Seorang perempuan, usia 65 tahun, diantar anaknya ke dokter keluarga, dengan

keluhan keluar nanah pada kakinya dan sulit digerakkan. Ternyata pasien
menderita DM tipe II sejak 20 tahun. Setelah dokter mengeksplor pertanyaan
kepada pasien, pasien mengalami depresi karena kondisi keterbatasan gerak pada
kaki. Prinsip kedokteran keluarga yang diterapkan pada kasus di atas adalah?
Komprehensif
Holistik
Default
Kontinue
Kolaborasi
Seorang laki-laki 39 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri di perut kanan
bawah. Pada pemeriksaan fisik Mc Burney sign (+). Pada pemeriksaan tanda vita
didapatkan TD 90/60, Nadi 120x/menit, RR 26x/menit dan Suhu 38,9 C. Dilakukan
laparotomy eksplorasi dan appendiktomi. Makroskopis appendiks diameter 2 cm.
Mikroskopis tampak gambaran tuberkel dengan sel epiteloid dan sel datya
Langhans. Diagnosis klinisyang tepat adalah?
Appendisitis akut
Appendisitis kronik
Appendisitis infiltrate
Appendisitis tuberkulosa
Karsinoid Appendiks
Seorang wanita usia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri
kedua tungkai dan kesemutan. Keluhan sudah dirasakan sejak sebulan lalu namun
hilang timbul. Pasien memiliki riwayat terjatuh berulang di rumahnya. Pasien juga
sejak sebulan ini sering merasa pusing berputar dan kesulitan mendengar. TTV TD
110/80 N 78x/m, RR 18x/m, t 36.7’C. Pemeriksaan status lokalis ditemukan
deformitas pada kedua tibia berbentuk seperti pedang. Pemeriksaan radiologi
cruris tampak tibia dengan tepi tidak rata dan gambaran serabut kasar dan lusens
irregular. Apakah diagnosis pasien?

Osteomalacia
Paget’s disease
Hyperparathyroidism
Osteosarcoma
Osteoid osteoma
Seorang pria usia 62 tahun dibawa ke puskesmas oleh petugas dinas sosial
dengan kondisi terdapat luka terasa nyeri, merah, dan gatal. Pasien selama ini
tinggal sendiri dan dikatakan memiliki riwayat gangguan jiwa. Pasien mengatakan
muncul luka di kakinya dan luka tidak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan luka terbuka bergaung, bengkak, kemerahan dan ada struktur bergerak
ditengahnya. Apakah tatalaksana yang sesuai diberikan pada pasien kondisi
diatas?
Disemprotkan alkohol
Diberi antibiotik oral spektum luas
Dibersihkan untuk menghilangkan larva
Pemberian antibiotic topikal
Diberi anti inflamasi dan anti pruritus
Seorang bayi usia 4 hari dibawa ke dokter karena ibunya baru sadar bahwa tangan
kirinya tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan ditemukan ekstremitas atas kiri :
lengan atas rotasi medial, lengan bawah dalam kondisi pronasi dan pergelangan
tangan fleksi. Refleks genggam tangan kiri (+). Berapakah segmentasi saraf yang
rusak ?
C1-C3
C5-C6
C7-C8
C8-T1
T1-T3
Pasien laki-laki usia 50 tahun dalam perawatan di rumah sakit, dari pemantauan
perawat diketahui Urine bag pasien selama 24 jam terakhir hanya terisi sedikit.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 120 x/menit, RR 20
x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 69, kreatinin
1.6, Na 128, K 3.9, Hb 13 gr/dl. Sebelumnya diuresis pasien normal, namun
setelah 2-3 hari perawatan, diuresis pasien menjadi <400 cc/24 jam, ureum 80 dan
creatinine 3. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Acute tubular nekrosis
AKI prerenal
AKI postrenal
CKD
Acute on CKD
Seorang bayi laki-laki usia 1 hari dibawa ibunya ke IGD RS, berat badan bayi 3500
gram riwayat lahir di dukun dari ibu yang mengalami demam sejak 2 hari sebelum
melahirkan. Saat lahir, air ketuban berwarna hijau kekuningan. Pada saat lahir bayi
tidak menangis kuat. Kemudian bayi dilarikan ke RS karena tampak sesak dan
napas cepat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sianosis, retraksi dalam dan
ronkhi pada kedua lapang paru. Apakah diagnosis pada kasus ini?
