Tugas Rangkuman Hemopoiesis

TUGAS RANGKUMAN HEMOPOIESIS
HEMOPOIESES
Hemopoiesis mengacu pada produksi & perkembangan semua sel darah:
 Eritrosit: Erythropoiesis
 Leukosit: Leucopoiesis
 Trombosit: Trombopoiesis.
Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen penting:
 stroma sumsum tulang (Kontrol lokal)
 sel induk dan sel induk hemopoietik
 faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol Humoral)
TEORI STEM CELL
Susunan mempesona dari semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang.
Mereka semua berasal dari satu kelas sel induk primitif yang disebut sebagai:
SEL STEM PLURIPOTEN.
Sel-sel ini menghasilkan sel darah:
 Myeloid seri: Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.
 Limfoid seri: sel yang timbul dari jaringan limfoid.
SITUS HEMOPOIESIS
 Kantung kuning telur
 Hati dan limpa
 Sumsum tulang
– Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan tidak

aktif (berlemak)
– Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel

Sumsum hemopoietik aktif ditemukan, pada anak-anak di seluruh:
 Kerangka aksial:
 Tengkorak
 Tulang iga.
 Tulang dada
 Tulang belakang
 Panggul
Apendikuler kerangka:
• Tulang Atas & Tungkai bawah
Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di:
• Itu aksial kerangka
• Ujung proksimal dari usus buntu kerangka.
Hemopoiesis ekstrameduler
Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti dengan sumsum merah. Hati & limpa juga bisa
dilanjutkan. Ini akan melipatgandakan produksi dengan 6.
Faktor pertumbuhan hemopoietik
Faktor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormon glikoprotein yang mengatur proliferasi
dan diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang. Limfosit T,
monosit, marcrofag, dan sel stroma adalah sumber utama faktor pertumbuhan kecuali
eritropoietin, 90% di antaranya disintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagian besar dibuat
di hati.
GM-CSF : Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag
M-CSF : Faktor perangsang koloni makrofag
Erythropoietin : Hormon perangsang eritropoiesis (Faktor-faktor ini memiliki kapasitas untuk
merangsang proliferasi sel progenitor target mereka bila digunakan sebagai satu-satunya
sumber stimulasi)
Trombopoietin : Merangsang megakaryopoiesis
Peraturan Haemopoiesis
 Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel kecuali pada saat
dibutuhkan
Pengendalian lingkungan lokal
Sel stroma memediasi Haemopoiesis
Hemopoietik
Apoptosis
faktor pertumbuhan (regulasi Humoral)
ERITROPOIESIS
Prekursor Normoblastik
PROERYTHROBLAST:
 Sel besar: diameter 15-20 mikron.
 Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
 Memiliki tidak ada Hemoglobin.
 Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari volume sel.
 Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
NORMOBLAST AWAL: (NORMOBLAST BASOFILIK)
– Ukurannya lebih kecil.
– Hemoglobin mulai terbentuk.
– Sitoplasma masih Basofilik.
NORMOBLAST MENENGAH:(NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)
– Memiliki diameter 10 - 14 Micron.
– Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
– Sitoplasma adalah Polikromatofilik.
NORMOBLAST TERLAMBAT:(ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
– Diameternya 7 - 10 Mikron.
– Inti menyusut dengan kromatin kental.
– Muncul seperti "Cartwheel”
– Sitoplasma memiliki a Eosinofilik penampilan
RETIKULOSIT
– Sel panggung kedua dari belakang.
– Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang
berat atau gumpalan titik
– Ini adalah sisa sitoplasma basofilik, yang terdiri dari RNA.
 Erythropoiesis 4 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan ortokromik
normoblas.
 Sehingga menimbulkan 16 sel darah merah.
 Tetapi tidak semua dari 16 sel darah merah akan menjadi sel darah merah yang baik,
beberapa buruk dan akan dihancurkan, sel-sel yang hancur ini disebut eritropoiesis
yang tidak efektif.
 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi normoblas ortokromik
 1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari normoblas ortokromik.
ERYTHROPOIETIN Hormon yang diproduksi oleh Ginjal. Glikoprotein yang bersirkulasi Saat
ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis. Bertindak terutama pada CFU - E.
Meningkatkan jumlah: Prekursor berinti di sumsum. Retikulosit & Eritrosit Dewasa
dalam darah.
VITAMIN
B12: Cyanocobalamine & Asam Folat:
– Disebut juga Faktor Ekstrinsik Puri.
– Membutuhkan Faktor intrinsik dari jus Lambung untuk penyerapan dari Usus
Halus.
– Penyebab defisiensi Jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
– Merangsang eritropoiesis
– Ditemukan dalam produk daging & buku harian.
BESI
Penting untuk sintesis Hemoglobin. Penyebab defisiensi Mikrositik, Anemia Hipokromik.
Itu MCV, Indeks Warna & KIA rendah.
Granulopoiesis
Pematangan Neutrofil – Myeloblast : Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam
untuk satu siklus sel
Pematangan Neutrofil – Promyelocyte : Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi
mungkin lebih besar dari myeloblast
Pematangan Neutrofil – Mielosit : Mielosit adalah sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu
melakukan mitosis
Pematangan Neutrofilik – Pita : Pita adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap
sebagai bagian dari kolam pematangan dan penyimpanan
Pematangan Neutrofilik – PMN : Inti sel ini terus menjorok hingga untaian tipis membran dan
heterokromatin membentuk segmen, oleh karena itu disebut juga “seg”.
Pematangan Monosit / Makrofag : Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi
promonosit menjadi monosit darah menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme
komitmennya belum dipahami dengan baik.
NEUTROPHIL
• 60-70% dari total leukosit , Diameter 9-12 µm , Inti multilobe , Betina: Tongkat drum /
Badan Barr
• Butiran: Butiran khusus kecil , Butiran azurofilik (Lisosom) , Butiran tersier (gelatin dan
cathepsins)
• Fungsi: Fagosit
EOSINOPHILS
4% dari total leukosit , Diameter 10-14 µm , Inti bilobed , Banyak spesific besar butiran diwarnai
oleh eosin
Fungsi: Singkirkan kompleks antibodi-antigen , Hancurkan cacing parasit
BASOPHIL
<1% dari total leukosit , Diameter 8-10 µm , Inti bentuk S (lobus tidak beraturan) , Butiran khusus
yang besar mengaburkan inti , Butiran (biru tua) mengandung heparin & histamin , Reseptor
permukaan (reseptor Ig E)
Fungsi: Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
LIMFOKIT
20% -25% dari total leukosit , Diameter 8-10 µm , Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati
sebagian besar sel , Mengandung sedikit butiran azurofilik
MONOSIT
Sel darah bersirkulasi terbesar , 3-8% dari total leukosit , Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal
banyak butiran azuroflik , Bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan
sebagai APC)
Pematangan Monosit / Makrofag
Inti monosit berlekuk atau melengkung dengan kromatin yang berenda dengan gumpalan kecil
Biasanya sel terbesar di PB , Sitoplasma diisi dengan butiran kecil yang menghasilkan tampilan keruh
Limfosit : Satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan hanya BM,
tetapi juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder , Limfosit bersirkulasi ke
seluruh tubuh di PB dan getah bening yang bertindak sebagai aliran pembawa untuk membawa
limfosit ke lokasi aktivitas.
Limfosit – Perkembangan : Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari
rangsangan hormonal
Limfosit - Pematangan
Limfoblas menjadi pro-limfosit , Limfoblas kecil, 10-18 um , Inti bulat menjadi oval , Kromatin lepas
dengan satu atau lebih nukleolus aktif , Sitoplasma sedikit , Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan
halus, kromatin lebih menggumpal, penurunan priminensi nukleolus, perubahan ketebalan
membran inti
Limfopoiesis
Trombopoiesis
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer , Rentang hidup 7-10 hari , Produksi,
fragmentasi sitoplasma , Megakariosit mengalami pembelahan endomitosis 1/3 di limpa
Teori monofiletik pembentukan sel

1. NAMA : DWI KUMALASARI
NIM : 13200932N
HEMOPOIESES
TEORI STEM CELL
SITUS HEMOPOIESIS
 Hati dan limpa
 Sumsum tulang
aktif (berlemak)
Kerangka aksial:
Tengkorak
Tulang iga.
Tulang dada
Tulang belakang
Panggul
di hati.
sumber stimulasi)
dibutuhkan

ERITROPOIESIS
PROERYTHROBLAST:
RETIKULOSIT
normoblas.
yang tidak efektif.
dalam darah.
VITAMIN
Halus.
BESI
Granulopoiesis
melakukan mitosis
NEUTROPHIL
Badan Barr
cathepsins)
• Fungsi: Fagosit
EOSINOPHILS
oleh eosin
BASOPHIL
LIMFOKIT
MONOSIT
sebagai APC)
rangsangan hormonal
membran inti
Limfopoiesis
Trombopoiesis

2. NAMA : INDI HANIPAH
NIM : 13200905N
HEMOPOIESIS
Hemo: Mengacu pada sel darah dan Poiesis: "Pengembangan atau produksi"
Kata Hemopoiesis mengacu pada produksi & perkembangan semua sel darah:
a) Eritrosit: Erythropoiesis
b) Leukosit: Leucopoiesis
c) Trombosit: Trombopoiesis.
a) stroma sumsum tulang (Kontrol lokal)
b) sel induk dan sel induk hemopoietik
c) faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol Humoral)
Hemopoiesis Normal
Hematopoiesis adalah produksi semua komponen seluler darah dan plasma darah. Pada manusia
dewasa, proses hematopoiesis ini terletak di sistem hematopoietik, yang meliputi organ dan jaringan
seperti sumsum tulang, hati, dan limpa.
Pembentukan Sel Darah (hemopoiesis)

Terdiri dari 3 fase hemopoesis :
1.Fase mesoblastik
Sel – sel darah primitif dibentuk dalam saccus vitelinus. Sel – sel darah disini masihserupa
dan merupakan sel asal. Ini berlangsung pada bulan pertama smpai keduadalam
kandungan.
2. Fase hepato – spleno – lympho – myeloid

Sel – sel darah dibuat dalam hepar, lien dan sumsum tulang. Disamping sel asal atau stem
cell, sudah terjadi differensiasi menjadi erythroblast, megakariosit, granulosit, limfosit,
monosit dan plasmosit.
3.Fase myeloid
Sel – sel darah dibuat oleh sumsum tulang merah dan terus berlangsung sejak foetus
berumur 4 bulan sampai orang itu meninggal. Terbentuklah sel – sel dan differensiasi
menjadi bermacam – macam sel darah dari yang muda sampai dengan yang tua setelah bayi
dilahirkan, hemopoesis hanya di dalam sumsum tulang sistem limphatica.
B. Lekosit (Sel Darah Putih)
Lekosit bukanlah sel yang semacam saja. Sel darah putih ini pada mulanya dibedakan
berdasarkan gambaran mikroskopis masing-masing. Ada 5 macam lekosit, yang
menurutbentuk inti masing-masing terbagi menjadi 2 kelompok:
Kelompok besar lekosit:
1.Lekosit dengan Inti Terpecah (sel PMN) atau granulosit.
a. Neutrofil
Sel-sel lekosit netrofil ini di dalam darah berada dalam konsentrasi
2.103 sampai 7.103/ ml. Waktu paruh dari lekosit neutrofil ini dalam darah ialah 6 jam,
sedangkan dalam jaringan 1 sampai 2 hari. Berdasarkan bentuk inti dibagi menjadi 2, yaitu
a.1. Neutrofil Batang (Staff)

Mempunyai ciri – ciri sebagai berikut ; diameter antara 14 – 30 mikron,mempunyai
nukleus yang berbentuk seperti batang, huruf T,lonjong,dapat berlekuk dengan kromatin
kasar, sitoplasmabanyak dan berwarna kemerah – merahan, dengan granula kecil – kecil
halus berwarna lembayung uda
a.2 Neutrofil Segmen Mempunyai ciri – ciri sebagai berikut ; diameter antara 10 – 15
mikron, nukleous terdiri dari 2 – 5 lobus yang dihubungkan dengan silang berwarna ungu
tua dengan cromatin padat, sitoplasmaberwarna kemerah – merahan, sedangkan
granulanya kecil – kecil
berwarna lembayung muda.
b. Eosinofil
Sel ini merupakan granulosit kedua terbanyak setelah netrofil tapikonsentrasinya hanya 3
sampai 5% dari seluruh lekosit yang beredar atau kirakira 150 – 500 sel / ml
darah,mempunyai ciri – ciri sebagai berikut ; diameter antara 10 – 18 mikron, dengan
nukleous biasanya terdiri dari 2 lobus berbentuk seperti ginjal dengan letak yang eksentrik,
granula besar – besar, berbentuk bulatberwarna jingga dengan jumlah yang banyak dan
saling berdekatan.
c. Basofil
Pada keadaan normal, jumlah basofil dalam sirkulasi hanya 1% dari jumlah lekosit. Sel ini
hanya terlihat kadang-kadang dalam darah tepi normal,mempunyai ciri – ciri sebagai
berikut : berbentuk bulat, granula sangat besar bulat, berwarna ungu tua dengan jumlah
yang banyak, vakuola kadang – kadang tampak berwarna pucat di dalam sitoplasma.
2. Lekosit Dengan Inti Bulat (Lekosit Mononukleus)

a. Limfosit
Sel limfosit mempunyai ukuran yang kecil, kira-kira hampir sama dengan SDM.
Limfosit adalah sel lekosit kedua terbanyak di dalam darah sesudah lekosit netrofil.
Antara 25% dan 35% dari jumlah seluruh lekosit darah adalah limfosit,mempunyai ciri
– ciri sebagai berikut : diameter antara 8 – 10 mikron, nukleousbundar atau lonjon,
berlekuk atau berbentuk seperti ginjal dengan kromatin kasar, sitoplasma sedikit,
berwarna biru muda dan tanpa granula.
b. Monosit
Monosit adalah sel darah yang kasar. Konsentrasi sel monosit ini di dalam darah antara
5% sampai 10%. Sel monosit ini hanya berada dalam darah selama24 jam saja, untuk
selanjutnya bermigrasi ke berbagai jaringan, menetap disanadan berubah menjadi sel
dengan sitoplasma yang lebih besar dan kerap kali berlekuk-lekuk, dengan diameter
antara 16 - 20 mikron, nukleous bervariasi bisanya berbentuk ginjal, kromatin tersusun
dalam untaian dengan warna lembayung muda, sitoplasma banyak berwarna biru keabu
– abuan.
C.Fungsi dan Sifat Fisiologi Lekosit
1. Netrofil
Neutrofil adalah sel yang bergerak aktif dan dalam waktu singkat dapat berkumpul dalam
jumlah banyak di tempat jaringan yang rusak. Proses bergeraknya sel sebagai respon
terhadap rangsangan spesifik disebut kemotaksis. Selain bersifat kemotaksis netrofil
mempunyai kemampuan untuk melakukan fagositosis yaitu menelan dan memakan benda
atau sel asing dengan cara menjulurkan sitoplasmanya yang mampu melakukan gerak atau
boid mengelilingi benda asing terserbut.
Sifat netrofil:
a. Menarik lekosit ke tempat radang
b. Membuang bahan – bahan iritan
c. Memperbaiki tempat radang.
2. Eosinofil
Sel-sel eosinofil ini mempunyai kemampuan bermigrasi seperti yang terbukti dengan lebih
banyaknya sel ini dijaringan dari pada dalam darah. Lekosit ini jugamampu melakukan
fogositosis seperti halnya netrofil tapi tidak mampu membunuh kuman. Eosinofil
mengandung berbagai enzim yang menghambatmediator inflamasi akut dan seperti halnya
netrofil mengandung histamin. Peran biologik eosinofil adalah modulasi aktivitas seluler
dan kimiawi yang berikaitan dengan inklamasi akibat reaksi imunologik. Eosinofil juga
mempunyai kemampuan unik untuk merusak larva cacing tertentu.
3.Basofil
Sel basofil mempunyai kemampuan yang sangat kuat untuk mengikat IgE, berkat adanya
molekul profin reseptor (pengikat) IgE di permukaan membran. Sel-sel basofil ini sangat
berperan dalam keadan alergi / peradangan. Pada seseorang yang menderita alergi bila
terjadi konflik dengan (antigen pencetus alergi) dengan antibodi yang sesuai dari kelas IgE
yang biasanya terikat dengan reseptor spesifik dimembran basofil, maka terjadilah
degranulasi sehingga histemin keluar dari sel dan masuk ke aliran darah. Histamin yang
bebas tersebut yang menyebabkan terjadinya alergi.
4. Limfosit
Sel limfosit mempunyai fungsi yang sangat penting dalam mekanisme pertahanan atau
imunitas spesifik terhadap benda asing. Limfosit adalah sel yang menghasilkan antibodi
terhadap berbagai benda atau senyawa asing. Senyawa ini sangat penting untuk
menghancurkan dan menyingkirkan benda asing dalam tubuh. Sel limfosit ini sementara di
dalam darah dan akan bermigrasi ke berbagai kelenjar getah bening atau kelenjar limfe
dan berdiam disana.
5. Monosit
Monosit berasal dari sel induk yang sama dengan sel induk granulosit. Sel ini mengalami
meturasi di dalam sumsum tulang, beredar sebentar kemudianmasuk ke dalam jaringan
dan menjadi makrofog. Sel ini mampu bergerak melakukan fogositosis, mensekresi enzim,
mengenal partikel dan melakukan interaksi yang kompleks dengan imunogen dan
komponen seluler maupun protein dalam sistem imun.
Hemopoiesis normal diperlukan untuk kelangsungan hidup
NOTE:
 Hemopoiesis normal diperlukan untuk kelangsungan hidup
 Itu di bawah kendali banyak faktor
 Lingkungan sumsum tulang yang normal diperlukan untuk hemopoiesis normal
 Penurunan produksi menghasilkan sitopenia

3. NAMA : ISTIWOMAH DWI MAYAWATI
NIM : 13200920N
HEMOPOIESIS NORMAL
Umur dan produksi sel darah
1. Sel Merah : 100 hari (umur), 2 x 1001 (laju produksi sel/hari)
2. Neutrofil : ½ 6 jam ( umur ), 3 x 1010 (laju produksi sel/hari)
3. Trombosit : 7 hari (umur), 1 x 1011 (laju produksi sel/hari)
4. Limfosit : ½ 10 hari (umur), 1 x 1010 (laju produksi sel/hari)
3 komponen penting:
- stroma sumsum tulang (Kontrol lokal)
- sel induk dan sel induk hemopoietik
- faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol Humoral)
Teori stem sel
- Myeloid seri: Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.
- Limfoid seri: sel yang timbul dari jaringan limfoid.
Situs homopoiesis
- Kantung kuning telur
- Hati dan limpa
- Sumsum tulang
1. Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan tidak aktif
(berlemak)
2. Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel
Faktor pertemubuhan hemopoetik
Faktor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormon glikoprotein yang mengatur proliferasi dan
diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang.
Limfosit T, monosit, marcrofag, dan sel stroma adalah sumber utama faktor pertumbuhan
kecuali eritropoietin, 90% di antaranya disintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagian besar
dibuat di hati.
Erythropoietin
Hormon perangsang eritropoiesis
(Faktor-faktor ini memiliki kapasitas untuk merangsang proliferasi sel progenitor target
mereka bila digunakan sebagai satu-satunya sumber stimulasi)
Trombopoietin
Merangsang megakaryopoiesis
PROERYTHROBLAST:
- Sel besar: diameter 15-20 mikron.
- Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
- Memiliki tidak ada Hemoglobin.
- Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari volume sel.
- Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
 Ukurannya lebih kecil.
 Menunjukkan Mitosis aktif.
 Tidak ada nukleolus di dalam nukleus.
 Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi ditemukan.
 Hemoglobin mulai terbentuk.
 Sitoplasma masih Basofilik.
NORMOBLAST MENENGAH:
(NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)
 Memiliki diameter 10 - 14 Micron.
 Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
 Sitoplasma adalah Polikromatofilik.
NORMOBLAST TERLAMBAT:
(ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
- Diameternya 7 - 10 Mikron.
- Inti menyusut dengan kromatin kental.
- Muncul seperti "Cartwheel”
- Sitoplasma memiliki a Eosinofilik penampilan.
RETIKULOSIT
– Pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6 / Cu.mm.
– Jatuh ke <1 pada minggu pertama kehidupan.
– Retikulositosis adalah perubahan pertama yang terlihat pada pasien diobati
dengan Vit B12
ERITROSIT DEWASA
- Disk bikoncave.
- Tidak ada inti.
- Sekitar Sepertiganya diisi dengan Hemoglobin.
ERYTHOPOESIS
1. 4 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan ortokromik normoblas.
Sehingga menimbulkan 16 sel darah merah. Tetapi tidak semua dari 16 sel darah
merah akan menjadi sel darah merah yang baik, beberapa buruk dan akan dihancurkan, sel-
sel yang hancur ini disebut eritropoiesis yang tidak efektif.
2. 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi normoblas ortokromik
3. 1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari normoblas ortokromik.
4. Retikulosit matang lebih lanjut selama 2 - 3 hari di sumsum tulang sebelum
dilepaskan ke dalam darah tepi.
5. Sel darah merah memiliki rentang hidup 120 hari dalam darah tepi.
ERYTHROPOIETIN
 Hormon yang diproduksi oleh Ginjal.
 Glikoprotein yang bersirkulasi
 Saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis
 Bertindak terutama pada CFU - E.
 Meningkatkan jumlah:
– Prekursor berinti di sumsum.
– Retikulosit & Eritrosit Dewasa dalam darah.
FAKTOR PERATURAN
ERITROPOIESIS
- REGULATOR PALING PENTING TUNGGAL: “OKSIGENASI JARINGAN”

