Anemia, Nutrisi dan

Pertumbuhan Anak
dr. Ganda Ilmana, Sp.A
Apa itu Anemia?
Penyebab Anemia pada Anak
Tanda dan Gejala Umum
Anemia pada Anak
 Anemia Defisiensi Besi (ADB)

Adalah gangguan pembentukan sel darah

merah karena kurangnya zat besi dalam
tubuh
 Anak ADB = Nafsu makan terganggu?

❑ Penelitian pada anak ADB → appetite

rendah dan kadar hormon ghrelin
meningkat
❑ Hormon ghrelin → dihasilkan di saluran
cerna, berfungsi mengatur nafsu makan
di otak
❑ Nafsu makan membaik setelah
kekurangan besi dikoreksi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7272047/
J Nutr. 2004;134: 348–356
 Anemia vs Pertumbuhan

•Fungsi sel darah merah adalah membawa oksigen dan

nutrisi ke seluruh tubuh
•Jika sel darah merah berkurang → organ, jaringan,
hingga sel kekurangan oksigen dan nutrien
•Anemia kronik
● Mempengaruhi produksi hormon pertumbuhan (IGF-1) →
pertambahan panjang badan terganggu
 Anemia vs
Perkembangan
Anak dengan ADB berisiko
tinggi:
● Perkembangan
terlambat
● Penurunan performa di
sekolah
● Gangguan perilaku

Journal of Molecular Neuroscience. volume 68, pages1–10 (2019)

https://www.intechopen.com/chapters/66374
 Hubungan Anemia dan Nutrisi?
• Tubuh membutuhkan asupan nutrisi agar proses pembentukan darah
merah tidak terganggu
• Nutrisi apa saja yang dibutuhkan?
• Besi
• Asam folat
• Vitamin B

Apakah anak yang gizi kurang/buruk rentan anemia?

 Angka anemia pada anak gizi buruk = 41,43%
1/3 dari bayi dibawah 6 bulan yang gizi buruk ternyata anemia
(36,15%)

Anemia didapatkan pada 57,53% anak

pre-school yang gizinya kurang

41.1% anak gizi kurang mengalami anemia, 46.1% anak

yang stunting mengalami anemia
Kandungan zat besi di ASI

Lonnerdal, B., Keen, C. L., & Hurley, L. S. (1981). Iron, Copper, Zinc, and
Manganese in Milk. Annual Review of Nutrition, 1(1), 149–174.
 Bayi MPASI rentan ADB? Kenapa?
Angka Kecukupan zat besi anak
(Permenkes th 2019)
❑Kebutuhan zat besi tinggi
Usia Kebutuhan Per ❑Kadar besi di ASI menjadi minimal di bulan
Hari ke 4-6
❑Fase krusial MPASI → tidak cukup asupan
6-11 bulan 11 mg zat besi
1-3 tahun 7 mg ❑Angka infeksi tinggi
❑Konsumsi susu selain ASI yang tidak cukup
4-9 tahun 10 mg zat besi
Memastikan MPASI cukup zat besi
Contoh menu MPASI gizi seimbang usia 1-3 th,
cukup zat besi

Zat besi 7
Zat besi 7,7 mg
mg
 Suplementasi Zat Besi:
Rekomendasi AAP dan IDAI

Academy of Pediatrics (AAP)

recommendations
“Exclusively breastfed term infants [should]
receive an iron supplementation of 1 mg/kg
per day, starting at 4 months of age.
BB seret = ADB??
50-60% orangtua
melaporkan masalah
makan

Hanya 20-30% yang

benar mengalami
masalah makan

Hanya 1-2% yang

memiliki masalah makan
serius & berkepanjangan
 Terapi dan Pencegahan Anemia
•Terapi anemia → bergantung pada penyebab anemia
•Anemia defisiensi besi bisa dicegah!
•Pencegahan ADB
○ Mempersiapkan remaja dan ibu hamil yang bebas
anemia
○ Bila ASI eksklusif → suplementasi besi di usia bayi 4
bulan dan seterusnya sesuai rekomendasi IDAI/WHO
○ MPASI kaya zat besi
○ Hindari konsumsi makanan dan minuman yang
menghambat penyerapan zat besi
Terima Kasih