BUKU PEDOMAN
PRAKTIK LABORATORIUM MA. KEPERAWATAN JIWA
TINGKAT III SEMESTER V REGULER PRODI SARJANA KEPERAWATAN
STIKES HORIZON KARAWANG
TAHUN AKADEMIK 2022/2023
DISUSUN OLEH ;
TIM KEPERAWATAN JIWA
STIKES HORIZON KARAWANG
I. Latar Belakang
Mahasiswa Stikes HORIZON Karawang Program Studi Keperawatan S-1 telah
mendapatkan pengalaman belajar mata kuliah Keperawatan Jiwa dengan beban studi 3
SKS, yang terdiri dari Pengalaman Belajar Ceramah (PBC) 2 SKS dan Pengalaman Belajar
Praktik (PBP) 1 SKS. Laboratorium keperawatan ini dirancang untuk memberikan
kesempatan kepada peserta didik untuk menerapkan konsep dasar keperawatan jiwa
dalam mengatasi masalah adaptasi psikososial dengan memperhatikan pola hubungan
terapeutik dan penggunaan diri secara terapeutik. Pengalaman belajar ini lebih
menekankan kepada pemberian pengalaman belajar langsung dengan menggunakan
metode pre dan post confrence, bed side teaching, demonstrasi, redemonstrasi serta
diskusi.
Kegiatan ini diberikan kepada mahasiswa Stikes HORIZON Karawang kelas Non Reguler
Semester III dengan bobot 1 SKS. Sebelum kegiatan PBP ini, mahasiswa telah
mendapatkan materi-materi yang terkait dengan pembelajaran ini dan telah melewati
kegiatan tutorial keperawatan jiwa di kampus sebagai bekal kesiapan praktik peserta
didik. Setelah mahasiswa menyelesaikan perkuliahan di kelas (PBC) dan laboratorium di
kampus, mahasiswa melanjutkan kegiatan melalui Pengalaman Belajar Praktik
Laboratorium di RSUD Karawang dan Panti Rehabilitasi Athorfiyah Purwasari dengan
focus asuhan keperawatan klien dengan masalah psikososial dan gangguan jiwa, yang
pelaksanaannya pada Semester III, yaitu pada Mata Ajar Keperawatan Jiwa. Dimana
tujuan mata ajar ini adalah agar peserta didik mampu menggunakan pengetahuan
psikologi tentang perilaku manusia, perkembangan kepribadian dan konsep kesehatan
mental serta gangguan mental psikiatri dalam rangka memahami klien dengan masalah
yang lazim terjadi yang berhubungan dengan penyesuaian dan adaptasi psikososial ;
Mengkaji status kesehatan klien dengan masalah yang berhubungan dengan penyesuaian
dan adaptasi psikososial, meliputi pengkajian kesehatan secara umum, sosiokultural,
status fisik dan psikologik; Mengidentifikasi tanda-tanda dan keluhan-keluhan dini yang
berhubungan dengan masalah penyesuaian dan adaptasi psikososial yang lazim terjadi;
4
Pada Tahun Akademik 2022/2023 RSUD Karawang dan Panti Rehabilitasi Athorfiyah
Purwasari dijadikan sebagai Rumah Sakit untuk melakukan pengkajian psikososial dan
gangguan jiwa yang dapat memenuhi persyaratan tersebut diatas dan memungkinkan
untuk menjadi lahan praktik.
I. Tujuan pembelajaran
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan klien dengan masalah
psikososial, dan gangguan jiwa yang ada di RSUD Kabupaten Karawang dan Panti
Rehabilitasi Athorfiyah Purwasari
2. Tujuan Khusus
a. Mampu mengkaji status kesehatan klien dengan masalah psikososial dan
gangguan jiwa sesuai dengan tingkat perkembangan manusia, melalui :
o Wawancara terhadap klien, keluarga dan anggota tim kesehatan lain.
o Observasi perilaku klien dengan gangguan jiwa sesuai dengan jenis dan tingkat
gangguannya.
o Pemeriksaan fisik yang berhubungan dengan masalah klien.
o Kerjasama dengan anggota tim kesehatan lain dalam rangka tes diagnostik bagi
klien.