- KEGIATAN MEMPROMOSIKAN BURST
- ERYTHROPOIETIN
- BESI
- VITAMIN:
- Vitamin B12
- Asam folat
- LAIN-LAIN
ERYTHROPOIETIN
 Hormon yang diproduksi oleh Ginjal.
 Glikoprotein yang bersirkulasi
 Saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis
 Bertindak terutama pada CFU - E.
 Meningkatkan jumlah:
VITAMIN
Halus.
BESI
– Penting untuk sintesis Hemoglobin.
– Penyebab defisiensi Mikrositik, Anemia Hipokromik.
– Itu MCV, Indeks Warna & KIA rendah.
Pematangan Neutrofil - Myeloblast
Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus sel
Kurang dari 1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas
Besar, berukuran 15-20 um
Inti halus dengan nukleolus menonjol
Sejumlah kecil sitoplasma dengan retikulum endoplasma kasar, aparatus Golgi berkembang
dan peningkatan jumlah butiran azurofilik
Pewarnaan sitokimia menunjukkan adanya myeloperoksidase yang diperlukan untuk
pembunuhan intraseluler
Fungsi membunuh adalah yang pertama beroperasi di garis sel neutrofil
Myeloblast tidak mampu bergerak, adhesi dan fagositosis sehingga tidak berfungsi
Pematangan Neutrofil – Promyelocyte
Setelah beberapa hari dalam tahap ledakan, sel menjadi promielosit
1-5% kompartemen BM terdiri dari promyelocytes
Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari myeloblast
Kromatin inti mungkin halus atau mungkin menunjukkan sedikit penggumpalan
Nuceloli mulai memudar
Pematangan Neutrofil - Mielosit
Produksi dan akumulasi butiran neutrofilik adalah karakteristik mielosit
Mielosit adalah sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis
Mielosit menunjukkan variabilitas morfologis karena tahap perkembangan ini berlangsung
dari 4-5 hari dan menyebabkan perubahan pada karakteristik pewarnaan sel.
Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um)
Kurang dari 10% kompartemen BM terdiri dari mielosit
Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat aparatus Golgi yang sekarang
berkembang dengan baik
Kromatin inti menunjukkan penggumpalan
Nukleoli tidak lagi terlihat.
4. NAMA : GRACELIA PIOLETA SAWASEMARIAI
NIM : 13200958N
Hemoposiesis mengacu pada sel darah poiesis “pengembangan atau produksi “

Kata hemoposiesis mengacu pada produksi dan perkembangan semua sel darah:
● Eritrosit : Erythropoiesis
● Leukosit: Leucopoiesis
Hemoposiesis bergantung pada 3 komponen penting:
● Stroma sumsum tulang (kontrol lokal)

● Sel induk dan sel induk hemopoietik
● Faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol humoral )
SITUS HEMOPOIESIS
Sumsum hemopoietik aktif di temukan pada anak- anak di seluruh:
● Tengkorak
● Tulang iga
● Tulang dada
● Tulang belakang
● Panggul
Apendikulerkerangka:
• Tulang Atas &Tungkaibawah
Di Dewasasumsumhemopoietikaktifhanyaditemukan di:
• Ituaksialkerangka
• Ujung proksimaldari usus buntukerangka.
Jika dibutuhkan, sumsumkuningbisadigantidengansumsummerah.Hati&limpa juga
bisadilanjutkan.Iniakanmelipatgandakanproduksidengan 6.
Faktorpertumbuhanhemopoietik
Faktorpertumbuhanhemopoeitikadalahhormonglikoprotein yang mengaturproliferasi dan
diferensiasisel progenitor hemopoietik dan fungsiseldarahmatang.Limfosit T, monosit,
marcrofag, dan sel stroma adalahsumberutamafaktorpertumbuhankecualieritropoietin, 90%
di antaranyadisintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagianbesardibuat di hati.
GM-CSF :Faktorperangsangkolonigranulosit-makrofag
M-CSF :Faktorperangsangkolonimakrofag
Erythropoietin :Hormonperangsangeritropoiesis(Faktor-
faktorinimemilikikapasitasuntukmerangsangproliferasisel progenitor target
merekabiladigunakansebagaisatu-satunyasumberstimulasi)
Trombopoietin :Merangsangmegakaryopoiesis
PeraturanHaemopoiesis
⇒ Harus adakeseimbanganantaraproduksisel dan kematianselkecuali pada
saatdibutuhkan
ERITROPOIESIS
PrekursorNormoblastik
PROERYTHROBLAST:
⇒ Selbesar: diameter 15-20 mikron.
⇒ Sitoplasmaadalahpewarnaanbiruungutua
⇒ Memilikitidakada Hemoglobin.
⇒ Inti besar 12 Mikron menempati 3/4thdari volume sel.
Inti memilikiretikulumberbintikhalus&banyaknukleolus
Faktor Pertumbuhan hemopoietik adalah:
Hormon glikoprotein yang mengatur proliferasi dan diferensiasi sel
Progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang .
Limfosit T, monosit , macrofag , dan dan sel stroma adalah:
Sember utama faktor pertumbuhan kecuali eritroprotein , 90% di antaranya
Disintesis di ginjal dan trombopoietin , sebagian besar dibuat di hati.
Normoblast Awal : (NORMOBLAST BASOFILIK)
● Ukuran leih kecil
● Menunjukkan mitosis aktif
● Tidak ada nukleolus di dalam nucleus.
● Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi ditemukan
● Hemoglobin mulai terentuk
● Sitoplasma masih basofilik.
Prekursor Normonblastik
NORMONBLAST MENENGAH :(NORMONBLAST POLIKROMATOFILIK)
● Memiliki diameter 10-14 micron
● Menunjukkan mitosis aktif
● Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
● Sitoplasma adalah polikromatofilik
Prekursor Normonblastik
NORMONBLAST TERLAMBAT :(ORTHOCHROMIC NORMONBLAST)
● Diameternya 7-10 mikron
● Inti menyusut dengan kromatin kental
● Muncul seperti
“Cartwheel”
● Sitoplasma memiliki a Esinofilik penampilan
B12 :Cyanocobalamine & Asam Folat

● Disebut juga factor Ekstrinsik puri
● Membutuhkan factor intrinsik dari jus lambung untuk menyerap dari usus halus
● Penyebab defisiensi jahat (jika IF hilang ) atau anemia megaloblastik
● Merangsang eritropoiesis
● Ditemukan dalam produk daging & buku harian
BESI
Penting untuk sintesis hemoglobin penyebab defisiensi
Mikrositik , anemia hipokromik itu MCV ,Indeks Warna & KIA rendah
Granulopoiesis
PematanganNeutrofil – Myeloblast :Sel di kolamproliferasi BM membutuhkanwaktu 24-48 jam
untuksatusiklussel
PematanganNeutrofil–Promyelocyte :Ukurannyabervariasi dan mungkinmelebihi 20 um,

jadimungkinlebihbesardari myeloblast
PematanganNeutrofil–Mielosit :Mielositadalahselterakhirdarikompartemen BM yang

mampumelakukan mitosis
PematanganNeutrofilik–Pita :Pita adalahbentuktransisi yang ada di PB dan BM dan

dianggapsebagaibagiandarikolampematangan dan penyimpanan
PematanganNeutrofilik–PMN:Inti seliniterusmenjorokhinggauntaian tipis membran dan

heterokromatinmembentuksegmen, oleh karenaitudisebut juga “seg”.
PematanganMonosit / Makrofag :Selmonosit /

makrofagmatangdarimonoblasmenjadipromonositmenjadimonositdarahmenjadimakrofagbebas dan
tetap, tetapimekanismekomitmennyabelumdipahamidenganbaik.
NEUTROPHIL
Badan Barr
• Butiran:Butiran khusus kecil , Butiran azurofilik (Lisosom) , Butiran tersier (gelatin dan
cathepsins)
• Fungsi:Fagosit
EOSINOPHILS
oleh eosin
Fungsi:Singkirkan kompleks antibodi-antigen , Hancurkan cacing parasit
BASOPHIL
yang besar mengaburkan inti , Butiran (biru tua) mengandung heparin&histamin , Reseptor
Fungsi:Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
LIMFOKIT
MONOSIT
banyak butiran azuroflik , Bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosisdan

sebagai APC)
PematanganMonosit / Makrofag
Inti monositberlekukataumelengkungdengankromatin yang berendadengangumpalankecil
Biasanyaselterbesar di PB ,Sitoplasmadiisidenganbutirankecil yang menghasilkantampilankeruh
Limfosit :Satu-satunyaseldarahputihmanusia yang lokasiperkembangannyabukanhanya BM, tetapi

juga jaringan yang disebutsebagai organ limfoid primer dan sekunder,
Limfositbersirkulasikeseluruhtubuh di PB dan getahbening yang
bertindaksebagaialiranpembawauntukmembawalimfositkelokasiaktivitas.
Limfosit–Perkembangan:Hasil PSC dalamselindukuntuksellimfoid (CFU-L) sebagaihasildarirangsangan

hormonal
Limfoblasmenjadi pro-limfosit ,Limfoblaskecil, 10-18 um , Inti bulatmenjadi oval ,

Kromatinlepasdengansatuataulebihnukleolusaktif , Sitoplasmasedikit , Prolimfositsulitdibedakan,
perubahanhalus, kromatinlebihmenggumpal, penurunanpriminensinukleolus,
perubahanketebalanmembran inti
Limfopoiesis
Trombopoiesis
Trombositmemainkanperanutamadalam hemostasis primer ,Rentanghidup 7-10 hari , Produksi,

fragmentasisitoplasma , Megakariositmengalamipembelahan endomitosis1/3 di limpa
Teorimonofiletikpembentukansel
5. NAMA : ALING H
NIM : 13200928N
HEMOPOIESES
TEORI STEM CELL
SITUS HEMOPOIESIS
 Hati dan limpa
 Sumsum tulang
aktif (berlemak)
Kerangka aksial:
Tengkorak
Tulang iga.
Tulang dada
Tulang belakang
Panggul
di hati.
sumber stimulasi)
dibutuhkan

Hemopoietik
Apoptosis
ERITROPOIESIS
PROERYTHROBLAST:
RETIKULOSIT
normoblas.
yang tidak efektif.
dalam darah.
VITAMIN
Halus.
BESI
Granulopoiesis
melakukan mitosis
NEUTROPHIL
Badan Barr
cathepsins)
• Fungsi: Fagosit
EOSINOPHILS
oleh eosin
BASOPHIL

LIMFOKIT
MONOSIT
sebagai APC)
rangsangan hormonal
membran inti
Limfopoiesis
Trombopoiesis

6. NAMA : FRANSISKA AFERIA PEA
NIM : 13200967N
Hemopoesis
pendahuluan
Hemo: Mengacu pada sel darah
Poiesis: "Pengembangan atau produksi"
 Eritrosit: Erythropoiesis
 Leukosit: Leucopoiesis
 Trombosit: Trombopoiesis.
Situs hemopoesis
 Kantung kuning telur
 Hati dan limpa
 Sumsum tulang
- Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan tidak aktif
(berlemak)
- Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel
diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang. Limfosit T, monosit,
marcrofag, dan sel stroma adalah sumber utama faktor pertumbuhan kecuali eritropoietin,
90% di antaranya disintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagian besar dibuat di hati.GM-
CSF (Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag) M-CSF (Faktor perangsang koloni
makrofag) Erythropoietin (Hormon perangsang eritropoiesis) Trombopoietin (Merangsang
megakaryopoiesis).
Peraturan hemopoesis
 Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel kecuali pada saat
dibutuhkan
Eritropoiesis
1. Normoblastic
PROERYTHROBLAST:
 Sel besar: diameter 15-20 mikron.
 Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
 Memiliki tidak ada Hemoglobin.
 Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari volume sel.
 Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
NORMOBLAST MENENGAH (NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)
NORMOBLAST TERLAMBAT (ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
 Diameternya 7 - 10 Mikron.
 Inti menyusut dengan kromatin kental.
 Muncul seperti "Cartwheel”
 Sitoplasma memiliki a Eosinofilik penampilan.
2. Retikulosit
- Sel panggung kedua dari belakang.
- Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang berat
atau gumpalan titik
- Ini adalah sisa sitoplasma basofilik, yang terdiri dari RNA.
- Pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6 / Cu.mm.
- Jatuh ke <1 pada minggu pertama kehidupan.
- Retikulositosis adalah perubahan pertama yang terlihat pada pasien diobati dengan
Vit B12
3. Faktro peraturan erythropoiesis

REGULATOR PALING PENTING TUNGGAL: “OKSIGENASI JARINGAN”
Kegiatan mempromosikan BURST
ERYTHROPOIETIN
BESI
VITAMIN:
- Vitamin B12
- Asam folat
4. Erytroprotein
Hormon yang diproduksi oleh Ginjal.Glikoprotein yang bersirkulasi,Saat ini tersedia,
sebagai Epoietin Sintetis,Bertindak terutama pada CFU - E.
Meningkatkan jumlah:
- Prekursor berinti di sumsum.
- Retikulosit & Eritrosit Dewasa dalam darah.
a. Vitamin
Disebut juga Faktor Ekstrinsik Puri.
Membutuhkan Faktor intrinsik dari jus Lambung untuk penyerapan dari Usus
Halus.
Penyebab defisiensi Jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
Merangsang eritropoiesis
Ditemukan dalam produk daging & buku harian.
b. Besi
Penting untuk sintesis Hemoglobin.Penyebab defisiensi Mikrositik, Anemia
Hipokromik.Itu MCV, Indeks Warna & KIA rendah.
Granulapoesis
A. Tahapan dalam Granulosit Pematangan

1. Pematangan Neutrofil – Myeloblast
Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus
sel.Kurang dari 1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas Besar,
berukuran 15-20 um Inti halus dengan nukleolus menonjol.Sejumlah kecil
sitoplasma dengan retikulum endoplasma kasar, aparatus Golgi berkembang dan
peningkatan jumlah butiran azurofilik.
2. Pematangan Neutrofil – Promyelocyte
Setelah beberapa hari dalam tahap ledakan, sel menjadi promielosit 1-5%
kompartemen BM terdiri dari promyelocytes.Ukurannya bervariasi dan mungkin
melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari myeloblast.Kromatin inti mungkin
halus atau mungkin menunjukkan sedikit penggumpalan.Nuceloli mulai memudar.
3. Pematangan Neutrofil – Mielosit
Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um) Kurang dari 10%
kompartemen BM terdiri dari mielosit. Inti berbentuk bulat sampai oval dengan
sisi rata di dekat aparatus Golgi yang sekarang berkembang dengan baik.
Kromatin inti menunjukkan penggumpalan.Nukleoli tidak lagi terlihat.
4. Pematangan Neutrofilik – Metamyelocyte
13-22% dari kompartemen BM,Berukuran 10-15 um,Tidak terlihat pada PB
normal,Tidak berfungsi penuh, bagian dari komponen pematangan sumsum.
5. Pematangan Neutrofilik – Pita
Bentuk pita mulai menghasilkan butiran tersier,Kematangan membran
menunjukkan perubahan sitoskeleton, muatan permukaan dan adanya reseptor
untuk komplemen. Setelah masuk ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang
beredar,Berukuran 10-15 um
Ditemukan di kolam marjin dan sirkulasi PB.
6. Pematangan Neutrofilik – PMN
Inti sel ini terus menjorok hingga untaian tipis membran dan heterokromatin
membentuk segmen, oleh karena itu disebut juga “seg”. Polimorfonuklear berarti
"inti berbentu banyak", yang menggambarkan bentuk inti yang bervariasi. Sel
benar-benar berfungsi dan menghabiskan waktu di kolam penyimpanan BM serta
kolam margin dan sirkulasi PB 50-70% dari sel darah putih PB yang beredar.
7. Pematangan Monosit / Makrofag
Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi
monosit darah menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya
belum dipahami dengan baik.Kandungan butiran sangat bervariasi dengan lebih
dari 50 senyawa sekretori telah diidentifikasi.Monosit PB menunjukkan
variabilitas morfologi Motilitas dan kepatuhan yang agresif dapat merusak
monosit selama preparasi PB smear
1. NEUTROPHIL
60-70% dari total leukosit,Diameter 9-12 µm
Inti multilobe Betina: Tongkat drum / Badan Barr
Butiran: Butiran khusus kecil
Butiran azurofilik (Lisosom)
Butiran tersier (gelatin dan cathepsins)
Fungsi: Fagosit
2. EOSINOPHILS
4% dari total leukosit,Diameter 10-14 µm Inti bilobed Banyak spesific
besar butiran diwarnai oleh eosin
Fungsi:
Singkirkan kompleks antibodi-antigen
Hancurkan cacing parasite
3. BASOPHIL
<1% dari total leukosit Diameter 8-10 µm Inti bentuk S (lobus tidak
beraturan)
Butiran khusus yang besar mengaburkan inti,Butiran (biru tua)
mengandung heparin & histamin,Reseptor permukaan (reseptor Ig E)
Fungsi:
Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
4. LIMFOKIT
20% -25% dari total leukosit ,Diameter 8-10 µm,Inti bulat dengan sedikit
indentasi, menempati sebagian besar sel,Mengandung sedikit butiran
azurofilik
5. MONOSIT
Sel darah bersirkulasi terbesar 3-8% dari total leukosit Nukleus besar,
asentrik, berbentuk ginjal,banyak butiran azuroflik,Bermigrasi ke jaringan
ikat MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan sebagai APC)
Inti monosit berlekuk atau melengkung dengan kromatin yang berenda dengan
gumpalan kecil.Biasanya sel terbesar di PB Sitoplasma diisi dengan butiran kecil
yang menghasilkan tampilan keruh.Membran sitoplasma mungkin tidak teratur,
pseudopoda dan vakuola fagositik mungkin terlihat.
1. Limfosit
Satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan
hanya BM, tetapi juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan
sekunder.
2. Perkembangan limfosit
Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari
rangsangan hormonal.CFU-L menjadi matang di beberapa lingkungan.Timus
dan BM menimbulkan limfosit, mendorong diferensiasi, dan tidak bergantung
pada stimulasi antigenic
3. Limfosit pematangan
Limfoblas menjadi pro-limfosit Limfoblas kecil, 10-18 um,Inti bulat menjadi
oval Kromatin lepas dengan satu atau lebih nukleolus aktif, Sitoplasma sedikit
Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal,
penurunan priminensi nukleolus, perubahan ketebalan membran inti
Trombopoesis
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer, Rentang hidup 7-10 hari
Produksi, fragmentasi sitoplasma. Megakariosit mengalami pembelahan endomitosis 1/3 di
limpa.
7. NAMA : HESI ARIMA DANI
NIM : 13200913N
Hemopoiesis Normal
 Umur dan produksi sel darah
Jenis Sel Perkiraan Laju laju produksi Tingkat

umur produksi sel/detik produksi
sel /hari Kg/tahun
Sel merah 100 hari 2 × 10¹¹ 2,3 juta 7,3
neutrofil t½ 6 jam 3 × 10¹º 350.000 10,9
Trombosit 7 hari 1 × 10¹¹ 1,2 juta 4,6
Limfosit t½ 10 hari 1 × 10¹º 116.000 3,7
Total 26,5 Kg
tahunan
HEMOPOIESIS Hemo: Mengacu pada sel darah, Poiesis: "Pengembangan atau produksi"
 Eritrosit: Erythropoiesis
 Leukosit: Leucopoiesis
 Trombosit: Trombopoiesis.
 stroma sumsum tulang (Kontrol lokal)

 sel induk dan sel induk hemopoietik
 faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol Humoral)
STEM CELL Susunan mempesona dari semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang. Mereka
semua berasal dari satu kelas sel induk primitif yang disebut sebagai:
 Myeloid seri: Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.

 Limfoid seri: sel yang timbul dari jaringan limfoid.
SITUS HEMOPOIESIS
 Kantung kuning telur

 Hati dan limpa
 Sumsum tulang Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan
tidak aktif (berlemak) Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi
sel.
 Kerangka aksial:
 Tengkorak
 Tulang iga.
 Tulang dada
 Tulang belakang
 Panggul
Apendikuler Kerangka:
Tulang Atas & Tungkai bawah Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di:
Itu aksial kerangka Ujung proksimal dari usus buntu kerangka.
Hemopoiesis ekstrameduler Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti dengan sumsum
merah. Hati & limpa juga bisa dilanjutkan.Ini akan melipatgandakan produksi dengan 6.
Keterangan bahwa Hemopoiesis di dalam sumsum disebut hemopoiesis intramedulla atau
meduler.
Tahapan dalam perkembangan sel hemopoietik

Hierarki sel (representasi skema Haemopoiesis)
dan diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang.
dibuat di hati.
GM-CSF
 Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag
M-CSF
 Faktor perangsang koloni makrofag
Erythropoietin
 Hormon perangsang eritropoiesis (Faktor-faktor ini memiliki kapasitas untuk
merangsang proliferasi sel progenitor target mereka bila digunakan sebagai satu-
satunya sumber stimulasi)
Trombopoietin
 Merangsang megakaryopoiesis.
 Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel kecuali pada saat
dibutuhkan.
 Pengendalian lingkungan local Sel stroma memediasi Haemopoiesis.
Sel Darah Normal
PROERYTHROBLAST:
 Sel besar: diameter 15-20 mikron.

 Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
 Memiliki tidak ada Hemoglobin.
 Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari volume sel.
 Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.

