12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

COURSES GROUPS RESOURCES GRADES Fransiskus Danang

Home > November-UTS Kep Kritis S1A: S1 A smt 7 > Ujian Tengah Semester (UTS) > Attempt 1

Ujian Tengah Semester (UTS)

ATTEMPT SCORE

27 / 50

01 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ICU dengan pemantauan syok neurogenik. Hasil pengkajian: akral hangat, tidak ada sianosis,
paralisis flaccid, refleks patella (-), refleks biseps dan tricep (-). TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 55x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37 C.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

gangguan mobilitas fisik

Penurunan kapasitas adaptif intrakranial

Risiko penurunan perfusi serebral

Risiko penurunan curah jantung

Hipertermia

02 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok anafilaktik. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah, kesadaran somnolen,
mengeluh sedikit sesak, terdapat eritema pada seluruh badan, dan batuk (+). Pada saat melakukan pemeriksaan fisik perawat menemukan adanya
suara napas dengan karakteristik bernada tinggi dan terdengar di akhir ekspirasi. Apakah jenis suara napas pada kasus diatas?

Ronchi

Stridor

Wheezing

Pleural friction rub

cracles

03 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok hipovolemik. Riwayat perdarahan hebat akibat kecelakaan kendaraan
bermotor. Nilai laboratorium: Hb 9,5 gr/dL, Ht 50%, eritrosit 3 juta, leukosit 10.500/uL. Saat ini perawat akan memberikan terapi transfusi darah. Hb
target adalah 12. Berapakah jumlah darah yang harus diberikan pada pasien tersebut? BB pasien 50 kg

125 cc

250 cc

375 cc

500 cc

625 cc

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 1/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

04 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki usia 15 tahun dirawat di ICU dengan keluhan sesak, batuk, tampak sianosis di ujung jari kaki dan tangan, retraksi dinding dada,
terdapat eritema di seluruh tubuh, suara napas ronkhi basah dan wheezing. Perawat akan melakukan pemeriksaan AGD. Setelah mendapatkan
inform concent, persiapan alat dan menutup screen dan mencuci tangan. Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan perawat?

Mendekatkan alat ke dekat pasien

Melakukan prosedur Allen test

Desinfektan area penusukan dengan alkohol

Fiksasi arteri yang akan ditusuk

Melakukan penusukan pada arteri

05 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki usia 65 tahun, dirawat di HCU dengan diagnosis suspek syok sepsis. Hasil pengkajian pasien dalam keadaan tidak sadar. dan
terdengar suara ngorok pada pasien. Apakah jenis suara napas pada pasien tersebut?

Snoring

Crowing

Gurgling

Wheezing

Stridor

06 Multiple Choice 0/1

Seorang  perempuan  67 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa CHF. Pada EKG 12 lead   didapatkan  delombang P normal, jarak antara
gel. R – gel R adalah 6 kotak besar teratur. Apakah jenis disritmia yang terjadi pada pasien?  

Ventrikel extra sistol

Sinus aritmia

Ventrikel takikardi

Sinus bradikardia

Sinus ritme

07 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki usia 27 tahun dirawat di HCU dengan post pemasangan WSD atas indikasi pneumothorax. Saat ini perawat hendak melakukan
perawatan WSD dengan sebelumnya melakukan pengkajian. Perawat mengkaji fiksasi chest tube, tanda vital dan status pernapasan, jumlah
drainase yang keluar, dan cek level water sela chamber. Apakah pengkajian lain yang tepat diperhatikan perawat pada kasus tersebut?

Kondisi psikologis pasien pasien dengan WSD

Gelembung udara pada water seal

Tanggal dan waktu pemasangan WSD

Jenis WSD yang digunakan

Monitor tanda vital

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 2/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

08 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ICU dengan post torakotomi. Pasien dilakukan pemeriksaan AGD dan hasilnya menunjukkan: pH 7,45
pCO2 30, HCO3  20. Apakah kesimpulan hasil AGD pada pasien tersebut? 

Alkalosis repiratorik

Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian

Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi

Alkalosis respiratorik terkompensasi penuh

normal

09 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di HCU dengan Hematotorax. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah, mengeluh batuk, slym tidak dapat
dikeluakan, sesak, nyeri dada skala 4 dan tampak sianosis pada ujung jari kaki. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas
26x/menit, suhu 37C. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

Nyeri akut

Bersihan jalan napas tidak efektif

Pola napas tidak efektif

Intoleransi aktivitas

Perfusi perifer tidak efektif

10 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok anafilaktik. Hasil pengkajian ditemukan pasien tampak sesak dan
terdengar suara napas wheezing. Bagaimanakah mekanisme terjadinya kondisi pada kasus diatas?

