KASUS ACS

Seorang wanita usia 52 th di rawat di ICCU hari ke 2 dengan diagnosis ACS dan rencana pemasangan
ring.Dari pemeriksaan , TD 160/100 mmHg , Frekuensi Nadi 117 x / kali . Frekuensi Napas 32x / menit . ,
Hasil auskultasi terdengar ronkhi di daerah basal dan Gallop Ventrikel . Pemeriksaan Penunjang Radiologi
: CTR > 50 % ( kardiomegali ) , ECG . Hasil / kesan : irama sinus , ST elevasi dan Q patologis pada lead II . III
dan aVF . Pemeriksaan laboratorium : HB 11,7 gr / dL , HT 35 % , Natrium 141 mEq / L , Kalium 3,7 mEq / l
, CK - CKMB 5,42 IU / dl ( Normal , 0,7 IU / dl ) , Troponin jantung 124 mg / ml . Saat setelah makan pagi
Pasien mengeluh nyeri dada hebat terasa terhimpit benda berat , dengan skala 8 , nyeri tidak hilang
dengan istirahat , pasien pun sesak napas , gelisah , dan mengeluh mual ,, berkeringat dingin , berdebar
debar dan mengalami kelemahan sejak ½ jam yang lalu , Saat melakukan monitoring ditemukan adanya
perubahan tanda vital , tekanan darah 60/40 mmHg . Nadi 40x / menit . Frekuensi pernapasan 9x / menit
dan terdapat penurunan kesadaran.

Berdasarkan kasus diatas , silakan dijawab pertanyaan berikut :

1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan penjelasan
dan justifikasinya ?
Jawab:
Pasien dengan diagnosa ACS,
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan manifestasi
klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala kegawatdaruratan
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul ?
5. Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
6. Lakukan Tindakan penanganan ACS

KASUS KAD

Seorang pasien umur 45 tahun dibawa ke IGD dengan Penurunan kesadaran E3 M4 V2 hasıl GDS 600
mg/dL Pernapasan kusmul dan bau aseton RR 32x / ment . TD 120/70 mmHg , N 125 x / menit , S 36 ° C,
akral dingin Membran mukosa kering , turgor kulit menurun.Peningkatan pengeluaran urin ( poliuri )
hasıl 6PS 750 mg/dL, keton positif ( keton nemia dan keton urin ) hasil agd Ph : 7,6 , PO2 85 %, C02
32 ,HCO3 20. Menurut keluarga pasien sudah 10 tahun mengalami om dan mendapatkan insulin setiap
mau makan pada saat kejadian pasien lupa menyuntikkan insulin . Saat mau makan ,pasien diagnosa
mengalami DM dengan ketoasidosis.
Berdasarkan kasus diatas , silakan dijawab pertanyaan berikut :

1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan penjelasan
dan justifikasinya ?
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan manifestasi
klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala kegawatdaruratan
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul ?
5. Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
6. Lakukan Tindakan penanganan KAD

SYOK HOPOVOLEMIK

Seorang pasien laki - laki usia 26 tahun , mengalami kecelakaan lalulintas akibat tabrakan dengan mobil
Pasien terseret motor sejauh 5 meter , pasien segera dibawa warga ke UGD RS X. Dari hasil pemeriksaan
ditemukan pasien mengalami penurunan kesadaran terdapat jejas pada abdomen pada kuadran kanan
atas dan kiri atas . Tekanan darah 40 mmhg / palpasi , nadi 40 x / menit , suhu 35.5 ° C , RR 10 x / menit ,
akral teraba dingin , capillary refill > 3 dtk . Hb 6 mg / dl , pasien terdapat fraktur femur dan fraktur tibia
terbuka dengan keadaan tulang keluar .

1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan penjelasan
dan justifikasinya ?
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan manifestasi
klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala kegawatdaruratan
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul ?
5. Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
6. Lakukan Tindakan

SYOK KARDIOGENIK

Seorang pasien 56 th dilarikan ke UGD Rumah Sakit X karena mengeluh nyeri dada hebat . Hasil
pemeriksaan didapatkan pasien mengeluh nyeri dada hebat , terasa terhimpit benda berat , gelisah ,
disertai keluhan mual , sesak napas , berkeringat dingin , berdebar debar dan mengalami kelemahan
sejak ½ jam yang lalu , Menurut keluarga . Pasien merupakan penderita Penyakit Jantung Koroner
tetapi masih merokok . Dari pemeriksaan , TD 160/100 mmHg , Frekuensi Nadi 160 x / kali .
Frekuensi Napas 32x / menit . , Hasill auskultasi terdengar ronkhi di daerah basal dan Gallop
Ventrikel . Pemeriksaan Penunjang Radiologi : CTR > 50 % ( kardiomegali ) , ECG . Hasil / kesan : irama
sinus , ST elevasi dan Q patologis pada lead II . III dan aVF Pasien Didiagnosis mengalami Acut
Corronary Syndrom ( ACS ) . Saat melakukan monitoring ditemukan adanya perubahan tanda vita ,
tekanan darah 60/40 mmHg . Nadi 40x / menit . Frekuensi pernapasan 9x / menit dan terdapat
penurunan kesadaran . Pasien didiagnosis mengalami syok kardiogenik .
Berdasarkan kasus diatas , silakan dijawab pertanyaan berikut :
 1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan
penjelasan dan justifikasinya ?
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan
manifestasi klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala kegawatdaruratan .
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul ?
5. Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
6. Lakukan Tindakan