NORMOBLAST MENENGAH: (NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)

NORMOBLAST TERLAMBAT: (ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
 Diameternya 7 - 10 Mikron.
 Inti menyusut dengan kromatin kental.
 Muncul seperti "Cartwheel”
 Sitoplasma memiliki a Eosinofilik penampilan.
RETIKULOSIT
 Sel panggung kedua dari belakang.

 Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang berat atau
gumpalan titik
 Ini adalah sisa sitoplasma basofilik, yang terdiri dari RNA.
 Pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6 / Cu.mm.
 Jatuh ke <1 pada minggu pertama kehidupan.
 Retikulositosis adalah perubahan pertama yang terlihat pada pasien diobati dengan Vit
B12
ERITROSIT DEWASA
 Disk bikoncave.
 Tidak ada inti.
 Sekitar Sepertiganya diisi dengan Hemoglobin.
Erythropoiesis
 4 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan ortokromik normoblas.
 Sehingga menimbulkan 16 sel darah merah.
 Tetapi tidak semua dari 16 sel darah merah akan menjadi sel darah merah yang baik,
yang tidak efektif.
 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi normoblas ortokromik
 1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari normoblas ortokromik.
 Retikulosit matang lebih lanjut selama 2 - 3 hari di sumsum tulang sebelum
dilepaskan ke dalam darah tepi.
 Sel darah merah memiliki rentang hidup 120 hari dalam darah tepi.
Fase Eritropoiesis
FAKTOR PERATURAN ERITROPOIESIS

KEGIATAN MEMPROMOSIKAN BURST
ERYTHROPOIETIN
BESI
VITAMIN:
 Vitamin B12
 Asam folat
ERYTHROPOIETIN
Hormon yang diproduksi oleh Ginjal.
Glikoprotein yang bersirkulasi
Saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis
Bertindak terutama pada CFU - E.
 Prekursor berinti di sumsum.
 Retikulosit & Eritrosit Dewasa dalam darah.
VITAMIN
 Disebut juga Faktor Ekstrinsik Puri.
 Membutuhkan Faktor intrinsik dari jus Lambung untuk penyerapan dari Usus Halus.
 Penyebab defisiensi Jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
 Merangsang eritropoiesis
 Ditemukan dalam produk daging & buku harian.
BESI
Penting untuk sintesis Hemoglobin.
Penyebab defisiensi Mikrositik, Anemia Hipokromik.
Tahapan dalam Granulosit Pematangan

Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus sel Kurang dari
1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas Besar, berukuran 15-20 um Inti halus
dengan nukleolus menonjol Sejumlah kecil sitoplasma dengan retikulum endoplasma kasar,
aparatus Golgi berkembang dan peningkatan jumlah butiran azurofilik. Pewarnaan sitokimia
menunjukkan adanya myeloperoksidase yang diperlukan untuk pembunuhan intraseluler Fungsi

membunuh adalah yang pertama beroperasi di garis sel neutrophil Myeloblast tidak mampu
bergerak, adhesi dan fagositosis sehingga tidak berfungsi.
Pematangan Neutrofil – Promyelocyte
Setelah beberapa hari dalam tahap ledakan, sel menjadi promielosit 1-5% kompartemen BM terdiri
dari promyelocytes Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari
myeloblast Kromatin inti mungkin halus atau mungkin menunjukkan sedikit penggumpalan Nuceloli
mulai memudar.
Pematangan Neutrofil – Mielosit
Produksi dan akumulasi butiran neutrofilik adalah karakteristik mielosit Mielosit adalah sel terakhir
dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis Mielosit menunjukkan variabilitas morfologis
karena tahap perkembangan ini berlangsung dari 4-5 hari dan menyebabkan perubahan pada
karakteristik pewarnaan sel. Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um) Kurang dari 10%
kompartemen BM terdiri dari mielosit Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat
aparatus Golgi yang sekarang berkembang dengan baik Kromatin inti menunjukkan penggumpalan
Nukleoli tidak lagi terlihat. Butiran sekunder bernoda merah muda menyebabkan "fajar neutrofilia"
atau rona merah muda di dalam sitoplasma Senyawa seperti alkali fosfatase mulai terkonsentrasi di
dalam sel Sel memperoleh beberapa motilitas.
Granulopoiesis
Pematangan Neutrofilik – Metamyelocyte
13-22% dari kompartemen BM Berukuran 10-15 um Tidak terlihat pada PB normal Tidak berfungsi
penuh, bagian dari komponen pematangan sumsum.
Pematangan Neutrofilik – Pita
Pita adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap sebagai bagian dari kolam
pematangan dan penyimpanan Hingga 40% dari sel darah putih BM adalah pita Merupakan neutrofil
"hampir matang" yang memiliki motilitas penuh, sifat adhesi aktif, dan beberapa kemampuan
fagositik. Bentuk pita mulai menghasilkan butiran tersier Kematangan membran menunjukkan
perubahan sitoskeleton, muatan permukaan dan adanya reseptor untuk komplemen Setelah masuk
ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang beredar Berukuran 10-15 um Ditemukan di kolam
marjin dan sirkulasi PB.
Pematangan Neutrofilik – PMN
Inti sel ini terus menjorok hingga untaian tipis membran dan heterokromatin membentuk segmen,
oleh karena itu disebut juga “seg”.Polimorfonuklear berarti "inti berbentuk banyak", yang
menggambarkan bentuk inti yang bervariasi Sel benar-benar berfungsi dan menghabiskan waktu di
kolam penyimpanan BM serta kolam margin dan sirkulasi PB 50-70% dari sel darah putih PB yang
beredar. PMN menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis Fagositosis
melibatkan bahan yang lebih besar dan dapat diamati dengan mikroskop cahaya, pinositosis
melibatkan bahan kecil (cairan) dan diamati dengan EM Kedua fungsi ini dapat dilakukan dalam
sirkulasi aliran darah atau di jaringan.
Kinetika neutrofil
Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi monosit darah menjadi
makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya belum dipahami dengan baik.
Kandungan butiran sangat bervariasi dengan lebih dari 50 senyawa sekretori telah diidentifikasi.
Monosit PB menunjukkan variabilitas morfologi Motilitas dan kepatuhan yang agresif dapat merusak
monosit selama preparasi PB smear.
NEUTROPHIL
 60-70% dari total leukosit

 Diameter 9-12 µm
 Inti multilobe
 Betina: Tongkat drum / Badan Barr
 Butiran:
 Butiran khusus kecil
 Butiran azurofilik (Lisosom)
 Butiran tersier (gelatin dan cathepsins)
 Fungsi:
 Fagosit
EOSINOPHILS
4% dari total leukosit
Diameter 10-14 µm
Inti bilobed
Banyak spesific besar butiran diwarnai oleh eosin
Fungsi:
 Singkirkan kompleks antibodi-antigen
 Hancurkan cacing parasit
BASOPHIL
<1% dari total leukosit

Diameter 8-10 µm
Inti bentuk S (lobus tidak beraturan)
Butiran khusus yang besar mengaburkan inti
Butiran (biru tua) mengandung heparin & histamin
Reseptor permukaan (reseptor Ig E)
Fungsi:
Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
LIMFOSIT
20% -25% dari total leukosit
Diameter 8-10 µm
Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian besar sel
Mengandung sedikit butiran azurofilik.
MONOSIT
Sel darah bersirkulasi terbesar

3-8% dari total leukosit
Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal
banyak butiran azuroflik
Bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan sebagai APC)
Biasanya sel terbesar di PB Sitoplasma diisi dengan butiran kecil yang menghasilkan tampilan keruh
Membran sitoplasma mungkin tidak teratur, pseudopoda dan vakuola fagositik mungkin terlihat.
Limfosit
Satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan hanya BM, tetapi juga
jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder Pada manusia, organ limfoid
primer adalah timus dan sumsum tulang, organ sekunder meliputi limpa, bercak Peyer pada saluran
GI, cincin Waldermyer pada amandel dan kelenjar gondok, kelenjar getah bening dan modul yang
tersebar di seluruh tubuh.
Limfosit bersirkulasi ke seluruh tubuh di PB dan getah bening yang bertindak sebagai aliran
pembawa untuk membawa limfosit ke lokasi aktivitas.
Limfosit bermigrasi dari saluran toraks melalui endotel pembuluh ke kelenjar getah bening ke aliran
darah dan kembali.
Limfosit dikategorikan dalam berbagai cara dan mungkin sel berumur pendek atau berumur panjang
Limfosit dapat menghasilkan antibodi atau limfokin dan memiliki muatan permukaan, kepadatan,
dan reseptor antigen yang berbeda.
Limfosit – Perkembangan
Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari rangsangan hormonal CFU-L
menjadi matang di beberapa lingkungan Timus dan BM menimbulkan limfosit, mendorong
diferensiasi, dan tidak bergantung pada stimulasi antigenik. % Limfosit pada PB bervariasi,
tergantung usia. Anak-anak di bawah usia 4 tahun memiliki proporsi limfosit dalam PB yang lebih
tinggi daripada orang dewasa Limfosit adalah sel darah putih paling umum kedua dari PB yang
membentuk 20-40% sel darah merah. 20-35% limfosit yang bersirkulasi adalah sel B.
Limfoblas menjadi pro-limfosit
Limfoblas kecil, 10-18 um
Inti bulat menjadi oval
Kromatin lepas dengan satu atau lebih nukleolus aktif
Sitoplasma sedikit
Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal, penurunan priminensi
nukleolus, perubahan ketebalan membran inti.
Limfopoiesis
Trombopoiesis
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer, Rentang hidup 7-10 hari, Produksi,
fragmentasi sitoplasma Megakariosit mengalami pembelahan.
Peran sitokin di Megakaryocytopoiesis

Pengaruh IL-1 pada sel & jaringan
Ringkasan
 Hemopoiesis normal diperlukan untuk kelangsungan hidup Itu di bawah kendali banyak
faktor Lingkungan sumsum tulang yang normal diperlukan untuk hemopoiesis normal
Penurunan produksi menghasilkan sitopenia.
Hematopoiesis
Urutan Pematangan
8. NAMA : CHARLISA YOSIANA BANDASO

NIM : 13200910N
Hemopoiesis berasal dari kata hemo yang mengacu pada sel darah, dan dari kata poiesis yang
artinya pengembangan atau produksi sehingga hemopoiesis berarti peristiwa pembuatan sel
darah seperti eritrosit (erythropoiesis), leukosit (leucopoiesis) dan trombosit (trombopoiesis).
Hemopoiesis normal diperlukan untuk kelangsungan hidup. Jika terjadi penurunan produksi
maka akan menghasilkan sitopenia. Hemopoiesis bergantung pada tiga komponen penting
yaitu :
1. Stroma sumsum tulang (kontrol lokal) (lingkungan sumsum tulang yang normal
diperlukan untuk hemopoiesis normal)
2. Sel induk dan sel induk hemopoietik
3. Faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol humoral)
Teori stem cell, merupakan susunan dari semua sel darah yang diproduksi oleh sumsum
tulang, dan semuanya berasal dari satu kelas induk primitif yang disebut sebagai sel stem
pluripoten. Sel-sel ini kemudian menghasilkan sel darah yaitu :
1. Myeloid seri, sel yang timbul dari sumsum tulang
2. Limfoid seri, sel yang timbul dari jaringan limfoid
Situs hemopoiesis yaitu :

1. Kantung kuning telur
2. Hati dan limpa
3. Sumsum tulang
Pada anak-anak sumsum hemopoietik aktif ditemukan pada kerangka aksial yang meliputi
tengkorak, tulang iga, tulang dada, tulang belakang, dan panggul. Sedangkan pada orang
dewasa hanya ditemukan pada ujung proksimal dari kerangka usus buntu.
Berikut tahapan dalam perkembangan sel hemopoietik :
Faktor-faktor pertumbuhan hemopoietik yaitu :

1. Hormon glikoprotein
2. Limfosit T
3. Monosit
4. Makrofag
5. GM-CSF
6. M-CSF
7. Erythropoietin
8. Trombopoietin
Pengaturan hemopoiesis, harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel
kecuali pada saat dibutuhkan.
Fase Eritropoiesis
Fase Granulopoiesis
Fase Limfopoiesis
Fase Trombopoiesis
10 NAMA : AYU INDAH ISTIQOMAH
NIM : 13200925N
HEMOPOIESIS:
Hemo: Mengacu pada sel darah
Poiesis: "Pengembangan atau produksi"
1. Eritrosit: Erythropoiesis
2. Leukosit: Leucopoiesis
3. Trombosit: Trombopoiesis.
1. Stroma Sumsum Tulang (Kontrol Lokal)
2. Sel Induk Dan Sel Induk Hemopoietik
3. Faktor Pertumbuhan Hemopoietik (Kontrol Humoral)
TEORI STEM CELL
Susunan dari semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang. Mereka semua berasal dari
satu kelas sel induk primitif yang disebut sebagai: Sel stem pluripoten.
1. Myeloid seri: Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.
2. Limfoid seri: sel yang timbul dari jaringan limfoid.
SITUS HEMOPOIESIS
a. Kerangka aksial:
i. Tengkorak
ii. Tulang iga.
iii. Tulang dada
iv. Tulang belakang
v. Panggul
b. Apendikuler kerangka:

c. Pada orang dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di:

HEMOPOIESIS EKSTRAMEDULER
• Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti dengan sumsum merah.
• Hati & limpa juga bisa dilanjutkan.
• Ini akan melipatgandakan produksi dengan 6.
• Keterangan bahwa Hemopoiesis di dalam sumsum disebut hemopoiesis intramedulla

atau meduler
Faktor Pertumbuhan Hemopoietik
dan diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang.
kecuali eritropoietin, 90% di antaranya disintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagian
besar dibuat di hati.
GM-CSF :Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag
M-CSF :Faktor perangsang koloni makrofag
Erythropoietin :Hormon perangsang eritropoiesis
(Faktor-faktor ini memiliki kapasitas untuk merangsang proliferasi sel progenitor target
mereka bila digunakan sebagai satu-satunya sumber stimulasi)
TROMBOPOIETIN
1. Merangsang megakaryopoiesis
2. Peraturan Haemopoiesis
3. Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel kecuali pada saat
dibutuhkan
PREKURSOR NORMOBLASTIK
PROERY THROBLAST:
1. Sel besar: diameter 15-20 mikron.
2. Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
3. Memiliki tidak ada Hemoglobin.
4. Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari volume sel.
5. Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
NORMOBLAST MENENGAH: (NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)
1. Memiliki diameter 10 - 14 Micron.
2. Menunjukkan Mitosis aktif.
3. Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
4. Sitoplasma adalah Polikromatofilik.
NORMOBLAST TERLAMBAT: (ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
1. Diameternya 7 - 10 Mikron.
2. Inti menyusut dengan kromatin kental.
3. Muncul seperti "Cartwheel”
4. Sitoplasma memiliki a Eosinofilik penampilan.
RETIKULOSIT
1. Sel panggung kedua dari belakang.
2. Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang berat atau
gumpalan titik
3. Ini adalah sisa sitoplasma basofilik, yang terdiri dari RNA.
4. Pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6 / Cu.mm.
5. Jatuh ke <1 pada minggu pertama kehidupan.
6. Retikulositosis adalah perubahan pertama yang terlihat pada pasien diobati dengan Vit
B12
ERITROSIT DEWASA
1. Disk bikoncave.
2. Tidak ada inti.
3. Sekitar Sepertiganya diisi dengan Hemoglobin.
ERYTHROPOIESIS
1. 4 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan ortokromik normoblas.
2. Sehingga menimbulkan 16 sel darah merah.
3. Tetapi tidak semua dari 16 sel darah merah akan menjadi sel darah merah yang baik,
yang tidak efektif.
4. 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi normoblas ortokromik
5. 1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari normoblas ortokromik.
6. Retikulosit matang lebih lanjut selama 2 - 3 hari di sumsum tulang sebelum dilepaskan
ke dalam darah tepi.
7. Sel darah merah memiliki rentang hidup 120 hari dalam darah tepi.
Regulator Paling Penting Tunggal: “Oksigenasi Jaringan”
KEGIATAN MEMPROMOSIKAN BURST ERYTHROPOIETIN
Besi
Vitamin:
1. Vitamin B12
2. Asam folat
Lain-Lain
ERYTHROPOIETIN
1. Hormon yang diproduksi oleh Ginjal.
2. Glikoprotein yang bersirkulasi
3. Saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis
4. Bertindak terutama pada CFU - E.
5. Meningkatkan jumlah:
 Prekursor berinti di sumsum.
 Retikulosit & Eritrosit Dewasa dalam darah.
VITAMIN
1. Disebut juga Faktor Ekstrinsik Puri.
2. Membutuhkan Faktor intrinsik dari jus Lambung untuk penyerapan dari Usus Halus.
3. Penyebab defisiensi Jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
4. Merangsang eritropoiesis
5. Ditemukan dalam produk daging & buku harian.
BESI
GRANULOPOIESIS
1. Granulosit
2. Neutrofil
3. Eosinofil
4. Basofil
5. Hanya sel dewasa yang ada dalam darah perifer
PEMATANGAN NEUTROFIL - MYELOBLAST
1. Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus sel
2. Kurang dari 1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas
3. Besar, berukuran 15-20 um
4. Inti halus dengan nukleolus menonjol
5. Sejumlah kecil sitoplasma dengan retikulum endoplasma kasar, aparatus Golgi
berkembang dan peningkatan jumlah butiran azurofilik
6. Pewarnaan sitokimia menunjukkan adanya myeloperoksidase yang diperlukan untuk
pembunuhan intraseluler
7. Fungsi membunuh adalah yang pertama beroperasi di garis sel neutrofil
8. Myeloblast tidak mampu bergerak, adhesi dan fagositosis sehingga tidak berfungsi
9. Setelah beberapa hari dalam tahap ledakan, sel menjadi promielosit
10. 1-5% kompartemen BM terdiri dari promyelocytes
11. Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari
myeloblast
12. Kromatin inti mungkin halus atau mungkin menunjukkan sedikit penggumpalan
13. Nuceloli mulai memudar
PEMATANGAN NEUTROFIL - MIELOSIT
1. Produksi dan akumulasi butiran neutrofilik adalah karakteristik mielosit
2. Mielosit adalah sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis
3. Mielosit menunjukkan variabilitas morfologis karena tahap perkembangan ini
berlangsung dari 4-5 hari dan menyebabkan perubahan pada karakteristik pewarnaan
sel.
4. Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um)
5. Kurang dari 10% kompartemen BM terdiri dari mielosit
6. Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat aparatus Golgi yang sekarang
7. Kromatin inti menunjukkan penggumpalan
8. Nukleoli tidak lagi terlihat
9. Butiran sekunder bernoda merah muda menyebabkan "fajar neutrofilia" atau rona
merah muda di dalam sitoplasma
10. Senyawa seperti alkali fosfatase mulai terkonsentrasi di dalam sel
11. Sel memperoleh beberapa motilitas
PEMATANGAN NEUTROFILIK - METAMYELOCYTE