Reaksi antigen-antibodi

Pengeluaran imunoglobulin E

Pengeluaran histamin

Peningkatan permeabilitas kapiler

Vasodilatasi perifer

11 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok kardiogenik. Hasil pengkajian: kesadaran somnolen, sesak TD 80/60 mmHg,
frekuensi nadi 107x/menit dan teraba lemah, frekuensi napas 24x/menit, auskultasi terdengar S3 danS4, JVP 5+4 cmH2O, auskultasi suara napas
terdengar cracles dan ronkhi, urin output 500 cc/24 jam, BB 50 kg. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

Kolaborasi pemberian neuroprotektor

Kolaborasi pemberian oksigen

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 3/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology
Kolaborasi pemberian dopamin

Kolaborasi pemberian infus RL

Kolaborasi pemberian nebulizer

12 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di HCU dengan keluhan batuk dan ada sputum. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah,  mual, tidak
nafsu makan, berbaring di tempat tidur, ADL dibantu sebagian oleh perawat, auskultasi terdengar Rokhi di kedua lapang paru. Tanda vital TD
140/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 37,5 C. Hasil thorax foto ditemukan adanya efusi pleura.  Akibat
batuk terus menerus, pasien tidak napsu makan. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

Intoleransi aktivitas

Bersihan jalan napas tidak efektif

Pola napas tidak efektif

Defisit nutrisi

Hipertermia

13 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok kardiogenik. Hasil pengkajian: kesadaran somnolen, sesak TD 80/60 mmHg,
frekuensi nadi 107x/menit dan teraba lemah, frekuensi napas 24x/menit, auskultasi terdengar S3 danS4, JVP 5+4 cmH2O, auskultasi suara napas
terdengar cracles dan ronkhi, urin output 500 cc/24 jam, BB 50 kg. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

Bersihan jalan napas tidak efektif

Pola napas tidak efektif

Hipovolemia

Penurunan curah jantung

Risiko penurunan perfusi serebral

14 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki 58 tahun dirawat di ICCU dengan diangnosa medik Post PCI akut anterior  inferior + RV infark onset 3 jam pemasangan
STEN, penusukan dilakukan di femur dekstra. Apakah tindakan keperawatan/kolaborasi untuk mencegah terjadinya perdarahan pasca
tindakan?

Lakukan pemeriksaan PT dan APTT

Hentikan penggunaan obat-obat trombolitik

Beri bantalan pasir di area penusukan 6-8 jam

Beri posisi tidur dengan tungkai kanan dielevasi 30 derajat

Kaji adanya riwayat perdarahan dan pembedahan

15 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok anafilaktik. Hasil pengkajian pasien tampak sesak, retraksi dinding dada,
napas cuping hidung, lemah dan terdengar suara napas wheezing. Tanda vital: TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, frekuensi napas
32x/menit, suhu 37,8 derajat celcius. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat pada kasus tersebut?

Kolaborasi pemberian obat bronkodilator

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 4/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology
Kolaborasi pemberian obat bronkodilator

Kolaborasi pemeriksaan AGD

Kolaborasi pemberian obat kortikosteroid

Kolaborasi pemasangan ETT dan ventilator

Kolaborasi pemberian oksigen

16 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki 58 tahun dirawat di ICCU dengan diangnosa ACS pro tindakan PTCA pemasangan STEN. Apakah persiapan yang
dilakukan perawat untuk mencegah terjadinya risiko CIN ( contrast induded nephropaty) pada pasien?

Kaji riwayat penyakit sebelumnya

Kaji riwayat tindakan PTCA sebelumnya

Kolaborasi pemeriksaan ureum kreatinin

Kaji adanya alergi terhadap makanan laut

Kolaborasi pemberian cairan infus isotonik

17 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki  45 tahun dirawat di ICU, dignosa medik STEMI + ALO. Hasil  pengkajian  TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 112 x/mt,
P: 8x/mt, SaO2 86%.  tampak gelisah,sesak, ada usaha bernafas, nafas lambat dan dalam, sianosis pada ujung jari. Terpasang oksigen
NRM 8 L/mt.  Apakah  tindakan perawat/kolaboratif  yang tepat pada kasus diatas?

