LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI RSU FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH

Disusun Oleh:

1. FANI FADILA
2. REKA MEILANA
3. REZA MEILANI
4. EVA NOVIYANTI

Program Keahlian: Farmasi

SMK KESEHATAN BHAKTI INDONESIA MEDIKA JUWANA

Jl. Raya Juwana-Tayu KM 1 Juwana, Kab Pati, Telp (0295)471541 Email
smkkesbim@gmail.com

Tahun Pelajaran 2022/2023

 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Praktek Kerja Industri di RSU FASTABIQ SEHAT PKU

MUHAMMADIYAH. Waktu dan tanggal pelaksanaan 27 Oktober – 26 November 2022.
Materi/isi laporan telah benar dan memenuhi syarat. Laporan prakerin telah disetujui dan
disahkan oleh :

Pembimbing DU/DI/Instasi Ketua Program Farmasi

Apt. Arief Prasetya Ardi, S.Farm. Fahrudin Arif,S.Farm.,Apt

Mengetahui:

Kepala Sekolah BIM Juwana

Abdul Rajak, S.Pd., MM

ii
 SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama :Reka Meilana
Tempat, tanggal lahir : Pati, 29 Mei 2005
Status : Pelajar
NISN : 0071141400

Alamat : Ds. Langgenharjo Rt 02/Rw 03,Kec Margoyoso,Kab Pati

Telah melakukan praktek kerja industri di RSU FASTABIQ SEHAT, selama kurang lebih 2
bulan . Dengan judul “ LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI DI RSU FASTABIQ
SEHAT PKU MUHAMMADIYAH“Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan dengan semestinya.

Kepala Instalasi Farmasi

RSU FASTABIQ SEHAT

Apt. Arief Prasetya Ardi, S.Farm.

iii
 SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama :Reza Meilani
Tempat, tanggal lahir : Pati, 29 Mei 2005
Status : Pelajar
NISN : 0055414237

Alamat : Ds. Langgenharjo Rt 02/Rw 03,Kec Margoyoso,Kab Pati

Telah melakukan praktek kerja industri di RSU FASTABIQ SEHAT, selama kurang lebih 2
bulan . Dengan judul “ LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI DI RSU FASTABIQ
SEHAT PKU MUHAMMADIYAH“Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan dengan semestinya.

Kepala Instalasi Farmasi

RSU FASTABIQ SEHAT

Apt. Arief Prasetya Ardi,

S.Farm.
iv
 SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Fani Fadila
Tempat, tanggal lahir : Kendal, 18 September 2004
Status : Pelajar
NISN : 0044268226

Alamat : Ds. Bajomulyo Karangmangu Rt 04/Rw04 ,Kec Juwana,Kab Pati

Telah melakukan praktek kerja industri di RSU FASTABIQ SEHAT, selama kurang lebih 2
bulan . Dengan judul “ LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI DI RSU FASTABIQ
SEHAT PKU MUHAMMADIYAH“Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan dengan semestinya.

Kepala Instalasi Farmasi

RSU FASTABIQ SEHAT

v
 Apt. Arief Prasetya Ardi,
S.Farm.

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Eva Noviyanti
Tempat, tanggal lahir : Pati, 27 Maret 2005
Status : Pelajar
NISN : 0058716234

Alamat : Ds. Agung Mulyo Rt 04/Rw 01 ,Kec Juwana,Kab Pati

Telah melakukan praktek kerja industri di RSU FASTABIQ SEHAT, selama kurang lebih 2
bulan . Dengan judul “ LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI DI RSU FASTABIQ
SEHAT PKU MUHAMMADIYAH“Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan dengan semestinya.

Kepala Instalasi Farmasi

RSU FASTABIQ SEHAT

vi
 Apt. Arief Prasetya Ardi,
S.Farm.

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbilalamin segala puja dan puji syukur atas kehadirat Allah SWT,
karena telah memberi rahmat dan karuniaNya Laporan Praktek Kerja Industri (PRAKERIN) ini
telah selesai dan tepat waktu.

Laporan Praktek Kerja Industri (PRAKERIN) ini telah memenuhi tuntutan kurikulum
yang berlaku di SMK Kesehatan Bhakti Indonesia Medika Juwana, telah dilaksanakan kurang
lebih yang dimulai tanggal 27 Oktober - 26 November 2022.

Dengan selesainya laporan prakerin ini tidak terlepas dari guru pembimbing lapangan.
Bapak atau Ibu guru yang telah memberikan masukan, saran, dan kritikan kepada kami. Untuk
itu kami ucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Abdul Rajak, S.Pd., MM. selaku kepala sekolah SMK KESEHATAN BIM
JUWANA.
2. Apt. Arief Prasetya Ardi, S.Farm. selaku kepala instalasi Farmasi di RSU FASTABIQ
SEHAT
3. Seluruh karyawan di RSU FASTABIQ SEHAT yang telah membantu memberikan
bimbingan selama PKL.
4. Bapak dan Ibu guru SMK KESEHATAN BIM JUWANA yang mendukung dan
memberikan kami semangat untuk menjalankan prakerin ini.
5. Orang Tua kami yang memberikan dukungan dan motivasi kepada kami.
6. Teman-teman SMK KESEHATAN BIM JUWANA yang telah memberikan dukungan
kepada kami, juga semua pihak yang telah membantu kami dalam menyusun laporan
ini sehingga dapat terselesai dengan baik.

vii
 Kami mengakui bahwa laporan ini jauh dari sempurna, dengan itu kami mohon kritik dan
saran yang bersifat membangun. Semoga laporan yang kami susun ini bermanfaat bagi pembaca,
khususnya adik-adik kelas, para guru, dan masyarakakat.

Juwana, September 2022

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..............................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iii

KATA PENGANTAR...........................................................................................vii

DAFTAR ISI...........................................................................................................ix

Contents
BAB I............................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...........................................................................................................................................1
A.Latar Belakang......................................................................................................................................1
B. DASAR HUKUM....................................................................................................................................2
C. TUJUAN PELAKSANAAN PRAKERIN......................................................................................................2
D.TUJUAN PENYUSUNAN LAPORAN........................................................................................................2
E.RUANG LINGKUP PRAKERIN..................................................................................................................3
BAB II...........................................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................................................................4
A.Definisi Rumah Sakit.............................................................................................................................4
B.Fungsi Rumah Sakit..............................................................................................................................4
C.Klasifikasi Rumah Sakit.........................................................................................................................5
D.Instalasi Farmasi Rumah Sakit..............................................................................................................5
1.1Ketentuan Umum Peraturan Perundang – Undangan Tentang Instalasi Farmasi...............................7
2.1Persyaratan Instalasi Farmasi.............................................................................................................8
BAB III..........................................................................................................................................................9
TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT................................................................................................................9

ix
 A. Sejarah Singkat RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah..................................................................9
B. Visi dan Misi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah....................................................................10
C. Struktur Organisasi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah..........................................................11
D. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alkes di Gudang Farmasi.............................................................11
E. Standar Pelayanan Kefarmasian........................................................................................................13
F. Kegiatan Instalasi Farmasi Rawat Inap...............................................................................................16
BAB IV........................................................................................................................................................18
SEDIAAN FARMASI DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI................................................................................18
A.Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alkes Gudang Farmasi..................................................................19
B.Kegiatan Pelayanan Kefarmasian Rawat Jalan....................................................................................26
C.Kegiatan Pelayanan Farmasi Rawat Inap............................................................................................30
BAB V.........................................................................................................................................................34
PENUTUP...................................................................................................................................................34
A.Simpulan............................................................................................................................................35
B.Saran..................................................................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................................................37
LAMPIRAN.................................................................................................................................................38
DAFTAR OBAT............................................................................................................................................38
OBAT GENERIK.......................................................................................................................................38
Daftar Obat Paten..................................................................................................................................43
LAMPIRAN.................................................................................................................................................49

x
 BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Memasuki perkembangan globalisasi yang sangat pesat,dengan menuntut adanya

perkembangan dibidang masing-masing salah satunya bidang kesehatan. Dengan
ditingkatkannya pelayanan masayarakat disetiap tahunnya akan mencapai tujuan pembangunan
bidang kesehatan yang terampil dan berkualitas .
Oleh karena itu SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Juwana membuka kesempatan
kepada siswa untuk melaksanakan kegiatan PKLyng dianggap cukup ralatif, karena selain
menimba ilmu pada dunia kerja secara langsung juga dapat menerapkan ilmunya dalam
masyarakan. Kegitan ini sangat besar manfaatnya menginggat siswa tidak hanya menimba
pengalaman sekolah tetapi juga di rumah sakit khususnya di Istalasi Farmasi yang dapat
menambah pengetahuan dan wawasan dalam menghadapi dunia kerja khususnya bagi seorang
tenaga farmasi .
Rumah sakit sebagai salah satu sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan
pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian.
Pelayanan dirumah sakit berupa pelayanan rawat jalan,pelayanan rawat inap ,dan pelayanan
gawat darurat yang mencakup pelayanan medik dan penunjang medik. Salah satu unit pelayanan
yang mempunyai peran yang sangat penting didalamnya adalah unit kefarmasian.
Instalasi farmasi rumah sakit merupakan departemen yang dipimpin oleh apotker ,
bertangguang jawab untuk perencanaan , pengadaan obat , penyimpanan,perdistribusian obat
penghapusan obat dan pengawasan terhadap kebutuhan farmasi , untuk meningkatkan
penggunaannya dirumah sakit serta memberi informasi dan menjamin kualitas pelayanan yang
berhubungan dengan penggunaaan obat dan kebutuhan farmasi.
Mengingat sangat pentingnya instansi farnasi dirumah sakit ,sebagai tenaga kefarmasian
harus meningkatkan pengetahuan dan kualitas pelayanan disetiap tahunnya .

xi
B. DASAR HUKUM
a. UU No. 20 Tahun 2003 tentang Pendidikan Nasional.
b. Permendiknas No. 22, 23, dan 24 tentang Standar isi, Standar Proses, dan Standar
Pelaksanaan ketiga Permendiknas tersebut.
c. Surat Keputusan Kepala SMK Bhakti Indonesia Medika Juwana No : 800/122 tentang
penyelenggaraan prakerin.
d. Kerja sama antara DKK dan SMK KESEHATAN BHAKTI INDONESIA MEDIKA
JUWANA (MOU).
e. Undang-Undang No. 20 tahun 2003, tentang sistem pendidikan nasional.
f. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No. 323/U/1997, tentang
penyelenggaraan prakerin SMK KESEHATAN BIM JUWANA.