TTNB
SAM
Air leak syndrome
Bronkopneumonia displasia
Patent duktus arterious
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada dan
sesak napas. Keluhan nyeri dada dirasakan seperti tertindih dan menjalar ke bahu
kiri. Nyeri dada dirasakan sejak 2 jam yang lalu disertai keringat dingin. Keluhan
sesak sudah dirasakan sejak lama, memberat dalam 3 hari terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmhg, Nadi 110 x/menit, RR 30 x/menit,
suhu 36,5, ekstremitas didapatkan edema kedua tungkai. Suara paru didapatkan
ronkhi basah di seluruh lapang paru. Pada pemeriksaan EKG, didapatkan
gambaran ST elevasi di lead II, III, avF. Berapa persen tingkat mortalitas pada
pasien tersebut?
80%
17%
38%
47%
88%
Perempuan, 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
1 hari SMRS. Pasien juga mengeluh nyeri abdomen dan muntah. Keluarga
mengatakan bahwa pasien banyak berkemih dan sering minum. Pasien juga
memiliki riwayat nyeri BAK beberapa hari yang lalu namun tidak berobat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan mukosa mulut kering. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil sebagai berikut : Na 130 mEq/L, Cl 93
mEq/L, bicarbonate 12 mEq/L, BUN 30 mg/dL, creatinin 1,3 mg/dL, calcium 10.0
mg/dL dan glukosa 698 mg/dL. Apakah temuan hasil elektrolit yang kemungkinan
didapatkan pada pasien tersebut?
Penurunan kalium ekstrasel, penurunan kalium intrasel
Penurunan kalium ekstrasel, peningkatan kalium intrasel
Peningkatan kalium ekstrasel, penurunan kalium intrasel
Peningkatan kalium ekstrasel, peningkatan kalium intrasel
Kalium ekstrasel normal dan kalium intrasel normal
Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dibawa oleh ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan berat badan tidak naik sejak 5 bulan terakhir. Nafsu makan anak
memang tampak kurang. Pasien juga mengeluhkan sering demam naik turun sejak
1 bulan ini. Ayahnya pernah berobat TB paru BTA (+) dan sudah selesai sekitar 6
bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi BB/U 70% berdasarkan
kurva dan tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening maupun sendi. Pada
pemeriksaan Rontgen toraks hasil tidak menunjukkan tanda khas. Pemeriksaan uji
tuberkulin 4 mm. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
Terapi OAT
Profilaksis INH 6 bulan
Observasi gejala selama 2 minggu
Ulang tes tuberkulin
Terapi antibiotik non OAT
Seorang pria 30 tahun mengeluhkan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan sakit kepala dan nyeri pada betis. Pasien bekerja sebagai seorang
peternak babi , memiliki banyak anjing penjaga dan mengeluh rumahnya baru saja
kebanjiran beberapa minggu lalu. Pada pemeriksaan TTV ditemukan TD 130/90, N
110x/m, RR 21x/m, t 39’C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan injeksi konjungtiva
dan nyeri tekan m. gastrocnemius. Apakah diagnosis dan etiologi kasus tersebut?
Dengue haemorrhagic fever, dan Flavivirus
Taeniasis solium, dan taenia solium
Leptospirosis, dan Treponema pallidum
Swineherd’s disease dan Leptospira Interrogans
Leptospirosis, dan Leptospira biflexa
Pasien perempuan, 39 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
penurunanpendengaran. Pasien juga mengeluhkan rasa penuh di telinga. Dari
pemeriksaan otoskopi didapatkan Shwarte sign + arahnya jam 6. Pasien akan
direncanakan pemeriksaantimpanometri. Tipe apakah kemungkinan hasil
timpanometri yang akan didapatkan pada pasien tersebut?
Tipe A
Tipe B
Tipe C
Tipe AD
Tipe AS
Seorang pria usia 40 tahun datang ke IGD post kecelakaan motor 1 jam lalu.