1. 13-22% dari kompartemen BM
2. Berukuran 10-15 um
3. Tidak terlihat pada PB normal
4. Tidak berfungsi penuh, bagian dari komponen pematangan sumsum
PEMATANGAN NEUTROFILIK - PITA
1. Pita adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap sebagai bagian dari
kolam pematangan dan penyimpanan
2. Hingga 40% dari sel darah putih BM adalah pita
3. Merupakan neutrofil "hampir matang" yang memiliki motilitas penuh, sifat adhesi aktif,
dan beberapa kemampuan fagositik
4. Bentuk pita mulai menghasilkan butiran tersier
5. Kematangan membran menunjukkan perubahan sitoskeleton, muatan permukaan dan
adanya reseptor untuk komplemen
6. Setelah masuk ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang beredar
7. Berukuran 10-15 um
8. Ditemukan di kolam marjin dan sirkulasi PB
PEMATANGAN NEUTROFILIK - PMN
1. Inti sel ini terus menjorok hingga untaian tipis membran dan heterokromatin
membentuk segmen, oleh karena itu disebut juga “seg”.
2. Polimorfonuklear berarti "inti berbentuk banyak", yang menggambarkan bentuk inti
yang bervariasi
3. Sel benar-benar berfungsi dan menghabiskan waktu di kolam penyimpanan BM serta
kolam margin dan sirkulasi PB
4. 50-70% dari sel darah putih PB yang beredar
5. PMN menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis
6. Fagositosis melibatkan bahan yang lebih besar dan dapat diamati dengan mikroskop
cahaya, pinositosis melibatkan bahan kecil (cairan) dan diamati dengan EM
7. Kedua fungsi ini dapat dilakukan dalam sirkulasi aliran darah atau di jaringan
PEMATANGAN MONOSIT / MAKROFAG
1. Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi monosit
darah menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya belum
dipahami dengan baik.
2. Kandungan butiran sangat bervariasi dengan lebih dari 50 senyawa sekretori telah
diidentifikasi.
3. Monosit PB menunjukkan variabilitas morfologi
4. Motilitas dan kepatuhan yang agresif dapat merusak monosit selama preparasi PB
smear
5. Inti monosit berlekuk atau melengkung dengan kromatin yang berenda dengan
gumpalan kecil
6. Biasanya sel terbesar di PB
7. Sitoplasma diisi dengan butiran kecil yang menghasilkan tampilan keruh
8. Membran sitoplasma mungkin tidak teratur, pseudopoda dan vakuola fagositik
mungkin terlihat
NEUTROPHIL
1. 60-70% dari total leukosit
2. Diameter 9-12 µm
3. Inti multilobe
4. Betina: Tongkat drum / Badan Barr
5. Butiran:
6. Butiran khusus kecil
7. Butiran azurofilik (Lisosom)
8. Butiran tersier (gelatin dan cathepsins)
9. Fungsi:
• Fagosit
EOSINOPHILS
1. 4% dari total leukosit
3. Inti bilobed
4. Banyak spesific besar butiran diwarnai oleh eosin
5. Fungsi:
• Singkirkan kompleks antibodi-antigen
• Hancurkan cacing parasit
BASOPHIL
1. <1% dari total leukosit
3. Inti bentuk S (lobus tidak beraturan)
4. Butiran khusus yang besar mengaburkan inti
5. Butiran (biru tua) mengandung heparin & histamin
6. Reseptor permukaan (reseptor Ig E)
7. Fungsi:
• Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
LIMFOKIT
1. 20% -25% dari total leukosit
3. Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian besar sel
4. Mengandung sedikit butiran azurofilik
MONOSIT
1. Sel darah bersirkulasi terbesar
2. 3-8% dari total leukosit
3. Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal
4. banyak butiran azuroflik
5. Bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan sebagai
APC)
LIMFOSIT
1. Satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan hanya
BM, tetapi juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder
2. Pada manusia, organ limfoid primer adalah timus dan sumsum tulang, organ sekunder
meliputi limpa, bercak Peyer pada saluran GI, cincin Waldermyer pada amandel dan
kelenjar gondok, kelenjar getah bening dan modul yang tersebar di seluruh tubuh.
3. Limfosit bersirkulasi ke seluruh tubuh di PB dan getah bening yang bertindak sebagai
aliran pembawa untuk membawa limfosit ke lokasi aktivitas.
4. Limfosit bermigrasi dari saluran toraks melalui endotel pembuluh ke kelenjar getah
bening ke aliran darah dan kembali.
5. Limfosit dikategorikan dalam berbagai cara dan mungkin sel berumur pendek atau
berumur panjang
6. Limfosit dapat menghasilkan antibodi atau limfokin dan memiliki muatan permukaan,
kepadatan, dan reseptor antigen yang berbeda.
LIMFOSIT - PERKEMBANGAN
1. Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari rangsangan
hormonal
2. CFU-L menjadi matang di beberapa lingkungan
3. Timus dan BM menimbulkan limfosit, mendorong diferensiasi, dan tidak bergantung
pada stimulasi antigenik
4. % Limfosit pada PB bervariasi, tergantung usia.
5. Anak-anak di bawah usia 4 tahun memiliki proporsi limfosit dalam PB yang lebih
tinggi daripada orang dewasa
6. Limfosit adalah sel darah putih paling umum kedua dari PB yang membentuk 20-40%
sel darah merah.
7. 20-35% limfosit yang bersirkulasi adalah sel B.
LIMFOSIT - PEMATANGAN
1. Limfoblas menjadi pro-limfosit
2. Limfoblas kecil, 10-18 um
3. Inti bulat menjadi oval
4. Kromatin lepas dengan satu atau lebih nukleolus aktif
5. Sitoplasma sedikit
6. Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal, penurunan
priminensi nukleolus, perubahan ketebalan membran inti
TROMBOPOIESIS
1. Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer
2. Rentang hidup 7-10 hari
3. Produksi, fragmentasi sitoplasma
4. Megakariosit mengalami pembelahan endomitosis
5. 1/3 di limpa
11 NAMA : ADELLA RENDRI WIDODO
NIM : 13200909N
Hemopoiesis
Hemo mengacu pada sel darah, sedangkan Poiesis: "Pengembangan atau produksi"
Eritrosit: Erythropoiesis
Leukosit: Leucopoiesis
Trombosit: Trombopoiesis.
1. Stroma sumsum tulang (Kontrol lokal)
2. Sel induk dan sel induk hemopoietik
3. Faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol Humoral)
TEORI STEM CELL

Mereka semua berasal dari satu kelas sel induk primitif yang disebut sebagai: SEL STEM
PLURIPOTEN.
Myeloid seri: Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.
Limfoid seri: sel yang timbul dari jaringan limfoid.
SITUS HEMOPOIESIS
Kantung kuning telur
Hati dan limpa
Sumsum tulang
Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan tidak aktif (berlemak)
ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel
Kerangka aksial: Tengkorak, tulang iga., tulang dada, tulang belakang, panggul
Apendikuler kerangka: Tulang Atas & Tungkai bawah
Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di aksial kerangka dan ujung
proksimal dari usus buntu kerangka.
Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti dengan sumsum merah.
Hati & limpa juga bisa dilanjutkan.
Ini akan melipatgandakan produksi dengan 6.
Keterangan bahwa Hemopoiesis di dalam sumsum disebut hemopoiesis intramedulla atau
meduler

dibuat di hati.

sumber stimulasi)
Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel kecuali pada saat dibutuhkan
PROERYTHROBLAST:
– Sel besar: diameter 15-20 mikron.
– Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
– Memiliki tidak ada Hemoglobin.
– Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari volume sel.
– Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
– Menunjukkan Mitosis aktif.
– Tidak ada nukleolus di dalam nukleus.
– Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi ditemukan.
NORMOBLAST MENENGAH:
(NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)
– Menunjukkan Mitosis aktif.
NORMOBLAST TERLAMBAT:
(ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
– Sitoplasma memiliki a Eosinofilik penampilan.
RETIKULOSIT
– Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang berat atau
gumpalan titik
– Pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6 / Cu.mm.
– Jatuh ke <1 pada minggu pertama kehidupan.
– Retikulositosis adalah perubahan pertama yang terlihat pada pasien diobati dengan
Vit B12
ERITROSIT DEWASA
– Disk bikoncave.
– Tidak ada inti.
– Sekitar Sepertiganya diisi dengan Hemoglobin.
Erythropoiesis
1 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan ortokromik normoblas, sehingga
menimbulkan 16 sel darah merah, tetapi tidak semua dari 16 sel darah merah akan
menjadi sel darah merah yang baik, beberapa buruk dan akan dihancurkan, sel-sel
yang hancur ini disebut eritropoiesis yang tidak efektif. 2 - 7 hari agar pronormoblast
matang menjadi normoblas ortokromik. 1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari
normoblas ortokromik. Retikulosit matang lebih lanjut selama 2 - 3 hari di sumsum
tulang sebelum dilepaskan ke dalam darah tepi. Sel darah merah memiliki rentang
hidup 120 hari dalam darah tepi.

KEGIATAN MEMPROMOSIKAN BURST
ERYTHROPOIETIN
BESI
VITAMIN: Vitamin B12, Asam folat
ERYTHROPOIETIN
Hormon yang diproduksi oleh Ginjal. Glikoprotein yang bersirkulasi, saat ini tersedia sebagai
Epoietin Sintetis. Bertindak terutama pada CFU - E.
VITAMIN
– Membutuhkan Faktor intrinsik dari jus Lambung untuk penyerapan dari Usus Halus.
BESI
Penting untuk sintesis Hemoglobin.. Penyebab defisiensi Mikrositik, Anemia Hipokromik.,
itu MCV, Indeks Warna & KIA rendah.
Granulopoiesis
Granulosit – Neutrofil – Eosinofil – Basofil
Hanya sel dewasa yang ada dalam darah perifer

Sel ledakan Promyelocyte - Myelocyte - Metamyelocyte - Sel pita Tersegmentasi – Neutrofil.

Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus sel. Kurang
dari 1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas. Besar, berukuran 15-20 um, Inti
halus dengan nukleolus menonjol. Sejumlah kecil sitoplasma dengan retikulum endoplasma
kasar, aparatus Golgi berkembang dan peningkatan jumlah butiran azurofilik
pembunuhan intraseluler. Fungsi membunuh adalah yang pertama beroperasi di garis sel
neutrophil. Myeloblast tidak mampu bergerak, adhesi dan fagositosis sehingga tidak
berfungsi setelah beberapa hari dalam tahap ledakan, sel menjadi promielosit 1-5%
kompartemen BM terdiri dari promyelocytes
Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari myeloblast
Kromatin inti mungkin halus atau mungkin menunjukkan sedikit penggumpalan Nuceloli
mulai memudar.

Sel ledakan Promyelocyte - Myelocyte – Metamyelocyte - Sel pita Tersegmentasi - Neutrofil
Pematangan Neutrofil - Mielosit

Produksi dan akumulasi butiran neutrofilik adalah karakteristik mielosit. Mielosit adalah sel
terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis
Mielosit menunjukkan variabilitas morfologis karena tahap perkembangan ini berlangsung
dari 4-5 hari dan menyebabkan perubahan pada karakteristik pewarnaan sel. Ukurannya lebih
kecil dari promyelocyte (12-18 um). Kurang dari 10% kompartemen BM terdiri dari mielosit
Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat aparatus Golgi yang sekarang
berkembang dengan baik, kromatin inti menunjukkan penggumpalan, Nukleoli tidak lagi
terlihat, Butiran sekunder bernoda merah muda menyebabkan "fajar neutrofilia" atau rona
merah muda di dalam sitoplasma, Senyawa seperti alkali fosfatase mulai terkonsentrasi di
dalam sel. Sel memperoleh beberapa motilitas
Pematangan Neutrofilik - Metamyelocyte

13-22% dari kompartemen BM, berukuran 10-15 um, tidak terlihat pada PB normal. Tidak
berfungsi penuh, bagian dari komponen pematangan sumsum
Pematangan Neutrofilik - Pita
Pita adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap sebagai bagian dari kolam
pematangan dan penyimpanan. Hingga 40% dari sel darah putih BM adalah pita merupakan
neutrofil "hampir matang" yang memiliki motilitas penuh, sifat adhesi aktif, dan beberapa
kemampuan fagositik. Bentuk pita mulai menghasilkan butiran tersier. Kematangan membran
menunjukkan perubahan sitoskeleton, muatan permukaan dan adanya reseptor untuk
komplemen. Setelah masuk ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang beredar,
berukuran 10-15 um, ditemukan di kolam marjin dan sirkulasi PB.
Pematangan Neutrofilik - PMN

Inti sel ini terus menjorok hingga untaian tipis membran dan heterokromatin membentuk
segmen, oleh karena itu disebut juga “seg”. Polimorfonuklear berarti "inti berbentuk banyak",
yang menggambarkan bentuk inti yang bervariasi Sel benar-benar berfungsi dan
menghabiskan waktu di kolam penyimpanan BM serta kolam margin dan sirkulasi PB 50-
70% dari sel darah putih PB yang beredar
PMN menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis. Fagositosis melibatkan
bahan yang lebih besar dan dapat diamati dengan mikroskop cahaya, pinositosis melibatkan
bahan kecil (cairan) dan diamati dengan EM. Kedua fungsi ini dapat dilakukan dalam
sirkulasi aliran darah atau di jaringan.

Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi monosit darah
menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya belum dipahami dengan
baik. Kandungan butiran sangat bervariasi dengan lebih dari 50 senyawa sekretori telah
diidentifikasi.
Monosit PB menunjukkan variabilitas morfologi, motilitas dan kepatuhan yang agresif dapat
merusak monosit selama preparasi PB smear. Inti monosit berlekuk atau melengkung dengan
kromatin yang berenda dengan gumpalan kecil biasanya sel terbesar di PB. Sitoplasma diisi
dengan butiran kecil yang menghasilkan tampilan keruh. Membran sitoplasma mungkin tidak
teratur, pseudopoda dan vakuola fagositik mungkin terlihat
NEUTROPHIL
• 60-70% dari total leukosit
• Diameter 9-12 µm
• Inti multilobe
• Betina: Tongkat drum / Badan Barr
• Butiran:
1. Butiran khusus kecil
2. Butiran azurofilik (Lisosom)
3. Butiran tersier (gelatin dan cathepsins)
• Fungsi: Fagosit
EOSINOPHILS
 4% dari total leukosit
Inti bilobed : Banyak spesific besar butiran diwarnai oleh eosin
Fungsi:
1. Singkirkan kompleks antibodi-antigen
2. Hancurkan cacing parasit
BASOPHIL
• <1% dari total leukosit

• Inti bentuk S (lobus tidak beraturan)
• Butiran khusus yang besar mengaburkan inti
• Butiran (biru tua) mengandung heparin & histamin
• Reseptor permukaan (reseptor Ig E)
LIMFOKIT
• 20% -25% dari total leukosit

• Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian besar sel
• Mengandung sedikit butiran azurofilik
MONOSIT
• Sel darah bersirkulasi terbesar

• 3-8% dari total leukosit
• Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal
• banyak butiran azuroflik
• Bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan sebagai
APC)
Limfosit
Satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan hanya BM, tetapi
juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder. Pada manusia, organ
limfoid primer adalah timus dan sumsum tulang, organ sekunder meliputi limpa, bercak
Peyer pada saluran GI, cincin Waldermyer pada amandel dan kelenjar gondok, kelenjar getah
bening dan modul yang tersebar di seluruh tubuh.. Limfosit bersirkulasi ke seluruh tubuh di
PB dan getah bening yang bertindak sebagai aliran pembawa untuk membawa limfosit ke
lokasi aktivitas. Limfosit bermigrasi dari saluran toraks melalui endotel pembuluh ke kelenjar
getah bening ke aliran darah dan kembali.. Limfosit dikategorikan dalam berbagai cara dan
mungkin sel berumur pendek atau berumur panjang. Limfosit dapat menghasilkan antibodi
atau limfokin dan memiliki muatan permukaan, kepadatan, dan reseptor antigen yang
berbeda.
Limfosit - Perkembangan
Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari rangsangan
hormonal. CFU-L menjadi matang di beberapa lingkungan, timus dan BM menimbulkan
limfosit, mendorong diferensiasi, dan tidak bergantung pada stimulasi antigenic. % Limfosit
pada PB bervariasi, tergantung usia.. Anak-anak di bawah usia 4 tahun memiliki proporsi
limfosit dalam PB yang lebih tinggi daripada orang dewasa. Limfosit adalah sel darah putih
paling umum kedua dari PB yang membentuk 20-40% sel darah merah, 20-35% limfosit yang
bersirkulasi adalah sel B.
Limfoblas menjadi pro-limfosit. Limfoblas kecil, 10-18 um, inti bulat menjadi oval.
Kromatin lepas dengan satu atau lebih nukleolus aktif, Sitoplasma sedikit
Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal, penurunan
priminensi nukleolus, perubahan ketebalan membran inti
Trombopoiesis
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer, rentang hidup 7-10 hari,
produksi, fragmentasi sitoplasma, megakariosit mengalami pembelahan endomitosis, 1/3 di
limpa
Ringkasan
Hemopoiesis normal diperlukan untuk kelangsungan hidup, itu di bawah kendali banyak
factor. Lingkungan sumsum tulang yang normal diperlukan untuk hemopoiesis normal.
Penurunan produksi menghasilkan sitopenia
12. NAMA : WINDI PUTRI EKA CAHYANI
NIM : 13200974N
Hematopoiesis
Hemo : mengacu pada darah.

Poiesis : pengembangan atau produksi.
Kata hemopoiesis mengacu pada produksi dan perkembangan semua sel darah eritrosit,
leukosit, dan trombosit (trombopoiesis).
Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen penting :

1. Stroma sumsum tulang (kontrol lokal)
2. Batang hemopoietik dan sel progenitor
3. Faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol humoral)
Pada teori Stem Cell, susunan dari semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang. Mereka
semua berasal dari satu kelas sel induk primitif yang disebut sebagai sel Stem Pluripoten. Sel
ini menghasilkan sel darah yaitu seri myeloid (sel yang timbul terutama di sumsum tulang)
dan seri Limfoid (sel yang timbul dari jaringan limfoid).
Situs hemopoiesis
Sering disebut kantung kuning telur.
Terletak di hati dan limfa.
Pada sumsum tulang :
- Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap oleh jaringan tidak aktif
(berlemak).
- Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel.
Sumsum hemopoietik aktif ditemukan pada anak-anak di seluruh kerangka aksial (tengkorak,
tulang iga, tulang dada, tulang belakang, panggul). Apendikuler (kerangka tulang atas dan
tungkai bawah). Pada orang dewasa sumsum hemopoietik hanya ditemukan di kerangka
aksial, ujung proksimal apendikuler kerangka.
Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti sumsum merah. Hati dan limfa juga bisa. Ini
akan melipatgandakan produksi dengan 6.
Faktor pertumbuhan Hemopoietik adalah hormon glikoprotein yang mengatur proliferasi dan
diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang. Limfosit T, monosit,
90% diantaranya di sintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagian besar dibuat di hati.
GM-CSF : Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag.

M-CSF : Faktor perangsang koloni makrofag.
Erythropoietin : Hormon perangsang eritropoiesis.
Trombopoietin : Merangsang megakaryopoiesis.
Peraturan haemopoiesis adalah harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel
kecuali pada saat dibutuhkan.
Prekursor normoblastik
1. Proerythroblast :
- Sel besar, diameter 15-20 mikron
- Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu
- Tidak memiliki hemoglobin
- Inti besar 12 mikron menempati ¾ dari volume sel
- Inti memiliki retikulum berbintik halus dan banyak nukleolus
2. Normoblast Awal (Normoblast Basofilik) :
- Ukurannya lebih kecil.
- Menunjukkan Mitosis aktif.
- Tidak ada nukleolus di dalam nukleus.
- Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi ditemukan.
- Hemoglobin mulai terbentuk.
- Sitoplasma masih Basofilik.
3. Normoblast Menengah (Normoblast Polikromatofilik) :

- Memiliki diameter 10-14 Micron.
- Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma.
- Sitoplasma adalah Polikromatofilik.
4. Normoblast Terlambat (Orthochromic Normoblast) :

- Diameternya 7-10 Mikron.
- Muncul seperti "Cartwheel"
Retikulosit
- Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang berat atau
gumpalan titik
- Pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6/Cu.mm.
Eritrosit Dewasa
- Disk bikoncave.
- Tidak ada inti.
Erythropoiesis
4 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan ortokromik normoblas. Sehingga
menimbulkan 16 sel darah merah. Tetapi tidak semua dari 16 sel darah merah akan menjadi
sel darah merah yang baik, beberapa buruk dan akan dihancurkan, sel-sel yang hancur ini
disebut eritropoiesis yang tidak efektif. 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi
normoblas ortokromik. 1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari normoblas ortokromik.
Retikulosit matang lebih lanjut selama 2-3 hari di sumsum tulang sebelum dilepaskan ke
dalam darah tepi. Sel darah merah memiliki rentang hidup 120 hari dalam darah tepi.
Faktor Peraturan Eritropoiesis :
- Regulator tunggal penting : “Oksigenasi Jaringan”
- Kegiatan mempromosikan Burst, Erythropoietin, Besi, Vitamin (Vitamin B12, Asam
folat, dll).
Erythropoietin —> Hormon yang diproduksi oleh Ginjal. Glikoprotein yang bersirkulasi.
Saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis. Bertindak terutama pada CFU-E. Meningkatkan
jumlah:
- Prekursor berinti di sumsum.
- Retikulosit & Eritrosit Dewasa dalam darah.
Vitamin —> B12: Cyanocobalamine & Asam Folat. Disebut juga Faktor Ekstrinsik Puri.
Membutuhkan Faktor intrinsik dari jus. Lambung untuk penyerapan dari Usus Halus.
Penyebab defisiensi Jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik. Merangsang
eritropoiesis. Ditemukan dalam produk daging & buku harian.
BESI —> Penting untuk sintesis Hemoglobin. Penyebab defisiensi Mikrositik, Hipokromik,
Anemia. Itu MCV, Indeks Warna & KIA rendah.
Peraturan Erythropoiesis :
Erythropoietin merangsang CFU-E, Proeritroblas, Eritrosit dewasa menurun, Oksigenasi
Jaringan.
Faktor penurunan: Hipovolemia, Anemia, Aliran darah yang buruk, Penyakit paru-paru.
Pematangan Neutrofil
1. Pematangan Neutrofil - Myeloblast
Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus sel. Kurang
dari 1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas Besar, berukuran 15-20 um. Inti
halus dengan nukleolus menonjol. Sejumlah kecil sitoplasma dengan retikulum
endoplasma kasar, aparatus Golgi berkembang dan peningkatan jumlah butiran azurofilik.
pembunuhan intraseluler. Fungsi membunuh adalah yang pertama beroperasi di garis sel
neutrofil. Myeloblast tidak mampu bergerak, adhesi dan fagositosis sehingga tidak
berfungsi.
2. Pematangan Neutrofil - Promyelocyte

Setelah beberapa hari dalam tahap ledakan, sel menjadi promielosit. 1-5% kompartemen
BM terdiri dari promyelocytes. Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi
mungkin lebih besar dari myeloblast. Kromatin inti mungkin halus atau menunjukkan
sedikit penggumpalan. Nuceloli mulai memudar
3. Pematangan Neutrofil - Mielosit

Produksi dan akumulasi butiran neutrofilik adalah karakteristik mielosit. Mielosit adalah
sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis. Mielosit
menunjukkan variabilitas morfologis karena tahap perkembangan ini berlangsung dari 4-5
hari dan menyebabkan perubahan pada karakteristik pewarnaan sel.
Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um). Kurang dari 10% kompartemen
BM terdiri dari mielosit. Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat
aparatus Golgi yang sekarang berkembang dengan baik. Kromatin inti menunjukkan
penggumpalan. Nukleoli tidak lagi terlihat.
Butiran sekunder bernoda merah muda menyebabkan "fajar neutrofilia" atau rona merah
muda di dalam sitoplasma. Senyawa seperti alkali fosfatase mulai terkonsentrasi di dalam
sel. Sel memperoleh beberapa motilitas.
4. Pematangan Neutrofilik - Metamyelocyte

