TUGAS KELOMPOK

KAJIAN JURNAL INTERNASIONAL “SANITASI PADA IBU

HAMIL TERHADAP PENYAKIT-PENYAKIT INFEKSI DAN
NON INFEKSI”

Ira Andini Paransa N 111 18 026

Fitria Amanda N 111 18 024
Stefanus Tandi Allo N 111 18 025

PEMBIMBING :
dr. Miranti, M.kes

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2020
 KAJIAN JURNAL

1. Ringkasan jurnal

Pendahuluan:
Infeksi dan penyakit akibat episode berulang infeksi diare dan cacing usus
akibat dari air, sanitasi, dan praktik kebersihan yang buruk adalah kontributor
utama bagi global beban kekurangan gizi. Di Kamboja, kekurangan gizi
sangat lazim di kalangan perempuan di usia reproduksi dan anak-anak.
Anemia menjadi perhatian khusus bagi wanita prevalensi melebihi 40% dan
tetap relatif stagnan dalam beberapa tahun terakhir. Penyebab anemia pada
wanita Kamboja termasuk kekurangan zat besi dan zat gizi mikro lainnya,
infeksi parasit, dan kelainan hemoglobin genetik (Hb) (mis., talasemia) .
Idealnya, wanita seharusnya memenuhi nutrisi dan memiliki indeks massa
tubuh yang sehat (BMI) dari awal kehamilan. Mereka yang anemia dan / atau
kekurangan berat badan memiliki risiko lebih tinggi untuk hasil dengan
kehamilan yang buruk.

