Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat

Lama N dkk. Int J Community Med Kesehatan Masyarakat. 2018 Des;5(12):5045-5051
http://www.ijcmph.com pISSN 2394-6032 | eISSN 2394-6040

DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20184776
Artikel Penelitian Asli

Penentu status gizi ibu hamil yang hadir

perawatan antenatal di Rumah Sakit Regional Barat, Nepal

Nishant Lama1*, Rajendra Lamicchane2, Shreejana KC3,

Gita Pun Bhandari4, Rajendra Raj Wagle4

Departemen Kesehatan Masyarakat, 1Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buddha kecil, Kathmandu, 2Perguruan Tinggi Asia untuk Studi
Lanjutan, Satdobato, Lalitpur, Nepal
3Departemen Keperawatan, Akademi Charak, Pokhara, Nepal
4Departemen Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat, Institut Kedokteran, Kathmandu, Nepal

Diterima: 17 September 2018

Diperbaiki: 11 Oktober 2018
Diterima: 12 Oktober 2018

* Korespondensi:
Tuan Nishant Lama,
Email: nishant.tmg@gmail.com

Hak cipta: © penulis, penerbit dan pemegang lisensi Medip Academy. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah
ketentuan Lisensi Non-Komersial Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi non-
komersial tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

ABSTRAK

Latar belakang: Status gizi yang baik selama kehamilan merupakan prasyarat untuk hasil kehamilan yang sehat. Kekurangan gizi ibu
menyebabkan konsekuensi kesehatan yang mengancam kehidupan ibu hamil dan anaknya. Nepal telah menganggap nutrisi sebagai
hal yang benar tetapi masih ada perbedaan status gizi ibu hamil. Alasan untuk ini sedikit dieksplorasi. Dengan demikian, penelitian ini
dilakukan untuk menghasilkan bukti tentang status gizi ibu hamil dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Metode: Penelitian deskriptif cross sectional dilakukan dengan menggunakan teknik systematic random sampling
dengan 282 ibu hamil 3rd trimester menghadiri perawatan antenatal di Rumah Sakit Regional Barat, Pokhara, Kaski,
Nepal. Kuesioner semi terstruktur, alat recall 24 jam, alat ukur HFIAS, pita MUAC dan kartu ANC digunakan untuk
mengumpulkan informasi dari peserta. Analisis deskriptif dan statistik dilakukan untuk meringkas hasilnya. Penelitian
berpegang pada prinsip-prinsip etika penelitian.
Hasil: Ibu hamil dengan gizi buruk akut (MUAC <23 cm) sebanyak 24%, BBLR 67% dan anemia 12%.
Ketahanan pangan, etnis dan keragaman makanan ditemukan memiliki hubungan yang signifikan
dengan status gizi ibu hamil.
Kesimpulan: Studi ini menghasilkan bukti tentang determinan status gizi ibu hamil. Direkomendasikan bahwa
memastikan ketahanan pangan rumah tangga, meningkatkan keragaman makanan dan fokus etnis dapat
meningkatkan status gizi ibu hamil.

Kata kunci: Keragaman makanan, Ketahanan pangan, Status gizi, Wanita hamil, Nepal

PENGANTAR hubungan yang kuat antara gizi ibu dan hasil

Status gizi merupakan akibat dari fenomena biologis
pemanfaatan pangan.1 Status gizi yang baik sebelum dan selama
kehamilan merupakan prasyarat untuk hasil kehamilan yang
sehat.2 Kekurangan gizi ibu menyebabkan konsekuensi kesehatan
yang mengancam kehidupan bagi ibu hamil
3
dan kepada anaknya. Studi telah menyarankan bahwa ada
kelahiran yaitu gizi ibu yang buruk menyebabkan bayi
berat lahir rendah, kelahiran prematur dan retardasi
pertumbuhan intrauterin dan serta komplikasi pada
kesehatan ibu.4,5
Secara global, sekitar 3,5 juta ibu dan balita
meninggal karena penyebab kekurangan gizi.3

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Desember 2018 | Jilid 5 | Edisi 12 Halaman 5045
 Lama N dkk. Int J Community Med Kesehatan Masyarakat. 2018 Des;5(12):5045-5051