C. TUJUAN PELAKSANAAN PRAKERIN

a. Tujuan Umum
a. Sebagai salah satu bentuk penuntasan kompetensi pembelajaran pada kurikulum
tingkat SMK kompetensi keahlian farmasi.
b. Memperoleh pengalaman mengenai pelayanan kefarmasian dan management obat
sehingga siswa dapat meningkatkan keterampilan, wawasan serta pengetahuan.
c. Memperoleh pengalaman kerja secara nyata sebelum memasuki dunia kerja.
b. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui mekanisme pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit.
2. Untuk mengetahui peranan asisten apoteker di rumah sakit.
3. Agar mampu memahami, memantapkan, dan mengembangkan pelajaran yang
diperoleh disekolah dan diterapkan dilapangan kerja.
4. Mendapatkan pengalaman tentang pelayanan obat kepada pasien.

xii
D.TUJUAN PENYUSUNAN LAPORAN
Laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas akhir dari kegiatan prakerin yang
dilaksanakan di RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah. Laporan dipergunakan sebagai
bukti tertulis bahwa kami telah melaksanakan prakerin kurang lebih selama 2 bulan di RSU
FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH. Selain itu, kami juga mempergunakannya
sebagai wahana pertanggung jawaban setelah melaksanakan prakerin.

E.RUANG LINGKUP PRAKERIN

1. Observasi situasi rumah sakit.
Mengamati keadaan singkat di rumah sakit seperti ruang dan tempat penyimpanan obat.
2. Melaksanakan tugas harian meliputi :

a. Mengikuti tata tertib yang berlaku,

b. Mengisi lembar kerja siswa yang ada pada jurnal kegiatan siswa,
c. Melaksanakan tugas yang diberikan dengan memperhatikan disiplin, kerjasama,
inisiatif, tanggung jawab, kreatifitas yang tinggi, kerajinan, sikap dan prestasi.
3. Menyusun laporan hasil kegiatan prakerin

Berdasarkan bimbingan Bapak Apt. Arief Prasetya Ardi, S. Farm, selaku kepala
instalasi farmasi, Bapak dan Ibu Guru SMK Kesehatan Bhakti Indonesia Medika
Juwana serta kakak-kakak karyawan di RSU FASTABIQ SEHAT PKU
MUHAMMADIYAH yang sudah membimbing setiap hari, kami berhasil menyusun
laporan prakerin ini secara berkelompok.

xiii
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.Definisi Rumah Sakit

Berdasarkan Surat Keputusan Menteri kesehatan RI No.539/MENKES/SK/VI/1994
tentang susunan organisasi dan Tenaga Kerja Rumah SakitUmum. Rumah Sakit adalah
unit organisasi di lingkungan Departemen Kesehatan yangberada dibawah dan tanggung
jawab kepada Direktur Jendral Pelayanan Medis, yang dipimpin oleh seorang kepala
Rumah Sakit dan mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan secara serasi dan
terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya
rujukan.Menurut World Health Organization (WHO), Rumah Sakit merupakan
bagianintegral dari suatu organisasi sosial kesehatan yang berfungsi menyediakan
pelayanan kesehatan yang lengkap dalam pencegahan dan penyembuhan penyakit,
pelayanan rawat jalan dan inap, serta sebagai pusat pelayanan biomedis.

B.Fungsi Rumah Sakit

Berdasarkan Surat Keputusan Menteri kesehatan RI No.164/B/Menkes/PER/II/1998,
Fungsi Rumah Sakit adalah :

1. Fungsi Profesional
Fungsi profesional Rumah Sakit baik milik pemerintah atau swasta terdiri dari :
a) Menyediakan dan menyelenggarakan pelayanan medik, serta rehabilitasi medik.
b) Menyediakan dan menyelenggarakan pelayanan kesehatan.
c) Sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
d) Sebagai tempat pendidikan dan atau pelatihan tenaga kesehatan dan paramedik.
2. Fungsi Sosial

Rumah Sakit pemerintah dan swasta harus memberikan fasilitas perawatan kepada
penderita yang kurang mampu. Rumah Sakit Umum pemerintah harus menyediakan75 % tempat

xiv
tidur bagi penderita kurang mampu. Sedangkan Rumah Sakit swastaharus menyediakan 25 %
tempat tidur yang disediakan bagi :

a) Orang-orang yang tidak mampu atau kurang mampu.

b) Orang-orang lain yang ditetapkan Menkes.
c) Golongan pegawai negeri.

C.Klasifikasi Rumah Sakit

Rumah Sakit dapat dibedakan menjadi beberapa kriteria, yaitu :

1. Berdasarkan Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum :Rumah Sakit Pemerintah yaitu
Rumah Sakit yang dimiliki dan diselenggarakan oleh pemerintah yaitu Departemen
Kesehatan, Peraturan Daerah, Angkatan Bersenjata dan BUMN.
2. Rumah Sakit Swasta yaitu Rumah Sakit yang dimiliki dan diselenggarakan oleh yayasan
yang disahkan oleh badan hukum atau badan hukum lain yang bersifat sosial.Rumah
Sakit swasta terdiri dari:
a) Rumah Sakit yang mencari keuntungan (profit) merupakan Rumah Sakit yang dimiliki
dan dikelola oleh yayasan atau badan yang bukan milik pemerintah dengan tujuan
mencari keuntungan, dimana Rumah Sakit ini juga diwajibkan menerima proses
pembelajaran bagi siswa/mahasiswa yang ingin memperdalam ilmu atau melakukan
penelitian (PKL/Magang/Penelitian).
b) Rumah Sakit yang tidak mencari keuntungan merupakan Rumah Sakit yangdimiliki
dan dikelola oleh organisasi atau yayasan keagamaan, kekeluargaan dan lain-lain,
biasanya didirikan untuk kepentingan sosial.
3. Berdasarkan Jenis Pelayanan :
a) Rumah Sakit Umum yaitu Rumah Sakit yang melayani semua pelayanan kesehatan
untuk semua jenis penyakit dari yang bersifat dasar, spesialistik,subspesialistik.
b) Rumah Sakit Khusus yaitu Rumah Sakit yang memberikan pelayanan kesehatan
berdasarkan jenis penyakit tertentu, seperti Rumah Sakit mata,Rumah Sakit Paru dan
Rumah Sakit Jantung.
c) Rumah Sakit Pendidikan yaitu Rumah Sakit yang digunakan sebagai tempat
pendidikan tenaga medis oleh fakultas kedokteran.
4. Berdasarkan Status Akreditasi Rumah Sakit

Berdasarkan status akreditasi terdiri dari rumah sakit yang sudah terakreditasi dan yang
belum terakreditasi. Rumah Sakit yang telah terakreditasi adalah Rumah Sakit yang telah
diakui secara formal oleh suatu badan sertifikasi yang diakui dan Rumah Sakit tersebut
dinyatakan telah memenuhi persyaratan untuk melakukan kegiatan tertentu.

xv
D.Instalasi Farmasi Rumah Sakit
1. Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu departemen atau unit atau bagian di
suatu rumah sakit di bawah pimpinan seorang apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan
perundang-undangan yang berlaku dan kompeten secara profesional,tempat atau fasilitas
penyelenggaraan yang bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian

2. Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016
Pasal 3 tugas insatalasi farmasi rumah sakit meliputi :
a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
b. Pelayanan farmasi klinik.
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi:
1. Pemilihan
2. Perencanaan kebutuhan
3. Pengadaan
4. Penerimaan
5. Penyimpanan
6. Pendistribusian
7. Pemusahan dan penarikan
8. Pengendalian
9. Administrasi
Pelayanan farmasi klinik meliputi:
1. Pengkajian dan pelayanan Resep
2. Penelusuran riwayat penggunaan Obat
3. Rekonsiliasi Obat
4. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
5. Konseling
6. Visite
7. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
8. Efek Samping Obat (MESO)
9. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
xvi
 10. Dispensing sediaan steril
11. Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD)
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016
Pasal 2 Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit berfungsi untuk:
1. Meningkatkan mutu Pelayanan Kefarmasian
2. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian
3. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak rasional dalam
rangka keselamatan pasien (patient safety)

1.1Ketentuan Umum Peraturan Perundang – Undangan Tentang Instalasi Farmasi

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014
Pasal 6
1) Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus menjamin
ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang
aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau (Kemenkes, 2014).
2) Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dilaksanakan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit melalui sistem satu pintu
(Kemenkes, 2014).
3) Instalasi Farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipimpin oleh seorang
Apoteker sebagai penanggung jawab (Kemenkes, 2014).
4) Dalam penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit dapat dibentuk
satelit farmasi sesuai dengan kebutuhan yang merupakan bagian dari Instalasi
Farmasi Rumah Sakit (Kemenkes, 2014).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014
Pasal 7
1) Setiap Tenaga Kefarmasian yang menyelenggarakan Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit wajib mengikuti Standar Pelayanan Kefarmasian sebagaimana diatur
dalam Peraturan Menteri ini (Kemenkes, 2014).
2) Setiap pemilik Rumah Sakit, direktur/pimpinan Rumah Sakit, dan pemangku
kepentingan terkait di bidang Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus

xvii
 mendukung penerapan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit (Kemenkes,
2014).