Pasien terjatuh dengan posisi tangan menumpu beban tubuh, dan kini
mengeluhkan nyeri pada bahu kanan. Pemeriksaan TTV dalam batas normal.
Pasien tampak menopang tangan kanan dengan tangan kirinya. ROM lengan
kanan terbatas karena nyeri. Pemeriksaan nadi brachial dan radial teraba, kuat
angkat. Sensorik lengan kanan dalam batas normal. Pada pemeriksaan x foto
shoulder joint tampak garis fraktur pada pertengahan clavicula, complete dan
tampak alignment baik. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus tersebut?
Open Reduction Internal fixation
Open Reduction extrenal fixation
Closed reduction
Arm sling
Traksi kulit dengan beban 1/7 berat badan
Anak laki-laki 9 bulan diantar ibunya ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 jam
yang lalu disertai mencret sejak 5 hari yang lalu. Frekuensi diare sekitar 10x/hari,
tanpa lender atau darah. Keadaan umum pasien tampak lemas, malas menetek.
Pemeriksaan fisik didapatkan BB 10kg , laju nadi 130x/menit, laju napas40x/menit,
suhu axilla 37,7 derajat celcius. Ubun-ubun sangat cekung, mata sangat cekung,
air mata tidak ada, bibir dan lidah sangat kering, turgor kembali sangat lambat,
CRT >2 detik. Terapi awal pada pasien adalah?
Infus RL 300 cc dalam 1 jam pertama
Infus RL 300 cc dalam ½ jam pertama
Infus NaCl 0,9% 700 cc dalam 1 jam pertama
Infus NaCl 0,9% 700 cc dalam ½ jam pertama
Infus D5% 300cc dalam 1 jam pertama
Seorang pria usia 85 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar.
Riwayat hipertensi dan diabetes disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/60 mmHg, Nadi 49 x/menit, RR 20 x/menit. Pemeriksaan melakukan EKG dan
menunjukkan hasil sebagai berikut. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?

Sulfas Atropin
Oksigenasi dan observasi
Vagal manuver
Dopamin
Transkutaneus pacemaker
Seorang wanita berusia 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada
tengah dan sesak nafas mendadak. Pasien post tirah baring lama pasca ORIF.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 115x/menit, RR
28x/menit, dan suhu 36,7 C. Pada pemeriksaan paru terdengar ronkhi basah di
kedua lapang paru, disertai bunyi gallop pada jantung. Pada pemeriksaan EKG
ditemukan hasil sebagai berikut. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Disfungsi katup akut

Acute Coronary syndrome
Endocarditis
Cor pulmonale acute
Cardiac tamponade
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal
kemerahan pada kedua tangan. Kondisi ini dialami sejak satu minggu terakhir.
Pasien adalah seorang pekerja bangunan dan sering mengaduk semen. Pada
pemeriksaan status dermatologis oleh dokter ditemukan vesikel dasar eritematosa,
disertai edema, skuama, dan erosi pada telapak tangan dan sela jari. Pemeriksaan
apakah yang dapat dilakukan setelah pasien sembuh untuk menunjang diagnosa?
Prick test
Patch test
Uji provokasi
Tzank test
IgE spesifik
Perempuan 13 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan perut
bagian bawah terasa mengganjal sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai kram di perut
bagian bawah, kencing kurang lancer dan sering ingin kencing. Pemeriksaan fisik
abdomen dijumpai adanya massa di perut bagian bawah tengah sebesar telur
angsa, terdapat nyeri palpasi, dan perkusi pekak. Inspeksi perineum menonjol,
hymen intak, menonjol terdorong ke depan dan berwarna kebiruan. Pemeriksaan
rektal palpasi didapatkan benjolan lunak di dinding rektum anterior. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
Hematometra
Hematokolpos
Hematosalfing
Kista vagina
Adhesi labia
Seorang anak usia 8 tahun dibawa ke RS karena merasa nyeri pinggang sejak 3
hari. BAK pasien juga menjadi lebih sedikit dari biasanya. Pasien memiliki Riwayat
sering nyeri tenggorokan kambuh kambuhan sejak 2 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik TTV N 89x/m, RR 18x/m, t 36.6’C. Tampak edema periorbita
pada kedua kelopak mata dan pasien tampak lemas. Pemeriksaan urin didapatkan
eritrosit (+), protein (+). Pada biopsy ginjal ditemukan adanya susunan sel
membentuk bulan sabit pada glomerulus. Apakah diagnosis pasien?
