HEMATOPOIESIS

dr.Fedelia Raya, M.Kes, SpPK

Bagian Patologi Klinik FK-UHO
Defenisi : proses pembentukan
darah
Hemopoiesis pranatal terjd pd janin

Hemopoiesis pascanatal  terjd stlh lahir proses terjd di

sumsum tulang  hemopoiesis medular

Hemopoiesis ekstramedular  terjdi diluar sumsum tulang

Tempat hemopoiesis:
- Yalk sac : 0-3 bln intrauterin
- Hati & lien : 3-6 bln intrauterin
- Sumsum tulang : 4 bln intrauterin- dewasa

Dewasa  sumsum tulang, patologis 

ekstramedular
Sel-sel Sumsum Tulang

terdiri dr sel hemopoietik & sel non hemopoietik

Sel hemopoietik  seri eritrosit, seri mieloid (granulosit),

seri monosit, seri limfosit, seri trombosit & sel plasmosit

Sel non hemopoietik  liposit, osteoblast, osteoklast,

histiosit granular, histiosit fagositik, basofil jaringan,
eosinofil jaringan & neurofil jaringan
 Kelangsungan hemopoesis 
Sel induk (stem cell)
1. pluripotent stem cells  menurunkan
seluruh jenis sel darah
- eritrosit (sel darah merah)
- Granulosit- monosit ( sel darah putih)
- trombosit & limfosit (T & B limfosit)
2. Multipotential stem cells  myeloid
multi- potential stem cells & lymphoid
multipoten- tial stem cells.
- Myeloid multipotential stem cells :
* CFU-GEMM (CFU-S)  CFU granulosit,
eritrosit, monosit & megakariosit
tes u/deteksi
prekorsor myeloid
* CFU-C (CFU-GM)  CFU granulosit &
* CFU-E and BFU-E
- CFU-E  CFU – erythropoiesis
- BFU-E  Burst - Forming Unit - erythroid
 committed to erythropoiesis
and precursor of the CFU-E

* CFU-Meg
- progenitor dr megakaryosit
- derives from CFU-GEMM
- kontrol thrombopoietin
 Pluripotent
stem cell

CFUGEMM Lymphoid
stem cell

BFUE CFUGMEo CFUbaso

Erythroid CFUEo
Progenitors CFUMeg CFUGM

CFUE
Thymus

CFU-M CFU-G

B T

Red Cells Platelets Mono- Neutro- Eosino- Baso- Lymphocytes

FIGURE 1. cytes phils phils phils
 Faktor Pertumbuhan Hemopoesis

1. Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating

Factor (GM-CSF)
2. Granulocyte Colony Stimulating factor (G-CSF)
3. Macrophage Colony Stimulating Factor (M-CSF)
4. Trombopoetin
5. Burst Promoting Activity
6. Stem cell factor
Organ-organ yg berperan pd hemopoesis

Hati
- Masa pre natal  sel-sel darah
(stadium hepatik)
- Lahir hati aktif membentuk sel-sel
drh( hemopoesis ekstramedular)
- Stlh lahir mensintesa faktor
pembekuan darah, cadangan vitamin
& besi & fagositosis
Limpa
- Limpa  membentuk sel drh stlh lahir
- Peran limpa pd masa natal: membentuk limfosit,
sel plasma, cadangan Fe, fagositosis,
menghancurkan sel darah & menyimpan drh

Kelenjar Limfe
fungsi: membentuk lmfosit & immunoglobulin
Sistem Retikulo-Endotelial
- Membentuk sel darah, destruksi sel
darah & fagositosis

Lambung
- Menghasilkan HCL & faktor intrinsik
Sistem Retikulo-Endotelial
- Membentuk sel darah, destruksi sel
darah & fagositosis

