OLEH
SRI ENDANG W. PRATAMA
NIM : 841721075
i) Tipe Keluarga
Orang tua tunggal, yaitu keluarga yang salah satu orang tuanya
mempunyai anak karena kematian yang terdiri dari Ibu dan anak.
j) Genogram
Keterangan :
Laki-laki Meninggal
Perempuan Klien
Tinggal serumah
k) Sifat Keluarga
1) Pengambilan Keputusan
Pengambilan keputusan dalam keluarga dilakukan secara bersama-
sama baik Ny. RM sebagai kepala keluarga, serta melibatkan An.
MRA anaknya.
2) Kebiasaan Hidup Sehari-hari
- Kebiasaan tidur / istirahat
Keluarga mempunyai waktu istrahat di siang hari dan di malam
hari. Di siang hari keluarga tidur di pukul 14.00 dan bangun
pukul 15.30 untuk melaksanakan sholat ashar, sedangkan malam
hari keluarga tidur pukul 22.00.
- Kebiasaan rekreasi
Jika memiliki waktu luang keluarga menghabiskan waktu di
rumah dengan menonton TV bersama dan kadang keluar rumah
untuk mengunjungi keluarga mereka.
- Kebiasaan makan keluarga
Keluarga makan 3x sehari dengan menu makanan seperti nasi,
lauk ikan, dan sayur, dengan masakan yang kadang mengandung
lemak.
3) Status Sosial Ekonomi Keluarga
Pendapatan keluarga Ny.ER mengatakan pendapatannya cukup untuk
kebutuhan sehari-hari.
4) Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku/bangsa )
Keluarga berasal dari Gorontalo/Indonesia.
5) Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama)
Semua anggota keluarga beragama islam, dan melaksanakan sholat lima
waktu di rumah.
2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini ialah keluarga Ny. ER
Teras
Kamar 2 Kamar 1
Kamar 3
An. MRA Bb = 43 kg, Tb = 150 cm, status gizi normal, klien tidak
tampak kurus.
tekan, tekan,
5 5 5 5
CATATAN PERKEMBANGAN
IMPLEMENTASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN
KEPERAWATAN KELUARGA
Tgl Jam DX KEP IMPLEMENTASI EVALUASI
(jam 16.00)
Senin, 25 juli 2022 15.00 Perilaku 1. Memberikan Pendidikan kesehatan S :
Kesehatan dengan kriteria hasil menjelaskan terkait - Ny. ER dan keluarga mengatakan sudah
Cenderung penyakit kolestrol meliputi defenisi, mengerti dan paham tentang penyakit
Beresiko gejala, penyebab, komplikasi, Kolestrol
pencegahan, dan perawatan. - Ny. ER dan keluarga mengatakan sudah
2. Menganjurkan keluarga untuk selalu mengerti dan tahu untuk segera ke fasilitas
mendorong Ny. ER untuk kefasilitas pelayanan kesehatan apabila Ny. ER sakit.
kesehatan dengan kriteria hasil - Ny. ER mengatakan akan mengurangi
mengarahkan untuk melakukan kontrol asupan makanan yang berlemak jenuh.
rutin tekanan darah dan segera O:
mendapatkan pelayanan kesehatan di - Tampak Ny. ER dan keluarga
fasilitas pelayanan kesehatan ketika mendengarkan penjelasan yang
sakit. diberikan.
3. Menjelaskan dan mengajarkan cara - keluarga / klien tempak bersikap
pencegahan/perawatan dengan kriteria terbuka saat di wawancarai
hasil memberitahukan kepada klien - keluarga / klien belum belum terlalu lancar
pada pertemuan selanjutnya akan saat dilakukan evaluasi
menyampaikan edukasi terkait - Tanda-tanda vital Ny. ER
penurunan kolestrol. TD = 120/80 mmHg
N = 90x/m
R = 20x/m
S = 36,70C
Selasa 26 juli 2022 09.00 Perilaku 1. Memberikan Pendidikan kesehatan (Jam :10.00)
Kesehatan dengan kriteria hasil Ny. ER dapat S :
Cenderung jelaskan kembali definisi Kolestrol, - Ny. ER dan keluarga mengatakan sudah
Beresiko penyebab, pencegahan, dan perawatan. tahu cara perawatan sederhana dengan
2. Menjelaskan dan mengajarkan cara mengonsumsi air rebusan daun Karsen
pencegahan/perawatan dengan kriteria 1 gelas setiap pagi dan sore hari
hasil memberikan edukasi terkait O:
penurunan tekanan darah yaitu rebusan - Tampak Ny. ER dan keluarga
daun Karsen mendengarkan penjelasan yang
diberikan.
- keluarga / klien tempak bersikap
terbuka saat di wawancarai
- Tanda-tanda vital Tn.A.R
TD = 110/70 mmHg
N = 87x/m
R = 19x/m
- S = 36,80C
A : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko
belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1 Jelaskan dan ajarkan cara
pencegahan/perawatan
Rabu 27 juli 2022 15.00 Perilaku 1. Menjelaskan dan mengajarkan cara (Jam :16.00)
Kesehatan pencegahan/perawatan dengan kriteria S :
Cenderung hasil penurunan kolestrol yaitu rebusan - Ny. ER dan keluarga mengatakan sudah
Beresiko daun Karsen tahu cara melakukan terapi perawatan
Bahan : sederhana menurunkan Kolestrol
a) Dengan menyediakan daun karsen 10 dengan mengonsumsi rebusan daun
lembar ukuran sekitar 1-4 × 4-14 cm, Karsen
b) 2 gelas air. O:
Cara pembuatan - Tampak Ny. ER dan keluarga
1) Langkah pertama yang harus dilakukan mendengarkan dan mampu menjelaskan
adalah dengan mencuci daun karsen kembali cara pembuatan rebusan daun
sampai bersih, Karsen.
2) Lalu direbus dalam 2 gelas air hingga - Kolestrol = 100 mg/dL
tersisa 1 gelas air dengan nyala api - Tanda-tanda vital Tn.A.R
sedang. TD = 120/80 mmHg
3) Kemudian setelah itu angkat dan N = 90x/m
diamkan sebentar. R = 20x/m
4) Kemudian saring dan ramuan daun S = 36,30C
Karsen A : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko efektif
5) Siap untuk diminum dalam keadaan teratasi
hangat. P : pertahankan intervensi
6) Mengonsumsinya sebanyak 2 kali Memberitahukan pada keluarga Ny. ER untuk
sehari pagi dan sore satu gelas tiap melakukan apa yang telah diajarkan, dan pergi
meminumnya selama 7 hari kemudian kefasilitas kesehatan untuk mengontrol
dilakukan pengecekan kembali setelah Kolestrol.
intervensi untuk mengetahui kadar
kolesterol
DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
DOKUMENTASI