E.Persyaratan Instalasi Farmasi

1) Instalasi Farmasi
Pengorganisasian Instalasi Farmasi Rumah Sakit harus mencakup
penyelenggaraan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai, pelayanan farmasi klinik dan manajemen mutu, dan bersifat dinamis
dapat direvisi sesuai kebutuhan dengan tetap menjaga mutu (Kemenkes, 2014).
2) Tim Farmasi dan Terapi (TFT)
Dalam pengorganisasian Rumah Sakit dibentuk Tim Farmasi dan Terapi (TFT)
yang merupakan unit kerja dalam memberikan rekomendasi kepada pimpinan Rumah
Sakit mengenai kebijakan penggunaan Obat di Rumah Sakit yang anggotanya terdiri
dari dokter yang mewakili semua spesialisasi yang ada di Rumah Sakit, Apoteker
Instalasi Farmasi, serta tenaga kesehatan lainnya apabila diperlukan. TFT harus dapat
membina hubungan kerja dengan komite lain di dalam Rumah Sakit yang
berhubungan/berkaitan dengan penggunaan Obat (Kemenkes, 2014).
3) Tim lain yang terkait
Tim lain yang terkait dengan tugas Instalasi Farmasi Rumah Sakit dapat
dibentuk sesuai dengan peran dan kebutuhan. Adapun peran Apoteker dalam Tim lain
yang terkait penggunaan Obat di Rumah Sakit antara lain (Kemenkes, 2014) :
a. Tim Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
b. Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit
c. Tim Mutu Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
d. Tim perawatan paliatif dan bebas nyeri
e. Tim penanggulangan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndromes)
f. Tim Direct Observed Treatment Shortcourse (DOTS)
g. Tim Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
h. Tim Transplantasi
i. Tim PKMRS

xviii
 j. Tim Rumatan Metadon.

BAB III

TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT

A. Sejarah Singkat RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah

Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah merupakan jenis amal usaha
bidang pelayanan kesehatan milik persyarikatan Muhammadiyah yang pendiriannya
diinisiasi oleh Pimpinan Daerah Muhammadiyah ( PDM ) Pati. Sejarah berdirinya adalah
berawal dari sebuah embrio berupa Balai Pengobatan PKU Muhammadiyah, yang berdiri
pada tahun 2003 di gedung dakwah yang beralamatkan di Jl. Ahmad Dahlan Pati.
Keinginan Muhammadiyah Pati memiliki amal usaha kesehatan yang
memiliki kapasitas layanan lebih besar semakin tinggi. Sehingga pada tahun 2011 Pimpinan
Daerah Muhammadiyah Kabupaten Pati menyusun sebuah kajian berupa studi kelayakan
akan pelayanan kesehatan di Kabupaten Pati. Dari hasil kajian, di Kabupaten Pati masih
membutuhkan tempat layanan kesehatan sebanyak 450 bed, sehingga sangat layak jika
Muhammadiyah Pati memilikirumah sakit. Proses pembangunan rumah sakit dimulai pada
tahun 2012 dan pada tanggal 23 Maret 2015 gedung Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat
PKU Muhammadiyah diresmikan oleh Ketua PP Muhammadiyah saat itu Prof. DR. H. Din
Syamsuddin, MA. Dan padahari Senin tanggal 4 Mei 2015 rumah sakit ini mulai beroperasi
melayani kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan.
Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah didesain untuk menjadi
rumah sakit Islam yang menjadi rujukan bagi masyarakat Pati dan sekitarnya. Rumah sakit
ini, berlandaskan nilai-nilai Islam, dengan semangat berdakwah melalui layanan kesehatan
dan pedulikepada kaum dhuafa menjadikan rumah sakit ini, adalah rumah sakit pubilc atau
not for profit.
Secara umum identitas Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU
Muhammadiyah adalah sebagai berikut:
a. Nama RS : Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah
b. Nomor Ijin Operasional dan surat penetapan kelas RS : 445/0023 Tahun 2020
xix
 c. Nomor Ijin Pendirian : 445/029/2013
d. Alamat RS : Jl. Raya Tayu Pati Km 3 Tambaharjo, Kabupaten Pati,
Jawa Tengah.
e. No Telp/Fax : ( 0295 ) 4199008 / ( 0295 ) 4101177
f. Website : www.fastabiqsehat.com
g. Email : rsfastabiqsehat@gmail.com
h. Nama Lembaga Pemilik : Persyarikatan Muhammadiyah
i. Jenis Lembaga Pemilik : Persyarikatan
j. Tipe / Kelas RS : C
B. Visi dan Misi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah
- Visi

rumah sakit Islam kebanggaan umat yang memiliki keunggulankompetitif global

- Misi

1.Melaksanakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan keselamatan dan mutu serta berfokus
pada konsumen dalam rangka dakwah dan ibadah kepada allah.

2.menerapkan prinsip syariah serta menjaga amanah dalam bekerja dan memeberikan pelayanan.

3.menebar kemanfaatan dengan senantiasa menghadirkan solusi melalui ide inovativ dalam
bidang sosial dan kesehatan masyarakat.

4.meningkatkan kapabilitas organisasai melalui pertumbuhan dan pembelajaran secara

berkelanjutan.

5.menjaga keharmonisan untuk mencapai kepuasan stakeholder internal dan eksternal.

6.mencapai kemandirian finansial melalui pemberdayaan aset dan kolaborasi yang optimal.

xx
C. Struktur Organisasi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah

D. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alkes di Gudang Farmasi

Kemenkes RI (2019) yang tertuang di Petunjuk Teknis Standar Pelayanan
Kefarmasia di Rumah Sakit
1. Pemilihan
Setiap rumah sakit harus menggunakan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP
berdasarkan Formularium dan standar pengobatan/pedoman 2 diagnosa dan terapi, pola
penyakit, efektivitas dan keamanan, pengobatan berbasis bukti, mutu harga, dan
ketersediaan di pasaran.
2. Perencanaan
Rumah Sakit harus melakukan perencanaan kebutuhan obat dengan
menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan untuk menghindari
kekosongan obat. Perencanaan obat yang baik dapat meningkatkan pengendalian stok
xxi
 sediaan farmasi di RS. Perencanaan dilakukan mengacu pada Formularium RS yang telah
disusun sebelumnya.
Apabila terjadi kehabisan obat karena terlambatnya pengiriman,kurangnya stok nasional
atau sebab lain yang tidak diantisipasi sebelumnya, maka apoteker menginformasikan
kepada staf medis tentang kekosongan obat tersebut dan saran substitusinya atau
mengadakan dari pihak luar yang telah diikat dengan perjanjian kerjasama. Perencanaan
dilaksanakan melibatkan internal instalasi farmasi rumah sakit dan unit kerja yang ada di
rumah sakit.
3. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah direncanakan
dan disetujui, melalui Pembelian, Produksi/pembuatan sediaan farmasi, dan
sumbangan/droping/hibah. Pembelian dengan penawaran yang kompetitif (tender)
merupakan suatu metode penting untuk mencapai keseimbangan yang tepat antara mutu
dan harga, apabila ada dua atau lebih pemasok, apoteker harus mendasarkan pada kriteria
berikut : mutu produk, reputasi produsen, distributor resmi, harga, berbagai syarat,
ketepatan waktu pengiriman, mutu pelayanan pemasok, dapat dipercaya, kebijakan
tentang barang yang dikembalikan, dan pengemasan.
4. Penerimaan
Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu bagian dari kegiatan
pengadaan agar obat yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan
dokumen yang menyertainya dilakukan oleh panitia penerimaan yang salah satu
anggotanya adalah tenaga farmasi.
Pemeriksaan mutu obat dilakukan secara organoleptik, khusus pemeriksaan label dan
kemasan perlu dilakukan pengecekan terhadap tanggal kedaluwarsa,dan nomor batch
terhadap obat yang diterima.3
5. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan
cara menempatkan sediaan farmasi dan BMHP yang diterima pada tempat yang dinilai
aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat. Tujuan
penyimpanan adalah untuk memelihara mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan

xxii
 yang tidak bertanggungjawab, menghindari kehilangan dan pencurian, serta
memudahkan pencarian dan pengawasan.
6. Pendistribusian
Distribusi adalah kegiatanmenyalurkan sediaan farmasi dan BMHP di
rumah sakit untuk pelayanan pasien dalam proses terapi baik pasien rawat inap maupun
rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medis dan BMHP. Tujuan pendistribusian
adalah tersedianya sediaan farmasi dan BMHP di unit-unit pelayanan secara tepat waktu,
tepat jenis dan jumlah. Distribusi sediaan farmasi dan BMHP dapat dilakukan dengan
salah satu/kombinasi sistem di bawah ini.
a. Sistem distribusi sentralisasi, yaitu distribusi dilakukan oleh Instalasi
Farmasi secara terpusat ke semua unit rawat inap di rumah sakit secara
keseluruhan.
b. Sistem distribusi desentralisasi, yaitu distribusi dilakukan oleh beberapa
depo/satelit yang merupakan cabang pelayanan di rumah sakit.
7. Pengendalian
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah
ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau kekosongan obat di
rumah sakit. Pengendalian persediaan obat terdiri dari:
a) Pengendalian ketersediaan;
b) Pengendalian penggunaan;
c) Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan, dan kedaluwarsa.
8. Administrasi
Kegiatan administrasi terdiri dari Pencatatan, Pelaporan, Administrasi
Keuangan, dan Administrasi Penghapusan
E. Standar Pelayanan Kefarmasian
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi

xxiii
Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dengan menerapkan sistem satu pintu sebagaimana dijelaskan
dalam Permenkes No.72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit Sistem satu pintu pada pelayanan kefarmasian, yaitu:
1. Kegiatan pelayanan kefarmasian baik pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP, termasuk pembuatan formularium, pengadaan, dan
pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP dilaksanakan
melalui Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS).2
2. Apabila, sesuai dengan peraturan yang berlaku, terdapat proses pengelolaan (misal:
pengadaan) yang dilaksanakan oleh unit kerja lain,
penetapan kebijakan tetap dilakukan berkoordinasi dengan IFRS.
Adapun tujuan pelayanan farmasi di rumah sakit menurut keputusan
menteri kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa maupun
dalam keadaan gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun fasilitas yang
tersedia;
2. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional berdasarkan prosedur kefarmasian
dan etik profesi;
3. Melaksanakan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai obat;
4. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturan yang berlaku;
5. Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan
evaluasi pelayanan;
6. Mengawasi dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan
evaluasi pelayanan;
7. Mengadakan penelitian di bidang farmasi dan peningkatan metoda.
Adapun fungsi pelayanan farmasi di rumah sakit menurut keputusan
menteri kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Pengelolaan perbekalan farmasi, meliputi:
a) Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.
b) Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal.
c) Mengadakan perbekalan farmasi berpedoman pada perencanaan yang

xxiv
 telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku.
d) Memproduksi perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan kesehatan di rumah sakit.
e) Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan
ketentuan yang berlaku.
f) Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan
persyaratan kefarmasian.
g) Mendistribusikan perbekalan farmasi ke unit-unit pelayanan di rumah sakit.
2. Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan,
meliputi:
a) Mengkaji instruksi pengobatan/resep pasien.
b) Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat dan alat
kesehatan.
c) Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alat kesehatan.
d) Memantau efektifitas dan keamanan penggunaan obat dan alat
kesehatan.
e) Memberikan informasi kepada petugas kesehatan, pasien/keluarga.
f) Memberi konseling kepada pasien/keluarga.
g) Melakukan pencampuran obat suntik.
h) Melakukan penyiapan nutrisi parenteral.
i) Melakukan penanganan obat kanker.
j) Melakukan penentuan kadar obat dalam darah.
k) Melakukan pencatatan setiap kegiatan.
l) Melaporkan setiap kegiatan.
Dengan kebijakan pengelolaan sistem satu pintu, IFRS merupakan satu-
satunya penyelenggara Pelayanan Kefarmasian, sehingga Rumah Sakit akan
mendapatkan manfaat dalam hal:
a. Pelaksanaan pengawasan dan pengendalian penggunaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP;
b. Standarisasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP;

xxv
 c. Penjaminan mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP;
d. Pengendalian harga sediaan farmasi,alat kesehatan, dan BMHP;
e. Pemantauan terapi Obat;
f. Penurunan risiko kesalahan terkait penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP (keselamatan pasien);
g. Kemudahan akses data sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
yang akurat;
h. Peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit dan citra Rumah Sakit; dan4
i. Peningkatan pendapatan Rumah Sakit dan peningkatan kesejahteraan
pegawai.
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, terdapat 21 jenis pelayananrumah sakit yang
minimal wajib disediakan oleh rumah sakit, salah satunya adalah pelayanan farmasi yang
meliputi:
a) Waktu tunggu pelayanan.
1) Obat non racikan.
2) Obat racikan.
b) Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat.
c) Kepuasan pelanggan. d. Penulisan resep sesuai formularium.
F. Kegiatan Instalasi Farmasi Rawat Inap
Depo farmasi rawat inap memberikan pelayanan farmasi klinik yang mencakup pelayanan
bidang kefarmasian yang berorientasi lebih pada
kepentinggan pasien, berupa:
1. Permintaan Obat di Apotek Rawat Inap
Obat yang ada di Instalasi Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU
Muhamadiyah Pati pendistribusiannya dari Gudang Famasi. Seorang
TTK/Apoteker melakukan permintaan obat melalui SIM RS guna
memudahkan untuk order obat ke gudang farmasi.
2. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengkajian dan pelayanan resep merupakan suatu rangkaian kegiatan
dalam penyiapan obat (dispensing) yang meliputi penerimaan, pengkajian

xxvi
 resep, pemeriksaan ketersediaan produk, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, telaah obat, dan penyerahan disertai pemberian
informasi. Kegiatan pengkajian resep dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi
dan menyelesaikan masalah terkait obat sebelum obat disiapkan. Sedangkan pelayanan
resep bertujuanagar pasien mendapatkan obat dengan tepat dan bermutu.
3. Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat
Kegiatan mendapatkan informasi yang akuratmengenai seluruh obat
dan sediaan farmasi lain, baik resep maupun non resep yang pernah atau sedang
digunakan pasien. Kegiatan ini dilakukan dengan cara me-wawancarai pasien,
keluarga/pelaku rawat (care giver) dan di konfirmasi dengan sumber data lain, contoh:
daftar obat di rekam medis padaadmisi sebelumnya, data pengambilan obat dari Instalasi
Farmasi, obat yang dibawa pasien. Tujuannya:
a. Mendeteksi terjadinya diskrepansi (perbedaan) sehingga dapat
mencegah duplikasi obat ataupun dosis yang tidak diberikan
b. Mendeteksi riwayat alergi obat
c. Mencegah terjadinya interaksi obat dengan obat atau obat dengan
makanan/herbal/food supplement
d. Mengidentifikasi ketidakpatuhan pasien terhadap rejimen terapi obat
e. Mengidentifikasi adanya medication error, contoh: penyimpanan obat
yang tidak benar, salah minum jenis obat, dosis obat
4. Rekonsiliasi Obat
Proses mendapatkan dan memelihara daftar semua obat (resep dan non-resep) yang
sedang pasien gunakan secara akurat dan rinci, termasuk dosis dan frekuensi, sebelum
masuk RS dan membandingkannya dengan resep/instruksi pengobatan ketika admisi,
transfer dan di scharge, mengidentifikasi adanya diskrepansi dan mencatat setiap
perubahan, sehingga dihasilkan daftar yang lengkap dan akurat. Tujuannya:
a. memastikan informasi yang akurat tentang obat yang digunakan pasien
b. mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumentasinya
instruksi dokter
c. mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya instruksi dokter

xxvii
d. Mencegah kesalahan penggunaan obat (omission, duplikasi, salah obat,
salah dosis, interaksi obat
e. Menjamin penggunaan obat yang aman dan efektif