Di Nepal, wanita hamil lebih rentan mengalami
anemia (48%) daripada menyusui (39%), wanita
tidak hamil dan tidak menyusui (33%).6 Menurut
studi PoSHAN, prevalensi MUAC rendah (<22,5)
antara ibu hamil dan tidak hamil masing-masing
adalah 35% dan 25%.7
Sebelumnya, Tujuan Pembangunan Milenium dan
sekarang Tujuan Pembangunan Berkelanjutan no. 2 telah
difokuskan pada peningkatan status gizi ibu.8 MSNP,
Kebijakan Kesehatan Nasional 2014, Kebijakan Gizi
Nasional 2004 dan Program Gizi Nasional memiliki arahan
gizi untuk memerangi gizi buruk.3,9 Ada perbedaan dalam
status gizi ibu hamil di Nepal tetapi alasan untuk ini
sedikit dieksplorasi. Dengan demikian, penelitian ini
dilakukan untuk menghasilkan bukti tentang status gizi
ibu hamil dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.
METODE
rumus,7 dan menyesuaikan 10% dari nonresponse, ukuran
sampel yang diperlukan adalah 282. Sampling acak sistematis
dilakukan untuk memilih peserta. Prinsip etika menghormati
peserta manusia dipertahankan selama penelitian dan dalam
laporan. Kuesioner semi-terstruktur digunakan untuk
memperoleh informasi terkait tabu demografi, sosial
ekonomi dan budaya; Alat ukur Skala Akses Ketahanan
Pangan Rumah Tangga untuk mengukur status ketahanan
pangan rumah tangga; alat pengingat 24 jam untuk
mendapatkan informasi diet; pita MUAC dewasa untuk
mengukur status massa otot pertengahan lengan atas; dan
kartu ANC untuk melihat catatan pertambahan berat badan
dan status anemia (kadar hemoglobin) digunakan.11,12 Entri
data dilakukan di EpiData versi 3.1 dan dianalisis dalam SPSS
versi 20. Data dirangkum menggunakan statistik deskriptif;
uji chi square lebih lanjut dan regresi logistik digunakan
untuk memeriksa hubungan antar variabel. Uji diagnostik
kolinearitas variabel yang terkait dalam analisis bivariat pada
p≤0,20, dipertimbangkan untuk analisis multivariat.

Studi potong lintang dilakukan dari Januari sampai

Februari 2016. Wanita hamil di atau di atas trimester
ketiga yang menghadiri ANC di Rumah Sakit Regional
Barat, Pokhara, Kaski, Nepal, yang bersedia berpartisipasi
dalam penelitian dan memiliki kartu ANC sejak kunjungan
pertama dimasukkan sebagai para peserta studi. Wanita
hamil dengan penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes,
Tuberkulosis dan HIV/AIDS dikeluarkan dari penelitian.
Ukuran sampel dihitung menggunakan rumus, n=z2pq/e2.
10 dan menempatkan prevalensi MUAC rendah (21,2%) di
HASIL
Penelitian ini mengungkapkan, 23,8% ibu hamil mengalami gizi
buruk akut (MUAC kurang dari 23 cm), 67% mengalami kenaikan
berat badan kehamilan yang rendah (kurang dari 10 kg) dan
12,1% mengalami anemia (kadar hemoglobin kurang dari 11).
gm/dl) (Tabel 1).

antara wanita hamil dari zona perbukitan Nepal di

Tabel 1: Status gizi peserta (n=282).

Karakteristik Kategori Nomor Persentase (%)

23 cm (Normal) 215 76.2
MUAC peserta
<23 cm (malnutrisi akut) 67 23.8
10 kg (normal) 93 33
Kenaikan berat badan gestasional
<10 kg (di bawah normal) 189 67
11 gm/dl (non anemia) <11 248 87.9
kadar hemoglobin
gm/dl (anemia) 34 12.1
* Hubungan yang signifikan secara statistik (p<0,05).

Tabel 2a: Hubungan dengan lingkar lengan atas ibu hamil.