Metode penelitian:
Survei wawancara dilakukan dengan semua peserta setelah didaftarkan
oleh peneliti terlatih dari International Relief and Development, Kamboja.
Informasi dikumpulkan pada karakteristik individu dan rumah tangga, riwayat
reproduksi, ketahanan pangan (menggunakan Skala Akses Kerawanan Pangan
Rumah Tangga [HFIAS]), sumber air minum (mis. Terbuka atau sumur
tertutup, tambak / sungai, air hujan), apakah air tersebut diolah sebelum
dikonsumsi dan metode yang digunakan, dan fasilitas sanitasi utama rumah
tangga (mis., kakus, lapangan terbuka / lubang, kolam / sungai).
Tinggi badan wanita (m), berat (kg), dan konsentrasi Hb (g / L) diukur
pada yang trimester pertama oleh bidan perawat terlatih selama kunjungan
perawatan antenatal di empat pusat kesehatan di Provinsi. Berat ibu diukur
menggunakan skala non-digital (Nhon Hoa NHHS-120-K6; Ho Chi Minh,
Vietnam) dan tinggi badan diukur menggunakan prosedur standar. Kapiler Hb
konsentrasi (jari tusukan) ditentukan menggunakan HemoCue® Hb 201+
(Angelholm, Swedia). Peralatan pengukur identik diberikan ke masing-masing
pusat kesehatan dan timbangan dikalibrasi secara teratur oleh staf pusat
kesehatan. Usia kehamilan ditentukan sejak dulu hari dari periode menstruasi
terakhir wanita itu, seperti yang dilaporkan oleh wanita pada kunjungan
prenatal.
BMI (kg / m2) dan konsentrasi Hb (g / L) dianalisis sebagai variabel
dependen kontinu dan berat badan kurang (BMI <18,5 kg / m2) dan anemia
(Hb <110 g / L) sebagai tergantung kategori variabel. Variabel prediktor
utama, jenis fasilitas sanitasi rumah tangga (toilet), adalah dikategorikan
sebagai "lebih baik" (jamban tertutup) atau "tidak diperbaiki" (termasuk buang
air besar sembarangan lubang terbuka, semak / ladang, atau kolam / sungai)
sesuai dengan kriteria yang ditentukan di Kamboja Survei Demografi dan
Kesehatan (CDHS). Model regresi linier dan logistik multivariable digunakan
untuk mengukur hubungan antara variabel independen dan BMI, konsentrasi
Hb, status kurus, dan anemia. Model kovariat dipilih berdasarkan signifikan (P
<0,05) hubungan bivariat dan / atau faktor-faktor yang diketahui terkait
dengan status kurus dan tatus anemia. Kovariat termasuk usia wanita, paritas,
jumlah anggota rumah tangga, minggu kehamilan, sumber air minum rumah
tangga (diberi kode sebagai 'ditingkatkan' atau 'tidak ditingkatkan'
menggunakan kriteria CDHS), dan apakah wanita itu saat ini menggunakan
zat besi dan folat suplemen asam (IFA) (diberi kode 0 atau 1; berdasarkan
laporan sendiri). Model regresi adalah disesuaikan untuk desain cluster-acak
dari persidangan. Hasil dinyatakan sebagai koefisien. (Interval kepercayaan
95% [CI]) untuk konsentrasi BMI dan Hb dan sebagai rasio odds (OR) (95%
CI) untuk status kurang berat badan dan status anemia. Tingkat signifikansi
dua sisi 0,05 digunakan. Analisis dilakukan dengan perangkat lunak IBM
SPSS Versi 20.0 (IBM Corporation, Armonk,NY).
Fasilitas sanitasi yang ditingkatkan adalah prediktor positif konsentrasi
BMI dan Hb di model regresi linier yang disesuaikan dengan usia, paritas,
ukuran rumah tangga, kelompok desa, kehamilan minggu, sumber air minum
('membaik' atau 'tidak ditingkatkan'), dan apakah perempuan itu mengambil
suplemen IFA prenatal pada saat survei. Koefisien  untuk sanitasi fasilitas
adalah 0,57 kg / m2 (95% CI = 0,10, 1,04; P = 0,02) dan 2,94 g / L (95% CI =
0,53, 5,35; P = 0,02) untuk konsentrasi BMI dan Hb, masing-masing.
Multikolinearitas tidak terbukti karena faktor inflasi varians rendah (<2) untuk
semua variabel di kedua model.
Memiliki fasilitas sanitasi yang lebih baik bukanlah prediktor yang
signifikan untuk kekurangan berat badan (OR = 0,87; 95% CI = 0,60, 1,28)
atau anemia umum (OR = 0,81; 95% CI = 0,54, 1,22) dalam logistic model
regresi disesuaikan dengan usia, paritas, ukuran rumah tangga, kelompok desa,
minggu kehamilan, sumber air minum ('ditingkatkan' atau 'tidak
ditingkatkan'), dan suplementasi IFA. Namun, wanita dengan fasilitas yang
ditingkatkan memiliki peluang jauh lebih rendah untuk mengalami anemia
ringan (OR = 0,35; 95% CI = 0,18, 0,68) dibandingkan wanita yang memiliki
fasilitas sanitasi yang tidak ditingkatkan. Konsumsi air minum yang
ditingkatkan (diolah) memiliki efek perlindungan batas terhadap apa pun
anemia (OR = 0,55; 95% CI = 0,30, 1,00), meskipun hasil ini tidak diamati
dalam analisis untuk anemia sedang, kemungkinan karena ukuran sampel yang
jauh lebih kecil (n = 65) dari subkelompok ini wanita.

Pembahasan:
Dalam studi ini di antara wanita pedesaan Kamboja, mereka yang tinggal
di rumah tangga dengan peningkatan fasilitas sanitasi memiliki konsentrasi
BMI dan Hb yang jauh lebih tinggi daripada wanita tanpa fasilitas yang
ditingkatkan. Selanjutnya, prevalensi anemia hampir 10% lebih tinggi di
antara wanita dengan fasilitas yang tidak ditingkatkan. Mengingat rendahnya
tingkat kerawanan pangan rumah tangga dalam hal ini populasi, sebagaimana
diukur oleh HFIAS, kami berspekulasi asosiasi yang diamati antara fasilitas
sanitasi dan BMI, konsentrasi Hb, dan anemia disebabkan oleh penurunan
 infeksi risiko dalam rumah tangga yang mempraktikkan perilaku sanitasi yang
lebih baik.