xxviii
 BAB IV

SEDIAAN FARMASI DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

A.Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alkes Gudang Farmasi

Gudang Farmasi adalah salah satu unit yang terdapat di RSU Fastabiq Sehat PKU
Muhamadiyah Pati. Untuk memudahkan akses dalam pengambilan obat, maka gudang ini
menyatu dengan Rumah Sakit. Gudang terdiri dari satu ruangan yang tertutup karena
memiliki atap dan dinding. Gudang ini memliki 1 unit pendingin ruangan. Gudang ini
berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara untuk obat dan alat kesehatan sebelum
obat dipindahkan ke Instalasi Farmasi Rumah Sakit.
Berdasarkan observasi yang dilakukan Gudang Farmasi RS Fastabiq Sehat PKU
Muhamadiyah Pati memiliki luas 3x4 m, hal ini diketahui luas Gudang sudah sesuai standar
persyaratan gudang menurut Permenkes (2016). Gudang penyimpanan obat tidak hanya
digunakan untuk menyimpan persediaan obat dan alat kesehatan, tapi juga sekalian untuk
ruang kantor petugas farmasi yang bekerja di Gudang Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU
Muhamadiyah Pati. Di Gudang Farmasi terdapat 2 Apoteker yaitu sebagai kepala IFRS &
sebagai penanggungjawab gudang farmasi serta dibantu oleh 2 Tenaga Teknis Kefarmasian.
Pengelolaan perbekalan farmasi atau sistem manajemen perbekalan farmasi merupakan
suatu siklus kegiatan yang dimulai dari pemilihan sampai dengan administrasi yang saling
terkait antara satu dengan yang lain. Berdasarkan Standar Pelayanan Kefarmasian,
kegiatannya mencakup pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pemusnahan danpenarikan, pengendalian, administrasi (Kemenkes RI,
2019).
1. Pemilihan
Pemilihan obat di RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati merujuk
kepada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) sesuai dengan kelas rumah sakit
masing-masing, Formularium RS, Formularium nasional katalog central purchasing
MPKU pimpinan pusat muhammadiyah. Sedangkan pemilihan alat kesehatan di rumah
sakit dapat berdasarkan dari data pemakaian oleh pemakai, standar ISO, daftar harga
alat,
xxix
daftar harga alat kesehatan yang dikeluarkan oleh Ditjen Binfar dan Alkes, serta
spesifikasi yang ditetapkan oleh rumah sakit.
Fungsi pemilihan adalah untuk menentukan apakah perbekalan farmasi benar-
benar diperlukan sesuai dengan jumlah pasien/kunjungan dan pola penyakit di rumah
sakit. Kriteria pemilihan kebutuhan obat yang baik yaitu meliputi:
1) Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin dengan cara menghindari
kesamaan jenis.
2) Hindari penggunaan obat kombinasi, kecuali jika obat kombinasi
mempunyai efek yang lebih baik dibanding obat tunggal.
1) Apabila jenis obat banyak, maka kita memilih berdasarkan obat
pilihan (drug of choice) dari penyakit yang prevalensinya tinggi.
2. Perencanaan
Perencanaan kebutuhan obat untuk pelayanan kesehatan dasar dimana apoteker
RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati menggunakan metode kombinasi yaitu
gabungan antara metode konsumsi dan metode epidemologi.
Perenanaan perbekalan farmasi adalah suatu kegiatan yang dilakukan dalam
rangka menyusun daftar kebutuhan obat yang berkaitan dengan suatu pedoman atas
dasar konsep kegiatan yang sistematis dengan urutan yang logis dalam mencapai
sasaran atau tujuan yang telah ditetapkan. Proses perencanaan terdiri dari perkiraan
kebutuhan, menetapkan sasaran dan menentukan strategi, tanggung jawab dan sumber
yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan. Perencanaan dilakukan secara optimal
sehingga perbekalan farmasi dapatdigunakan secara efektif dan efsien.
Tujuan perencanaan perbekalan farmasi adalah untuk menetapkan jenis dan
jumlah perbekalan farmasi sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan
kesehatan di rumah sakit. Dua metode perencanaan pengadaan obat yang digunakan
RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati untuk menetapkan kebutuhan yaitu
berdasarkan:
1. Metode Konsumsi
Perhitungan kebutuhan dengan metode konsumsi didasarkan pada data riel
konsumsi perbekalan farmasi periode yang lalu, dengan berbagai penyesuaian dan

xxx
 koreksi. Beberapa hal yang harus di perhatikan dalam rangka menghitung jumlah
perbekalan farmasi yang dibutuhkan adalah:
a. Pengumpulan dan pengolahan data
b. Analisa data untuk informasi dan evaluasi
c. Perhitungan perkiraan kebutuhan perbekalan farmasi
d. Penyesuaian jumlah kebutuhan perbekalan farmasi dengan alokasi
dana.
2. Metode Epidemiologi
Metode epidemiologi adalah perhitungan kebutuhan perbekalan farmasi
berdasarkan pola penyakit, perkiraan kenaikan kunjungan, dan waktu tunggu (lead
time). Langkah-langkah dalam metode ini adalah:
a. Menentukan jumlah pasien yang dilayani
b. Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan prevalensi
penyakit.
c. Menyediakan formularium/standar/pedoman perbekalan farmasi.
d. Menghitung perkiraan kebutuhan perbekalan farmasi.
e. Penyesuaian dengan aloksai dana yang tersedia..
3. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan disetujui, melalui Pembelian, Produksi atau pembuatan sediaan
farmasi, dan sumbangan/droping/hibah. Siklus pengadaan mempunyai beberapa
langkah yang baku dan merupakan
Siklus yang berjalan terus menerus sesuai dengan kegiatan rumah sakit. Langkah
proses pengadaan dimulai dengan mereview daftar sediaan farmasi dan BMHP yang
akan diadakan, menentukan jumlah masing-masing item yang akan dibeli,
menyesuaikan dengan situasi keuangan, memilih metode pengadaan, memilih
distributor, membuat syarat kontrak kerja, memonitor pengiriman barang, menerima
barang, melakukan pembayaran serta menyimpan kemudian mendistribusikan.
4. Penerimaan

xxxi
 Penerimaan adalah kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang telah
diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian langsung, tender,
konsinyasi atau sumbangan. Tujuan penerimaan adalah untuk menjamin perbekalan
farmasi yang diterima sesuai kontrak baik spesifikasi mutu, jumlah maupun waktu.
Kepala Instalasi Farmasi menentukan Rencana Kebutuhan Obat (RKO) Skrining dan
klasifikasi RKO: identifikasi obat yang ada di e-katalog
dan yang tidak masuk e-katalog Obat E-katalog dapat langsung dibuat pesanan ke
sistem E-Purchasing. Melakukan perjanjian/kontrak jual beli terhadap obat yang telah
disetujui dengan distributor yang ditunjuk oleh penyedia obat/industri farmasi
Disampaikan kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Satker Fasilitas Kesehatan
Tingkat Lanjutan (FKRTL).
Apoteker Penanggungjawab Gudang Farmasi di RSU Fastabiq Sehat PKU
Muhammadiyah Pati melakukan aspek penerimaan dengan cara mencocokan barang
datang dengan faktur. Faktur adalah bukti transaksi yang menandakan terjadinya
proses jual beli sebuah barang dari penjual ke pembeli. Hal yang terpenting dalam
penerimaan bang datang adalah alamat yang dituju, apakah sudah benar untuk RSU
Fastabiq PKU Muhammadiyah Pati. Apabila sudah benar,maka
dilakukan pemeriksaan mutu obat dilakukan secara organoleptik. Hal lain yang perlu
diperhatikan dalam penerimaan:
a) Nama barang yang datang
b) Jumlah barang
c) No. batch
d) Tanggal kadaluwarsa
e) Harus mempunyai Material Safety Data Sheet (MSDS), untuk bahan
berbahaya.
f) Khusus untuk alat kesehatan harus mempunyai Certificate of Origin.
g) Sertifikat analisa produk
h) Khusus vaksin dan enzim harus diperiksa cool boxdan catatan
pemantauan suhu dalam perjalanan.
Apabila faktur sudah sesuai dengan barang yang datang, maka pihak

xxxii
penerima (Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian) wajib menandatangi di faktur
tersebut, kemudian di stempel Instalasi Farmas RSU Fastabiq PKUMuhammadiyah
Pati.
5. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara
menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari
pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat. Tujuan penyimpanan
adalah:
a. Memelihara mutu sediaan farmasi
b. Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab
c. Menjaga ketersediaan
d. Memudahkan pencarian dan pengawasan.
Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan:9
a. Menurut bentuk sediaan dan jenisnya
b. Menurut suhu dan kestabilannya
c. Menurut alfabetis dengan menerapkan prinsip Metode FIFO (First in
First Out), yaitu obat-obatan yang baru masuk diletakkan di belakang
obat yang terdahulu, Sedangkan pada sistem FEFO (First Expired
First Out, barang yang pertama kali keluar dari gudang adalah barang
yang mendekati masa kadaluarsa.
d. Menggunakan almari, rak, pallet
e. Menggunakan almari khusus untuk menyimpan narkotika
psikotropika
f. Menggunakan almari khusus untuk perbekalan farmasi yang
memerlukan penyimpanan pada suhu tertentu
g. Dilengkapi kartu stok obat
Selain itu, penyimpanan di gudang juga disertai sistem informasi yang
selalu menjamin ketersediaan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan. Misalnya telepon
yang terintegrasi dengan depo-depo yang ada di Rumah Sakit.
6. Pendistribusian

xxxiii
Distribusi adalah kegiatan menyalurkan sediaan farmasi dan BMHP di
rumah sakit untuk pelayanan pasien dalam proses terapi baik pasien rawat inap
maupun rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medis dan BMHP.
Pendistribusian adalah tersedianya perbekaalan farmasi di unit-unit pelayanan secara
tepat waktu, tepat jenis, dan jumlah.
Tujuan pendistribusian adalah tersedianya sediaan farmasi dan BMHP di unit-unit
pelayanan secara tepat waktu, tepat jenis dan jumlah
7. Pengendalian
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah
ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau kekosongan obat
Petugas Unit lain mengirimkan pemintaan obat melalui SIM RS Apoteker/TTK
menginput obat yang diminta dari petugas unit lainnya Apoteker/TTK menyiapkan
perbekalan farmasi sesuai permintaan Menuliskan jumlah obat yang di ambil pada
kartu stok, kecuali alkes dan BMHP Mengecek kembali jenis, jumlah perbekalan
farmasi yang diiminta tenaga kesehatan dari unit lain mengambil di gudang farmasi di
rumah sakit. Tujuannya agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan perbekalan
farmasi di unit-unit pelayanan. Pengendalian persediaan obat terdiri dari:
1. Pengendalian ketersediaan
2. Pengendalian penggunaan;
3. Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan, dan kedaluwarsa.
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk memonitor keluar
dan masuknya (mutasi) obat di IFRS. Pencatatan dapat dilakukan dalam bentuk digital
atau manual. Pencatatan dalam bentuk manual biasa menggunakan kartu stok. Fungsi
kartu stok obat:
1) Mencatat jumlah penerimaan dan pengeluaran obat termasuk kondisi
fisik, nomor batch dan tanggal kedaluwarsa obat
2) Satu kartu stok hanya digunakan untuk mencatat mutasi satu jenis obat dari satu
sumber anggaran
3) Data pada kartu stok digunakan untuk menyusun laporan dan rencana