Beri posisi semifowler

Siapkan untuk intubasi ETT

Lakukan pemeriksaan AGD

Kolaborasi terapi antihipertensi

Kolaborasi oksigen NRM 10L/menit

18 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok hiovolemik atas indikasi GEA + dehidrasi. Hasil pengkajian: kesadaran
somnolen, akral dingin, sianosis, oliguria, turgor kulit tidak elastis. TD 90/60 mmHg, HR 106x/menit, RR 25x/menit, suhu 37,8 derajat celsius.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

Pola napas tidak efektif

Perfusi perifer tidak efektif

Hipovolemia

Hipertermia

Risiko perfusi serebral tidak efektif

19 Multiple Choice 0/1

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 5/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

Seorang laki-laki 76 tahun dirawat di ICCU dengan diagnosa medik CHF. Hasil rekaman EKG menunjukkan gelombang R lead I 1 kotak
kecil dan gelombang S 6 kotak kecil; gelombang R lead aVF 9 kotak kecil dan   gelombang S 0. Bagaimanakah axis jantung pasien
diatas?

Normal axis

Left axis deviasi

right axis deviasi

Extreme axis deviasi

extreme right axis deviasi

20 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki usia 23 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok hipovolemik atas indikasi kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian: TD 90/60
mmHg, HR 110 x/menit cepat, sianosis, turgor kulit buruk, kesadaran soporokoma. Saat ini pasien mendapatkan terapi cairan RL 4 jam/kolf.
Perawat hendak mengevaluasi keberhasilan pemberian terapi. Apakah kriteria evaluasi  yang tepat pada kasus tersebut?

Tonus otot meningkat

CRT dalam batas normal ( < 3 detik)

urin output 0,5-1cc/kg BB/jam

Tidak ada sianosis

Tanda vital dalam batas normal

21 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di ICU dengan observasi syok hipovolemik. Hasil pengkajian: CRT > 3 detik, TD 100/60 mmHg.
Bagaimanakah mekanisme terjadinya kondisi tersebut?

Venous return dan preload menurun

Metabolisme anaerob

Kerusakan sistem koagulasi

Gangguan mekanisme energi dependen pompa Na/K di tingkat sel

Fungsi lisosom dan mitokondria mamburuk

22 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki usia 44 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok septik. Hasil pengkajian: kesadaran somnolen, akral lembab, CRT 3 detik,
t d it l TD 100/60 f k i di 24 / it f k i di 100 / it h 39 d j t l i L k it 25 ib /Ul h il PCT 3 / L
https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 6/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology
tanda vital: TD 100/60 mmg, frekuensi nadi 24x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, suhu 39 derajat celcius. Leukosit 25 ribu/Ul, hasil PCT 3 ng/mL.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas? 

Kolaborasi pemberian oksigen

Kolaborasi pemberian antipiretik

Kolaborasi pemberian antibiotik

Kolaborasi pemberian neuroprotektor

Kolaborasi pemberian dobutamin

23 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki usia 34 tahun masuk ICU 1 jam yang lalu dengan diagnosis syok hipovolemik atas indikasi perdarahan hebat karena kecelakaan
lalu lintas. Hasil pengkajian: Hb 10 gr/dl, Ht 50 %, eritrosit 3 juta, leukosit 11 ribu U/L. Perawat saat ini sedang mempersiapkan pemberian transfusi
darah pada pasien. Setelah menghangatkan kantong darah yang diambil dari kulkas, apa tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat?

Menjelaskan prosedur pada pasien

Meminta pasien untuk menginformasikan jika terdapat keluhan gatal dan ruam 

Cuci tangan dan kenakan sarung tangan

Identifikasi produk darah dan pasien dengan benar

Berikan dahulu cairan normal salin

24 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan 65 tahun, hasil EKG menunjukkan seperti dibawah. Apakah kesimpulan dari gambaran EKG tersebut?

Sinus takikardi

Supra ventrikular takikardi

Ventrikel takikardi

Ventrikel fibrilasi

Atrial fibrilasi

25 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 70 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok hipovolemik. Hasil pengkajian: tekanan darah tidak terukur, nadi tidak
teraba, kesadaran soporokoma. Apakah hasil pengkajian lain yang dapat ditemukan perawat pada kasus tersebut?

