TERJATUH DI TOILET (Klp 5)

Seorang pasien berusia 70 tahun di rawat di ruang ICU dengan penurunan kesadaran. Keluarga
mengatakan bahwa Klien ditemukan ditoilet dan sudah terjadi penurunan kesadaran sejak jam 04.00
pagi dan sempat mengalami kejang dan sempat muntah menyembur sehingga dibawah kerumah sakit.
Saat ini hari ketiga perawatan di ICU. Saat di lakukan pengkajian didapatkan GCS (E2M4V2),
samnolen, KU lemah, TD 180/102 mmHg, HR 50x/menit, RR 30 x/menit S: 37.2 oC, , SPO2 90%, GDS
240 g/dl. Akral hangat, Pupil anisokor (2/3 mm), terdengar suara nafas stridordan ronkhi, nampak
sesak dan terlihat retraksi dinding dada, terpasang OPA dan NGT. Kekuatan otot pada extremitas
kanan masing-masing 0, Hasil CT Scan menunjukkan terdapatnya perdarahan pada lobus temporalis
dextra dan edema cerebri, pemeriksaan lain menunjukkan TIK 18 mmHg Saat ini klien diberikan
terapi O2 NRM 20L, Infus NS 20 tpm, dan diberikan catapres 300 mg dalam 50 cc Nacl jalan 2 cc/jam
(Syrim pump).

1. Identifikasi Istilah, Jelaskan!!!

2. Identifikasi faktor yang mungkin menyebabkan kasus diatas!
3. Jelaskan penyebab terjadinya muntah menyembur (Muntah proyektil), Peningkatan TIK, !!!
4. Lakukan analisis pengkajian untuk berdasarkan kasus!
5. Buat pathway berdasarkan kasus!!
6. Identifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan SDKI!
7. Buat Luaran dan Rencana Keperawwatan (SLKI, SIKI)

TIDUR SIANG YANG MENYAKITIKU (KLP 6)

Pasien Bernama Ny. Un (60 tahun), dirawat diruang melati dengan keluhan sulit berbicara. Disertai
dengan mual dan pusing. Keluarga mengatakan pasien pernah dirawat dirumah sakit beberapa tahun
lalu karena HT. keluarga juga mengatakan bahwa kondisi klien dirasakan setelah bangun tidur siang
dan tiba-tiba pasien sulit bicara, ,mulut moncong ke kanan dan anggota tubuh sebelah kanan susah
untuk digerakkan. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3V3M4, kesadaran sopor, TD 180/120 mmHg,
N 90x/1 Pernapasan 24 x/1, S : 36.6oC. uji kekuatan otot, extremitas sinister 3, extremitas dextra 0,
pergerakan ditempat tidur sepenuhnya harus dibantu keluarga, BB: 100Kg. hasil pemeriksaan CT
Scan infark serebri fronto temporal kiri. Pemeriksaaan laboratorium tanggal dengan hasil :
pemeriksaan darah, hemoglobin : 11.0 g/dL (N : 12-16 g/dL), LED : 25/mm (N : 0-20 mm). Hitung
jenis sel, eosinofil : 0 % (N : 1-3 %), limfosit : 19,1 % (N : 20-40 %), hematokrit : 34.6 % (N : 37-47 %),
eritrosit : 3.99 uL (N : 4.2-5.4 uL).

1. Identifikasi istilah, jelaskan!!

2. Identifikasi faktor yang menyebabkan kasus diatas
3. Identifikasi penyebab pasien sulit bicara, mulut moncong ke kanan!!!
4. Lakukan analisis pengkajian berdasarkan kasus
5. Buat pathway berdasarkan kasus
6. Identifikasi diagnosis keperawatan (SDKI)
7. Buat Luaran dan Intervensi keperawatan yang sesuai!
Parahhhhhh (KLP 1)

Seoang wanita berusia 30 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran. Keluarga
mengatakan penurunan kesadaran dialamai sejak 4 jam lalu disertai dengan kejang sebanyak 2 kali,
mual dan muntah, serta demam. Kluarga mengatakan sekitar 3 bulan lalu pasien selalu mengeluh
sakit kepala dan batuk dan menolak jika diajak berobat, dan sebelum dibawah kerumah sakit pasien
sudah demam selama 2 minggu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien nampak
lemah, Tingkat kesadaran Sopor GCS 9 E2V2M5. TD 130/80 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 30x/menit,
Suhu 38,5 C. Hasil Pemeriksaan Laboratorium didapatkan Leukosit 35.000/mm, .pasien di diagnosis
meningitis.

1. Identifikasi Istilah, jelaskan

2. Identifikasi faktor penyebab kasus diatas
3. Identifikasi penyebab penurunan kesadaran dan demam
4. Identifikasi pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis medis
5. Lakukan analisis pengkajian berdasarkan kasus
6. Buat Pathway berdasarkan kasus
7. Identifikasi diagnosis Keperawatan berdasarkan kasus (SDKI)
8. Buat luaran keperawatan dan intervensi keperawatan (SLKI, SIKI)

Gegara Balap Motor (Klp 2)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan penurunan Kesadaran.
Keluarga mengatakan sekitar 1 30 menit lalu sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian didapatkan bahwa kesadaran samnolen, pasien merintih
kesakitan sambil memegang-megang kepalanya. Keluarga mengatakan pasien mual dan sudah
muntah sebanyak 3 kali. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD, 140/80 mmHg, Nadi 90x/menit,
Pernapasan 24 x/Menit. Suhu: 37. C, GCS E2M4V3. Keadaan umum lemah, CRT <3 detik, Inspeksi pupil
Anisokor. Hasil pemeriksaan pemeriksaan CT Scan: Nampak Perdarahan Pada Lobus Temporal
Sinistra. Terapi yang dterima sekarng adalah Futrolit 1500cc/24 jam. Tetracef 1x1 gr/IV, ranitidine
2x50 mg/IV, ketorolac 2 x 30 mg/IV, Plasminex 3 x500 mg/IV, Vit K 3 x10 mg/IV dan Manitol 4 x 150
cc/IV

1. Identifikasi Istilah, jelaskan!

2. Identifikasi penyebab penurunan kesadaran
3. Lakukan analisis pengkasjian berdasarkan kasus
4. Buat pathway berdasarkan kasus
5. Identifikasi Diagnosis keperawatan (SDKI)
6. Buat Luaran Keperawatan dan Intervensi keperawatan (SLKI, SIKI)