KEPANITERAANKLINIKKEDOKTERANANALISISJURNAL

FORENSIKDANMEDIKOLEGALJUNI 2022
FAKULTASKEDOKTERAN
UNIVERSITASHALUOLEO

Death due to delayed onset intracranial bleeding in a patient with

an acute subdural hematoma

OLEH :

Rahmad Irman Karim, S.Ked

K1B1 20 029

PEMBIMBING:
dr. RajaAlFathWidyaIswara, MH., Sp.FM., MHPE.

KEPANITERAANKLINIKBAGIANKEDOKTERAN
FORENSIKDANMEDIKOLEGAL
FAKULTASKEDOKTERAN
UNIVERSITASHALUOLEO
KENDARI
2022
 PENDAHULUAN

Memar otak atau Contusio serebri adalah perdarahan di dalam jaringan

otakyang tidak disertai oleh robekan jaringan yang terlihat, meskipun sejumlah
otak yang tidak disertai oleh robekan jaringan yang terlihat, meskipun sejumlah
neuron mengalami kerusakan atau terputus. Memar otak disebabkan
olehneuron mengalami kerusakan atau terputus. Memar otak disebabkan
olehakselerasi kepala tiba-tiba yang menimbulkan pergeseran otak dan kompresi
yangakselerasi kepala tiba-tiba yang menimbulkan pergeseran otak dan kompresi
yangmerusak dan membuat penurunan kesadaran sementara. Secara definisi
Contusio merusak dan membuat penurunan kesadaran sementara. Secara definisi
Contusio Cerebri didefinisikan sebagai gangguan fungsi otak akibat adanya
kerusakan Cerebri didefinisikan sebagai gangguan fungsi otak akibat adanya
kerusakan jaringan jaringan otak otak disertai disertai perdarahan perdarahan
yang yang secara secara makroskopis makroskopis tidak tidak mengganggu
mengganggu jaringan. jaringan
Perdarahan intrakranial (ICH) adalah perdarahan ( patologis patologis)
yang terjadi di) yang terjadi didalam kranium, yang mungkin terjadi di
ekstradural, subdural, subaraknoid, ataudalam kranium, yang mungkin terjadi di
ekstradural, subdural, subaraknoid, atauserebral (parenkimserebral
(parenkimatosa). Perdarahan intrakranatosa). Perdarahan intrakranial dapat terjadi
dapat terjadi pada semua pada semua umur umur dan juga akibat trauma kepala
seperti kapitis,tumor otak dan lain-lain.dan juga akibat trauma kepala seperti
kapitis,tumor otak dan lain-lain.
Hipoksia merupakan keadaan di mana terjadi defisiensi oksigen, yang
mengakibatkan kerusakan sel akibat penurunan respirasi oksidatif aerob sel.
Hipoksia merupakan penyebab penting dan umum dari cedera dan kematian sel.
Tergantung pada beratnya hipoksia, sel dapat mengalami adaptasi, cedera, atau
kematian.
 ANALISIS KASUS
JURNAL TEORI
Contusio Contusio atau luka memar adalah apabila terjadi kerusakan
Cerebri jaringan subkutan dimana pembuluh darah (kapiler) pecah
sehingga darah meresap ke jaringan sekitarnya, kulit tidak rusak,
menjadi bengkak dan berwarna merah kebiruan. Luka memar pada
otak terjadi apabila otak menekan tengkorak. Contusio cerebri
sering terjadi di lobus frontal dan lobus temporal, walaupun dapat
juga terjadi pada setiap bagian dari otak. Contusio cerebri dapat
terjadi dalam waktu beberapa jam atau hari, berubah menjadi
perdarahan intraserebral yang membutuhkan tindakan operas yang
menggumpal sudah cukup untuk menyebabkan kematian.
Pada kasus case report diceritakan terjadi kecelakaan pada
pasien trauma kepala atau capitis yang dimana pasien di diagnosis
oleh dokter Subdural Hematom Akut berdasarkan pemeriksaan
fisik dan Pemeriksaan CT-Scan.

Perdarahan Perdarahan intrakranial (ICH) adalah perdarahan

Intracranial ( patologis patologis) yang terjadi di) yang terjadi didalam
kranium, yang mungkin terjadi di ekstradural, subdural,
subaraknoid, ataudalam kranium, yang mungkin terjadi di
ekstradural, subdural, subaraknoid, atauserebral (parenkimserebral
(parenkimatosa). Perdarahan intrakranatosa). Perdarahan
intrakranial dapat terjadi dapat terjadi pada semua pada semua
umur umur dan juga akibat trauma kepala seperti kapitis,tumor
otak dan lain-lain.dan juga akibat trauma kepala seperti
kapitis,tumor otak dan lain-lain.
Pemeriksaan kedua CT-Scan pada pasien case report
didapatkan perdarah intracranial atau perdarahan pada otak yang
ditandai dengan adanya herniasi serebral yang menonjol pada
cerebri dextra dan di outopsi dalam pada pasien didapatkan jumlah
hematom pada otak sebanyak 97 gram.
Hipoksia Hipoksia merupakan keadaan di mana terjadi
defisiensi oksigen, yang mengakibatkan kerusakan sel akibat
penurunan respirasi oksidatif aerob sel. Hipoksia merupakan
penyebab penting dan umum dari cedera dan kematian sel.
Tergantung pada beratnya hipoksia, sel dapat mengalami
adaptasi, cedera, atau kematian.
Penjelasan pada case report etiologi untuk Subdural
Hematom Akut salah satunya hipoksia dikarenakan terjadi
Vasoparalisis di pasien-pasien yang mengalami Subdural Hmatom
Akut.