MUAC peserta N (%)

Karakteristik Jumlah sampel nilai P
23 cm <23 cm
Usia di tahun ini)
20 191 (78,9) 51 (21.1) 242
0,009*
<20 24 (60.0) 16 (40,0) 40
etnis
Dalit/Madhesi/Muslim 48 (66,7) 24 (33.3) 72
Janjati 61 (84,7) 11 (15.3) 72 0,038*
Brahmana/Chetri/Lainnya 106 (76,8) 32 (23.2) 138
Tingkat Pendidikan
Tidak ada pendidikan formal 12 (66.7) 6 (33.3) 18 0.047*
Di bawah SLC 86 (70,5) 36 (29,5) 122
Di atas SLC 117 (82,4) 25 (17,6) 142
Lanjutan.

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Desember 2018 | Jilid 5 | Edisi 12 Halaman 5046
 Lama N dkk. Int J Community Med Kesehatan Masyarakat. 2018 Des;5(12):5045-5051

MUAC peserta N (%)

Karakteristik Jumlah sampel nilai P
23 cm <23 cm
Pekerjaan peserta
Belum dibayar*1 183 (75.3) 60 (24,7) 243
0,358
Dibayar*2 32 (82.1) 7 (17.9) 39
Pekerjaan suami
Belum dibayar*3 22 (78,6) 6 (21,4) 28
0,760
Dibayar*4 193 (76.0) 61 (24.0) 254
* Hubungan yang signifikan secara statistik (p<0,05) *1ibu rumah tangga/mahasiswa/pertanian *2upah/gaji/usaha*3pengangguran/
mahasiswa/ pertanian *4upah/gaji/usaha/buruh migran.

Tabel 2b: Hubungan dengan lingkar lengan atas ibu hamil.

MUAC peserta N (%)

Karakteristik Jumlah sampel nilai P
23 cm <23 cm
Pendapatan rumah tangga

Rata-rata (Rs 30.121) 89 (84,8) 16 (15.2) 105 0,010*

<Rata-rata 126 (71.2) 51 (28.8) 177
pantangan makanan

Ya 79 (81,4) 18 (18,6) 97 0.137

Tidak 136 (73,5) 49 (26.5) 185
Ketahanan pangan rumah tangga

Makanan aman 185 (77.7) 53 (22.3) 238 0,172

Makanan tidak aman 30 (68.2) 14 (31.8) 44
Keanekaragaman makanan

Tinggi 85 (84.2) 16 (15.8) 101

Medium 103 (74,6) 35 (25,4) 138 0,019*
Terendah 27 (62.8) 16 (37.2) 43
* Hubungan yang signifikan secara statistik (p<0,05).

Tabel 3a: Hubungan dengan pertambahan berat badan gestasional.

Pertambahan berat badan kehamilan, N (%)

Karakteristik Jumlah sampel nilai P
10 kg <10kg
Usia di tahun ini)
20 82(33,9) 160 (66.1) 242
0,426
<20 11 (27,5) 29 (72,5) 40
etnis
Dalit/Madhesi/Muslim 20 (27.8) 52 (72.2) 72
Janjati 25 (34,7) 47 (65.3) 72 0,547
Brahmana/Chetri/Lainnya 48 (34,8) 90 (65.2) 138
Tingkat Pendidikan
Tidak ada pendidikan formal 6 (33.3) 12 (66.7) 18
Di bawah SLC 35 (28.7) 87 (71,3) 122 0,393
Di atas SLC 52 (36,6) 90 (63.4) 142
Pekerjaan peserta
Belum dibayar*1 75 (30.9) 168 (69.1) 243
0,059
Dibayar*2 18 (46.2) 21 (53,8) 39
Pekerjaan suami
Belum dibayar*3 9 (32.1) 19 (67.9) 28
0,921
Dibayar*4 84 (33.1) 170 (66.9) 254
* Hubungan yang signifikan secara statistik (p<0,05) *1ibu rumah tangga/mahasiswa/pertanian *2upah/gaji/usaha*3pengangguran/
mahasiswa/ pertanian *4upah/gaji/usaha/buruh migran.

