SOAL 01

Tn. G berusia 28 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan BAB 8x dalam sehari dengan
konsistensi feses cair. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan TD=90/60 mmHg, Suhu 38,50C,
Nadi 98x/mnt, RR=25x/mnt, membran mukosa kering, bising usus hiperaktif dan klien terpasang
IVFD RL 20tt/mnt. Klien juga merasa lemah, mengeluh pusing dan haus. Selain itu, klien juga
mengatakan bahwa ia merasa bingung, merasa khawatir dengan akibat dari kondisi sakit yang
dihadapi dan sulit berkonsentrasi. Klien juga tampak gelisah, tegang, sulit tidur dan muka
tampak pucat.

Pertanyaan:
1. Tentukan Data Fokus dari kasus pemicu!
2. Tentukan Analisa Data!
3. Tentukan Diagnosis Keperawatannya berdasarkan prioritas! (Berdasarkan Buku SDKI)
4. Tentukan Intervensi Keperawatan dari salah satu Diagnosis Keperawatan yang ada!
(Berdasarkan Buku SLKI & SIKI)

SOAL 02

Seorang laki-laki berusia 450 tahun dirawat di ruang bedah pria RS Cinta Bersemi sejak 1 hari
yang lalu dengan keluhan nyeri pada bagian kaki kanan atas, menurut keluarga klien mengalami
kecelakaan bermotor, hasil pemeriksaan, TD : 150/90 mmHg, Nadi : 90 x/menit, pernafasan
22 x/mnt, Suhu : 36.50C. Dari hasil pengkajian didapatkan data Klien mengatakan nyeri saat
melakukan pergerakan, dan takut saat bergerak. Nyeri seperti ditusuk tusuk, Klien mengatakan
nyeri kaki kanan atas, skala nyeri 6, Klien mengatakan sulit tidur, Klien mengatakan mudah
terbangun pada malam hari. Klien meringis, gelisah, Klien tampak lemah, Pergerakan kaki
terbatas.

Pertanyaan
1. Tentukan Data Fokus dari kasus pemicu!
2. Tentukan Analisa Data!
3. Tentukan Dx.Keperawatannya berdasarkan prioritas sesuai Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia (SDKI)!
4. Tentukan Intervensi keperawatan dari salah satu Dx. Keperawatan yang ada berdasarkan
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia meliputi Tipe Tindakan (Observasi, Terapeutik,
Edukasi atau Kolaborasi dan SLKI)
SOAL 3

Tn. Rz berusia 50 tahun dating kepoliklinik dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu
dengan diagnosa pneumonia pasien juga mengatakan kadang terasa sesak pada saat melakukan
aktifitas dan pada saat berpindah tempat. Hasil pemeriksaan didapatkan adanya produksi sputum
berlebih, batuk tidak efektif, frekuensi nafas 31 kali/ menit, frekuensi nadi 102 kali/ menit,
tekanan darah 150/ 90 mmHg, Suhu 37C. Kemudian dilakukan pengkajian dan pemeriksaan
fisik dilakukan pengukuran, inpeksi: terlihat pasien tampak lemah dan gelisah, tampak
pernafasan cuping hidung, Auskultasi: terdengar suara mengi pada pemeriksaan laboratorium
dan fotothorak, pasien mendapat terapi cairan RL, Ekspekctoran 3x1, Mukolitik, bronkodilator,
pasien juga diberikan oksigen nasal 2 lpm. Pasien mengatakan juga mempunyai riwayat
hipertensi.

Pertanyaan:
1. Tentukan Data Fokus dari kasus pemicu!
2. Tentukan Analisa Data!
3. Tentukan Diagnosis Keperawatannya berdasarkan prioritas! (Berdasarkan Buku SDKI)
4. Tentukan Intervensi Keperawatan dari salah satu Diagnosis Keperawatan yang ada!
(Berdasarkan Buku SLKI & SIKI)

SOAL 4

Seorang laki – laki berusia 30 tahun dirawat di ruang dalam dengan keluhan kepala terasa sakit.
Klien mengatakan nyeri bertambah saat bergerak. Klien mengatakan sakit kepala berdenyut
denyut. Klien menunjukkkan bagian yang sakit adalah kepala. Skala nyeri 3-4. Durasi nyeri
kurang lebih 15-20 menit, dengan frekuensi 6 kali sehari. Klien mengatakan sesak napas karena
batuk tetapi dahak tidak dapat keluar. Pasien mengatakan badan terasa panas. Hasil pemeriksaan
yang dilakukan oleh perawat J wajah klien tampak meringis kesakitan, batuk tidak efektif ,
tampak tidak mampu batuk, suara auskultasi pernapasan terdengar ronkhi, kulit teraba merah,
dan terasa hangat. Hasil pemeriksaan tanda vital TD: 140/90 mmHg, Nadi : 120 x/menit,
Pernafasan : 30 x/menit, Suhu : 400C.

Pertanyaan:
1. Tentukan Data Fokus dari kasus pemicu!
2. Tentukan Analisa Data!
3. Tentukan Diagnosis Keperawatannya berdasarkan prioritas! (Berdasarkan Buku SDKI)
4. Tentukan Intervensi Keperawatan dari salah satu Diagnosis Keperawatan yang ada!
(Berdasarkan Buku SLKI & SIKI)