KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB PROBOLINGGO
Jl. Trunojoyo No.1 Probolinggo. Kode Pos 67217. Telp / Fax.( 0335 ) 421563

Nomor : W.15.PAS.PAS.24-PK.05.09-2796 Probolinggo, 03 Januari 2023

Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan
Pembebasan Bersyarat (PB)
An : CANDRA DWI LAKSONO BIN PAINGAN.

Kepada Yth.:
Kepala Kejaksaan Negeri Kepanjen
di -
KEPANJEN
 
Memperhatikan surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia Nomor : PAS-1972.PK.05.09 Tahun 2022 Tanggal 22 Desember 2022 tentang
Pemberian Pembebasan Bersyarat (PB) Narapidana di Lingkungan Kementerian Hukum Dan Hak
Asasi Manusia. Bersama ini dengan hormat kami hadapkan 01 (Satu) orang narapidana dari Lapas
Klas IIB Probolinggo yang mendapatkan Pembebasan Bersyarat (PB) atas nama : 

1 Nama / Umur : CANDRA DWI LAKSONO BIN PAINGAN / 34 Tahun

  No.Register : BI/148/2019N99 - BIIIS/162/2022
  Perkara/Pasal : Pasal 114 UU RI NO 35 TAHUN 2009 / Narkotika
  Pidana : 7 Tahun 0 Bulan - Denda Rp 1.000.000.000 Subs. 2 Bulan
  Alamat : Crabaan Rt 13 Rw 02 Desa/kel. Sumbersuko Kec. Dampit Kab.
Malang

Untuk pelaksanaan Pembebasan Bersyarat (PB) dan mendapatkan pembimbingan

selama masa Pembebasan Bersyarat (PB).
 
Demikian atas bantuan serta kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

KEPALA

RISMAN SOMANTRI
NIP. 19750623 199703 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB PROBOLINGGO
Jl. Trunojoyo No.1 Probolinggo. Kode Pos 67217. Telp / Fax.( 0335 ) 421563

BERITA ACARA SERAH TERIMA

PEMBEBASAN BERSYARAT (PB)

Pada hari ini Selasa tanggal 03 Januari 2023 telah diserah terimakan narapidana dari Lapas
Kelas IIB Proboliggo kepada Kejaksaan Negeri Kepanjen yang mendapatkan Pembebasan Bersyarat
(PB) berdasarkan Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor :
PAS-1972.PK.05.09 Tahun 2022 Tanggal 22 Desember 2022 tentang Pemberian Pembebasan
Bersyarat (PB) Narapidana untuk dilaksanakan pengawasan lanjutan dengan identitas berikut ini :

No NAMA L/P ALAMAT STATUS

1 CANDRA DWI LAKSONO BIN L Crabaan Rt 13 Rw 02 Desa/kel. WBP

PAINGAN / 34 Tahun Sumbersuko Kec. Dampit Kab. Bebas
Malang PB

Demikian berita acara serah terima ini dibuat agar yang berkepentingan menjadi maklum, atas
kerjasama yang baik serta perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepanjen, 03 Januari 2023

Petugas Penyerah Petugas Penerima 

           
Nama : WAHYU KURNIAWAN Nama :  
NIP : 19970102 201901 1 001 NIP :  
Pangkat : Pengatur Muda (II/a) Pangkat :  
Jabatan : Petugas / Anggota Jaga Jabatan :  
Tanda tangan : Tanda tangan :  

Mengetahui,
Kepala Kejaksaan Negeri Kepanjen

................................
.....................................................