Glomerulonefritis membranous proliferative
Glomerulonefritis minimal change
Glomerulonefritis rapid progresif
Glomerulonefritis fokal segmental
Glomerulonefritis nefropati IgA
Seorang peneliti ingin melakukan penelitian kepada subjek yang telah memenuhi
kriteri inklusi dan eksklusi untuk mengetahui efek aspirin terhadap perubahan
tekanan darah. Sebelumnya peneliti telah mendapatkan inform consent dari
pasien. Sebanyak 100 subjek dikumpulkan lalu diukur tekanan darahnya. Setelah 5
menit, semua subjek diminta meminum aspirin yang disediakan peneliti. Kemudian
tekanan darah subjek kembali diukur setelah 1 jam. Pada uji Kolmogorof Smirnof
didapaatkan hasil p >= 0,05. Uji Hipotesis apakah yang dapat digunakan pada
kasus ini?
Independent t Test
Pair t Test
Wilcoxon
Mann Whitney
Chi Square
Perempuan G1P0A0 datang dengan keluhan nyeri perut semakin sering. Pada
pemeriksaan ditemukan HIS 3 kali selama 30-40 detik tiap 10 menit. Leopold 1
teraba bagian besar bulat keras, leopold 2 teraba tahanan memanjang di sisi kiri,
leopold 3 teraba bagian besar bulat lunak. Taksiran berat janin 2700 gram. Pada
pemeriksaan dalam pembukaan 4 cm, ketuban intak, teraba bagian kecil.
Diagnosis yang tepat?
G1P0A0 hamil aterm letak lintang
G1P0A0 hamil aterm letak oblique
G1P0A0 hamil aterm letak sungsang
G1P0A0 hamil preterm ketuban pecah dini
G1P0A0 hamil preterm inpartu tali pusat terkemuka
Seorang dokter di Puskesmas ingin melakukan penelitian tentang rumah sehat
dengan sampel diambil 100 sampel dari masing-masing desa lalu tiap RW di desa
diambil masing-masing 20 sampel. Lalu dari tiap RW diambil 5 Sampel tiap RT.
Metode pengambilan sampel yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah?
Multistage Sampling
Simple Random Sampling
Stratified Sampling
Cluster Sampling
Purposive Sampling
Perempuan, 21 tahun, datang ke RS dengan keluhan sering kencing dan haus.
Pasien juga mengalami penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/90
mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5 C, BMI 22 kg/m2. Pada
pemeriksaan didapatkan GDP 128 mg/dL, glukosa 2 jam post prandial 240 mg/dL.
Ibu riwayat DM dengan terapi insulin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
mutasi pada gen glukokinase dan C peptide (+) normal. Apa kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
DM tipe 1
DM tipe 2
Maturity-Onset Diabetes of the Young
Glukosa Darah Puasa Terganggu
Latent Autoimmune Diabetes in Adults
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh kedalam sumur
1 jam lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran pasien saat ini : membuka
mata dengan rangsang nyeri, verbal mengerang dengan rangsang nyeri, motoric
ekstensi abnormal. Pemeriksaan TTV N 72x/m, RR sulit dinilai, SpO2 92%.
Pemeriksaan lebih lanjut diemukan pola pernafasan ditemukan periode bernapas
teratur, dalam dan cepat diikuti periode tidak bernapas. Reflex pupil (-/-) dengan
ukuran miosis maksimal. Dimanakah kemungkinan lesi pada system saraf pusat?
Cortex cerebri
Cerebellum
Mesencephalon
Medulla oblongata
Pons
Pasien laki-laki berusia 15 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan
penglihatan kabur di kedua mata jika melihat tulisan di papan tulis. Keluhan
tersebut dirasakan selama dua bulan terakhir dan membuat pasien harus duduk di
depan saat belajar di sekolah. Pada pemeriksaan ditemukan: VODS 5/20, OD
setelah dikoreksi dengan lensa C-3.50 D menjadi 5/5, OS setelah dikoreksi dengan
lensa S-1,00 D; C-3,00 D; Axis 70o menjadi 5/5. Manakah penyebab kelainan pada
mata kanan pasien?