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Desember 2018 | Jilid 5 | Edisi 12 Halaman 5047
 Lama N dkk. Int J Community Med Kesehatan Masyarakat. 2018 Des;5(12):5045-5051

Tabel 3b: Hubungan dengan pertambahan berat badan gestasional.

Pertambahan berat badan kehamilan, N (%)

Karakteristik Jumlah sampel nilai P
10 kg <10kg
Pendapatan rumah tangga

Rata-rata (Rs 30.121) 44 (41.9) 61 (58.1) 105

0,014*
<Rata-rata 49 (27.7) 128 (72.3) 177
pantangan makanan

Ya 37 (38.1) 60 (61.9) 97
0,182
Tidak 56 (30.3) 129 (69,7) 185
Ketahanan pangan rumah tangga

Makanan aman 85 (35,7) 153 (64.3) 238

0,023*
Makanan tidak aman 8 (18.2) 36 (81.8) 44
Keanekaragaman makanan

Tinggi 48 (47,5) 53 (52.5) 101

Medium 35 (25,4) 103 (74,6) 138 0,001*
Terendah 10 (23.3) 33 (76,7) 43
* Hubungan yang signifikan secara statistik (p<0,05).

Tabel 4a: Hubungan dengan status anemia ibu hamil.

Status anemia (kadar Hb) N (%)

Karakteristik Jumlah Sampel nilai P
11 g/dl <11 g/dl
Usia di tahun ini)
20 215 (88.8) 27 (11.2) 242
0,254
<20 33 (82,5) 7 (17,5) 40
etnis
Dalit/Madhesi/Muslim 61 (84,7) 11 (15.3) 72
Janjati 62 (86.1) 10 (13.9) 72 0,398
Brahmana/Chetri/Lainnya 125 (90.6) 13 (9.4) 138
Tingkat Pendidikan
Tidak ada pendidikan formal 16 (88.9) 2 (11.1) 18
Di bawah SLC 107 (87.7) 15 (12.3) 122 0,989
Di atas SLC 125 (88.0) 17 (12.0) 142
Pekerjaan peserta
Belum dibayar*1 214 (88.1) 29 (11,9) 243
0,875
Dibayar*2 34 (87.2) 5 (12.8) 39
Pekerjaan suami
Belum dibayar*3 24 (85.7) 4 (14.3) 28
0,703
Dibayar*4 224 (88.2) 30 (11.8) 254
*1ibu rumah tangga/mahasiswa/pertanian *2upah/gaji/usaha*3pengangguran/mahasiswa/pertanian *4upah/gaji/usaha/buruh migran.

Tabel 4b: Hubungan dengan status anemia ibu hamil.

Status anemia (kadar Hb) N (%)

Karakteristik Jumlah sampel nilai P
11 g/dl <11 g/dl
Pendapatan rumah tangga

Rata-rata (Rs 30121) 95 (90,5) 10 (9.5) 105

0,314
<Rata-rata 153 (86.4) 24 (13.6) 177
pantangan makanan

Ya 84 (86,6) 13 (13.4) 97
0,615
Tidak 164 (88,6) 21 (11,4) 185
Ketahanan pangan rumah tangga

Makanan aman 209 (87,8) 29 (12.2) 238

0,878
Makanan tidak aman 39 (88,6) 5 (11,4) 44
Lanjutan.

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Desember 2018 | Jilid 5 | Edisi 12 Halaman 5048
 Lama N dkk. Int J Community Med Kesehatan Masyarakat. 2018 Des;5(12):5045-5051

Status anemia (kadar Hb) N (%)

Karakteristik Jumlah sampel nilai P
11 g/dl <11 g/dl
Keanekaragaman makanan

Tinggi 90 (89.1) 11(10.9) 101

Medium 125 (90.6) 13 (9.4) 138 0,047*
Terendah 33 (76,7) 10 (23.3) 43
* Hubungan yang signifikan secara statistik (p<0,05)

Tabel 5: Hubungan independen dengan MUAC pada ibu hamil.