2. Review jurnal
Judul Jurnal : Fasilitas Sanitasi yang Lebih Baik Berhubungan dengan Indeks
Massa Tubuh dan Konsentrasi Hemoglobin Yang Lebih Tinggi
Diantara Wanita Pedesaan Kamboja Yang Pertama Trimester
Kehamilan
Penulis : Amynah Janmohamed, Crystal D. Karakochuk, Judy McLean,
and Timothy J. Green
Publikasi : Departemen Pangan, Nutrisi dan Kesehatan, Universitas British
Columbia, Vancouver, Kanada
Tahun : 2016
Volume : 95:5 (1211-1215)
Abstrak :
Berbagai faktor berkontribusi terhadap kurang gizi pada wanita Kamboja.
Tujuan penelitian adalah untuk menentukan tipe fasilitas sanitasi rumah
tangga yang dikaitkan dengan indeks massa tubuh (BMI) dan konsentrasi
hemoglobin (Hb) di antara wanita hamil. Sanitasi yang buruk dikaitkan
dengan BMI dan konsentrasi Hb yang lebih rendah di antara ibu hamil
Kamboja wanita. Ini menjamin pendekatan multisektoral yang melibatkan
sektor kesehatan, gizi, air, dan sanitasi secara efektif meningkatkan kesehatan
ibu di Kamboja.

3. Kesimpulan dan saran

 Kesimpulan: Sanitasi yang buruk dapat memicu berbagai macam penyakit
infeksius yang jika terjadi pada ibu hamil, maka akan terjadi komplikasi
saat kehamilan. Sanitasi yang buruk juga dapat berpengaruh kepada anak-
anak, dimana efek pada anak-anak adalah pertumbuhan yang terhambat
dan yang paling buruk adalah kematian pada anak akibat infeksi penyakit.
  Saran: Perlu dilakukannya pembenahan pada upaya peningkatan sanitasi.
Hal ini dapat dimulai dengan membuat kamar mandi sendiri disetiap
rumah, dengan membuat lokasi pembuangan tinja (septitank) secara
khusus sesuai dengan ketentuan yang diberlakukan pemerintah.

4. Hal yang di pelajari

Sanitasi yang buruk dapat memicu berbagai permasalah pada ibu hamil.
Contohnya pada jurnal ini menjelaskan bahwa jeleknya sanitasi dapat
berpengaruh pada penyediaan pangan yang buruk, seperti jika kita
menyediakan makanan dengan sanitasi yang buruk akan memicu terjadinya
infeksi parasite berupa cacing. Ketika infeksi cacing terjadi pada ibu hamil
maka dapat menyebabkan penyakit anemia (kekurangan darah) hal ini akan
membahayakan ibu dan bayi, karena kekurangan darah pada ibu dapat
membuat bayi kekurangan nutrisi, dan memicu beberapa komplikasi lainnya
seperti menyebabkan penyakit jantung.

5. Kelebihan dan Kekurangan Jurnal

 Kelebihan : jurnal ini memaparkan secara jelas dan lengkap tentang
pengaruh dari sanitasi yang menimbulkan penyakit terhadap ibu hamil
 Kekurangan : jurnal ini memiliki kekurangan yaitu penulisan jurnal ini
tidak teratur dan tidak sesuai dengan kaidah pembuatan jurnal, dimana
pada jurnal ini tidak terdapat bagian kesimpulannya.

6. Daftar pustaka
Janmohamed, A., Green, T. J., Karakochuk, C. D., & McLean, J. (2016).
Improved Sanitation Facilities are Associated with Higher Body Mass
Index and Higher Hemoglobin Concentration Among Rural Cambodian
Women in the First Trimester of Pregnancy. The American Journal of
Tropical Medicine and Hygiene, 95(5), 1211–1215. doi:10.4269/ajtmh.16-
0278