xxxiv
 kebutuhan obat periode berikutnya
4) Hal yang harus diperhatikan
5) Kartu stok obat harus diletakkan berdekatan dengan obat yang
bersangkutan. Pencatatan harus dilakukan setiap kali ada mutasi
(keluar/masuk obat atau jika ada obat hilang, rusak dan kedaluwars)
6) Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan setiap akhir periode.
7) Pengeluaran satu jenis obat dari anggaran yang berbeda dijumlahkan dan dianggap
sebagai jumlah kebutuhan obat tersebut dalam satu periode.
8) Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan, obat yang ditarik oleh pemerintah
dan kedaluwarsa.
9) Pemusnahan dan penarikan obat yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
10) Penarikan obat yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan
perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan
perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi
sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan
laporan kepada Kepala BPOM.
8. Administrasi
Kegiatan administrasi terdiri dari Pencatatan, Pelaporan, Administrasi
Keuangan, dan Administrasi Penghapusan.
1. Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk memonitor transaksi
sediaan farmasi dan BMHP yang keluar dan masuk di lingkungan IFRS. Adanya
pencatatan akan memudahkan petugas untuk melakukan penelusuran bila terjadi
adanya mutu obat yang sub standar dan harus ditarik dari peredaran. Pencatatan
dapat dilakukan dengan menggunakan bentuk digital maupun manual. Kartu yang
umum digunakan untuk melakukan pencatatan adalah Kartu Stok dan kartu Stok
Induk.
2. Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan
administrasi sediaan farmasi dan BMHP, tenaga dan perlengkapan

xxxv
 kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan. Jenis
laporan yang wajib dibuat oleh IFRS meliputi laporan penggunaan
psikotropika dan narkotik serta laporan pelayanan kefarmasian.
Pelaporan penggunaan narkotika dilakukan setiap bulan. Laporan
penggunaan obat narkotika dilakukan melalui SIPNAP (Sistem
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika). Apoteker setiap bulannya
menginput data pengguaan narkotika dan psikotropika melalui
SIPNAP setela diinput data tersebut di kirim paling lambat tanggal 10 bulan
selanjutnya.laporan meliputi pemakaian narkotika untuk bulan bersangkutan
(meliputi nomor urut, sediaan, satuan, persediaan awal bulan), password dan
username didapatkan setelah melakukan registrasi pada dinkes setempat.
3. Administrasi keuangan merupakan pengaturan anggaran, pengendalian dan analisa
biaya, pengumpulan informasi keuangan, penyiapan laporan, penggunaan laporan
yang berkaitan dengan semua kegiatan Pelayanan Kefarmasian secara rutin atau
tidak rutin dalam periode bulanan, triwulanan, semesteran atau tahunan.16
4. Administrasi penghapusan merupakan kegiatan penyelesaian terhadap Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak terpakai karena
kedaluwarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan cara membuat usulan
penghapusan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
kepada pihak terkait sesuai engan prosedur yang berlaku.
B.Kegiatan Pelayanan Kefarmasian Rawat
Apotek Rawat Jalan di pegang Jalan oleh 1 Apoteker penanggungjawab dan Tenaga Teknis
Kefarmasin. Pelayanan obat di depo rawat jalan yaitu pelayanan resep dari poli rawat jalan yang
di bawa sendiri oleh pasien/keluarga pasien. Kegiatan rawat jalan dimulai dari pukul 07.00-21.00
WIB. Kegiatan yang dilakukan adalah melayani pasien umum, BPJS, dan asuransi cukup dengan
menandatangi tanda terima obat yang nantinya akan ditagihkan kepada pihak jaminan kesehatan
tersebut setelah awal bulan berikutnya kemudian kemudian diberikan obat serta pemberian
informasi obat kepada pasien.
1. Pengadaan Perbekalan Farmasi
Perbekalan farmasi di Apotek Rawat Jalan RSU Fastabiq Sehat PKU
Muhammadiyah Pati didistribusi dari gudang farmasi. Seorang Tenaga Teknis
Kefarmasian setiap hari melakukan penyetokan obat, kemudian di input ke computer.
xxxvi
 Permintaan obat ini dikirim ke gudang farmasi melalui SIM RS. Kemudian Apoteker
penanggungjawab gudang mengecek permintaan obat tersebut. Setelah itu disiapkan,
kemudian di distribusikan ke Apotek Rawat Jalan.
2. Menata Perbekalan Farmasi
Perbekalan farmasi yang sudah dikirim kemudian ditata sesuai Alfabetis & bentuk
sediaan. Penempatan obat generik dan obat paten ditempatkan di etalase secara terpisah,
begitu juga obat high alert. Obat juga ditempatkan sesuai dengan bentuk sediaan, seperti
sirup ditempatkan di etalase sirup, injeksi diempatkan di etalase injeksi, sedangkan untuk
insulin, suppositoria, vaksin ditempatkan di kulkas. Penempatan obat narkotika dan
psikotropika juga ditempatkan di lemari kayu dengan pintu dan memiliki 2 kunci yang di
pegang oleh 2 petugas yang di beri kewenangan.
3. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pelayanan resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, pengkajian
resep, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai termasuk
peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Menurut
Permenkes No. 129 Tahun 2008 menyebtkan bahwa standar waktu tunggu pelayanan obat
jadi adalah < 30 menit, sedangkan untuk obat racikan adalah < 60 menit. Pada setiap
tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan
pemberianobat (medication error).
Kegiatan ini bertujuan untk menganalisa adanya masalah terkait obat, bila
ditemukan masalah terkait obat harus dikonsultasikan kepada dokterpenuls resep.
Apoteker harus melakuan pengkajian resep sesui persyaratan administrasi, persayatan
farmaseik dan persyaratan klinis.
a) Persyaratan administrasi meliputi nama, umur, jenis kelamin, berat badan dan tinggi
badan pasien, nama, nomor izin, alamat dan paraf dokter, tanggal resep, dan
ruangan/unit asal resep.
b) Persyaratan farmasetik meliputi nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan, dosis dan
jumlah obat, stabilitas, dan aturan dan cara penggunaan.
c) Persyaratan klinis meliputi ketepatan indikasi, dosis, dan waktu penggunaan obat,
duplikasi pengobatan, alergi dan Reaksi Obat Yang Tidak Dikehendaki (ROTD),

xxxvii
 kontraindikasi, dan interaksi obat. Contoh skrining resep yang dilakukan di RSU
Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati yaitu menanyakan identitas pasien.

4. Penyiapan Sediaan Farmasi

Dispensing obat merupakan proses yang mecakup berbagai kegiatan yang
dilakukan oleh petugas farmasi. Tujuannya adalah:
a) Mendapatkan dosis yang tepat dan aman
b) Menyediakan nutrisi bagi pasien yang tidak dapat menerima obat secara oral
c) Menurunkan total biaya obat Contoh dari penyiapan sediaan farmasi di RSU Fastabiq
Sehat PKU Muhammadiyah Pati, adalah:
a) Membuat sediaan puyer yaitu mengubah bentuk tablet menjadi serbuk.
b) Membuat sediaan kapsul yaitu memasukkan serbuk yang sudah halus ke dalam
cangkang kapsul.
c) Mengencerkan sirup, yaitu mengencerkan sirup kering sesuai aturan. Misalnya sirup
amoksisilin, cefixime harus di encerkan terlebih dahulu dengan penambahan 20-30 ml
aquadest.
5. Penyerahan Obat
Dalam proses penyerahan obat ada beberapa langkah penting yang harus dilakukan
oleh Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian, untuk menjamin terlaksananya penyerahan
obat yang benar kepada pasien. Salah satu langkah itu adalah telaah obat 5 T untuk
memastikan bahwa obat yang disiapkan sudah sesuai demgan resep/instruksi pengobatan.
Adapun 5 T meliputi:
1) Tepat Pasien
Obat telah diberikan kepada pasien yang tepat. Misalnya dengan pertanyaan
seperti ini:
“Apakah benar dengan pasien atas nama Tn. Atau Ny. A ?”
“Alamatnya mana pak/buk?”
“Periksa dengan dokter siapa?”
Pertanyaan diatas digunakan untuk memastikan obat diterima oleh pasien yang tepat.

xxxviii
2) Tepat Obat
Obat yang diberikan sudah sesuai dengan resep yang dituliskan oleh dokter.
Misalnya: “Bapak/Ibu, ini dapat obat dari dokter 3 macam, yaitu obat amlodipine
untuk menurunkan tekanan darah, parasetamol untuk turun panasnya, glucosamine
untuk vitamin sendinya.