Oliguria

CRT < 3 detik

Akral lembab
https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 7/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

Anuria

Gelisah

26 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki 47 tahun dirawat di ICCU dengan diagnosa CHF, hasil rekaman EKG: Hasil EKG : irama teratur,   QRS rate 98 x/mt.
  axis normal, Gel P 0,08 dt,  PR intetval 0,16 dt, QRS durasi 0,08 ” ;   ST depresi di I, aVL, V5,V6,   Q di V1-V3. Apakah kesimpulan  
interpretasi gambar EKG pasien?

Iskemik lateral, old infark bagian septal

Iskemik lateral dan bagian anterior

Iskemik inferior dan bagian lateral

Infark interior dan bagian lateral

Infark lateral dan bagian anterior

27 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di RS dengan post pemasangan WSD hari ke-1 atas indikasi Pneumothorax. Hasil pengkajian: pasien
mengeluh nyeri, skala 7/10, tidak bisa tidur, ADL dibantu penuh oleh perawat. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 37,5C. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Gangguan pola tidur

Intoleransi aktivitas

Hipertermia

Nyeri akut

Pola napas tidak efektif

28 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki dirawat di ICU dengan diagnosis syok anafilaktik. Hasil pengkajian: pasien tampak sesak, batuk, retraksi dinding dada, sianosis
pada ujung jari tangan dan kaki, napas cuping hidung, pada auskultasi terdengar suara ronkhi dan wheezing. Pasien dilakukan pemeriksaan AGD
dan hasil menunjukkan pH 7,20 pCO2 50, HCO3 30, Apakah analisis hasil AGD tersebut?

Asidosis respiratorik

Asidosis metabolik

Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian

Asidosis metabolik terkompensasi sebagian

Asidosis respiratorik terkompensasi penuh

29 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki 68  tahun dirawat di ICCU dengan diagnosa medik    post CABG off pump 5VD dengan CAD 5 VD tampak terpasang
WDS di ICS 4-5. Apakah tujuan pemasangan WSD pada pasien?

Memonitor output pot operasi

Mencegah terjadinya hemothorax

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 8/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology
Mencegah terjadinya pneumothorax

Mengurangi keluhan nyeri post operasi

Mencegah terjadinya tamponade jantung

30 Multiple Choice 1/1

Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun dirawat di RS dan direncakanakan akan dilakukan pemasangan WSD. Hasil pengkajian: pasien tampak
sesak, tidur dengan disangga 2 bantal, mengatakan tidak bisa tidur, tidak mau bertemu dengan calon istrinya karena malu, sering bertanya tentang
WSD, pasien mengatakan tidak pernah dilakukan tindakan WSD, dan ADL dibantu sebagian oleh perawat. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi napas 23x/menit, suhu 37C. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Kolaborasi pemberian oksigen

Kolaborasi pemberian obat tidur

Bantu pasien dalam melakukan ADL

Berikan edukasi terkait WSD

Temani pasien

31 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan 68 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa CHF. Pasien dinyatakan mengalami old infark (infak lama). 
Bagaimanakan gambaran EKG yang menunjukkan adanya old infark?

ST elevasi

Gelombang T inverted

Gelombang P > 0,12 detik

Gelombang Q dalam > 1/3 gelombang R

Interval P-R memanjang

32 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di RS dengan post pemasangan WSD hari ke-1 atas indikasi Pneumothorax. Hasil pengkajian: pasien
mengeluh nyeri, skala 7/10, tidak bisa tidur, ADL dibantu penuh oleh perawat. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 37,5C. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Kolaborasi pemberian obat tidur

Bantu pasien melaksanakan ADL

Kolaborasi pemberian analgetik

Kolaborasi pemberian oksigen

Kolaborasi pemberian antipiretik

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 9/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

33 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki usia 27 tahun dirawat di HCU dengan post pemasangan WSD atas indikasi pneumothorax. Saat ini perawat hendak melakukan
perawatan WSD. Perawat telah mempersiapkan alat, lingkungan dan mencuci tangan. Setelah mendesinfeksi luka dan menutup luka dengan kassa
steril, apakah tindakan perawat selanjutnya pada kasus diatas?

Melepaskan sambungan antara WSD dengan selang botol

Ujung selang WSD dibersihkan dengan alkohol 70%

Selang WSD diklem

Anjurkan pasien untuk menarik napas dalam dan bimbing pasien cara batuk efektif

Latih dan anjurkan pasien untuk secara rutin 2-3 kali sehari melakukan latihan gerak pada persendian bahu daerah pemasangan WSD

34 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok anafilaktik. Hasil pengkajian: pasien tampak sesak, batuk, retraksi dinding
dada, napas cuping hidung, tampak terbaring lemah dan ADL dibantu perawat. TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 101 x/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 37,5 derajat celsius. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tesebut?