13-22% dari kompartemen BM. Berukuran 10-15 um. Tidak terlihat pada PB normal.
Tidak berfungsi penuh, bagian dari komponen pematangan sumsum.
5. Pematangan Neutrofilik – Pita

Pita adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap sebagai bagian dari
kolam pematangan dan penyimpanan. Hingga 40% dari sel darah putih BM adalah pita.
Merupakan neutrofil "hampir matang" yang memiliki motilitas penuh, sifat adhesi aktif,
dan beberapa kemampuan Fagositik.
Bentuk pita mulai menghasilkan butiran tersier Kematangan membran menunjukkan
perubahan sitoskeleton, muatan permukaan dan adanya reseptor untuk komplemen.
Setelah masuk ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang beredar. Berukuran 10-15
um. Ditemukan di kolam marjin dan sirkulasi PB.
6. Pematangan Neutrofilik - PMN

segmen, oleh karena itu disebut juga "seg". Polimorfonuklear berarti "inti berbentuk
banyak", yang menggambarkan bentuk inti yang bervariasi. Sel benar-benar berfungsi
dan menghabiskan waktu di kolam penyimpanan BM serta kolam margin dan sirkulasi
PB. 50-70% dari sel darah putih PB yang beredar.
PMN menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis. Fagositosis
melibatkan bahan yang lebih besar dan dapat diamati dengan mikroskop cahaya,
pinositosis melibatkan bahan kecil (cairan) dan diamati dengan EM. Kedua fungsi ini
dapat dilakukan dalam sirkulasi aliran darah atau di jaringan.
Pematangan Monosit/Makrofag
- Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi monosit
darah menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya belum
dipahami dengan baik.
- Kandungan butiran sangat bervariasi dengan lebih dari 50 senyawa sekretori telah
diidentifikasi.
- Monosit PB menunjukkan variabilitas morfologi
- Motilitas dan kepatuhan yang agresif dapat merusak monosit selama preparasi PB
smear.
NEUTROPHIL
- 60-70% dari total leukosit
- Diameter 9-12 um
- Inti multilobe
- Betina: Tongkat drum/Badan Barr
- Butiran: Butiran khusus kecil, Butiran azurofilik (Lisosom), Butiran tersier (gelatin
dan cathepsins)
- Fungsi: Fagosit
EOSINOPHILS
- 4% dari total leukosit Diameter 10-14 um Inti bilobed
- Banyak spesific besar butiran diwarnai oleh eosin
- Fungsi: Singkirkan kompleks antibodi-antigen, hancurkan cacing, parasit.
BASOPHIL
- <1% dari total leukosit
- Diameter 8-10 um
- Inti bentuk S (lobus tidak beraturan)
- Butiran khusus yang besar mengaburkan inti
- Butiran (biru tua) mengandung heparin & histamin
- Reseptor permukaan (reseptor Ig E)
- Fungsi: Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
LIMFOKIT
- 20% -25% dari total leukosit
- Diameter 8-10 um
- Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian besar sel
- Mengandung sedikit butiran azurofilik
MONOSIT
- Sel darah bersirkulasi terbesar
- Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal
- Banyak butiran azuroflik Bermigrasi ke jaringan ikat : MAKROPHAGES (antigen
fagositosis dan sebagai APC)
- Inti monosit berlekuk atau melengkung dengan kromatin yang berenda dengan
gumpalan kecil.
- Biasanya sel terbesar di PB.
- Sitoplasma diisi dengan butiran kecil yang menghasilkan tampilan keruh.
- Membran sitoplasma mungkin tidak teratur, pseudopoda dan vakuola fagositik
mungkin terlihat.
Limfosit
juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder.
Pada manusia, organ limfoid primer adalah timus dan sumsum tulang, organ sekunder
meliputi limpa, bercak Peyer pada saluran GI, cincin Waldermyer pada amandel dan kelenjar
gondok, kelenjar getah bening dan modul yang tersebar di seluruh tubuh.
pembawa untuk membawa limfosit ke lokasi aktivitas.
Limfosit bermigrasi dari saluran toraks melalui endotel pembuluh ke kelenjar getah bening ke
aliran darah dan kembali.
Limfosit dikategorikan dalam berbagai cara dan mungkin sel berumur pendek atau berumur
panjang.
Limfosit dapat menghasilkan antibodi atau limfokin dan memiliki muatan permukaan,
kepadatan, dan reseptor antigen yang berbeda.
1. Limfosit – Perkembangan
- Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari rangsangan
hormonal.
- CFU-L menjadi matang di beberapa lingkungan
- Timus dan BM menimbulkan limfosit, mendorong diferensiasi, dan tidak bergantung
pada stimulasi antigenik.
- % Limfosit pada PB bervariasi, tergantung usia. Anak-anak di bawah usia 4 tahun
memiliki proporsi limfosit dalam PB yang lebih tinggi daripada orang dewasa.
- Limfosit adalah sel darah putih paling umum kedua dari PB yang membentuk 20-40%
sel darah merah.
2. Limfosit – Pematangan
- Limfoblas menjadi pro-limfosit
- Limfoblas kecil, 10-18 um
- Inti bulat menjadi oval
- Kromatin lepas dengan satu atau lebih nukleolus aktif
- Sitoplasma sedikit
- Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal, penurunan
priminensi nukleolus, perubahan ketebalan membran inti.
Trombopoiesis
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer
Rentang hidup 7-10 hari
Produksi, fragmentasi sitoplasma
Megakariosit mengalami pembelahan
Ringkasan:
- Hemopoiesis normal diperlukan untuk kelangsungan hidup.
- Itu di bawah kendali banyak faktor
- Lingkungan sumsum tulang yang normal diperlukan untuk hemopoiesis normal.
Penurunan pr
13. NAMA : WAHYUNI APRILIA
NIM : 13200970N
Normal Hemopoiesis
Hemopoiesis adalah peristiwa yang mengacu pada pengembangan dan produksi

semua sel darah, Mencakup eritrosit, leukosit, dan trombosit. Hemopoiesis memiliki tiga
komponen penting yaitu, stoma sum-sum tulang(control lokal), sel induk dan sel induk
hemopoistik, dan factor pertumbuhan hemopoietik(control humoral). Susunan yang
menyilaukan dari semua sel darah di produksi oleh sum sum tulang. Semua sel bersal dari
satu kelas primitive. Sel induk disebut sebagai sel induk pluripotent. Sel sel ini menghasilkan
sel Myeloid(sel yang tumbuh dari sum sum tulang) dan sel Limfoid (sel yang tumbuh dari
jaringan limfoid).
Situs situs Hemopoiesis terdiri dari

1. Yolk sac
2. Hati dan limpa
3. Tulang sum sum
a. Penggantian bertahap aktif (merah) sumsum oleh jaringan tidak aktif
(berlemak)
b. Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan untuk produksi sel
4. Homopoietik sumsum ditemukan pada kerangka aksialnya, yaitu
a. Tengkorak
b. Tulang iga
c. Tulang dada
d. Tulang belakang
e. Panggul
5. Apendikuler memiliki kerangka tulang atas dan bawah tungkai
6. Sum sum hemopoietik aktif pada orang dewasa hanya ditemukan pada kerangka
gadar dan ujung proksimal di kerangka usus buntu.
Hemopoiesis ekstramedulla
Jika dibutuhkan sum sum kuning dapat diganti sum sum merah. Hati dan limpa juga
bisa diproduksi oleh enam. Hemopoiesis di sum sum disebut homeipoiesis intra medulla atau
medulla.
Factor pertumbuhan hemopoietik

Factor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormone glikoprotein yang mengatur
proliferasi dan diferensial sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang. Limfosit
T, monosit, marcofag, dan sel stoma adalam sumber utama factor pertumbuhan kecuali
eritroprotein 90% diantaranya disintesi di ginjal dan tromboprotein sebagian besar dibuat di
hati. GM-CSF, coloni granulosit macrophage merangsang factor M-CSF. Factor merangsang
koloni magrofag, erithoprotein merangsang hormon.
Erythropoiesis terdiri dari:
a. Proerythroblas
b. Basofilik Erythroblas
c. Polikromatfilik Erythroblas
d. Orthokromatik Erytroblas
e. Retikulosit
f. Eritrosit Matang
Erithropoiesis
Empat pembagian mitotik antara pronormoblast dan ortomoromik tahap normoblast,
sehingga memunculkan 16 RBC. Tetapi tidak semua dari 16 akan menjadi RBC yang baik,
beberapa buruk dan akan dihancurkan, sel-sel yang hancur ini disebut tidak efektif
erythropoiesis 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi orthochromic Normoblast. 1
hari lagi untuk memancarkan inti dari orthochromic . normoblast( normoblast). Reticulocyte
lebih lanjut matang selama 2 - 3 hari di sumsum tulang sebelum dilepaskan ke dalam darah
periferal. Sel merah memiliki masa hidup 120 hari dalam darah perifera.
Factor – factor yang mengatur Erythropoiesis regulator tunggal yang paling penting adalah :
a. OKSIGENASI JARINGAN aktifitas promosi burst erythropoietin Besi
b. Vitamin B12
c. Asam Folat Miscellaneous
d.
Erythropoietin adalah Hormon yang diproduksi oleh Ginjal. Glycoprotein yang beredar
Saat ini tersedia sebagai Synthetic Epoietin Bertindak terutama pada CFU - E. Menambah
jumlah, Prekursor nukleasi di sumsum dan Reticulocytes & Mature Erythrocytes di
darah.
Vitamin B12 : Cyanocobalamine & amp; Asam Folat:

a. Extrinsic Factor of Castle.
b. Membutuhkan Faktor Intrinsik dari Lambung jus untuk penyerapan dari Usus Kecil.
c. Kekurangan menyebabkan Pernicious (Ketika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
d. Merangsang Erythropoiesis
e. Ditemukan dalam produk daging & buku harian.
Besi Penting untuk sintesis Hemoglobin. Penyebab defisiensi Mikroscytic, anemia
hipokromik. MCV, Indeks warna & MCH rendah.
Granulopoiesis
Tahap di granulosit pematangan
Blast cell Promyelosyte Myelocyte Metamyelocyte
band cell Segmented neutrophil
a. Pematangan Neutrofil – Myeloblast

Sel-sel di kolom proliferasi BM 24-48 jam untuk satu siklus sel. Kurang dari 1%
dari kompartemen BM normal terdiri dari myeloblasts Besar, 15-20um. Inti halus dengan
nukleoli menonjol sejumlah kecil sitoplasma dengan kasar retikulum endoplasma, Golgi
yang sedang berkembang aparatur dan semakin banyak butiran azurophilic. Pewarnaan
sittokimia menunjukkan adanya myeloperoxidase yang diperlukan untuk pembunuhan
intraseluler. Fungsi membunuh adalah yang pertama operasional dalam garis sel
neutrophil Myeloblast tidak mampu motilitas, adhesi dan phagocytosis dan oleh karena
itu nonfungsional.
b. Pematangan Monoscyte atau Makrofag

Sel monoscyte atau Macrophage matang dari monoblast untuk promonocyte untuk
monocyte darah membebaskan dan memperbaiki makrofag. Kandungan granular
sangat bervariasi dengan lebih banyak dari 50 senyawa sekresi yang telah
diidentifikasi. Monosit PB menunjukkan morfologis Variabilitas Motilitas dan
kepatuhan yang agresif dapat mendistorsi monosit selama persiapan PB smear.
c. Eosinophil
d. Basophil
e. Limposit
f. Monosit
Thrombopoiesis
Trombosit memainkan mayor peran dalam hemostasisRentang hidup 7-10 hari
produksi fragmentasi Sitoplasma Megakariosit mengalami divisi endomitotik 1/3 dalam
limpa Peran cytokines Sitokin Megakariyocytopoies. Haemopoiesis normal diperlukan
untuk kelangsungan hidup hal ini di bawah kendali beberapa factor lingkungan sumsum
tulang normal diperlukan untuk haemopoiesis normal penurunan hasil produksi pada
cytopenias.
14. NAMA : NOFA KUSUMA WATI
NIM : 13200902N
HEMOPOIESIS/HEMATOPOESIS adalah proses produksi (mengganti sel yang mati) &
perkembangan sel darah mulai dari stem cell(sel induk) dimana terjadi polferasi, maturasi
dan diferensiasi sel yang terjadi secara serentak.
Hemopoiesis mengacu pada produksi & perkembangan semua sel darah meliputi:
 Eritrositrosit : Erythropoiesis
 Leukosit : Leucopoiesis
 Trombosit : Trombopoiesis
Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen penting yaitu:
1. Stroma sumsum tulang (control local)
2. Sel induk dan sel induk hemopoietik.
3. Faktor pertumbuhan hemoppoietik(control humoral)
Susunan dari semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang, semua berasal dari satu kelas
sel induk primitive yang disebut SEL STEM PLURIPOTEN
Sel-sel ini menghasilkan:
 Myeloid seri : Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.

 Limfoid seri : Sel yang timbul dari jaringan limfoid.
Situs Hemopoisis
 Kantung kuning telur

 Hati dn limpa
 Sumsum tulang
-Penggantian sumsum aktif(merah) secara bertahap dengan jaringan tidak aktif
(berlemak)
-Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel.
Sumsum hemopoietik aktif ditemukan pada anak anak diseluruh : Kerangka aksial
( Tengkorak, Tulang pipa, Tulang dada, Tulang belakang, Panggul).
Hemopoiesis ekstrameduler :
-Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti dengan sumsum merah.
-Hati dan limpa juga bisa dilanjutkn, ini akan melipatgandakan produksi.
Keterangan bahwa hemopoiesis di dalam sumsum disebut hemopoiesis intramedulla atau

meduler.
-Faktor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormone glikoprotein yang mengatur poliferasi

dan
-Limfosit T, monosit, mecrofag dan sel stroma adalah sumber utama factor pertumbuhan
kecuali eritropoietin, 90% diantaranya disintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagian

besar
dibuat dihati.
GM-CSF
: Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag
M-CSF
: Faktor perangsang koloni makrofag
Erythropoietin
: Hormon perangsang eritropoiesis

Trombopoietin
: Merangsang megakaryopoiesis
ERITROPOIESIS
= PROERYTHROBLAST-BASOFILIC ERYTHROBLAST-POLYKROMATOFILIK ERYTHROLEDAKAN-

ORTHOCHROMATIIC ERYTHROBLAST- RETIKULOSIT-ERITROSIT DEWASA.
PROERYTHROBLAST
 Sel besar : diameter 15-20 mikron.

 Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
 Tidak ada hemoglobin
 Inti besar 12 mikron menempati 3/4th dari volume sel.
 Inti memiliki reticulum berbintik halus dan banyak nucleus.
NORMOBLAST AWAL( NORMOBLAST BASOFILIK)
 Ukuranya lebih kecil

 Menunjukan Mitosis aktif
 Tidak ada nukleous didalam nucleus
 Hemoglobin mulai terbentuk
 Sitoplasma masih basofilik
NORMOBLAST MENENGAH(NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)
 Memiliki diameter 10-14 micron

 Menunjukan mitosis aktif
 Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
 Sitoplasma adalah Polikromatofilik
NORMOBLAST TERLAMBAT(ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
 Diameter 7-10 mikron

 Inti menyusut dengan kromatin kental.
 Sitoplasma memiliki eosinofilik penampilan.
RETIKULOSIT
 Sel panggung kedua dari belakang

 Mempunyai sebuah jaringan halus reticulum seperti gumpalan titik
 Ini adalah sisa sitoplasma basofilik yang terdiri dari RNA
ERITROSIT DEWASA
 Disk biconcave
 Tidak ada inti
 Sekitar sepertiganya diisi dengan hemoglobin.
Erythropoiesis
Fase Eritropoiesis
Hemocytoblast-Proerythroblast-Early erythroblast-Normoblast-Reticulocyte-Erytrocyte.
Faktor Peraturan Eritropoisis
Regulator paling penting tunggal :”okaigenasi jaringan”
Kegiatan mempromosikan Burst
1. Erytropoietin
2. Besi
3. Vitamin
-Vitamin B12
-Asam folat
ERYTHROPOIETIN
Hormon yang diproduksi oleh ginjal, Glikoprotein yang bersirkulasi, sebagai Epoietin
Sintesis, bertindak terutama pada CFU-E.
Meningkatkan jumlah :
- Jika jumlah banyak disebabkan adanya peningkatan pembentukan di sumsum tulang.
-Retikulosit & eritrosit dewasa dalam darah.
VITAMIN
B12 : Cyanocabalamine & Asam folat
- Disebut juga Faktor Ekastrinsik

- Penyebab defisiensi /Anemia megaloblastik
- Merangsang eritropoisis
BESI
-Penting untuk sintesis/pembentukan hemoglobin
-Penyebab defisiensi mikrositik, anemia hipokromik.
Granulopoiesis
Granulosit terdiri dari: Neutrofil , Eosinofil, Basofil.
Hanya sel dewasa yang ada dalam darah perifer
Sel blas-Promyelocyte-Mylocyte-Metamyelocyte-Sel Band -Neutrofil segmen
Pematangan Neutrofil –Myeloblast
- Sel dikolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus sel
- Besar, berukuran 15-20 um, Inti halus denga nukleus menonjol.
- Sejumlah kecil sitoplasma dengan retikulum endoplasma kasar, aparatus Golgi

berkembang
dan peningkatan jumlah butiran azurofilik/biru.
- Pewarnaan sitokimia menunjukkan adanya myeloperoksidase yang diperlukan untuk
pembunuhan intraseluler.
- Myeloblast tidak mampu bergerak, adhesi dan fagositosis sehingga tidak berfungsi
Pematangan Neutrofil –Promyelocyte
-Memiliki granula dan sitoplasma lebih banyak lagi

-1-5% kompartemen BM terdiri dari promyelocytes
-Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari
myeloblast
-Kromatin inti mungkin halus atau mungkin menunjukkan sedikit penggumpalan
-Nuklues mulai mengecil memudar
Pematangan Neutrofil –Mielosit
-Mielosit adalah sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis
-Mielosit menunjukkan variabilitas morfologis karena tahap perkembangan ini berlangsung
dari 4-5 hari dan menyebabkan perubahan pada karakteristik pewarnaan sel.
-Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um)
-Kurang dari 10% kompartemen BM terdiri dari mielosit
-Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat aparatus Golgi yang sekarang
-Kromatin inti menunjukkan penggumpalan
-Nukleoli tidak ada/tidak lagi terlihat.
- nucleus bulat dipinggir
Pematangan Neutrofil –Metamyelocyte
-13-22% dari kompartemen BM
-Berukuran 10-15 um
-Tidak berfungsi penuh, bagian dari komponen pematangan sumsum
Pematangan Neutrofil –Sel Band
-Hingga 40% dari sel darah putih BM adalah band
-Merupakan neutrofil "hampir matang" yang memiliki motilitas penuh, sifat adhesi aktif, dan
beberapa kemampuan fagositik
-Bentuk mulai menghasilkan butiran tersier
-Setelah masuk ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang beredar
-Berukuran 10-15 um
Pematangan Neutrofilik– segmen
-Inti sel ini terus menjorok hingga untaian tipis membran dan heterokromatin membentuk
segmen, oleh karena itu disebut juga “seg”.
-Polimorfonuklear berarti "inti berbentuk banyak", yang menggambarkan bentuk inti yang
bervariasi
-50-70% dari sel darah putih PB yang beredar
-menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis
-Kedua fungsi ini dapat dilakukan dalam sirkulasi aliran darah atau di jaringan
- Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi monosit darah
menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya belum dipahami
dengan
baik.
- Monosit PB menunjukkan variabilitas morfologi
- Motilitas dan kepatuhan yang agresif dapat merusak monosit selama preparasi PB smear
-fungsi membunuh dari sel2 bakteri /kuman.
NEUTROPHIL

 Inti multilobe / banyak
 Betina: Tongkat drum / Badan Barr
 Butiran:
Butiran khusus kecil
Butiran azurofilik (Lisosom)
Butiran tersier (gelatin dan cathepsins)
 Fungsi:
melakukan Fagositosis
EOSINOPHILS
 4% dari total leukosit

 Fungsi:
Singkirkan kompleks antibodi-antigen
Hancurkan cacing parasit
BASOPHIL
 <1% dari total leukosit

 Inti bentuk S (lobus tidak beraturan)
 Butiran khusus yang besar mengaburkan inti
 Fungsi:
Sebagai inisiasi dari proses inflamasi
LIMFOSIT
 20% -25% dari total leukosit

 Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian besar sel
MONOSIT
 Sel darah bersirkulasi terbesar
 Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal
 banyak butiran azuroflik
 Bermigrasi ke jaringan ikat MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan sebagai APC)
Limfosit
 Satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan hanya
BM, tetapi juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder.
 Pada manusia, organ limfoid primer adalah timus dan sumsum tulang, organ
sekunder meliputi limpa, kelenjar gondok, kelenjar getah bening dan modul yang
tersebar di seluruh tubuh.
Limfosit- Perkembangan
hormonal
pada stimulasi antigenik
sel darah merah.
- 20-35% limfosit yang bersirkulasi adalah sel B.
Limfosit- Pematangan

- Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal,
penurunan priminensi nukleolus, perubahan ketebalan membran inti
Trombopoiesis
- Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer
- Rentang hidup 7-10 hari
- Produksi, fragmentasi sitoplasma
- 1/3 di limpa.
15. NAMA : MARDHIVA INDRA SAPUTRA