3) Benar Dosis
Dosis yang diberikan sudah tepat dan sudah sesuai dengan anjuran yang
diperbolehkan. Misalnya, Pasien mendapatkan obat parasetamol diminum 3 kali
sehari, simvastatin diminum 1 kali sehari pada malam hari.
4) Benar Rute Pemberian
Rute pemberian obat sudah tepat dalam pemberian: Oral (diminum), dioleskan
(salep, cream,dll), disuntikkan (injeksi), dimasukan kedalam anus (suppositorial), dll.
Misalnya pasien diabetes mellitus mendapatkan insulin novomix dan metformin.
Untuk insulin novomix penggunaannya disuntikkan dibagian berlemak yaitu paha,
perut, lengan, dan bokong. Sedangkan untuk metformin diminum secara oral.
5) Benar Waktu Pemberian Obat
Waktu pemberian obat atau frekuensi pemberian obat meliputi obat minum pada
pagi, siang, atau malam. Diminum sesudah makan, sebelum makan, atau bersamaan
dengan makanan. Misalnya pasien mendapatkan obat amlodipine/candesartan
diminum di pagi hari setelah makan.
6. Pelayanan Informasi
Obat Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan
pemberian informasi, rekomendasi obat yang independen, akurat, tidak bias, terkini
dan komprehensif yang dilakukan oleh apoteker kepada dokter, apoteker, perawat,
profesi kesehatan lainnya serta pasien dan pihak lain di luar rumah sakit. Kegiatan PIO
meliputi menjawab pertanyaan, menerbitkan media informasi (bulletin, leaflet, poster,
dan newsletter), menyediakan informasi bagi TFT sehubugan dengan penyusunan
formularium rumah sakit, bekerja sama dengan tim penyuluhan kesehatan rumah sakit
melakukan penyuluhan, melakukan penddikan berkelanjutan, dan melakukan

xxxix
 penelitian. Faktor- faktor yang perlu diperhatikan dalam PIO adalah sumber daya
manusia, tempat dan perlengkapan. Di RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati,
kegiatan PIO dilakukan setelah sediaan farmasi disiapkan. Kemudian pihak
TTK/Apoteker menyerahkan obat tersebut disertai PIO, meliputi:
a) Pemakaian obat, misalnya penggunaan simvastatin satu kali sehari di malam hari.
Kemudian penggunaan sirup antibiotik yang harus dihabiskan, apabila sudah
melebihi 7 hari maka harus dibuang.
b) Efek samping obat, misalnya penggunaan obat rifampisin padakasus TBC
kemungkinan urin pasien akan berwarna merah.
7. Membuat Copy Resep
Salinan resep atau Copy Resep adalah salinan yang dibuat oleh apotek, dan
diberikan kepada pasien guna pengambilan obat dimana isinya berdasarkan resep asli
yang obatnya diambbil sebagian atau berdasarkan resep asli yang oleh dokter diberi
tanda ITER. Istilah lain dari Copy resep adalah “apograph”. Selain memuat semua
semua keterangan yang terdapat dalam resep asli juga harus memuat :
1. Nama dan alamat Apotek
2. Nama dan nomor ijin Apoteker Pengelola Apotek 3. Tanda tangan atau paraf
Apoteker Pengelola Apotek
4. Tanda “det” (detur) untuk obat yang sudah diserahkan dan tanda “nedet” (nedetur)
untuk obat yang belum diserahkan, pada resep dengan tanda ITER … X diberi
tanda detur orig/detur … X
5. Nomor resep dan tanggal pembuatan

C.Kegiatan Pelayanan Farmasi Rawat Inap

Apotek Rawat Inap RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati dipegang oleh 1
Apoteker Penangungjawab & 1 Tenaga Teknis Kefarmasian sebaagai pelaksana. Pelayanan
resep obat Rawat Inap di Instalasi Farmasi Rumah Sakit yaitu pelayanan CPO dari setiap

xl
ruang perawatan. Kegiatan rawat inap dilakukan selama 24 jam tetapi di bagi menjadi tiga
sift yaitu pagi (07.00-14.00 WIB), siang (14.00-21.00 WIB), malam (21.00-07.00 WIB).
Kegiatan yang sering dilayani adalah alat kesehatan dan sediaan injeksi.
1. Pengkajian & Pelayanan Resep
Langkah-langkah dalam pelayanan resep yaitu:
a. Skrining resep
1) Skrining administrasi, yaitu melakukan pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan
resep meliputi nama dokter, nomor ijin praktek, alamat, tanggal penulisan resep,
tandatangan atau paraf dokter serta nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat
badan pasien.
2) Skrining farmasetis, yaitu melakukan pemeriksaan bentuk sediaan, dosis, frekuensi,
kekuatan, stabiltas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian obat.
3) Skrining klinis yaitu mengkaji aspek klinis dengan cara melakukan patient
assessment kepada pasien yaitu adanya alergi, efek samping, interaksi obat, keluhan
pasien dan hal lain yang terkait dengan kajian aspek klinis. Skrining resep yang
sering dilakukan di Apotek Rawat Inap RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah
Pati adalah misalnya penyediaan sediaan obat, apakah si pasien diberi sediaan
bentuk tablet atau vial.
4) Pelayanan Resep Narkotika Apotek hanya boleh melayani resep narkotika dari
resep asli atau salinan resep yang dibuat oleh dokter yang belum diambil sama
sekali. Resep narkotika yang masuk dipisahkan dari resep lainnya dan diberi garis
merah di bawah obat narkotik.

b. Penyiapan sediaan farmasi

1) Menyiapkan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai dengan permintaan pada
resep.
2) Menghitung dosis sesuai resep
3) Mengambil obat/meracik obat apabila obat dijadikan bentuk puyer atau kapsul.
4) Diberi etiket warna putih
c. Pemberian Informasi Obat (PIO)

xli
 Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan pemberian
informasi, rekomendasi obat yang independen, akurat, tidak bias, terkini dan
komprehensif yang dilakukan oleh apoteker. Tujuannya adalah:
1. Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien dan tenaga kesehatan di
lingkungan rumah sakit dan pihak lain di luar rumah saki.
2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan dengan
obat/Sediaan Farmasi, Alat kesehatan,dan Bahan Medis Habis Pakai, terutama bagi
Tim Farmasi dan Terapi.
3. Menunjang penggunaan obat yang rasional
4. Membuat kajian obat secara rutin sebagai acuan penyusunan Formularium Rumah
Sakit.
5. Membuat kajian obat untuk uji klinik di rumah sakit.
6. Mendorong penggunaan obat yang aman dengan meminimalkan efek yang
merugikan.
7. Mendorong penggunaan obat yang efektif dengan tercapainya tujuan terapi secara
optimal serta efektifitas biaya.
Sasaran Informasi Obat, biasanya dilakukan dengan:
1. Pasien, keluarga pasien dan atau masyarakat umum
2. Tenaga kesehatan: dokter, dokter gigi, apoteker, perawat, gizi, bidan, tenaga teknis
kefarmasian, dan lain lain.
3. Pihak lain: manajemen RS, tim/kepanitiaan klinik, Komite-komite dan lain-lain.
Misal penerapan PIO di RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati adalah
PIO kepada perawat asisten dokter terkait penggantian obat apabila terjadi kekosongan
obat. Kemudian PIO kepada perawat yang ditempatkan di ruang isolasi Covid-19
untuk menanyakan obat apa saja yang harus disiapkan dan yang harus diganti.
d. Rekonsiliasi obat
Rekonsiliasi obat merupakan salah satu rangkaian kegiatan dari Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Rekonsiliasi obat adalah kegiatan
membandingkan instruksi penggunaan obat dengan obat yang diperoleh pasien. Proses
ini dapat menjadi salah satu tahap untuk mencegah adanya medication error seperti

xlii
adanya obat yang tidak diberikan, dosis obat yang tidak sesuai, duplikasi obat,
interaksi antar obat ataupun kontraindikasi obat.
Rekonsiliasi dapat dilakukan setiap adanya perpindahan pelayanan kesehatan,
seperti :
1. Saat pasien masuk rumah sakit
2. Pasien mengalami perpindahan bangsal atau unit layanan lain dalam suatu instansi
rumah sakit yang sama (contoh: dari bangsal rawat inap menuju ke Intensive Care
Unit; dari UGD menuju bangsal rawat inap)
3. Perpindahan dari rumah sakit menuju rumah atau rumah sakit lain
Tujuan dilakukannya rekonsiliasi, yaitu :
1. Memastikan informasi yang akurat tentang obat yang digunakan pasien
TTK/Apoteker menyiapkan perbekalan farmasi serta etiketnya Perawat mengambil
perbekalan farmasi dan dibawa keruang perawatan Sebelum diserhkan,
TTK/Apoteker diperiksa kembali oleh TTK lainnya TTK/Apoteker menerima resep
dan CPO dari ruang perawatan secara elektronik.
2. Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumenta terdokumentasinya
instruksi dokter .
3. Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya instruksi dokter.
Untuk pasien rawat inap, alur distribusi obat berawal dari pemesanan yang
dilakukan oleh perawat yang disertakan resep dokter kepada Instalasi Farmasi RSU
Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati, setelah resep diterima kemudian Tenaga
Teknis Kefarmasian menyediakan obat yang diperlukan. Obat yang sudah tersedia
kemudian diantarkan kepada perawat di unit rawat inap. Setelah itu, perawat
menyimpan obat dari masing-masing pasien di setiap kubik yang sudah disediakan,
perawat akan memberikan obat kepada pasien sekali minum darisetiap dosis dan saat
bersamaan pasien akan menandatangi kartu yang sudah disediakan oleh IFRS guna
menghindari terjadinya kesalahpahaman antara pihak pasien dan Rumah Sakit di
kemudian hari.
Sistem distribusi obat yang digunakan di RSU Fastabiq Sehat PKU
Muhammadiyah Pati adalah ODD atau one daily dose dimana petugas farmasi

xliii
memberikan obat berdasarkan resep perseorangan setiap hari, kemudian petugas
kesehatan lain seperti perawat yang akan memberikan langsung kepada pasien rawat
inap. Sistem distribusi one daily dose bisa mengurangi biaya obat dari Rumah Sakit
karena mudah untuk terkontrol sudah berapa jumlah obat yang digunakan, jika pasien
rawat inap sudah pulang tetapi obat masih maka resep rawat inap akan diganti dengan
resep individu sehingga obat bisa di bawa pulang oleh pasien.
RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati juga menerapkan sistem Unit
Dose Dispensing (UDD) bagi pasien VVIP. Sistem Unit Dose Dispensing (UDD) bagi
pasien VVIP sangat dianjurkan untuk pasien rawat inap supaya mengurangi kesalahan
pemberian obat.