5
1. Mahasiswa dibagi menjadi 18 kelompok dan tiap kelompok terdiri dari 6-8 orang
dibagi dalam 2 shift selama @ 3 hari di ruang rawat inap RSUD Karawang dan 3 hari
di Panti Rehabilitasi Athorfiyah Purwasari.
2. Setiap mahasiswa akan ditempatkan dalam satu ruangan dan akan difasilitasi
oleh satu orang pembimbing klinik yang telah ditunjuk.
3. Setiap Mahasiswa membuat asuhan keperawatan psikososial dan gangguan jiwa
lengkap pada satu klien kelolaan dan resume.
4. Setiap mahasiswa melaporkan dan mendiskusikan keadaan kliennya pada saat
supervisi oleh pembimbing (terjadual) serta melakukan interaksi langsung dengan
klien yang dinilai oleh pembimbing.
5. Setiap hari selesai praktik mahasiswa diwajibkan membuat laporan asuhan
keperawatan di ruangan masing-masing.
6. Setiap hari sebelum melakukan praktik mahasiswa diwajibkan membuat laporan
rencana tindakan yang akan dilakukan diruangan terutama pada klien kelolaan (LP
dan SP)
7. Setiap kelompok memungkinkan melakukan kegiatan terapi aktivitas di ruangan
dengan topik yang sesuai dengan kondisi klien berdasarkan hasil diskusi dengan
pembimbing.
8. Pembimbing klinik melakukan bed side teaching dalam membina hubungan saling
percaya dan identifikasi masalah psikososial dan atau keperawatan jiwa.
9. Dokumentasi keperawatan dilakukan setiap mahasiswa melakukan interaksi baik
bersama pembimbing maupun secara mandiri.
Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi Stikes HORIZON Karawang dan
RSUD Karawang yang menjadi lahan praktik selama kegiatan PBP
MA.Keperawatan Jiwa.
Selama mengikuti PBP mahasiswa wajib menggunakan atribut lengkap sesuai
ketentuan institusi.
Mahasiswa tidak diperkenankan berada diluar area RSUD Karawang selama
mengikuti kegiatan PBP, kecuali pada jam istirahat yang telah ditentukan.
4. Jadwal Kegiatan :
Shift Pagi
07.00 - 08.00 Pre Confrence
08.00 - 12.00 Praktik
12.00 - 13.00 ishoma
13.00 – 14.00 Postconference
15.00 – selesai Dokumentasi Askep
Shift Sore
13.00 - 14.00 Pre Confrence
14.00 - 18.00 Praktik
18.00 - 19.00 ishoma
19.00 – 20.00 Postconference
20.00 – selesai Dokumentasi Askep
V. Evaluasi
1. Penilaian pencapaian tujuan praktik mata ajar Keperawatan Jiwa di RSUD
Kabupaten Karawang ini, meliputi:
1) Penampilan Klinik (25 %)
a) Kedisiplinan (5%)
b) ADL (5%)
c) LP dan SP (15%)
2) Askep Individu (45%)
3) Supervisi Mahasiswa (30%)
2. Proses Penilaian :
a. Laporan akhir satu klien kelolaan lengkap dan satu klien kelolaan resume
diserahkan pada hari Senin tanggal 13 - 18 Desember 2022
b. Seluruh laporan individu yang telah diberikan umpan balik oleh pembimbing,
diserahkan pada hari terakhir kegiatan praktik, yaitu satu eksemplar ke
pembimbing dari pendidikan.
VI. Pembimbing
1. Ns. Abdul Gowi, M.Kep., Sp.Kep.J
8
VIII. Penutup
Demikian proposal kegiatan PBP MA. Keperawatan Jiwa bagi mahasiswa Program
Studi Sarjana Keperawatan Reguler Stikes HORIZON Karawang yang telah disusun,
semoga proposal ini dapat dijadikan bahan acuan bagi pembimbing dilapangan dan
semua pihak yang terkait dalam pelaksanaan kegiatan ini, sehingga dapat
memberikan arahan dan bimbingan kepada mahasiswa dalam mengaplikasikan ilmu
yang telah diperoleh selama mengikuti proses perkuliahan.