SYOK ANAFILAKSIS
Seorang laki - laki ( 35 thn ) dibawa dirujuk ke Rumah Sakit dalam keadaan tidak sadar setelah
mendapatkan suntikan Penicillin Procain di sebuah klinik , Menurut petugas yang mengantar
pasien mengeluh pusing dan kemudian pingsan setelah mendapat suntikan obat tersebut Dari
hasil pemeriksaan didapatkan frekuensi Nadi 114x / menit dan lemah , pernafasan 30x / menit ,
tekanan darah 80/50 mmHg . Anggota gerak terutama kaki , terasa dingin dan disertai keringat
dingin .
Berdasarkan kasus diatas , silakan dijawab pertanyaan berikut :
1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan
penjelasan dan justifikasinya ?
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan
manifestasi klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala kegawatdaruratan
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul
Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
5. Lakukan Tindakan

SYOK SEPSIS

Berdasarkan kasus diatas , silakan dijawab pertanyaan berikut : Seorang laki - laki berusia 55 tahun ,
dirawat di ruang ICU post operasi laparotomi a.c perporasi gaster dengan tingkat kesadaran somnolen .
Hasil pengkajian terpasang ventilator mode V.SIMV.PEEP 7 , RR 12 , Ti 480 , suara napas ronchi , tampak
bengkak pada ekstremitas bawah saturasi oksigen 89 % . TD 110/80 mmHg , frekuensi nadi 88x / menit ,
suhu 37.4 ° C , warna urin kuning . Hasil lab . Hb 10.9 gr / dl , Ht 31.9 leuko 20,54 gr / dl .

1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan penjelasan
dan justifikasinya ?
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan manifestasi
klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala kegawatdaruratan
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul ?
5. Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
6. Lakukan Tindakan

GIGITAN ULAR

Tn . F ( 35 tahun ) merupakan seorang petani di desanya . Pagi ini Tn . F melakukan aktivitas disawah
seperti biasanya dengan teman - teman kelompok tani Suka Sukses mereka menyirami tanaman dan
memupuk tanaman padi yang mereka tanam . Namun tiba - tiba Tn.F berteriak Ketika sedang
menyelesaikan tugasnya . Setelah Tn.A " menghampiri Tn . F barulah diketahui bahwa Tn . F mengalami
luka gigitan ular berbisa pada kaki sebelah kiri dan bengkak . Tn . A " dan teman kelompok tani yang
lainnya membawa Tn . F ke pelayanan kesehatan . Saat dilakukan pengkajian di dapatkan Luka Gigitan
Ular mengeluarkan darah dan di sekitar gigitan ada bercak darah kemerahan , TD pasien 90/60 mmgh ,
RR 28x / menit , Nadi 120x / menit , Tn . F mengeluh pusing dan pandangan kabur .

Berdasarkan kasus diatas , silakan dijawab pertanyaan berikut :

1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan penjelasan
dan justifikasinya ?
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan manifestasi
klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala S kegawatdaruratan
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul ?
5. Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
6. Lakukan Tindakan

KERACUNAN

Seorang laki - laki usia 55 tahun datang di Puskesmas dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak
sadar.Berdasar cerita keluarganya , penderita telah sering opname dirumah sakit karena gejala sakit yang
sama .Mulai tadi pagi tidak sadar . Sebelum tidak sadar , malam harinya penderita mengadakan pesta
perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali , yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu
makan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites , sclera mata berwarna kuning , tangan dantungkai
kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya , ada feator ex ore . Ada gambaran collateral vena di
abdomen . Keadaan tidak sadar dari penderita ini kemungkinan oleh Keracunan ammonia

Berdasarkan kasus diatas , silakan dijawab pertanyaan berikut :

1. Apa yang terjadi pada pasien berdasarkan tanda dan gejala yang muncul serta berikan penjelasan
dan justifikasinya ?
2. Jelaskan penyebab ( Patofisiologi / Perjalanan penyakit sampai terjadinya masalah ) dan manifestasi
klinik yang mendukung
3. Berdasarkan analisa data , diagnosis keperawatan apa yang muncul pada kasus di atas ? Buat
 Analaisa Data dan Diagnosa Keperawatan buat berdasarkan skala kegawatdaruratan
4. Bagaimana perencanaan keperawatan untuk mengatasi diagnosis keperawatan yang muncul ?
5. Edukasi apa yang harus dilakukan perawat serta implikasi keperawatanya ?
6. Lakukan Tindakan penanganan Keracunan