LAPORAN PENDAHULUAN

KEJANG DEMAM DI RUANG POLI ANAK RSUD DR. H. SOEMARNO

SOSROATMODJO KUALA KAPUAS

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN ANAK (PPKA)

Nama : Sabariah

NPM : 2214901210147

Perseptor Akademik : Mariani, Ns,. M.Kep

Perseptor Klinik : Feriansyah, S.Kep., Ns

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2022/2023
 LAPORAN PENDAHULUAN KEJANG DEMAM
A. Definisi
Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu 38oC.
Yang disebabkan oleh suatu proses ekstranium, biasanya terjadi pada usia 3 bulan-5
tahun. Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh
(suhu mencapai >38C). kejang demam dapat terjadi karena proses intracranial maupun
ekstrakranial. Kejang demam terjadi pada 2-4% populasi anak berumur 6 bulan sampai
dengan 5 tahun (Amid dan Hardhi, NANDA NIC-NOC, 2013).
Kejang demam merupakan kelainan neurologis akut yang paling sering
dijumpai pada anak. Bangkitan kejang ini terjadi karena adanya kenaikan suhu tubuh
(suhu rektal diatas 38°C) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium. Penyebab demam
terbanyak adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas disusul infeksi saluran
pencernaan. Insiden terjadinya kejang demam terutama pada golongan anak umur 6
bulan sampai 4 tahun. Hampir3% dari anak yang berumur di bawah 5 tahun pernah
menderita kejang demam. Kejang demam lebih sering didapatkan pada laki-laki dari
pada perempuaan. Hal tersebut disebabkan karena pada wanita didapatkan maturasi
serebral yang lebih cepat dibandingkan lakilaki (Judha & Rahil, 2011).

B. Pathway
C. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan
1 Hipertermia (SDKI D.0130)
Definisi :
suhu tubuh meningkat diatas rentang
normal tubuh.
Penyebeb :
1. Dehidrasi
2. Terpapar lingkungan panas
3. Proses penyakit (mis: infeksi,
kanker)
4. Ketidaksesuaian pakaian dengan
suhu lingkungan
5. Peningkatan laju metabolisme
6. Respon trauma
7. Aktivitas berlebihan
8. Penggunaan inkubator
2 Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
(SDKI D.0017)
Definisi :
diagnosis keperawatan yang
didefinisikan sebagai berisiko
mengalami penurunan sirkulasi darah
ke otak.
Faktor resiko :
a. Keabnormalan masa protrombin
dan/atau masa protrombin
parsial
Tujuan
Kriteria hasil (SLKI)
Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa
termoregulasi membaik adalah:
1. Menggigil menurun
2. Suhu tubuh membaik
3. Suhu kulit membaik
Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa
perfusi renal meningkat adalah:
a. Tingkat kesadaran meningkat
b. Sakit kepala menurun
c. Gelisah menurun
d. Tekanan arteri rata-rata (mean
arterial pressure/MAP) membaik
e. Tekanan intra kranial membaik
Intervensi (SIKI)
Manajemen Hipertermia (I.15506)
a. Identifikasi penyebab hipertermia (mis: dehidrasi, terpapar
lingkungan panas, penggunaan inkubator)
b. Monitor suhu tubuh
c. Monitor kadar elektrolit
d. Monitor haluaran urin
e. Sediakan lingkungan yang dingin
f. Longgarkan atau lepaskan pakaian
g. Basahi dan kipasi permukaan tubuh
h. Berikan cairan oral
i. Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
j. Berikan oksigen, jika perlu
k. Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena
Pemantauan Tekanan Intrakranial (I.06198)
a. Identifikasi penyebab peningkatan TIK (mis: lesi menempati ruang,
gangguan metabolisme, edema serebral, peningkatan tekanan vena,
obstruksi cairan serebrospinal, hipertensi intracranial idiopatik)
b. Monitor peningkatan TS
c. Monitor pelebaran tekanan nadi (selisih TDS dan TDD)
d. Monitor penurunan frekuensi jantung
e. Monitor ireguleritas irama napas
f. Monitor penurunan tingkat kesadaran
g. Monitor perlambatan atau ketidaksimetrisan respon pupil
h. Monitor kadar CO2 dan pertahankan dalam rentang yang
diindikasikan
 b. Penurunan kinerja ventrikel kiri i. Monitor tekanan perfusi serebral
c. Aterosklerosis aorta j. Monitor jumlah, kecepatan, dan karakteristik drainase cairan
serebrospinal
d. Diseksi arteri
k. Monitor efek stimulus lingkungan terhadap TIK
e. Fibrilasi atrium l. Ambil sampel drainase cairan serebrospinal
f. Tumor otak m. Kalibrasi transduser
g. Stenosis karotis n. Pertahankan sterilitas sistem pemantauan
h. Miksoma atrium o. Pertahankan posisi kepala dan leher netral
i. Aneurisma serebri p. Bilas sistem pemantauan, jika perlu
q. Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien
r. Dokumentasikan hasil pemantauan

3 Defisit Pengetahuan (SDKI D.0111)
Definisi :
ketiadaan atau kurangnya informasi
kognitif yang berkaitan dengan topik
tertentu.
Penyebab :
a. Keterbatasan kognitif
b. Gangguan fungsi kognitif
c. Kekeliruan mengikuti anjuran
d. Kurang terpapar informasi
e. Kurang minat dalam belajar
f. Kurang mampu mengingat
g. Ketidaktahuan menemukan
sumber informasi
Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa
tingkat pengetahuanmeningkat adalah:
a. Perilaku sesuai anjuran meningkat
b. Verbalisasi minat dalam belajar
meningkat
c. Kemampuan menjelaskan
pengetahuan tentang suatu topik
meningkat
d. Kemampuan menggambarkan
pengalaman sebelumnya yang sesuai
dengan topik meningkat
e. Perilaku sesuai dengan pengetahuan
meningkat
f. Pertanyaan tentang masalah yang
dihadapi menurun
g. Persepsi yang keliru terhadap masalah
menurun
Edukasi Kesehatan (I.12383)
a. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
b. Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan
motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
c. Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan
d. Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
e. Berikan kesempatan untuk bertanya
f. Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi Kesehatan
g. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
h. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
 DAFTAR PUSTAKA

PPNI, 2017.  Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) edisi 1 cetakan II. DPP

PPNI. Jakarta
PPNI, 2018.  Standart Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) edisi 1 cetakan II. DPP
PPNI. Jakarta
PPNI, 2019.  Standart Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) edisi 1 cetakan II. DPP PPNI.
Jakarta.
Riandita. A 2012. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Demamdengan
Pengelolaan Demam Pada Anak. Jurnal Medika Muda.
http://eprints.undip.ac.id/37333/. diakeses pada tanggal 20 November 2022

Kuala Kapuas, November 2022

Perseptor Akademik Perseptor Klinik

(Mariani, Ns,. M.Kep) (Yulia, S.Kep., Ns)