Tidak lupa kami mengucapkan terimaksih dan mengharapkan masukan dan saran
yang bersifat membangun. semoga bermanfaat dan menjadi panduan bagi mahasiswa
maupun pembimbing dalam melaksanakan kegiatan. Semoga Allah SWT meridhoi
setiap langkah kita Aamiin.
Ttd ttd
Mengetahui/menyetujui,
Ketua
STIKes HORIZON Karawang
Eldawati, M.Kep
9
Keterangan:
o Lambang Asteriks ( * ) : Ketua Kelompok
o Tugas Ketua Kelompok:
Memastikan setiap anggota kelompok mengisi absensi PBP setiap hari
Merumuskan strategi bersama anggota kelompok dalam mencapai
kompetensi
Melaporkan perkembangan kegiatan kelompok secara berkala kepada
pembimbing akademik dan pembimbing klinik
Mengkoordinir anggota kelompok dalam setiap aktivitas Kelompok (Diskusi
Kelompok, Bed Side Teaching, dll)
Memastikan setiap anggota kelompok mematuhi tata tertib dan peraturan
yang berlaku selama PBP.
CATATAN :
1. Mahasiswa yang bertugas di poli selama 1-1,5 jam
tiap kelompok rotasi sesuai dengan jadwal
2. Jadwal poli Psikiatri di RSUD
Senin – kamis (pukul. 08.00 – 12.00 ) dan Jum,at (Pukul 08.00 – 11.00 )
3. Mahasiswa wajib mengikuti customer service
secara virtual yang akan dilaksanakan pada hari Senin, 13 Desember 2022 pukul 13.00
WIB
11
Lampiran1
Catatan Pembimbing :
12
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Lampiran 3
I. INFORMASI UMUM
Inisial klien : ___________________
Usia : ____ (tahun)
Jenis kelamin : perempuan laki-laki
Suku : ___________________
Bahasa dominan : ___________________
Status perkawinan: belum menikah menikah janda/ duda
Alamat : ______________________________________________________
Nutrisi
Berat badan :
Tinggi badan :
Pola makan : satu kali sehari dua kali sehari
tiga kali sehari > 3 kali sehari
Alergi : tidak ada ada, ________________
Eliminasi
Pola BAB/ BAK : baik terganggu
Nyeri : ada tidak ada
Proteksi
Status imunisasi : lengkap tidak lengkap
________________________________________________________________________
______________________________________________________________
Diagnosa Keperawatan:
_______________________________________________________________
_____________________________________________________
b. Penampilan
1. Cacat fisik
ada, jelaskan _____________________________________________________
tidak ada, jelaskan _________________________________________________
2. Kontak mata
ada, jelaskan______________________________________________________
tidak ada, jelaskan_________________________________________________
3. Pakaian
tidak rapi, jelaskan ________________________________________________
penggunaan tdk sesuai______________________________________________
4. Perawatan diri
Jelaskan:
___________________________________________________________________
Diagnosa Keperawatan:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
IV. KELUARGA
a. Genogram
b. Tipe keluarga
nuclear family diad family
extended family single parent family
c.Pengambilan keputusan
kepala keluarga istri
orang tua bersama-sama
14
Diagnosa Keperawatan:
_______________________________________________________________
_____________________________________________________
V. RIWAYAT SOSIAL
1. Pola sosial
a. Teman/ orang terdekat
__________________________________________________________
b. Peran serta dalam kelompok
__________________________________________________________
__________________________________________________________
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Diagnosa Keperawatan:
_______________________________________________________________
_____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Nada
Nada Nada Nada
Keras Animated Tenang
Muluk-muluk Keras pada pesan Ekspresif
penting
Berubah Lembut Hormat
sesuai emosi
Jarak fisik
2-3 jengkal tangan lebih dari 2-3 jengkal tangan
Jelaskan:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Diagnosa Keperawatan:
_______________________________________________________________
_____________________________________________________
16
