IDENTIFIKASI MASALAH RUMAH TANGGA

PROGRAM MAGANG PKL IPE/IPC

BULAN OKTOBER 2022
Tanggal Wawancara : 10/10/2022

A. IDENTITAS MAHASISWA
1. Nama : MIA ASRIANI
2. NIM : PO714231191020
3. Prodi/Jurusan : Sarjana Terapan / Gizi
4. Nomor HP : 082191598085
5. Kelompok/Desa/Kecamatan : 65 / ULAWENG RIAJA / AMALI

B. IDENTITAS KELUARGA
1. Nama Kepala Keluarga : UKKAS
2. Pekerjaan Kepala Keluarga : Petani
3. Nama Responden : WILDANA S.pd, M.pd
4. Hubungan dengan KK : Istri/Suami
5. Pekerjaan Responden : Penyuluh
6. Nomor HP Responden : 085342601848

C. KONDISI IBU HAMIL

No Pertanyaan Kondisi

1 Apakah ibu hamil dalam kondisi sehat ?

2 Apakah ibu hamil rutin mengkonsumsi tablet tambah darah (Tablet Fe)
3 Apakah ibu hamil pernah diperiksa lingkar lengan atas ? (mengalami Kurang
energy kronik jika lingkar LILA < 23,5 cm)
4 Apakah kondisi konsumsi makanan ibu hamil normal
5 Apakah ibu hamil pernah diperiksan tekanan darah saat hamil ? (hipertensi jika
tekanan darah > 140>90 mmHg)
6 Apakah ibu hamil mengikuti kelas ibu hamil
7 Apakah kondisi gigi dan mulut ibu hamil dalam kondisi normal
8 Apakah anggota gerak ibu hamil dalam kondisi normal

D. KONDISI IBU NIFAS (6-8 minggu setelah bersalin)

No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah ibu nifas dalam kondisi sehat
2 Apakah ibu nifas memiliki riwayat anemia saat hamil
3 Apakah ASI ibu nifas lancar
4 Apakah ibu nifas tau tentang ASI ekslusif ?
5 Apakah kondisi konsumsi makanan ibu nifas normal
6 Apakah kondisi gigi dan mulut ibu nifas normal
7 Apakah anggota gerak ibu nifas dalam kondisi normal

E. KONDISI IBU MENYUSUI (> 8 minggu setelah bersalin)

No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah ibu menyusui dalam kondisi sehat Ya
2 Apakah ibu menyusui mendapat konseling Gizi dan Kesehatan Tidak
3 Apakah ibu menyusui mengetahui tentang ASI Ekslusif Tidak
4 Apakah ASI ibu menyusui lancar Ya
5 Apakah ibu menyusui mendapatkan informasi tentang perawatan payudara Tidak
6 Apakah kondisi gigi dan mulut ibu menyusui dalam kondisi normal Ya
7 Apakah anggota gerak ibu menyusui dalam kondisi normal Ya
F. KONDISI BAYI BARU LAHIR (0 – 6 bulan)
No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah bayi baru lahir dalam kondisi sehat
2 Apakah bayi baru lahir dilahirkan di fasilitas kesehatan
3 Apakah bayi baru lahir mendapat IMD (inisiasi menyusui dini ; proses bayi
menyusu segera setelah dilahirkan)
4 Apakah bayi baru lahir menyusu ASI ekslusif
5 Apakah bayi baru lahir rutin di bawa ke Posyandu
6 Apakah bayi baru lahir sudah mendapat imunisasi hepatitis B usia kurang dari 24
jam, imunisasi BCG-Polio 1 usia 1 bulan, imunisasi DPT-HB-Hib 1, Polio 2 usia 2
bulan, imunisasi DPT-HB-Hib 2, Polio 3 usia 3 bulan, imunisasi DPT-HB-Hib 3, Polio
4, IPV usia 4 bulan
7 Apakah bayi baru lahir mendapat kapsul vit A dosis tinggi
8 Apakah anggota gerak bayi baru lahir dalam kondisi normal

G. KONDISI ANAK BADUTA (> 6-24 bulan)

No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah anak baduta dalam kondisi sehat Ya
2 Apakah anak baduta minum ASI Ya
3 Apakah anak baduta rutin di bawa ke Posyandu Ya
4 Apakah anak baduta mendapat kapsul vit A dosis tinggi Ya
5 Apakah anak baduta pernah cacingan (gejala ; sakit perut, diare, mual, muntah, Ya
kelelahan, penurunan BB secara drastic disertai perut buncit, nafsu makan
berkurang, lemas dan sering mengantuk, demam, kulit pucat, mata sayu,
kecerdasan menurun)
6 Apakah anak baduta pernah diare Tidak
7 Apakah anak baduta pernah demam berdarah Tidak
8 Apakah anggota gerak anak baduta dalam kondisi normal Ya