Lambung
- Menghasilkan HCL & faktor intrinsik
 ERITROPOESIS
Eritropoesis  terjadi dlm sumsum
tulang
Sumsum tulang mengalami kelainan 
terjd diluar sumsum tulang
Proses pembentuka eritrosit:
- sel induk : CFU-E,BFU-E, normoblast
- bhn pembentuk eritrosit: besi,
vit.B12, as.folat,protein
- mekanisme regulasi: fk pertumbuhan
hemopoetik & hormon eritropoetin
NOMENKLATUR SERI ERITROSIT

STEM CELLS

PRONORMOBLAST

BASOPHILIC NORMOBLAST

POLYCHROMATOPHILIC NORMOBLAST

ORTHOCHROMATOPHILIC NORMOBLAST

RETICULOCYTE

ERYTHROCYTE
Pronormoblast

Normoblasts
 GRANULOPOIESIS
 Evolusi paling dini menjadi myeloblast &
menjd sel yg paling matang
 Proses memerlukan wkt 7-11 hari
 Mieloblast, promielosit & mielosit 
mampu membelah diri proliferasi
 Sel yg mengalami pematangan melalui
bbrp fase: metamielosit, batang, segmen
Nomenklatur Seri Granulosit

MYELOBLAST

PROMYELOCYTE

MYELOCYTE

METAMYELOCYTE

BAND FORM (NETROFIL BATANG)

MATURE PMN GRANULOCYTE

 1. NEUTROFIL

 Fungsi : ~ Kemotaksis
~ fagositosis & pinositosis

 Sumsum tulang dewasa 100 miliar /hr

 1 mgg u/neurofil matang
 Paling byk dlm tubuh (70% dr seluruh
leukosit)
 2. EOSINOFIL
 Fungsi : ~menghancurkan
histamin
~infeksi parasit
 Lama hidup & sirkulasi : waktu maturasi :
2-6 hari , di sirkulasi : 6 - 12 jam
 Sitoplasma  granula btk bulat, wrn
merah jingga
 Granula  histamin, enzim peroksidasi,
plasminogen
 3. Basofil
 Fungsi :
~ induksi peradangan akut 
produksi sitokin
- memberi reaksi alergi & antigen

 Waktu hidup & Sirkulasi: 1-2 hari

 Sitoplasma  granula ( histamin, heparin),

wrn biru hitam
 4. MONOSIT
 Fungsi : Morfologi :
~ Activating stimuli Monoblast
~ Kemotaksis
~ Fagositosis Promonocytes

Monocytes
 Lama hidup :
4.5 – 10 jam (rata-rata 8.5 jam)
 Limfopoesis

 Pertumbuhan & pematangan limfosit

 20% dr sumsum tulang normal terdiri
limfosit yg sdg berkembang
 Matang limfosit msk ke pembuluh drh
 beredar  ke kel.limfatik
 Limfopoesis

 Sel
seri limfosit  organ limfopoetik primer &
sekunder
 Limfopoetik primer  sumsum tulang &
kel.tymus
 Limfopoetik sekunder  kel.getah
bening,limpa,kel.limfoid sal.
 Ada 2 jenis : Limfosit T & Limfosit B
Fungsi :
~ Fungsi sel B : imunitas humoral  sumsum
tulang (cth.,anti body/produksi

immunoglobulin)

- umur: > 5 hari

~ Fungsi sel T : imunitas seluler  sumsum

tulang & kel.tymus

- umur:bbrp bln-3 thn

Nilai rujukan hasil hitung
jenis lekosit
Eosinofil :1–3%
Basofil :0–1%
Netrofil Batang : 2 – 6 %
Segmen : 50 - 70 %
Limfosit : 20 – 40 %
Monosit :2–8%
 THROMBOPOIESIS
 Trombosit sgt penting dlm hemostasis,
thrombosis & koagulasi darah

 Nilai rujukan trombosit 140,000-450,000/ul

 Masa hidup : 8 – 12 hari

 Fungsi : berperan dlm pembentukan &

stabilisasi sumbat trombosit ( adhesi &
agregasi)
Nomenklatur Seri Trombosit
Megakarioblast

Promegakariosit

Megakariosit

Metamegakariosit

Trombosit