Satu bayangan jatuh di depan retina, satunya di belakang retina
Kedua bayangan berada di belakang retina
Kedua bayangan berada di depan retina
Bayangan satu jatuh di depan retina, satunya tepat di retina
Bayangan satu jatuh di belakang retina, satunya tepat di retina
Seorang wanita usia 39 tahun diantar oleh keluarganya, karena keluhan pasien
sering menyendiri dan menjadi pendiam. Menurut keluarga, dirinya jarang sekali
kontak dan berhubungan dengan keluarga maupun orang lain di sekitar rumah.
Sejak satu tahun terakhir, dirinya berobat rutin di RSJ untuk gangguan jiwa yang
dialaminya yaitu skizofrenia. Menurut pengakuan pasien, dirinya tak lagi
mendengar suara-suara bisikan yang aneh-aneh. Pasien masih belum dapat
menjalani peran fungsi dengan baik di masyarakat. Apakah diagnosis yang sesuai
dengan gambaran kasus di atas?
Skizofrenia Residual
Depresi Paska Skizofrenia
Skizofrenia Katatonik
Skizofrenia simpleks
Skizofrenia tak terinci
Terjadi kecelakaan pesawat di pemukiman penduduk. Terdapat sekitar 100 korban.
Tim DVI sulit mengidentifikasi karena banyaknya korban yang bercampur dengan
penduduk setempat. Di sekitar korban tampak barang-barang korban. Keluarga
korban datang untuk segera mendapatkan informasi mengenai keadaan
keluarganya. Apa yang harus dilakukan dalam tahap penyidikan?
TKP - postmortem - antemortem - debriefing - rekonsiliasi
TKP - antemortem - postmortem - rekonsiliasi - debrifing
TKP - antemortem - postmortem - debrifing - rekonsiliasi
antemortem - postmortem - rekonsiliasi - debrifing
TKP - postmortem - antemortem - rekonsiliasi – debrifing
Seorang wanita usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dan
sesak sejak 2 hari yang lalu. Batuk disertai mudah lelah, penurunan berat badan,
dan meriang saat malam hari. BMI pasien 17 kg/mm3. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 24x/menit Nadi 90x/menit suhu 37,1C. Dari
auskultasi didapatkan suara ronkhi paru. Pasien memiliki riwayat minum obat TB
selama 5 bulan, dan berhenti minum obat sejak 1 bulan yang lalu. Bagaimana
tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
Cek sputum BTA dan hentikan pengobatan sementara
Cek sputum BTA dan lanjutkan pengobatan sementara
Mulai Kategori 1 dari awal
Mulai Kategori 2 dari awal
Lanjutkan pengobatan + antibiotik quinolon
Seorang bayi laki-laki berusia 4 hari dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan
sesak nafas yang semakin memberat dan sulit minum sejak usia 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran bayi CM, RR 62x/m, suhu 36 C, denyut
nadi dan perfusi ekstremitas bawah tidak teraba sedangkan ekstremitas atas
normal, ekstremitas atas tampak lebih merah dibandingkan ektremitas bawah.
Pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan S2 mengeras, bising ejeksi sistolik
lembut di linea parasternal kiri atas. Pemeriksaan rontgen tampak jantung sedikit
membesar dan edema paru. Apa diagnosis pasien ini?
VSD
Koarktasio aorta
ASD
TOF
TGA
Seorang dokter puskesmas mendapati angka kejadian diare pada tahun 2016
sangat tinggi pada wilayah kerjanya. Dokter memilih metode penelitian potong
lintang untuk mengetahui hubungan antara ASI eksklusif dengan kejadian diare
pada balita di tahun 2016, setelah dilakukan pengolahan data dan uji statistik
diperoleh hasil prevalensi ratio 0,3 dengan interval kepercayaan 95% (0,35-0,8).
Apa hubungan antara ASI eksklusif dengan kejadian diare?
Netral
Marker
Resiko
Protektif
Perancu