NIM : 13200916N
HEMOPOIESES
 Eritrosit: Erythropoiesis
 Leukosit: Leucopoiesis
 Trombosit: Trombopoiesis.
TEORI STEM CELL
SITUS HEMOPOIESIS
 Hati dan limpa
 Sumsum tulang
– Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan tidak aktif (berlemak)
 Kerangka aksial: Tengkorak, Tulang iga., Tulang dada, Tulang belakang, Panggul
 Apendikuler kerangka: Tulang Atas & Tungkai bawah
Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di aksial kerangka dan Ujung proksimal dari usus buntu
kerangka.
Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti dengan sumsum merah. Hati & limpa juga bisa dilanjutkan. Ini
akan melipatgandakan produksi dengan 6.
Faktor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormon glikoprotein yang mengatur proliferasi dan diferensiasi sel
progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang. Limfosit T, monosit, marcrofag, dan sel stroma adalah
sumber utama faktor pertumbuhan kecuali eritropoietin, 90% di antaranya disintesis di ginjal dan trombopoietin,
sebagian besar dibuat di hati.
Erythropoietin : Hormon perangsang eritropoiesis (Faktor-faktor ini memiliki kapasitas untuk merangsang
proliferasi sel progenitor target mereka bila digunakan sebagai satu-satunya sumber stimulasi)
 Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel kecuali pada saat dibutuhkan
ERITROPOIESIS
PROERYTHROBLAST:

RETIKULOSIT
– Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang berat atau gumpalan titik
a) Erythropoiesis 4 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan ortokromik normoblas.
b) Sehingga menimbulkan 16 sel darah merah.
c) Tetapi tidak semua dari 16 sel darah merah akan menjadi sel darah merah yang baik, beberapa buruk
dan akan dihancurkan, sel-sel yang hancur ini disebut eritropoiesis yang tidak efektif.
d) 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi normoblas ortokromik
e) 1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari normoblas ortokromik.
ERYTHROPOIETIN Hormon yang diproduksi oleh Ginjal. Glikoprotein yang bersirkulasi Saat ini tersedia
sebagai Epoietin Sintetis. Bertindak terutama pada CFU - E.
Meningkatkan jumlah: Prekursor berinti di sumsum. Retikulosit & Eritrosit Dewasa dalam darah.
VITAMIN
– Membutuhkan Faktor intrinsik dari jus Lambung untuk penyerapan dari Usus Halus.
BESI
Penting untuk sintesis Hemoglobin. Penyebab defisiensi Mikrositik, Anemia Hipokromik. Itu MCV, Indeks
Warna & KIA rendah.
Granulopoiesis
Pematangan Neutrofil – Myeloblast : Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu
siklus sel
Pematangan Neutrofil – Promyelocyte : Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi mungkin lebih
besar dari myeloblast
Pematangan Neutrofil – Mielosit : Mielosit adalah sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan
mitosis
Pematangan Neutrofilik – Pita : Pita adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap sebagai bagian
dari kolam pematangan dan penyimpanan
Pematangan Neutrofilik – PMN : Inti sel ini terus menjorok hingga untaian tipis membran dan heterokromatin
membentuk segmen, oleh karena itu disebut juga “seg”.
Pematangan Monosit / Makrofag : Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi
monosit darah menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya belum dipahami dengan baik.
NEUTROPHIL
• 60-70% dari total leukosit , Diameter 9-12 µm , Inti multilobe , Betina: Tongkat drum / Badan Barr
• Butiran: Butiran khusus kecil , Butiran azurofilik (Lisosom) , Butiran tersier (gelatin dan cathepsins)
• Fungsi: Fagosit
EOSINOPHILS
4% dari total leukosit , Diameter 10-14 µm , Inti bilobed , Banyak spesific besar butiran diwarnai oleh eosin
BASOPHIL
<1% dari total leukosit , Diameter 8-10 µm , Inti bentuk S (lobus tidak beraturan) , Butiran khusus yang besar
mengaburkan inti , Butiran (biru tua) mengandung heparin & histamin , Reseptor permukaan (reseptor Ig E)
LIMFOKIT
20% -25% dari total leukosit , Diameter 8-10 µm , Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian
besar sel , Mengandung sedikit butiran azurofilik
MONOSIT
banyak butiran azuroflik , Bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan sebagai
APC)
Limfosit : Satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan hanya BM, tetapi juga
jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder , Limfosit bersirkulasi ke seluruh tubuh di PB
dan getah bening yang bertindak sebagai aliran pembawa untuk membawa limfosit ke lokasi aktivitas.
Limfosit – Perkembangan : Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari rangsangan
hormonal
Limfoblas menjadi pro-limfosit , Limfoblas kecil, 10-18 um , Inti bulat menjadi oval , Kromatin lepas dengan
satu atau lebih nukleolus aktif , Sitoplasma sedikit , Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih
menggumpal, penurunan priminensi nukleolus, perubahan ketebalan membran inti
Limfopoiesis
Didalam limfopoiesis terjadi pertumbuhan dan pematangan limfosit, sel-sel ini dapat menetap dalam susmsusm
tulang selama 10 hari yang berfungsi sebagai cadangan apabila diperlukan. Hampir 20% dari susmsum tulang
normal terdiri dari limfosit yang sedang berkembang.
Trombopoiesis
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer , Rentang hidup 7-10 hari , Produksi, fragmentasi
sitoplasma , Megakariosit mengalami pembelahan endomitosis 1/3 di limpa.
16. NAMA : MEI KRISNAWATI

NIM : 13200960N
HEMOPOIESIS
A. Pengertian
Hemopoiesis dari kata “Hemo” yang mengacu kepada sel darah dan kata “Poiesis”
yang berarti pengembangan atau produksi. Hemopoiesis mengacu kepada produksi atau
pembuatan dan perkembangan semua sel darah mulai dari Stem Cell (sel induk) sampai
beredar di aliran darah. Sel darah sendiri terdiri dari :
A. Eritrosit (sel darah merah) : erythropoiesis
B. Leukosit (sel darah putih) : leucopoiesis
C. Trombosit
B. Faktor Pembentukan Sel
Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen yang sangat penting yaitu :
1. Stroma sumsum tulang (control local) sebagai tempat pembentukan dari sel-sel darah
2. Hemopoietik stem cell dan progenitors cell sebagai bibit terbentuknya sel
3. Factor pertumbuhan hemopoietik (control humoral) sebagai faktor pendukung
pembentukan sel-sel darah
Sel berasal dari 1 jenis saja yaitu Pluripotent Stem Cells (Stem Sel) atau sel induk.
Kemudia Stem Cell berdiferensiasi menjadi 2 yaitu Myeloid dan Lymphoid. Seri Myeloid
juga akan berdiferensiasi menjadi beberapa jenis yaitu Eritrosit, Trombosit atau Platelet
juga manjadi seri Leukosit yaitu Monosit, Granulosit, Eosinofil dan Basofil. Sedangkan
seri Lymphoid menjadi seri Limfosit tipe B dan T.
Gambar : Proses Pembentukan Sel Darah
C. Tempat Pembentukan Sel Darah

Tempat terjadinya Hemopoiesis :
1. Yolk sac (Kantong Kuning Telur) : proses ini terjadi pada masa prenatal (dalam
kandungan). Pada prenatal, proses pembentukan terjadi di yolk sac (kantung kuning
telur) dan transisi ke lipa, hati, dan kelenjar getah bening.
2. Liver dan Spleen
3. Bone Marrow (sum-sum tulang) : Post natal (setelah lahir). Pada masa kanak-kanak,
lokasi yang paling umum yaitu tulang panjang, terutama di tulang paha, tibia dan
fibula. Pada orang dewasa, hematopoiesis bertransisi ke panggul, sternum, tempurung
kepala dan vertebra.
Jenis tulang sebagai tempat pembentukan Hemopoiesis yaitu :

a. Kranium
b. Tulang rusuk
c. Starnum
d. Vertebrae
e. Pelvis
D. Pembentukan Sel-sel Darah Diluar Sumsum Tulang

Hemopoiesis di dalam sumsum disebut hemopoiesis intramedulla atau meduler.
Sedangkan terdapat beberapa kondisi dimana Hemopoiesis terjadi diluar sum-sum Tulang
Disebabkan oleh beberapa hal, juga diakibatkan pembentukan sel darah dalam sum-
sum tulang tidak cukup banyak, sehingga terjadi pembentukan pada Liver dan Spleen
sehingga disebut Extramedularry Hemapoiesis. Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti
dengan sumsum merah. Ini akan melipatgandakan produksi menjadi 6kali.
E. Hemopoitoetic Growth Factors

Adalah suatu hormone yang dibutuhkan dalam proses proliferasi (pertambahan
jumlah dan diferensiasi (perubahan bentuk dari Stem Cell menjadi lymphoid dan
myeloid). Terdapat beberapa jenis yang sesuai dengan jenis sel darahnya, yaitu :
1. Sel Eritrosit : Eritropoietin yang menstimulasi pembentukan eritrosit
2. Granulosit atau Leukosit : GM-CSF (Granulocyte-Macrophage colony stimulating
factor)
3. Makrofag : M-CSF (Macrophage Colony stimulating factor)
4. Trombosit : Trombopoietin
F. Aturan Hemopoiesis
Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan sel yang mengalami apoptosis atau
kematian sel kecuali pada saat dibutuhkan. Artinya jumlah didalam darah harus tetap
sama, tidak boleh berlebih atau kurang. Ketika tidak terjadi keseimbangan, maka dapat
dicurigai terdapat suatu permasalahan didalam tubuh. Contohnya penyakit leukemia
G. Regulasi Hemopoiesis
Terjadi keseimbangan antara sel yang akan memproduksi dengan sel yang akan terjadi
apoptosis sehingga jumlahnya tetap cukup untuk melakukan fungsi tubuh.

Nilai
17. NAMA : FRISCA SOVIANA ENZELI
NIM : 13200907N 80
Hemopoiesis adalah pembentukan sel-sel darah. Sel darah terdiri dari Red Cells (umur 100 hari),
Neutrophills (umur 6 jam), Platelets (umur 7 hari), Lymphocytes (umur 10 hari). Ada tiga jenis sel
darah yaitu Eritrosit, Leukosit, dan Trombosit. Tiga komponen yang penting yaitu ada bone marrow
stroma (yaitu sum sum tulang, tempat terjadinya proses pembentukan dari sel-sel darah), kemudian
ada hemopoetic stem dan progenitor sel, dan hemopoetic growth factors (adalah factor pendukung
terjadinya proses menjadi sempurna). Sel berasal dari pluripotent stem cells (sel induk), yang
kemudian terbagi menjadi dua bagian besar yaitu seri myeloid dan seri lymphoid. Pada hemopoietuc
stem cells terjadi perubahan menjadi jenis lymphoid (seri limposit B dan limposit T) dan myeloid
(akan berubah menjadi eritrosit, trombosit dan jenis jenis leukosit). Tempat terjadinya hemopoiesis
yaitu di yolk sac, liver dan spleen, dan bone marrow. Terbentuknya hemopoiesis pada yolk sac yaitu
pada prenatal (usia kehamilan 3 bulan), kemudian akan terjadi pembentukan hemopoiesis dengan
menggunakan liver, spleen, dan bone marrow (sampai umur 9 bulan) dan kemudian akan
berlangsung sampai dewasa dengan pembentukan di bone marrow. Ada beberapa jenis tulang yang
berperan sebagai tempat pembentukan hemopoiesis yaitu tulang-tulang yang ada di cranium, di
ribs, di stemum, di vertebrae, dan di pelvis. Pembentukan darah diluar sum-sum tulang disebabkan
oleh proses pembentukan di sum sum tulang tidak cukup banyak dimana akan terjadinya
pembentukan pada liver dan spleen yang di sebut dengan intramedullary dan medullary
hemopoiesis. Tahapan-tahapan terjadinya hemopoietic dimana stem sel akan mengalami proses
pertambahan jumlah dan perubahan bentuk, akan terjadi maturas dan sel-sel akan melaksanakan
fungsinya. Hemopoietic grow factor merupakan hormone yang diperlukan untuk pertambahan
jumlah dan perubahan bentuk, ada beberapa jenis hemopoietic yaitu eritropoetin (sel eritrosit), GM-
CSF (leukosit), M-CSF (macrophage), trombopoetin (trombosit). Hemopoiesis harus sesuai antara sel
yang diproduksi dan sel yang mengalami kerusakan sehingga jumlahnya didalam aliran darah harus
tetap sama dan tidak boleh ada yang berlebihan. Darah berfungsi untuk mengatur pH supaya tetap
dalam kondisi optimal, sebagai proteksi dari penyakit melalui mekanisme fagositosis (darah putih
dan antibodi). Jumlah darah harus cukup agar tubuh tetap stabil. Darah membawa beberapa bahan
untuk pembentukan sel, darah mengandung komponen proteksi terhadap pendarahan (pembekuan
darah). Dalam sel proeritroblas terdapat nucleoli, sedangkan pada basofiliceritoblas nucleoli mulai
menghilang. Limposit merupakan suatu sel yang memiliki inti yang hampir memenuhi sitoplasma,
kemudian memiliki graula yang sangat halus. Monosit memiliki ukuran yang lebih besar tetapi
jumlanya sedikit, dapat meningkat pada kondisi infeksi. Kesimpulannya hemopoiesis sangat penting,
berperan dalam memberikan nutrisi, oksigen, proteksi tubuh.
18. NAMA : MARIA MISTIKA LAU GUE Nilai 100

NIM : 13200969N
1. Hemopoiesis/ Hematopoiesis adalah proses pembentukan sel darah. Sel darah yang
dimaksud adalah sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit), dan trombosit
(keeping darah).
2. Proses pembentukan: eritrosit: eritropoiesis, leukosit: leukopoiesis, trombosit:
trombopoiesis.
3. Semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang. Semua sel darah yang diproduksi
berasal dari sel induk yang disebut sel stem pluriprotein. Sel-sel ini menhasilkan sel
darah:
 Myeloid seri: sel yang timbul terutama dari sumsum tulang
 Limfoid seri: sel yang timbul dari jaringan limfoid
4. Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen penting:
 Stroma sumsum tulang (kontrol lokal)
 Sel induk dan sel induk hemopoietik
 Faktor pertumbuhan hemopoietik (kontrol humoral)
5. Faktor pertumbuhan hemopoietik
 Faktor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormon glikoprotein yang
mengatur proliferasi dan diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi
sel darah matang.
 Limfosit T, monosit, marcrofag, dan sel stroma adalah sumber utama faktor
pertumbuhan kecuali eritropoietin, 90% di antaranya disintesis di ginjal dan
trombopoietin, sebagian besar dibuat di hati.
 GM-CSF: perangsang koloni granulosit-makrofag
 M-CSF: perangsang koloni makrofag
 Erythropoietin
 Hormon perangsang eritropoiesis: merangsang proliferasi sel progenitor
target mereka bila digunakan sebagai satu-satunya sumber stimulasi)
 Trombopoietin: Merangsang megakaryopoiesis
6. Eritropoiesis:
 Proerythroblast
 merupakan seri yang paling mudah setelah dari myeloid stem.
 Sel besar: diameter 15-20 mikron.
 Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua
 tidak ada Hemoglobin.
 Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari volume sel.
 Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
 Basophilic erythroblast
 Ukurannya lebih kecil.
 Menunjukkan Mitosis aktif.
 Tidak ada nukleolus di dalam nukleus.
 Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi ditemukan.
 Hemoglobin mulai terbentuk.
 Sitoplasma masih Basofilik
 Polikromatofilik erythroblast
 Memiliki diameter 10 - 14 Micron.
 Menunjukkan Mitosis aktif.
 Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
 Sitoplasma adalah Polikromatofilik.
 Ortokromatik erythroblast
 Diameternya 7 - 10 Mikron.
 Inti menyusut dengan kromatin kental.
 Muncul seperti "Cartwheel”
 Sitoplasma memiliki penampilan Eosinofilik.
 Retikulosit, adalah sel darah merah dimana inti nya telah pecah tetapi masih
mengandung sisa-sisa RNA yang terdapat di dalam inti yang telah pecah. Dan
merupakan sel mudah yang dilepaskan ke sirkulasi dan kemudian dalam 2-4
hari retikulosit akan berubah menjadi eritrosit matur (eritrosit dewasa).
 Eritrosit dewasa
 Bentuk: Disk bikoncave.
 Tidak ada inti.
 Sekitar Sepertiganya diisi dengan Hemoglobin
 Sel darah merah memiliki rentang hidup 120 hari dalam darah tepi.
 Faktor-faktor yang mengatur eritropoiesis:
 Harus ada jaringan yang teroksigenasi dengan baik.
 Kegiatan memproduksi burst
 Erythropoietin
 Besi
 Vitamin
 Vitamin B12
 Asam folat
 Eritropoietin
 adalah suatu hormon yang diproduksi oleh Ginjal.
 Glikoprotein yang bersirkulasi saat ini tersedia sebagai Epoietin
Sintetis
 Meningkatkan jumlah:
Prekursor berinti di sumsum.
Retikulosit & Eritrosit Dewasa dalam darah.
 Vitamin B12 dan asam folat:
 Penyebab defisiensi Jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
 Merangsang eritropoiesis
 Besi:
 Penting untuk sintesis Hemoglobin.
 Penyebab defisiensi Mikrositik, Anemia Hipokromik.
 Granulopoiesis terdiri dari:
 Neutrofil
 Eosinofil
 Basofil
7. Proses pematangan granulosit:
 Sel blast (myeloblast)
 Sel yang paling muda
 Memiliki nukeloli
 Sitoplasmanya berwarna biru dan tidak mengandung granula
 Promyelocyte
 Masih memiliki nucleoli walaupun nukleolinya tidak sejelas
myeloblast.
 Sitoplasmanya sudah mengadung sedikit granula
 Ukurannya bervariasi dan mungkin melebihi 20 um, jadi
 Myelocyte
 Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um)
 Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat
aparatus Golgi yang berkembang dengan baik
Kromatin inti menunjukkan penggumpalan

 Nukleoli tidak lagi terlihat
 Metamyelocyte
 Intinya memiliki bentuk melekuk
 Band sel
 Intinya memiliki bentuk huruf u dan memiliki ukuran yang
sama
 Merupakan neutrofil "hampir matang" yang memiliki motilitas
penuh, sifat adhesi aktif, dan beberapa kemampuan fagositik
 Neutrophil segmen
 Terdiri dari 3 segmen yang dihubungkan dengan benang
filamen antara segmen satu dengan segmen yang lainnya.
 menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis
 Fagositosis melibatkan bahan yang lebih besar dan dapat
diamati dengan mikroskop cahaya, pinositosis melibatkan
bahan kecil (cairan) dan diamati dengan EM Kedua fungsi ini
8. Pematangan monosit/ makrofag
 Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit
menjadi monosit darah menjadi makrofag bebas dan tetap
9. Neutrofil:
 60-70% dari total leukosit
 Inti multilobe
 Banyak mengadung granula
 Fungsi untuk fagosit
10. Eosinofil:
 4% dari total leukosit
 Diameter 10-14 µm
 Inti bilobed
 granula diwarnai oleh eosin
 Fungsi:
 Singkirkan kompleks antibodi-antigen
 menghancurkan cacing parasit
11. Basofil:
 <1% dari total leukosit
 Inti bentuk S (lobus tidak beraturan)
 Granula khusus yang besar mengaburkan inti. Granula (biru tua)
mengandung heparin & histamine
 Reseptor permukaan (reseptor Ig E)
 Fungsi: Sebagai inisiasi dari proses inflamasi
12. Limfosit
 20% -25% dari total leukosit
 Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian besar sel
 Mengandung sedikit granula azurofilik
13. Monosit
 3-8% dari total leukosit
 Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal
 Banyak granula azuroflik
 Bermigrasi ke jaringan ikat MAKROPHAGES (antigen fagositosis dan
sebagai APC)
14. Limfosit merupakan satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi
perkembangannya bukan hanya BM, tetapi juga jaringan yang disebut sebagai organ
limfoid primer dan sekunder
15. Perkembangan limfosit
 Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil
dari rangsangan hormonal
 CFU-L menjadi matang di beberapa lingkungan
 Timus dan BM menimbulkan limfosit, mendorong diferensiasi, dan
tidak bergantung pada stimulasi antigenic
 % Limfosit pada PB bervariasi, tergantung usia.
 Anak-anak di bawah usia 4 tahun memiliki proporsi limfosit dalam PB
yang lebih tinggi daripada orang dewasa
 Limfosit adalah sel darah putih paling umum kedua dari PB yang
membentuk 20-40% sel darah merah.
 20-35% limfosit yang bersirkulasi adalah sel B.
16. Pematangan limfosit
 Limfoblas menjadi pro-limfosit
 Limfoblas kecil, 10-18 um
 Inti bulat menjadi oval
 Kromatin lepas dengan satu atau lebih nukleolus aktif
 Sitoplasma sedikit
 Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih
menggumpal, penurunan priminensi nukleolus, perubahan ketebalan
membran inti
Nilai 80
19. NAMA : FEMILIA GRACIA DJAMI
NIM : 13200947N
 Hemopoiesis mengacu pada produksi dan perkembangan semua sel darah Eritrosit, Leukosit,
Trombosit.
 Hemopoiesi bergantung pada 3 komponen penting yaitu stroma sumsum tulang, sel induk
dan sel induk hemopoietik, faktor pertumbuhan hemopoietik.
 Teori sistem sel, sel-sel ini menghasilkan sel darah : seri myeloid :Sel yang timbul terutama
dari sumsum tulang,sedangkan Limfoid seri adalah sel yang timbul dari jaringan limfoid.
 Situs Hemopoiesis: Kantung kuning telur, hati dan limpa, sumsum tulang.
 Faktor pertumbuhan hemopoietik adalah hormon glikoprotein yang mengatur proliferasi dan
diferensiasi sel progenitor hemopoetik dan fungsi sel darah merah.
 Faktor pertumbuhan hemopoietik adalah GM-CSF, M-CSF, Eritropoietin,Trombopeitin.
 Prekursor Normoblastik
Proerythroblast
- Sel besar diameter 15-20 mikron
- Sitoplasma adalah pewarnaan biru tua
- Inti besar 12 mikron menempati 3/4th dari volume sel
- Inti memiliki retikulum berbintik halus dan banyak nukleolus
Normoblast awal
- Ukuran lebih kecil
- Menunjukan mitosis aktif
- Tidak ada nukleous didalam nukleus
- Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi ditemukan
- Hemoglobin mulai terbentuk
- Sitoplasma masih basofilik
Normoblast menengah
- Memiliki diameter 10-14 mikron
- Menunjukan mitosis aktif
- Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
- Sitoplasma adalah polikromatofilik
Normoblast terlambat
- Diameternya 7-10 mikron
- Inti menyusut dengan kromatin kental
- Muncul sepeti “ Cartwheel”
- Sitoplasma memiliki sebah eosinofilik penambilan
 Retikulosit
- Sel panggung kedua dari belakang
- Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum
- Sisa sitoplasma basofilik
- Pada neonatus hitungannya adalah 2-6/ Cu.mm.
 Eritrosit dewasa(tidak ada inti sekitar sepertiganya diisi dengan hemoglobin)
 Eritropoiesis
- Memiliki 4 divisi mitosissehingga menimbulkan 16 sel darah merah. Sel darah merah
yang buruk akan dihancukan yang disebut dengan eritropoiesis yang tidak efektif
- 2-7 hari agar pronormoblast menjadi normoblas ortokromik
- Sel darah merah memiliki rentang hidup 120 hari dalam darah.
 Faktor peraturan eritropoiesis