Gangguan bersihan jalan napas

Pola napas tidak efektif

Gangguan pertukaran gas

Hipertermia

Intoleransi aktivitas

35 Multiple Choice 0/1

Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun dirawat di RS dan direncakanakan akan dilakukan pemasangan WSD. Hasil pengkajian: pasien tampak
sesak, tidur dengan disangga 2 bantal, mengatakan tidak bisa tidur, sering bertanya terkait tindakan pemasangan WSD yang akan dilakukan dan
tidak mau bertemu dengan calon istrinya, ADL dibantu sebagian oleh perawat. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas
23x/menit, suhu 37C. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pola napas tidak efektif

Gangguan pola tidur

Ansietas

Gangguan citra tubuh

Intoleransi aktivitas

36 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di HCU dengan Hematotorax. Hasil pemeriksaan AGD menunjukkan nilai PH 7,21 PCO2 55 HCO3 24
Saturasi oksigen 94%. Apakah kesimpulan dari hasil AGD tersebut?

Asidosis respiratorik tidak terkompensasi

Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian

Asidosis respiratorik terkompensasi penuh

Asidosis metabolik tidak terkompensasi

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 10/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

Asidosis metabolik terkompensasi sebagian

37 Multiple Choice 1/1

Kesimpulan gambar  EKG dibawah adalah:

Sinus takikardi

Supra ventrikular takikardi

Ventrikel takikardi

Ventrikel fibrilasi

Atrial fibrilasi

38 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki, 67 tahun dirawat di ICCU dengan diagnosa medik  CHF FC III-IV dan STEMI  + ALO. Klien tampak gelisah, bangun dan
minta turun dari tempat tidur. Terpasang O2 NRM 10L/mt minta dilepas. Tekanan darah: 160/80 mmHg, HR: 102 x/mt, pernafasan 38x/mt,
Sa O2: 88%. Auskulatasi Ronchi +. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?

Hipervolemia

Risiko tinggi injuri: jatuh

Penurunan curah jantung

Gangguan pertukaran gas

Gangguan perfusi jaringan serebral

39 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di ICU dengan observasi syok hipovolemik. Hasil pengkajian: frekuensi nadi 105x/menit Bagaimanakah
mekanisme terjadinya kondisi tersebut?

Distribusi selektif aliran darah

Sekresi vasopresin

Pengeluaran renin angiotensin

Peningkatan kadar aldosteron

Cardiac output meningkat

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 11/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

40 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki 65 tahun dirawat di ICCU  dengan STEMI anterior-lateral  post pemberian  streptokinase 1500 unit. Apakah pengkajian
yang menunjukkan pemberian terapi berhasil?

Hemodinamik stabil

Kesadaran compos mentis

Tidak ada keluhan sesak napas

Keluhan nyeri dada tidak bertambah

Gambaran EKG: STEMI turun 50%

41 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di HCU hari ke-1 dengan post operasi pemasangan WSD atas indikasi efusi pleura. Hasil pengkajian:
pasien tampak lemah, nyeri skala 4, tidak sesak namun merasa malu dan tidak nyaman dengan slang.  Tampak kulit disekitar slang kemerahan. Hb
13 gr/dL, Leukosit 11 ribu/Ul, trombosit 400 ribu. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

Ajarkan teknik tarik napas dalam

Berikan waktu konsultasi bersama psikolog

Lakukan perawatan WSD

Kolaborasi dengan dokter pemberian antibiotik

Informasikan kondisi pasien pada dokter

42 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di HCU dengan Hematotorax. Hasil pengkajian: pasien mengeluh batuk, sesak, nyeri dada dan tampak
sianosis pada ujung jari kaki. Perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik. Apakah data pengkajian auskultasi yang dapat ditemukan pada kasus
diatas?