MUAC rendah
Karakteristik
B AOR 95% CI nilai P
Konstan 0,710
Usia peserta (dalam tahun)
20 - 0,714 0,490 0.226–1.060 0,070
<20 (Ref)
etnis
Dalit/Madhesi/Muslim 0,010 0,990 0,475–2,064 0,978
Janajati - 0.889 0,411 0,178–0,950 0,037*
Brahmana/Chhetri/Lainnya (Ref.)
Tingkat Pendidikan
Tidak ada pendidikan formal 0.668 1.950 0,562–6.768 0,293
<SLC 0,379 1.461 0,723–2.953 0,291
SLC (Ref.)
Pendapatan rumah tangga

Rata-rata (Rs 30.121) - 0,578 0,561 0.286–1.098 0,092

<Rata-rata (Ref.)
pantangan makanan

Ya - 0,502 0,605 0,312–1,174 0,605

Tidak (Ref.)
Ketahanan pangan rumah tangga

Makanan aman - 0,462 0,630 0,296 – 1,342 0,231

Rawan Pangan (Ref.)
Keanekaragaman makanan

Tinggi 0,855 0,425 0,175–1,035 0,060

Medium 0,627 0,534 0,247–1,153 0.110
Terendah (Ref.)

Tabel 6: Hubungan independen dengan kenaikan berat badan kehamilan peserta.

Kenaikan berat badan kehamilan di bawah normal

Karakteristik
B AOR 95% CI nilai P
Konstan 1,885
Pekerjaan peserta
Belum dibayar 0,481 1.617 0,789–3,313 0,189
Berbayar (Ref.)

Pendapatan rumah tangga

Rata-rata (Rs 30 121) - 0,402 0,669 0,391–0,146 0,143

<Rata-rata (Ref.)
pantangan makanan

Ya - 0,322 0,725 0,418–1,257 0,252

Tidak (Ref.)
Ketahanan pangan rumah tangga

Makanan aman - 0,922 0,398 0,170–0,928 0,033*

Rawan Pangan (Ref.)

Lanjutan.

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Desember 2018 | Jilid 5 | Edisi 12 Halaman 5049
 Lama N dkk. Int J Community Med Kesehatan Masyarakat. 2018 Des;5(12):5045-5051

Kenaikan berat badan kehamilan di bawah normal

Karakteristik
B AOR 95% CI nilai P
Keanekaragaman makanan

Tinggi - 1.012 0,364 0,159–0,830 0,016*

Medium - 0,176 0,839 0,370–1,899 0,673
Terendah (Ref.)

Tabel 7: Hubungan independen dengan status anemia (kadar Hb).

anemia
Karakteristik
B AOR 95% CI nilai P
Konstan - 1.194
Keanekaragaman makanan

Tinggi - 0,908 0,403 0,157–1,037 0,060

Medium - 1,069 0.343 0,138–0,852 0,021*
Terendah (Ref.)
Ref. = Kategori Referensi, AOR= Adjusted Odds Ratio, *Hubungan yang signifikan secara statistik (p<0,05).