Pengkajian Ansietas
4. mekanisme koping
Adaptif Mal adaptif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/ cepat
Teknik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lain-lain: Lain-lain:
Diagnosa Keperawatan:
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________
3. mekanisme koping
Adaptif Mal adaptif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/ cepat
17
Diagnosa Keperawatan:
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________
1.Keluhan fisik
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2.alam perasaan
ketakutan kuatir
putus asa gembira berlebihan
3. Konsep diri
Citra tubuh :
________________________________________________________________________
______________________________________________________________
b. Identitas :
________________________________________________________________________
______________________________________________________________
c. Peran :
________________________________________________________________________
______________________________________________________________
d. Ideal diri :
________________________________________________________________________
______________________________________________________________
e. Harga diri :
______________________________________________________________________________
____________________________________________
4. mekanisme koping
Adaptif Mal adaptif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/ cepat
Teknik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lain-lain: Lain-lain:
Diagnosa Keperawatan:
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________
18
1. Keluhan
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2. Perasaan/ harapan pasien menjelang kematian
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Alam perasaan
sedih putus asa
ketakutan gembira berlebihan
4. Persepsi keluarga
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Diagnosa Keperawatan:
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________
19
FORMAT PENILAIAN
PERAN SERTA DALAM PRE-POST CONFERENCE
Poin Penilaian
No Aspek yang di nilai 1 2 3 4 5 Ket.
1 Membuat laporan pendahuluan (LP) dan
Strategi pelaksanaan (SP)
2 Menyampaikan rencana asuhan
keperawatan
3 Menyampaikan hasil asuhan keperawtan
4 Memberi masukan (tanggapan, pendapat,
ide) terhadap asuhan keperawatan yang
didiskusikan
5 Memberikan respon (kognitif dan afektif)
terhadap masukan
Total
Keterangan :
5 = sangat baik
4 = baik
3 = sedang
2 = kurang
1 = sangat kurang
FORMAT PENILAIAN
PROSES KEPERAWATAN JIWA
Poin
No Aspek yang dinilai 1 2 3 4 5 Ket.
1 Mengumpulkan data yg komprehensif dan
akurat
2 Mengidentifikasi masalah klien yg aktual dan
resiko
3 Memprioritaskan masalah klien
4 Merumuskan diagnosa berdasarkan masalah
yang ditemukan sesuai dengan kebutuhan klien
5 Menetapkan tujuan sesuai dg diagnosis
6 Membuat kriteria evaluasi dengan prinsip
SMART
7 Menetapkan tindakan untuk mencapai tujuan
8 Merencanakan kunjungan rumah
9 Membuat rasional secara teoritis terhadap
rencana tindakan
10 Mengimplementasikan tindakan sesuai dengan
rencana
11 Melakukan kunjungan rumah utk pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
12 Mencatat semua perilaku klien setelah
implementasi
13 Mengevaluasi pencapaian kemampuan klien
untuk tiap diagnosis
2 = kurang
1 = sangat kurang
FORMAT PENILAIAN
PENILAIAN PRESENTASI DAN MAKALAH
Poin
Aspek yg dinilai
1 2 3 4
Kelompok penyaji
A. Persiapan
1. Sistematika penulisan makalah
2. Konteks bahasa
3. Susunan kalimat
4. Penggunaan AVA
B. Pelaksanaan presentasi
1. Penggunaan waktu
2. Sistematika penjelasan
3. Penggunaan bahasa
4. Penguasaan lingkungan
5. Respon terhadap pertanyaan
6. Sistematika penyampaian jawaban
7. Rasionalitas jawaban
8. Penguasaan emosi
9. Peran serta anggota kelompok
C. Evaluasi
1. Kemampuan menanggapi secara
konseptual
2. Kemampuan menyimpulkan
TOTAL