Suara napas lebih nyaring dibandingkan bagian yang sehat

Suara napas melemah sampai menghilang

Lebih bergetar dibandingkan sisi yang sehat

Bronkofoni positif

Suara vokal lebih kuat dibandingkan yang sehat

43 Multiple Choice 0/1

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di HCU dengan post operasi pemasangan WSD atas indikasi Hematotorax. Perawat saat ini sedang
melakukan perawatan WSD. Setelah perawat mencuci tangan dan mempersiapkan alat yang steril, apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 12/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology
Pengkajian kondisi kulit di sekitar pemasangan WSD

Buka balutan kotor dengan pinset

Desinfeksi luka dan selang WSD

Klem selang WSD

Lepaskan sambungan antara selang WSD dan botol

44 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di HCU hari ke-1 dengan post operasi pemasangan WSD atas indikasi efusi pleura. Hasil pengkajian:
pasien tampak lemah, nyeri skala 4, tidak sesak namun merasa malu dan tidak nyaman dengan slang. Perawat saat ini sedang melakukan
perawatan WSD. Tampak kulit disekitar slang kemerahan. Hb 13 gr/dL, Leukosit 11 ribu/Ul, trombosit 400 ribu. Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada kasus diatas?

Kerusakan integritas kulit

intoleransi aktivitas

Nyeri akut

Risiko infeksi

Gangguan konsep diri

45 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki 56 tahun dirawat di ICU. Hasil rekaman  EKG seperti dibawah. Apakah interpretasi gambaran EKG tersebut?

Sinus aritmia

AV blok derajat 1

Juntional ritme

AV blok derajat II mobitz 1

AV blok derajat II mobitz 2

46 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok hipovolemik. Hasil pengkajian: riwayat diare sudah 1 minggu, BAB 7-10x/hari
dengan konsistensi encer, pasien tampak gelisah, kulit pucat dan dingin. Bagaimanakah mekanisme patofisiologi terjadinya kondisi tersebut?

Peningkatan metabolisme anaerob

Resistensi sistemik meningkat

Curah jantung (Cardiac Output) menurun

Terjadi sekresi renin angiotensin dan aldosteron

Terjadinya Asidosis metabolik

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 13/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

47 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki usia 44 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis syok septik. Hasil pengkajian: kesadaran somnolen, akral lembab, CRT 3 detik,
tanda vital: TD 100/60 mmg, frekuensi nadi 24x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, suhu 39 derajat celcius. Leukosit 25 ribu/Ul, hasil PCT 3 ng/mL.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas? 

Pola napas tidak efektif

Risiko tinggi infeksi

Perfusi perifer tidak efektif

Risiko penurunan perfusi serebral

Hipertermia

48 Multiple Choice 1/1

Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ICU, hasil rekaman EKG menunjukkan seperti dibawah. Apakah hasil interpretasi EKG dibawah?

Atrial fibrilasi

Ventrikel fibrilasi

Juctional takikardi

Ventrikel takikardi

Idio ventrikular rhytm

49 Multiple Choice 1/1

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di HCU dengan Hematotorax. Hasil pengkajian: pasien mengeluh batuk, sesak, nyeri dada dan tampak
sianosis pada ujung jari kaki. Perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik. Apakah data pengkajian inspeksi dan palpasi thorax yang dapat
ditemukan pada kasus diatas?

Bentuk simetris dan fremitus menguat pada sisi yang sakit

Bagian yang sakit tertinggal saat inspirasi dan fremitus melemah pada sisi yang sakit

Bagian yang sakit tertinggal saat inspirasi dan fremitus lebih nyaring pada sisi yang sakit

Bentuk simetris dan fremitus menghilang pada sisi yang sakit

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 14/15
12/6/21, 9:35 AM Ujian Tengah Semester (UTS) | Schoology

Bagian yang sakit tertinggal saat inspirasi dan fremitus lebih teraba bergetar pada sisi yang sakit

50 Multiple Choice 0/1

Seorang laki-laki, 65 tahun dirawat di ICCU dengan diagnosa medik  STEMI anterior-inferior + ALO. Hasil pengkajian mengeluh nyeri
dada kiri, badan terasa lemas. Tekanan darah: 90/40 mmHg, HR: 50 x/mt, pernafasan 28x/mt, Sa O2: 97%. Hasil laboratorium: Hb. 10.5
gr/dl, Ht 43%,   CKMB 364 U/L, Troponin T: 2.71 Ng/ml. Apakah masalah keperawatan  utama pada kasus diatas?

Risiko syok

Nyeri dada akut

Pola napas tidak efektif

Defisit volume cairan tubuh

Penurunan perfusi jaringan sistemik

https://app.schoology.com/course/5481118816/common-assessment/5481119804 15/15