Kegiatan mempromosikan burst erythropoietin besi, vitaminnya (Vit b12 dan asam folat)
 Erythropoietin
- Hormon yang diproduksi oleh ginjal.
- Glikoprotein yang bersirkulasi
- Meningkatkan jumlah: prokursor berinti disumsum,retikulosit dan eritrosit dewasa dalam
darah
 Vitamin( B12)
 Besi penting untuk sintesis hemoglobin.
 Pematangan Neutrofil-myeloblast sel dikolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam
berukuran 15-20um
 Pematangan neutrofil mielosit
- Mielosit adalah sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis
- Kurang dari 10% kompartemen BM terdiri dari miolosit dan intinya berbentuk bulat
sampai oval
 Pematangan neutrofilik-metamyelocyte
- 13-22% dari kompartemen BM
- Berukuran 10-15 um
- Tidak terlihat pada PB normal
 Pematangan neutrofilik-Pita
- Pita adalah entuk transisi yang ada do PB dan BM dan dianggap sebagai bagian dari
kolam pematangan dan penyimpanan
- Hingga 40% dari sel darah putih BM adalah pita
- Berukuran 10-15 um
- Ditemukan di kolam marjin dan sirkulasi PB
 Pematangan neutronfilik PMN
- PMN menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis
- Fagositosis melibatkan bahan yang lebih besar dan dapat diamati dengan mikroskop
cahaya
 Pematangan monosit makrofag
- Kandungan butiran sangan bervariasi dengan lebih dari 50 senyawa sekretori telah
diidentifikasi
 Neutrophil ( diameter 9-12, inti multilobe,60-70% dar total leukosit)
 Eosinophils ( 4% dari total leukosit, diamter 10-14, inti bilobed, fungsi: hancurkan cacing
parasit)
 Basophil ( diamter 8-10, inti bentuk S fungsi : sebagai pemrakarsa proses inflamasi )
 Limfokit ( 20%-25% dari total leukosit, diamter 8-10)
 Limfosit adalah satu-satunya sel darah putih manusia yang lokasi perkembangannya bukan
hanya BM, tetapi juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder
 Limfosit- perkembangan
- Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid sebagai hasil dari rangsangan hormonal
 Limfoid- pematangan
- Limfloblas menjadi pro-limfosit
- Limfoblas kecil, 10-18um
 Trombopoiesis memainkan peran utama dalam hemostasis primer dan rentan hidup 7-10 hari
20. NAMA : TRIA NOVITA AGUSTIN

NIM : 13200908N
Hemo : Mengacu pada sel darah

Poiesis : "Pengembangan atau produksi"

 Susunan mempesona dari semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang.
 Mereka semua berasal dari satu kelas sel induk primitif yang disebut
sebagai: SEL STEM PLURIPOTEN.
 Sel-sel ini menghasilkan sel darah:
 SITUS HEMOPOIESIS
 Hati dan limpa
 Sumsum tulang
 Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan tidak

aktif (berlemak)
 Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel
 SITUS HEMOPOIESIS
 Kerangka aksial:
 Tengkorak
 Tulang iga.
 Tulang dada
 Tulang belakang
 Panggul
 Apendikuler kerangka:
 Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di:
 Tahapan dalam perkembangan sel hemopoietik
 Faktor pertumbuhan hemopoietik

 Faktor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormon glikoprotein yang
mengatur proliferasi dan diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan
fungsi sel darah matang.
 Limfosit T, monosit, marcrofag, dan sel stroma adalah sumber utama
faktor pertumbuhan kecuali eritropoietin, 90% di antaranya disintesis di
ginjal dan trombopoietin, sebagian besar dibuat di hati.
 GM-CSF
Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag
 M-CSF
Faktor perangsang koloni makrofag
 Erythropoietin
Hormon perangsang eritropoiesis
(Faktor-faktor ini memiliki kapasitas untuk merangsang proliferasi sel
progenitor target mereka bila kan sebagai satu-satunya sumber stimulasi)
 Trombopoietin
Merangsang megakaryopoiesis
 Peraturan Haemopoiesis
Harus ada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel kecuali pada
saat dibutuhkan
21. NAMA : RAMBU AMBA BEHAR

NIM : 13200901N Nilai 100
Hemopoiesis Normal
1. Umur dan Produksi Sel Darah
 Sel darah merah, memiliki perkiraan umur 100 hari, laju produksi sel/hari 2
x 1011, laju produksi sel/detik 2,3 juta dan tingkat produksi Kg/tahun
sebanyak 7.3 kg.
 Neutrofil, memiliki perkiraan umur t ½ 6 jam, laju produksi sel/hari 3 x
1010, laju produksi sel/detik 350.000 dan tingkat produksi Kg/tahun
sebanyak 10.9 kg.
 Trombosit, memiliki perkiraan umur 7 hari, laju produksi sel/hari 1 x 1011,
laju produksi sel/detik 1,2 juta dan tingkat produksi kg/tahun sebanyak 4.6
kg
 Limfosit memiliki perkiraan umur t ½ 10 hari, laju produksi sel/hari 1 x
1010, laju produksi sel/detik 116.000, dan tingkat produksi Kg/tahun
sebanyak 3.7 kg.
Jadi, total tahunan dari produksi sel yaitu 26,5 kg.
2. Pendahuluan hemopoiesis :
Hemo mengacu pada sel darah. Poiesis yaitu pengembangan atau produksi.
Kata Hemopoiesis mengacu pada produksi & perkembangan semua sel darah :
 Eritrosit : Erythropoiesis
 Leukosit : Leucopoiesis
 Trombosit : Trombopoiesis
Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen penting yaitu stroma sumsum tulang

(kontrol lokal), sel induk dan sel induk hemopoietik , dan faktor pertumbuhan
hemopoietik (control humoral).
 Teori Sel Induk
Mereka semua berasal dari satu kelas sel induk primitif yang disebut sebagai sel
induk pluripoten. Sel-sel ini menghasilkan sel darah:
a. Myeloid seri : Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.
b. Limfoid seri : sel yang timbul dari jaringan limfoid.
 Situs Hemopoiesis
a. Kantung kuning telur
b. Hati dan limpa
c. Sumsum tulang : penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap
dengan jaringan tidak aktif (berlemak) dan ekspansi dapat terjadi
selama peningkatan kebutuhan produksi sel.
Sumsum hemopoietik aktif ditemukan, pada anak-anak di seluruh: Kerangka

aksial yaitu pada Tengkorak, Tulang iga, Tulang dada, Tulang belakang dan
Panggul. Pada orang dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di aksial
kerangka dan ujung proksimal dari usus buntu kerangka.
 Hemopoiesis ekstrameduler
Jika dibutuhkan, sumsum kuning bisa diganti dengan sumsum merah. Hati &
limpa juga bisa dilanjutkan. Ini akan melipat gandakan produksi.
Keterangan bahwa Hemopoiesis di dalam sumsum disebut hemopoiesis
intramedulla atau meduler.
3. Faktor pertumbuhan hemopoietik
Faktor pertumbuhan hemopoeitik adalah hormon glikoprotein yang mengatur
proliferasi dan diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang.
Limfosit T, monosit, marcrofag, dan sel stroma adalah sumber utama faktor
pertumbuhan kecuali eritropoietin, 90% di antaranya disintesis di ginjal dan
trombopoietin, sebagian besar dibuat di hati.
GM-CSF
 Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag
M-CSF
 Faktor perangsang koloni makrofag
Erythropoietin
 Hormon perangsang eritropoiesis
(Faktor-faktor ini memiliki kapasitas untuk merangsang proliferasi sel progenitor

target mereka bila digunakan sebagai satu-satunya sumber stimulasi)
Trombopoietin
 Merangsang megakaryopoiesis
Hemopoiesis memiliki aturan yaitu harus ada keseimbangan antara produksi sel dan
kematian sel kecuali pada saat dibutuhkan.
4. Sel darah normal
a. Eritropoiesis
Tahapan dalam sel darah merah (eritroid) pematangan : Proerythroblast, Basofilik
eritroblas, Polikromatik eritroblas, Ortokromik eritroblas.
1. Prekursor Normoblastik
Proerythroblast:
Sel besar: diameter 15-20 mikron, Sitoplasma adalah pewarnaan biru ungu tua,
Memiliki tidak ada Hemoglobin, Inti besar 12 Mikron menempati 3/4th dari
volume sel dan Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
Normoblast Basofilik :
Ukurannya lebih kecil, Menunjukkan Mitosis aktif, Tidak ada nukleolus di
dalam nucleus, Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi
ditemukan, Hemoglobin mulai terbentuk dan Sitoplasma masih Basofilik.
Normoblast Polikromatofilik
Memiliki diameter 10 - 14 Micron, Menunjukkan Mitosis aktif,
Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma dan Sitoplasma adalah
Polikromatofilik.
Orthochromic Normoblast
Diameternya 7 - 10 Mikron, Inti menyusut dengan kromatin kental,
Muncul seperti "Cartwheel”, dan Sitoplasma memiliki a Eosinofilik
penampilan.
2. Retikulosit
Retikulositosis adalah perubahan pertama yang terlihat pada pasien diobati
dengan Vit B12
Sel panggung kedua dari belakang, Mempunyai sebuah jaringan halus
retikulum seperti karangan bunga yang berat atau gumpalan titik, Ini
adalah sisa sitoplasma basofilik, yang terdiri dari RNA, Pada Neonatus,
Hitungannya adalah 2 - 6 / Cu.mm dan Jatuh ke <1 pada minggu pertama
kehidupan.
Erythropoiesis memiliki 4 divisi mitosis antara tahap pronormoblas dan
ortokromik normoblas sehingga menimbulkan 16 sel darah merah. Tetapi tidak
semua dari 16 sel darah merah akan menjadi sel darah merah yang baik, beberapa
buruk dan akan dihancurkan, sel-sel yang hancur ini disebut eritropoiesis yang
tidak efektif. 2 - 7 hari agar pronormoblast matang menjadi normoblas ortokromik
1 hari lagi untuk mengeluarkan nukleus dari normoblas ortokromik. Retikulosit
matang lebih lanjut selama 2 - 3 hari di sumsum tulang sebelum dilepaskan ke
dalam darah tepi. Sel darah merah memiliki rentang hidup 120 hari dalam darah
tepi.
Faktor Eritropoiesis :
 Regulator paling tunggal yaitu oksigenasi jaringan.
 Kegiatan mempromosikan ledakan erythropoietin (Vitamin B12:
Cyanocobalamine & Asam Folat dan Besi, dll)
 Hormon yang diproduksi oleh Ginjal glikoprotein yang
bersirkulasi saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis bertindak
terutama pada CFU - E.
Meningkatkan jumlah Prekursor berinti di sumsum, Retikulosit &
Eritrosit Dewasa dalam darah.
b. Granulopoiesis
Granulopoiesis terdiri dari Granulosit, Neutrofil, Eosinofil, dan Basofil.
Hanya sel dewasa yang ada dalam darah perifer .
Tahapan dalam Granulosit pematangan yaitu Sel ledakan, Promyelocyte ,
Myelocyte, Metamyelocyte , Sel pita, dan Tersegmentasi neutrofi.
1. Pematangan Neutrofil - Myeloblast
Sel di kolam proliferasi BM membutuhkan waktu 24-48 jam untuk satu siklus
sel, kurang dari 1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas, besar
berukuran 15-20 um, inti halus dengan nukleolus menonjol dan sejumlah
kecil sitoplasma dengan retikulum endoplasma kasar, aparatus Golgi
berkembang dan peningkatan jumlah butiran azurofilik.
Setelah beberapa hari dalam tahap ledakan, sel menjadi promielosit
1-5% kompartemen BM terdiri dari promyelocytes. Ukurannya bervariasi dan
mungkin melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari myeloblast. Kromatin
inti mungkin halus atau mungkin menunjukkan sedikit penggumpalan dan
nuceloli mulai memudar.
Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um), kurang dari 10%
kompartemen BM terdiri dari mielosit, inti berbentuk bulat sampai oval
dengan sisi rata di dekat aparatus Golgi yang sekarang berkembang dengan
baik, kromatin inti menunjukkan penggumpalan dan nukleoli tidak lagi
terlihat.
13-22% dari kompartemen BM, berukuran 10-15 um, tidak terlihat pada PB
normal, dan tidak berfungsi penuh, bagian dari komponen pematangan
sumsum.
5. Pematangan Neutrofilik - Pita
Pita adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap sebagai
bagian dari kolam pematangan dan penyimpanan. Bentuk pita mulai
menghasilkan butiran tersier, kematangan membran menunjukkan perubahan
sitoskeleton, muatan permukaan dan adanya reseptor untuk komplemen,
setelah masuk ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang beredar,
berukuran 10-15 um, dan ditemukan di kolam marjin dan sirkulasi PB.
50-70% dari sel darah putih PB yang beredar.
PMN menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis
Fagositosis melibatkan bahan yang lebih besar dan dapat diamati dengan
mikroskop cahaya, pinositosis melibatkan bahan kecil (cairan) dan diamati
dengan EM. Kedua fungsi ini dapat dilakukan dalam sirkulasi aliran darah
atau di jaringan
Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi
monosit darah menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme
- Neutrophil
60-70% dari total leukosit, Diameter 9-12 µm, Inti multilobe Betina:
Tongkat drum / Badan Barr
Butiran: Butiran khusus kecil, Butiran azurofilik (Lisosom), Butiran
tersier (gelatin dan cathepsins)
Fungsi: Fagosit
- Eosinofil
4% dari total leukosit, Diameter 10-14 µm, Inti bilobed
Banyak spesific besar butiran diwarnai oleh eosin
Fungsi:
• Singkirkan kompleks antibodi-antigen
• Hancurkan cacing parasit
- Basofil
<1% dari total leukosit, Diameter 8-10 µm, Inti bentuk S (lobus tidak
beraturan), Butiran khusus yang besar mengaburkan inti
- Limfosit
20% -25% dari total leukosit,Diameter 8-10 µm
Inti bulat dengan sedikit indentasi, menempati sebagian besar sel dan
mengandung sedikit butiran azurofilik
- Monosit
Sel darah bersirkulasi terbesar, 3-8% dari total leukosit
Nukleus besar, asentrik, berbentuk ginjal, banyak butiran azuroflik dan
bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosis
dan sebagai APC)
Inti monosit berlekuk atau melengkung dengan kromatin yang berenda dengan
gumpalan kecil, biasanya sel terbesar di PB, sitoplasma diisi dengan butiran
kecil yang menghasilkan tampilan keruh, membran sitoplasma mungkin tidak
teratur, pseudopoda dan vakuola fagositik mungkin terlihat.
c. Limfosit
Limfosit dikategorikan dalam berbagai cara dan mungkin sel berumur pendek atau
berumur panjang
Limfosit dapat menghasilkan antibodi atau limfokin dan memiliki muatan
permukaan, kepadatan, dan reseptor antigen yang berbeda.
- Perkembangan limfosit :
Hasil PSC dalam sel induk untuk sel limfoid (CFU-L) sebagai hasil dari
rangsangan hormonal
CFU-L menjadi matang di beberapa lingkungan
Timus dan BM menimbulkan limfosit, mendorong diferensiasi, dan tidak
bergantung pada stimulasi antigenik
Limfosit adalah sel darah putih paling umum kedua dari PB yang membentuk 20-
40% sel darah merah.
20-35% limfosit yang bersirkulasi adalah sel B.
Limfoblas menjadi pro-limfosit, Limfoblas kecil, 10-18 um
Inti bulat menjadi oval, Kromatin lepas dengan satu atau lebih nukleolus aktif,
Sitoplasma sedikit.
Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal,
penurunan priminensi nukleolus, perubahan ketebalan
d. Trombopoiesis
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer, rentang hidup 7-10
hari produksi, fragmentasi sitoplasm dan megakariosit mengalami pembelahan.
22. NAMA : LEVINA NUR ANDINI Nilai 100
NIM :13200904N
Hemopoiesis merupakan proses pembentukan sel sel darah. Ada tiga pembentukan :
1. Eritropoesis : Proses pembuatan sel darah merah (eritrosit)
2. Leukopoesis : Proses pembuatan sel darah putih (leukosit)
3. Thrombopoesis : Proses pembuatan keeping darah (trombosit)
Hemopoesis tergantung pada tiga komponen penting :
1. Bone marrow stroma (sum sum tulang) yang berfungsi sebagai tempat terjadinya
proses pembentukan dari sel sel darah.
2. Hemopoietic stem sel dan progenitor sel yang merupakan bibitnya yang akan di ubah
menjadi jenis jenis lainnya.
3. Faktor pendukung hemopoietic yang berfungsi sebagai pendukung, agar proses proses
tadi berjalan sempurna.
Sel berasal dari satu macam yaitu Pluripotent Stem Cells biasa di sebut stem sel (sel induk).
Stem sel (sel induk) berdefisiensi menjadi 2, yaitu :
- Seri myloid : Akan berdifiensi menjadi beberapa jenis
- Seri Limpoid : Limfosit B dan Limfosit T
Prosesnya yaitu :
Hemopoietic stem sel akan berubah menjadi prekusor yaitu myloid (myloid akan berubah
menjadi eritrosit, tromobosit, monosit, dan granulosit) dan limpoid (limpoid akan menjadi
limfosit B dan limfosit T).
Tempat terjadinya hemopoiesis selain di sumsum tulang bisa juga di yolk sac
(kantong kuning telur) proses ini terjadi di masa prenatal (sebelum lahir) kurang lebih sampai
usia 3 bulan prenatal, hati dan limpa proses hemopoiesis terjadi sampai usia 9 bulan setelah
itu proses hemopoiesis terjadi di sumsum tulang.
Extramedullary hemopoiesis proses pembentukan sel sel darah di luar sumsum tulang,
hal ini terjadi karena proses pembentukan di sumsum tulang tidak cukup banyak, atau adanya
proses keganasan dan dikondisi ini akan terjadi pembentukan pada hati dan limpa.
Tahap tahap terjadinya hemopoietic : Stem sel akan mengalami proses pertambahan jumlah
dan perubahan bentuk, dari perubahan bentuk akan terjadi proses maturasi, lalu stem sel akan
melaksanakan fungsinya di dalam tubuh, setelah umur sel habis sel mengalami kematian
(apoptosis).
Hemopoietik growth factor merupakan factor yang sangat dibutuhkan pada proses
prolipasi (pertambahan jumlah) dan diferensiasi. Hemopoietik growth factor dibagi
tergantung jenis selnya seperti eritrosit memiliki hemopoietik growth factor erythropoietin,
granulosit memiliki hemopoietik growth factor GM-CSF (Granulocyte-Macrophage Colony
Stimulating Factor), makrofag memiliki hemopoietik growth factor M-CSF (Macrophage
colony stimulating factor), trombosit memiliki growth factor thrombopoietin. Jumlah
hemapoisis dalam darah harus tetap seimbang karena jika jumlah sel yang mengalami
apoptosis lebih tinggi berarti jumlah sel menurun, jika sebaliknya maka akan terjadi over dan
terjadi gangguan.
ERYTHROPOIESIS
Proses pembentukan eritrosit dibagi 4 bagian mitosis antara tahap pronormoblas dan
ortokromik normoblas. Sehingga menimbulkan 16 sel darah merah. Tetapi tidak semua dari
16 sel darah merah akan menjadi sel darah merah yang baik, beberapa buruk dan akan
dihancurkan, sel-sel yang hancur ini disebut eritropoiesis yang tidak efektif. 2 - 7 hari agar
pronormoblast matang menjadi normoblas ortokromik. 1 hari lagi untuk mengeluarkan
nukleus dari normoblas ortokromik. Retikulosit matang lebih lanjut selama 2-3 hari di
sumsum tulang sebelum dilepaskan ke dalam darah tepi. Sel darah merah memiliki rentang
hidup 120 hari dalam darah tepi.
Prekursor normoblastik, terbagi menjadi :
5. Proerythroblast memiliki ciri – ciri : Sel besar, diameter 15-20 mikron, sitoplasma
berwarna biru ungu, tidak memiliki hemoglobin, inti besar 12 mikron menempati ¾
dari volume sel, inti memiliki retikulum berbintik halus dan banyak nucleolus
6. Normoblast Awal (Normoblast Basofilik) memiliki ciri-ciri :Ukurannya lebih kecil,