Uji chi square menemukan bahwa usia, etnis, tingkat pendidikan,
pendapatan rumah tangga dan keragaman makanan ibu hamil
secara signifikan terkait dengan MUAC mereka (Tabel 2a, 2b).
Demikian pula, pendapatan rumah tangga, ketahanan pangan
rumah tangga dan keragaman makanan ibu hamil secara
signifikan terkait dengan kenaikan berat badan kehamilan
mereka (Tabel 3b). Tetapi tidak ada faktor demografi, sosial
ekonomi, budaya dan ketahanan pangan yang secara signifikan
berhubungan dengan status anemia ibu hamil kecuali
keragaman makanan mereka (Tabel 4a, 4b).
Regresi logistik biner mengungkapkan bahwa wanita hamil yang
menjadi Janajati 58,9% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami
malnutrisi akut (MUAC <23 cm) dibandingkan dengan Brahmana/
Chhetri/Lainnya (AOR: 0,411, CI: 0,178 – 0,950, p=0,037) (Tabel 5 ).
Demikian pula, ibu hamil yang terjamin makanannya adalah
60,2% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kenaikan berat badan gestasional
yang rendah dibandingkan dengan rawan pangan (AOR: 0,398, CI: 0,170–
0,928, p=0,033) dan wanita hamil yang memiliki keragaman diet tinggi
memiliki kemungkinan 63,6% lebih kecil untuk mengalami kenaikan berat
badan gestasional yang rendah dibandingkan dengan rekan mereka (AOR:
0,364, CI: 0,159-0,830, p=0,016) (Tabel 6). Wanita hamil yang memiliki
keragaman diet sedang 65,7% lebih kecil kemungkinannya untuk
mengalami anemia dibandingkan dengan mereka yang memiliki
keragaman diet terendah (AOR: 0,343, CI: 0,138-0,852, p=0,021) (Tabel
7).
DISKUSI
Studi ini menunjukkan bahwa sekitar 24% ibu hamil mengalami
malnutrisi akut (MUAC<23 cm) yang sedikit lebih tinggi dari hasil
yang ditunjukkan oleh studi PoSHAN. Ini mungkin karena
perbedaan 0,5 cm pada titik potong MUAC antara kedua
penelitian ini.7 Tetapi sebuah studi potong lintang yang dilakukan
pada berkas pasien dari bangsal bersalin di Rumah Sakit
Komunitas Okhaldhunga di Nepal menemukan prevalensi kurang
gizi yang serupa.13 Prevalensi kenaikan berat badan kehamilan
rendah dalam penelitian ini kurang (67%) dibandingkan
prevalensi (80%) yang ditemukan oleh studi kasus kontrol
berbasis rumah sakit yang dilakukan di Dhulikhel
rumah sakit, Nepal.14 Prevalensi anemia pada ibu hamil
adalah 4 kali lebih sedikit dibandingkan dengan temuan
NDHS 2011.6
Tak satu pun dari faktor sosial ekonomi, budaya, ketahanan
pangan rumah tangga dan demografi memiliki hubungan
independen yang signifikan dengan MUAC ibu hamil kecuali
etnis. Namun, data keragaman makanan yang tidak
disesuaikan menunjukkan hubungan yang signifikan dengan
MUAC pada wanita hamil. Asosiasi ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan di pedesaan Bangladesh Utara dan
India masing-masing.14
Hanya ketahanan pangan rumah tangga dan keragaman makanan
memiliki hubungan independen yang signifikan dengan kenaikan
berat badan kehamilan tetapi data yang tidak disesuaikan
menunjukkan hubungan yang signifikan antara pendapatan rumah
tangga dan kenaikan berat badan kehamilan. Temuan ini didukung
oleh penelitian yang dilakukan di Malaysia, Pakistan dan Bangladesh.
4,14 Sedangkan penelitian yang dilakukan di Nigeria menunjukkan
bahwa usia, pendidikan dan pekerjaan peserta juga memiliki
hubungan yang signifikan dengan kenaikan berat badan kehamilan.14
Keragaman makanan adalah satu-satunya faktor yang memiliki
hubungan yang signifikan dengan status anemia ibu hamil dalam
penelitian ini tetapi penelitian yang dilakukan di Pakistan kontras
dengan temuan ini.4 Padahal, penelitian yang dilakukan di Bangladesh
dan Nepal mengungkapkan bahwa anemia ibu berhubungan dengan
usia, tingkat pendidikan dan pendapatan.14,15
KESIMPULAN
Studi tersebut menyimpulkan bahwa sekitar seperempat wanita
hamil mengalami malnutrisi akut, lebih dari dua pertiganya
mengalami kenaikan berat badan di bawah normal dan lebih dari
sepersepuluhnya mengalami anemia. Faktor etnis, ketahanan
pangan dan keragaman pangan merupakan faktor yang memiliki
hubungan bermakna dengan status gizi ibu hamil. Oleh karena
itu, faktor-faktor tersebut perlu mendapat perhatian khusus
untuk meningkatkan status gizi ibu hamil.