H. KONDISI ANAK BALITA (>24 bulan -59 bulan)

No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah balita dalam kondisi sehat
2 Apakah balita rutin dibawa ke posyandu
3 Apakah balita mendapat vit. A atau suplemen B Komplek, calsium, Vit. D
4 Apakah balita terdaftar di PAUD
5 Apakah balita pernah diperiksa cacingan (gejala ; sakit perut, diare, mual, muntah,
kelelahan, penurunan BB secara drastic disertai perut buncit, nafsu makan
berkurang, lemas dan sering mengantuk, demam, kulit pucat, mata sayu,
kecerdasan menurun)
6 Apakah balita pernah diare
7 Apakah gigi dan mulut balita dalam kondisi normal
8 Apakah anggota gerak balita normal

I. KONDISI ANAK REMAJA PUTRI (12-18 tahun)

No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah remaja putri (12-18 tahun) pernah mendapatkan tablet tambah darah
2 Apakah remaja putri (12-18 th) pernah diperiksa kadar HB ? (Normal 12-16 g/dL)
3 Apakah anggota gerak remaja putri (12-18 tahun) normal
4 Apakah gigi dan mulut remaja putri dalam kondisi normal
J. KONDISI RUMAH TANGGA
No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah anggota keluarga sehat Ya

2 Apakah anggota Rumah Tangga mengikuti JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) Ya

atau BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan sosial)?
3 Apakah Rumah Tangga mendapat penyuluhan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Tidak
Sehat)
4 Apakah ada anggota Rumah Tangga yang merokok Ya
Apakah rumah tangga memiliki jamban (tidak mencemari air, tanah permukaan, Ya
5 bebas serangga, tidak berbau, aman dan mudah dibersihkan dan terlindung)
Apakah sumber air minum memenuhi syarat kesehatan (Tidak berasa, tidak Ya
6
berbau dan tidak berwarna) /PAM
7 Apakah sumber air bersih memenuhi syarat kesehatan (Tidak berasa, tidak berbau Ya
dan tidak berwarna) /PAM
8 Apakah rumah tangga memiliki tempat pembuangan sampah Ya
9 Apakah rumah tangga memiliki saluran tempat pembuangan air limbah RT Ya
10 Apakah rumah tangga memanfaatkan pekarangan untuk tanaman obat keluarga Ya
11 Apakah anggota rumah tangga mengkonsumsi obat sesuai resep dokter Ya
12 Apakah rumah tangga mengetahui obat apa yang wajib tersedia di rumah sebagai Ya
langkah awal P3K.
13 Apakah rumah tangga memiliki obat P3K Ya

K. KONDISI PTM (penyakit jantung, stroke, hipertensi, kanker, diabetes militus, penyakit paru kronik*)
No
Pertanyaan Kondisi
1 Apakah ada anggota keluarga berusia > 55 th Tidak
2 Apakah ada anggota keluarga yang mengalami penyakit jantung, stroke, hipertensi, Tidak
kanker, diabetes militus, penyakit paru kronik
3 Apakah ada riwayat keluarga yang mengalami penyakit jantung, stroke, hipertensi, Tidak
kanker, diabetes militus, penyakit paru kronik
4 Apakah ada anggota keluarga yang merokok Ya
5 Apakah ada anggota keluarga yang mengkonsumsi alkohol Tidak
6 Apakah ada anggota keluarga memiliki berat badan berlebihan Tidak
7 Apakah anggota keluarga rajin beraktivitas fisik Ya
 RINGKASAN MASALAH
Jumlah Jumlah
No 1. Sasaran Stunting % Masalah
Pertanyaan Masalah
1 Ibu Hamil 8 0.00 0.00
2 Ibu Nifas 7 0.00 0.00
3 Ibu Menyusui 7 3.00 42.86
4 Bayi Baru Lahir 8 0.00 0.00
5 Anak Baduta 8 1.00 12.50
6 Anak Balita 8 0.00 0.00
7 Anak Remaja Putri 4 0.00 0.00
8 Rumah Tangga 13 2.00 15.38

Jumlah pertanyaan stunting 63 6.00 9.52

Jumlah Jumlah
No 2. Sasaran PTM % Masalah
Pertanyaan Masalah

Jumlah pertanyaan PTM 7 2.00 28.57

Total Total Total

No Total pertanyaan 1 dan 2
Pertanyaan Masalah % Masalah

Total pertanyaan 1 dan 2 70 8.00 11.43