menunjukkan Mitosis aktif, tidak ada nukleolus di dalam nucleus, jaringan kromatin
halus dengan sedikit kondensasi node, hemoglobin mulai terbentuk, sitoplasma masih
Basofilik.
7. Normoblast Menengah (Normoblast Polikromatofilik) memiliki ciri-ciri : Memiliki
diameter 10-14 Mikron, menunjukkan Mitosis aktif, peningkatan kandungan
hemoglobin di sitoplasma, sitoplasmanya Polikromatofilik.
8. Normoblast Terlambat (Orthochromic Normoblast) : Diameternya 7-10 Mikron, inti

menyusut dengan kromatin kental, muncul seperti "Cartwheel", sitoplasma memiliki
tampilan Eosinofilik.
Retikulosit merupakan sel utama kedua dari belakang, memiliki sebuah jaringan halus
retikulum seperti karangan bunga yang berat atau gumpalan titik, merupakan sisa sitoplasma
basofilik, yang terdiri dari RNA, pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6/Cu.mm, muncul
ke <1 pada minggu pertama kehidupan.
Eritrosit Dewasa berciri ciri bikonkav, tidak ada inti, sepertiganya diisi dengan Hemoglobin.
Faktor Peraturan Eritropoiesis :
- Regulator tunggal penting : “Oksigenasi Jaringan”
- Kegiatan mempromosikan Burst, Erythropoietin, Besi, Vitamin (Vitamin B12, Asam
folat, dll).
Erythropoietin memiliki hormon yang diproduksi oleh ginjal. Glikoprotein yang

bersirkulasi. Saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis. Bertindak terutama pada CFU-E.
Berfungsi meningkatkan jumlah prekursor berinti di sumsum, retikulosit & eritrosit dewasa
dalam darah.
Vitamin B12 contohnya cyanocobalamine & asam folat : Sebagai Faktor Ekstrinsik
Puri, membutuhkan Faktor intrinsik dari absorbsi penyerapan dari lambung untuk penyerapan
dari Usus Halus, penyebab defisiensi jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
Merangsang eritropoiesis, dapat ditemukan dalam produk daging & produk harian. Zat besi
penting untuk sintesis Hemoglobin, penyebab defisiensi Mikrositik, Hipokromik, Anemia,
agar MCV, Indeks Warna & KIA rendah.
Peraturan Erythropoiesis :
Erythropoietin merangsang CFU-E, Proeritroblas, Eritrosit dewasa menurun, Oksigenasi
Jaringan.
Faktor penurunan: Hipovolemia, Anemia, Aliran darah yang buruk, Penyakit paru-paru.
GRANULOPOIESIS
Terbagi menjadi beberapa tahap, yaitu :
Pematangan Neutrofil
7. Pematangan Neutrofil – Myeloblast
Sel ini mengalami proliferasi BM selama 24-48 jam untuk satu siklus sel. Kurang dari
1% kompartemen BM normal terdiri dari mieloblas Besar, berukuran 15-20 um. Inti halus
dengan nukleolus menonjol. Sejumlah kecil sitoplasma dengan retikulum endoplasma
kasar, aparatus Golgi berkembang dan peningkatan jumlah butiran azurofilik. Pewarnaan
sitokimia menunjukkan adanya myeloperoksidase yang diperlukan untuk pembunuhan
intraseluler. Fungsi membunuh adalah yang pertama beroperasi di garis sel neutrofil.
Myeloblast tidak mampu bergerak, adhesi dan fagositosis sehingga tidak berfungsi.

Setelah beberapa hari dalam tahap pematangan, sel menjadi promielosit. 1-5%
kompartemen BM terdiri dari promyelocytes. Ukurannya bervariasi dan mungkin
melebihi 20 um, jadi mungkin lebih besar dari myeloblast. Kromatin inti mungkin halus
atau menunjukkan sedikit penggumpalan. Nuceloli mulai memudar

Produksi dan akumulasi butiran neutrofilik adalah karakteristik dari mielosit. Mielosit
adalah sel terakhir dari kompartemen BM yang mampu melakukan mitosis. Mielosit
menunjukkan variabilitas morfologis karena tahap perkembangan ini berlangsung dari 4-5
hari dan menyebabkan perubahan pada karakteristik pewarnaan sel.
Ukurannya lebih kecil dari promyelocyte (12-18 um). Kurang dari 10% kompartemen
BM terdiri dari mielosit. Inti berbentuk bulat sampai oval dengan sisi rata di dekat
aparatus Golgi yang sekarang berkembang dengan baik. Kromatin inti menunjukkan
penggumpalan. Nukleoli tidak lagi terlihat.
Butiran sekunder bernoda merah muda menyebabkan "fajar neutrofilia" atau rona merah
muda di dalam sitoplasma. Senyawa seperti alkali fosfat mulai terkonsentrasi di dalam
sel. Sel memperoleh beberapa motilitas.

13-22% dari kompartemen BM. Berukuran 10-15 um. Tidak terlihat pada PB normal.
Tidak berfungsi penuh, bagian dari komponen pematangan sumsum.
11. Pematangan Neutrofilik – Batang

Batang adalah bentuk transisi yang ada di PB dan BM dan dianggap sebagai bagian dari
kolam pematangan dan penyimpanan. Hingga 40% dari sel darah putih BM adalah
batang. Merupakan neutrofil "hampir matang" yang memiliki motilitas penuh, sifat adhesi
aktif, dan beberapa kemampuan Fagositik.
Bentuk batang mulai menghasilkan butiran tersier kematangan membran menunjukkan
perubahan sitoskeleton, muatan permukaan dan adanya reseptor untuk komplemen.
Setelah masuk ke PB, kurang dari 6% dari sel darah putih yang beredar. Berukuran 10-15
um. Ditemukan di kolam marjin dan sirkulasi PB.

segmen, oleh karena itu disebut juga "seg". Polimorfonuklear berarti "inti berbentuk
banyak", yang menggambarkan bentuk inti yang bervariasi. Sel benar-benar berfungsi
dan menghabiskan waktu di kolam penyimpanan BM serta kolam margin dan sirkulasi
PB. 50-70% dari sel darah putih PB yang beredar.
PMN menghabiskan hidupnya melakukan fagositosis dan pinositosis. Fagositosis
melibatkan bahan yang lebih besar dan dapat diamati dengan mikroskop cahaya,
pinositosis melibatkan bahan kecil (cairan) dan diamati dengan EM. Kedua fungsi ini
Sel monosit / makrofag matang dari monoblas menjadi promonosit menjadi monosit darah
menjadi makrofag bebas dan tetap, tetapi mekanisme komitmennya belum dipahami dengan
baik, kandungan butiran sangat bervariasi dengan lebih dari 50 senyawa sekretori telah
diidentifikasi, monosit PB menunjukkan variabilitas morfologi, motilitas dan kepatuhan yang
agresif dapat merusak monosit selama preparasi PB smear.
Adapun macam macam sel darah putih (leukosit) yaitu :

1. NEUTROPHIL
- Diameter 9-12 um
- Inti multilobe
- Betina: Tongkat drum/Badan Barr
- Butiran: Butiran khusus kecil, Butiran azurofilik (Lisosom), Butiran tersier (gelatin
dan cathepsins)
- Fungsi: Fagosit
2. EOSINOPHILS
- 4% dari total leukosit Diameter 10-14 um Inti bilobed
- Banyak spesific besar butiran diwarnai oleh eosin
- Fungsi: Menyingkirkan kompleks antibodi-antigen, menghancurkan cacing, parasit.
3. BASOPHIL
- Kurang dari 1% dari total leukosit
- Diameter 8-10 um
- Butiran khusus yang besar mengaburkan inti
- Butiran (biru tua) mengandung heparin & histamin
- Fungsi: Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
4. LIMFOSIT
- Diameter 8-10 um
5. MONOSIT
- Banyak butiran azuroflik Bermigrasi ke jaringan ikat : MAKROPHAGES (antigen
fagositosis dan sebagai APC)
- Inti monosit berlekuk atau melengkung dengan kromatin yang berenda dengan
gumpalan kecil.
- Biasanya sel terbesar di PB.
- Sitoplasma diisi dengan butiran kecil yang menghasilkan tampilan keruh.
- Membran sitoplasma mungkin tidak teratur, pseudopoda dan vakuola fagositik
mungkin terlihat.
Limfosit
juga jaringan yang disebut sebagai organ limfoid primer dan sekunder. Pada manusia, organ
limfoid primer adalah timus dan sumsum tulang, organ sekunder meliputi limpa, bercak
Peyer pada saluran GI, cincin Waldermyer pada amandel dan kelenjar gondok, kelenjar getah
bening dan modul yang tersebar di seluruh tubuh.
pembawa untuk membawa limfosit ke lokasi aktivitas. Limfosit bermigrasi dari saluran
toraks melalui endotel pembuluh ke kelenjar getah bening ke aliran darah dan kembali.
Limfosit dikategorikan dalam berbagai cara dan mungkin sel berumur pendek atau berumur
panjang. Limfosit dapat menghasilkan antibodi atau limfokin dan memiliki muatan
permukaan, kepadatan, dan reseptor antigen yang berbeda.
3. Limfosit – Perkembangan
hormonal.
pada stimulasi antigenik.
- % Limfosit pada PB bervariasi, tergantung usia. Anak-anak di bawah usia 4 tahun
memiliki proporsi limfosit dalam PB yang lebih tinggi daripada orang dewasa.
sel darah merah.
4. Limfosit – Pematangan
- Prolimfosit sulit dibedakan, perubahan halus, kromatin lebih menggumpal, penurunan
priminensi nukleolus, perubahan ketebalan membran inti.
TROMBOPOIESIS
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer, memiliki rentang hidup 7-10
hari
Produksi fragmentasi sitoplasma, megakariosit mengalami pembelahan endomitotic 1/3
bagian.
Kesimpulan/rangkumannya yaitu hemopoiesis normal diperlukan untuk kelangsungan hidup,
kegiatan itu di bawah kendali banyak factor yang mempengaruhi, lingkungan sumsum tulang
yang normal diperlukan untuk hemopoiesis normal, penurunan produksi dapat
mengakibatkan sitopenia.
23. NAMA : IIN TRISNAWATI

NIM : 13200922N
Hemopoesis
Pengertian : memiliki arti Hemo yaitu Mengacu pada sel darah, dan Poiesis
Pengembangan atau produksi. Yang berarti Hemopoiesis mengacu pada produksi &
perkembangan semua sel darah seperti : Eritrosit (Erythropoiesis), Leukosit (Leucopoiesis),
Trombosit (Trombopoiesis). Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen penting yaitu stroma
sumsum tulang (Kontrol lokal), sel induk dan sel induk hemopoietik, faktor pertumbuhan
hemopoietik (kontrol Humoral)
Susunan mempesona dari semua sel darah diproduksi oleh sumsum tulang. Semua
berasal dari satu kelas sel induk primitif yang disebut sebagai SEL STEM PLURIPOTEN.
- Myeloid seri: Sel yang timbul terutama dari sumsum tulang.
- Limfoid seri: sel yang timbul dari jaringan limfoid.
Situs hemopoesis terdapat pada Kantung kuning telur, Hati dan limpa. Sumsum
hemopoietik aktif ditemukan, pada anak-anak di seluruh Kerangka aksial yaitu Tengkorak,
Tulang iga, Tulang dada, Tulang belakang, Panggul. Sedangkan pada dewasa sumsum
hemopoietik aktif hanya ditemukan pada aksial kerangka, Ujung proksimal dari usus buntu
kerangka.

dan diferensiasi sel progenitor hemopoietik dan fungsi sel darah matang. Limfosit T, monosit,
90% di antaranya disintesis di ginjal dan trombopoietin, sebagian besar dibuat di hati.
- GM-CSF yaitu Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag
- M-CSF yaitu Faktor perangsang koloni makrofag
- Erythropoietin yaitu Hormon perangsang eritropoiesis (Faktor-faktor ini memiliki
kapasitas untuk merangsang proliferasi sel progenitor target mereka bila digunakan
sebagai satu-satunya sumber stimulasi)
- Trombopoietin yaitu Merangsang megakaryopoiesis
CINTOH SEL DARAH NORMAL
ERITROPOESIS
Fase eritropoesis
Tahap pematangan dalam sel darah merah (eritroid)
1. PROERYTHROBLAST
- Ukuran sel : diameter 15-20 mikron.
- Sitoplasma berwarna biru ungu tua
- Tidak memiliki Hemoglobin.
- Inti besar 12 Mikron menempati 3/4 dari volume sel.
- Inti memiliki retikulum berbintik halus & banyak nukleolus.
2. NORMOBLAST AWAL (NORMOBLAST BASOFILIK)
- Ukurannya lebih kecil.
- Tidak ada nukleolus di dalam nukleus.
- Jaringan kromatin halus dengan sedikit node kondensasi ditemukan.
- Hemoglobin mulai terbentuk.
- Sitoplasma masih Basofilik.
3. NORMOBLAST MENENGAH (NORMOBLAST POLIKROMATOFILIK)
- Memiliki diameter 10 - 14 Micron.
- Peningkatan kandungan hemoglobin di sitoplasma
- Sitoplasma adalah Polikromatofilik.
4. NORMOBLAST TERLAMBAT (ORTHOCHROMIC NORMOBLAST)
- Diameternya 7 - 10 Mikron.
- Muncul seperti "Cartwheel”
Faktor terjadinnya eritropoesis

1. Regulator paling penting yaitu oksegenasi jaringan
2. Kegiatan mempromosikan burst
3. Erythropoietin yaitu Hormon yang diproduksi oleh Ginjal. Glikoprotein yang
bersirkulasi saat ini tersedia sebagai Epoietin Sintetis. Bertindak terutama pada CFU -
E. Meningkatkan jumlah Prekursor berinti di sumsum dan Retikulosit & Eritrosit
Dewasa dalam darah.
4. Besi
5. Vitamin : - Vitamin B12 (Cyanocobalamine & Asam Folat) Disebut juga Faktor
Ekstrinsik Puri. Membutuhkan Faktor intrinsik dari Lambung untuk penyerapan dari
Usus Halus. Penyebab defisiensi Jahat (Jika IF hilang) atau Anemia Megaloblastik.
Merangsang eritropoiesis Ditemukan dalam produk daging & buku harian.
- Besi Penting untuk sintesis Hemoglobin. Penyebab defisiensi
Mikrositik, Anemia Hipokromik. Yaitu MCV, Indeks Warna & KIA rendah.
Ciri-ciri eritrosit normal

- Berbentuk bulat bikoncave
- Tidak ada inti.
RETICULOSIT
- Mempunyai sebuah jaringan halus retikulum seperti karangan bunga yang berat atau
gumpalan titik
- Pada Neonatus, Hitungannya adalah 2 - 6 / Cu.mm.
- Retikulositosis adalah perubahan pertama yang terlihat pada pasien diobati dengan Vit
B12
GRANULOPOESIS
EOSINOFIL
NEUTROFIL
BATANG
NEUTROFIL
SEGMEN
BASOFIL
MONOSIT LIMFOSIT
A. Ciri-ciri eosinofil
- 4% dari total leukosit
- Diameter 10-14 µm
- Inti bilobed
- Banyak spesifik besar butiran diwarnai oleh eosin
- Fungsi yaitu Menyingkirkan kompleks antibodi-antigen serta menghancurkan
cacing parasit
B. Ciri-ciri Neutrofil :
- Diameter 9-12 µm
- Inti multilobe
- Betina: Tongkat drum / Badan Barr
- Butiran: Butiran khusus kecil, Butiran azurofilik (Lisosom), Butiran tersier
(gelatin dan cathepsins)
- Fungsi: sebagai Fagosit
C. Ciri-ciri basofil
- <1% dari total leukosit
- Diameter 8-10 µm
- Butiran khusus yang besar mengaburkan inti sedangkan butiran (biru tua)
mengandung heparin & histamin
- Fungsi Sebagai pemrakarsa proses inflamasi
D. Ciri-ciri Limfosit
- Diameter 8-10 µm
E. Ciri-ciri Monosit
- banyak butiran azuroflik
- Bermigrasi ke jaringan ikatan Makrophages (antigen fagositosis dan sebagai APC)
TROMBOPOESIS
Trombosit memainkan peran utama dalam hemostasis primer. Rentang hidup yaitu 7-10 hari.
Produksi, fragmentasi sitoplasma. Megakariosit mengalami pembelahan endomitosis1/3 di
limpa.
HEMATOPOESIS
PROSES PEMATANGAN SEL
SEL MUDA SEL DEWASA
Ukuran
sel MENJADI LEBIH HALUS
BESAR
Perwarnaan gelap
Pewarnaan Ringan
Penurunan ukuran
Nukleoli menghilang setelah

Satu atau lebih melambat metabolisme
Pewarnaan
Sitoplasma
Pergeseran warna pada sintesis
Biru Tua berbagai produk sekretori
Pembentukan
butiran
Butiran muncul (dalam granulosit)
Tidak ada sitoplasma
dan terwarnai secara selektif
Penurunan ukuran setelah pembelahan meitosis

Tugas Rangkuman Hemopoiesis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tugas Rangkuman Hemopoiesis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TUGAS RANGKUMAN HEMOPOIESIS

– Penggantian sumsum aktif (merah) secara bertahap dengan jaringan tidak

– Ekspansi dapat terjadi selama peningkatan kebutuhan produksi sel

• Tulang Atas & Tungkai bawah

Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di:

• Itu aksial kerangka

• Ujung proksimal dari usus buntu kerangka.

Fungsi: Singkirkan kompleks antibodi-antigen , Hancurkan cacing parasit

Fungsi: Sebagai pemrakarsa proses inflamasi

Pematangan Monosit / Makrofag

Teori monofiletik pembentukan sel

• Tulang Atas & Tungkai bawah

Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di:

• Itu aksial kerangka

• Ujung proksimal dari usus buntu kerangka.

Pengendalian lingkungan lokal

Fungsi: Singkirkan kompleks antibodi-antigen , Hancurkan cacing parasit

Fungsi: Sebagai pemrakarsa proses inflamasi

Pematangan Monosit / Makrofag

Teori monofiletik pembentukan sel

Pembentukan Sel Darah (hemopoiesis)

2. Fase hepato – spleno – lympho – myeloid

a.1. Neutrofil Batang (Staff)

2. Lekosit Dengan Inti Bulat (Lekosit Mononukleus)

C.Fungsi dan Sifat Fisiologi Lekosit

 Itu di bawah kendali banyak faktor

 Lingkungan sumsum tulang yang normal diperlukan untuk hemopoiesis normal

 Penurunan produksi menghasilkan sitopenia

- REGULATOR PALING PENTING TUNGGAL: “OKSIGENASI JARINGAN”

Hemoposiesis mengacu pada sel darah poiesis “pengembangan atau produksi “

Hemoposiesis bergantung pada 3 komponen penting:

● Stroma sumsum tulang (kontrol lokal)

• Tulang Atas &Tungkaibawah

B12 :Cyanocobalamine & Asam Folat

PematanganNeutrofil–Promyelocyte :Ukurannyabervariasi dan mungkinmelebihi 20 um,

PematanganNeutrofil–Mielosit :Mielositadalahselterakhirdarikompartemen BM yang

PematanganNeutrofilik–Pita :Pita adalahbentuktransisi yang ada di PB dan BM dan

PematanganNeutrofilik–PMN:Inti seliniterusmenjorokhinggauntaian tipis membran dan

PematanganMonosit / Makrofag :Selmonosit /

Fungsi:Singkirkan kompleks antibodi-antigen , Hancurkan cacing parasit

Fungsi:Sebagai pemrakarsa proses inflamasi

banyak butiran azuroflik , Bermigrasi ke jaringan ikat à MAKROPHAGES (antigen fagositosisdan

Inti monositberlekukataumelengkungdengankromatin yang berendadengangumpalankecil

Biasanyaselterbesar di PB ,Sitoplasmadiisidenganbutirankecil yang menghasilkantampilankeruh

Limfosit :Satu-satunyaseldarahputihmanusia yang lokasiperkembangannyabukanhanya BM, tetapi

Limfosit–Perkembangan:Hasil PSC dalamselindukuntuksellimfoid (CFU-L) sebagaihasildarirangsangan

Limfoblasmenjadi pro-limfosit ,Limfoblaskecil, 10-18 um , Inti bulatmenjadi oval ,

Trombositmemainkanperanutamadalam hemostasis primer ,Rentanghidup 7-10 hari , Produksi,

• Tulang Atas & Tungkai bawah

Di Dewasa sumsum hemopoietik aktif hanya ditemukan di:

• Itu aksial kerangka

• Ujung proksimal dari usus buntu kerangka.

Pengendalian lingkungan lokal

Fungsi: Singkirkan kompleks antibodi-antigen , Hancurkan cacing parasit

Fungsi: Sebagai pemrakarsa proses inflamasi

Pematangan Monosit / Makrofag

Teori monofiletik pembentukan sel

3. Faktro peraturan erythropoiesis

A. Tahapan dalam Granulosit Pematangan

 Umur dan produksi sel darah

Jenis Sel Perkiraan Laju laju produksi Tingkat

Hemopoiesis bergantung pada 3 komponen penting:

 stroma sumsum tulang (Kontrol lokal)