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Desember 2018 | Jilid 5 | Edisi 12 Halaman 5050
 Lama N dkk. Int J Community Med Kesehatan Masyarakat. 2018 Des;5(12):5045-5051
UCAPAN TERIMA KASIH
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada peserta studi atas
partisipasi aktif sukarela mereka; Fakultas dari Departemen
Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat, Kampus
Medis Maharajgunj, Institut Kedokteran, atas komentar dan
dukungannya yang membangun; dan Laboratorium Inovasi
Nutrisi untuk menyediakan pita MUAC dewasa.
Pendanaan: UNICEF Nepal dan Childreach Nepal Konflik
kepentingan: Tidak ada yang diumumkan
Persetujuan etis: Penelitian ini disetujui oleh
Institutional Review Board, Institute of Medicine,
Kathmandu, Nepal
REFERENSI
1. Biolin Internasional. Jurnal penelitian biomedis
S. Afrika. Jil. 13, Jurnal Penelitian Biomedis
Afrika. Biomedis Ibadan
Grup Komunikasi; 2003: 161-167.
2. Jerath S. Yayasan kesehatan masyarakat India. Diploma pasca
sarjana dalam nutrisi kesehatan masyarakat dengan
pembelajaran jarak jauh. 2013.
3. Devkota MD, Uprety A, Subedi NRP. Identifikasi
Kesenjangan dan Intervensi Prioritas untuk Gizi Ibu
di Nepal: Sebuah Tinjauan. 2012.
4. Ali F, Thaver I, Khan SA. Penilaian keragaman
makanan dan status gizi ibu hamil di
Islamabad, Pakistan. J Ayub Med Coll
Abbottabad. 2014;26(4):506–9.
5. Kementerian Kesehatan dan Kependudukan Nepal.
Strategi pemberian makan bayi dan anak kecil: Nepal
2014. 2014.
6. Kementerian Kesehatan dan Kependudukan (MOHP)
[Nepal], ERA Baru dan III. Survei Demografi dan
Kesehatan Nepal 2011. Kathmandu; 2012.
7. Manohar S, Klemm RDW, Rajbhandary R, Adhikari
R, Gauchan D, Shrestha K, Webb P, Ghosh S, West
Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Desember 2018 | Jilid 5 | Edisi 12 Halaman 5051
Laporan Baseline Studi Komunitas KPW Jr. PoSHAN.
Laboratorium Inovasi Nutrisi, Universitas Johns
Hopkins, Baltimore, MD. 2014.
8. Pemerintah Banglades. Makalah Latar Belakang Gizi
Sebagai Informasi Penyusunan Rencana Lima Tahun
ke-7. 2015.
9. Pemerintah Nepal MoHP, Departemen Pelayanan
Kesehatan. Laporan Tahunan. 2013/14.
10. Panta PP. Sebuah Buku Teks Biostatistik. 2016.
11. Coates J. Skala Akses Kerawanan Pangan Rumah
Tangga (HFIAS) untuk Pengukuran Akses Pangan:
Panduan Indikator-Versi 3. 2007.
12. Kennedy G, Ballard T, Dop MC Pedoman untuk
mengukur keragaman makanan rumah tangga dan
individu: Divisi Nutrisi dan Perlindungan Konsumen,
Organisasi Pangan dan Pertanian Perserikatan
Bangsa-Bangsa 2010.
13. Musim Dingin II. Antropometri ibu sebagai prediktor berat badan
lahir. Sebuah penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit
Komunitas Okhaldhunga di pedesaan Nepal. 2014.
14. Singh S, Shrestha S, Marahatta S. Insiden dan faktor risiko
bayi berat lahir rendah yang lahir di Rumah Sakit
Dhulikhel. J Inst Med. 2010;32(3):39–42.
15. Makhoul Z, Taren D, Duncan B, Pandey P, Thomson
C, Winzerling J, dkk. Faktor risiko yang terkait
dengan anemia, defisiensi besi dan anemia
defisiensi besi 60 pada wanita hamil pedesaan
Nepal. Kesehatan Masyarakat J Trop Med Asia
Tenggara. 2012;43(3):735-46.
Kutip artikel ini sebagai: Lama N, Lamichane R,
Shreejana KC, Bhandari GP, Wagle RR. Penentu status gizi
ibu hamil yang menghadiri perawatan antenatal di
Rumah Sakit Regional Barat, Nepal. Kesehatan
Masyarakat Int J Community Med 2018;5:5045-51.