xliv
 BAB V

PENUTUP

A.Simpulan
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Gudang Farmasi RSU Fastabiq
Sehat PKU Muhammadiyah Pati selama 1 minggu dari tanggal 17 Januari sampai dengan 29
Januari 2022, dapat disimpulkan bahwa:
1. Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Gudang Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU
Muhammadiyah Pati sudah sesuai dengan Regulasi Kemenkes RI Tahun 2019 yang
tertuang dalam “Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit”.
2. Pendistribusian Obat di Gudang Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhamadiyah Pati
menggunakan Sistem Sentralisasi yaitu menggunakan sistem satu pintu/ semua
pengeluaran perbekalan farmasi berasal dari IFRS.
3. Pelayanan kefarmasian yang dilakukan di apotek rawat jalan meliputi:
a. Penataan sediaan
b. Pelayanan dan pengkajian resep
c. Penyediaan perbekalan farmasi
d. Penyerahan
e. Pemberian Informasi Obat
f. Membuat Salinan Resep
4. Pelayanan Kefarmasian yang dilakukan di Apotek Rawat Inap meliputi:
a) Pengadaan Perbekalan Farmasi
b) Pengkajian Resep
c) Penyiapan Sediaan Farmasi
d) Pemberian Informasi Obat
e) Rekonsiliasi Obat
5. Sistem Pendistribusian Obat kepada pasien melalui tenaga teknis keperawatan
menggunakan sistem ODD (one daily dose) dan UDD (unit dose dispensing)

xlv
B.Saran
Adapun saran untuk Gudang Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhamadiyah Pati,
yaitu:
1. Sebaiknya Gudang Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhamadiyah Pati lokasinya dekat
jangkauan Apotek serta Instalasi Gawat Darurat, yaitu di Lantai 1.
2. Gudang Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhamadiyah Pati sebaiknya ukurannya
diperluas lagi, supaya barang-barang seperti infus, NaCl, Acetar tidak berceceran diluar.
3. Fasilitas dan peralatan di Gudang Farmasi RSU Fastabiq Sehat PKU Muhamadiyah Pati
harus ditambah lagi seperti etalase obat dan etalase Alkes.
4. Perlu adanya penambahan tenaga kerja kefarmasian di apotek, agar bisa meningkatkan
mutu pelayanan kefarmasian di Rumah sakit.
5. Pertugas apotek harus memperhatikan obat yang tersedia di apotek sehingga tidak terjadi
kekosongan obat.
6. Apotek Rawat Jalan harus terpisah dengan Apotek Rawat Inap.
7. Kunci lemari narkotika dan psikotropika harus di pegang oleh Apoteker
penanggungjawab tidak boleh menempel di lemari.
8. Sebaiknya pasien diberi nomor antrian resep.
9. Pada etiket obat dalam dan luar seharunya dibedakan warnanya, misal untuk obat oral
warna putih sedangkan untuk obat luar warna biru
10. Sebaiknya memiliki fasilitas dan peralatan seperti tempat penyimpanan infus Ringer
Laktat, NaCl, Acetar.
11. Ruangan kantor / tempat komputer dipisahkan tersendiri.

xlvi
DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes. 2009. Peraturan pemerintah Republik Indonesia nomor 51 tahun 2009 tentang
pekerjaan kefarmasian. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Kemenkes. 2016. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia nomor 34 tahun 2016
tentang standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Jakarta: Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia

Kemenkes. 2018. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia nomor 4 tahun 2018 tentang
kewajiban rumah sakit dan kewajiban pasien. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia

Khariza, H. A. 2015. Program jaminan kesehatan nasional : studi deskriptif tentang faktor-faktor
yang dapat mempengaruhi keberhasilan implementasi program jaminan kesehatan nasional.
Jurnal Kebijakan Dan Manajemen Publik, 3(1): 1.

Rusli. 2016). Farmasi rumah sakit dan klinik. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.

Kemenkes. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit.
Kesehatan, M. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit. 14–16.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2019 Tentang Klasifikasi
Dan Perizinan Rumah Sakit. (2019). 1–9.
Permenkes. (2009). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 Tentang
Pekerjaan Kefarmasian. 2(5), 255. ???
Permenkes. (2016). Nomor 31 Tahun 2016 Tentang Registrasi, Izin Praktik, Dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian.

xlvii
LAMPIRAN

DAFTAR OBAT
OBAT GENERIK
Nama obat Indikasi obat

1.Acarbose Diabets melitus

2.Clopidogrel Jantung

3.Digoxin Jantung

4.Carbamazepin Epilepsi

5.Glimepiride Diabetes melitus

6.Cilostazol Pengencer darah

7.Gliquidone Diabetes Melitus

8.Glibenclamide Diabetes Melitus

9.Glicazide Diabetes melitus

10.Gabapentin Epilepsi

11.Kendaron Jantung

12.Heximer Parkinson

13.Metformin Diabets Melitus

14. Kutoin Mencegah kejang

15.Pioglitazone Diabetes Melitus

16.Propanolol Hipertensi

17. Isosorbide Jantung

18. Isoniazide Antibiotik

xlviii
19. Ketoprofen Anti nyeri

20. ketorolac Anti nyeri

21. Kalium diclofenac Anti nyeri

22. Ketoconazole Anti jamur

23. Levofloxacin Antibiotik

24. Lamictal Epilepsi

25. Lansoprazole Asam lambung

26. Ampicillin Antibiotik

27. Asam mefenamat Anti nyeri

28. Acyclovir Herpes

29. Amitriptylin Saraf

30. Amoxicillin Antibiotik

31. Allopurinol Asam urat

32. Antasida doen Asam lambung

33. Antalgin Anti nyeri

34. Amlodidpine Hipertensi

35. Lisinopril Hipertensi

36. Loperamide Diare

37. Loratadin Anti histamin

38. Misoprostol Asam lambung

39.Methyl prednisolone Kortikosteroid

40. Meloxicam Anti nyeri

xlix
41. Metronidazole Antibiotik

42. Mecobalamine vitamin

43. Na Diclofenac Anti nyeri

44. Azitromicyn Antibiotik

45. Acetylsistein Batuk

46. Ambroxol Batuk

47. Atorvastatin Kolesterol

48. Betahistin Vertigo

49. Bisoprolol Hipertensi

50. Cefadroxyl Antibiotik

51.Cloramphenicol Antibiotik

52. Captopril Hipertensi

53. Ciprofloxacin Antibiotik

54. Calcium laktat Vitamin tulang

55. Nifedipine Hipertensi

56. Omeprazole Asam lambung

57.Oralit Diare

58.Ofloxacin Antibiotik

59. Ondansetron Anti emetika

60. Chlorpromazine Saraf

61. Piroxicam Analgesik

l
62. Phytomenadion Mencegah pendarahan

63. Pregabalin Saraf

64. Pyrazinamide Antibiotik

65. Cefixime Antibiotik

66. Cetirizin Antihistamin

67. Citicoline Saraf

68. Clindamicyn Antibiotik

69. Candesartan Hipertensi

70. Piracetam Antiinflamasi non steroid

71.Pantoprazole Asam lambung

72. Rifampicin Antibiotik

73. Rebamipide Asam lambung

74. Ranitidine Asam lambung

75. Tiamphenicol Antibiotik

76. Triamcinolone Antiinflamasi

77. Spironolactone Jantung

78. Salbutamol Asma

79. Furosemide Hipertensi

80. Erdostein Ekspektoran

81. Fluconazol Anti jamur

82. Flunarizin Vertigo

li
83. Etambutol Antibiotik

84. Eperison Antispasmodik

85. Doxycyclin Antibiotik

86. Etorixocib Antiinflamasi non steroid

87. domperidon Antiemetik

88. Dexamethason Kortikosteid

89. Deksketoprofen Antiinflamasi non steroid

90. fenofibrate Kolesterol

91. Asam Folat Vitamin kandungan

92. Glucosamin Vitamin tulang

93. GG Batuk

94. Gemfibrozil Kolesterol

95. Hydroxiurea kanker

96. Irbesartan Hipertensi

97. Ibuprofen Antiinflamasi non steroid

98. Valsartan Hipertensi

99. ViT B 1 vitamin

100. Vit B complex vitamin

101. Zinc Vitamin suplemen makanan

102. Sodium bicarbonat Asam lambung

lii
Daftar Obat Paten
1. Cereton Memperlancar darah
2. Cefat Antibiotik
3. Ceptik Antibiotik
1. Cefspan Antibiotik
2. Cobazim Vitamin
3. Cardisan Hipertensi
4. Clanexi Antibiotik
5. Caloma plus Vitamin
6. Cripsa Parkinson
7. Dexteem plus Alergi
8. Cortidex Kortikosteroid
9. Damuvit Vitamin
10. Diane KB
11. Dulcolax Diare
12. Eflagen Analgesik
13. Erdobat Saluran Pernafasan
14. Elkana Vitamin
15. Emineton Vitamin
16. Flamar Analgesik
17. V bloc Jantung

liii
18. Fendex Analgesik
19. Forneuro Vitamin
20. Folavit Vitamin
21. Folamil Vitamin
22. Gliabetes Diabetes Melitus
23. Gratizin Vertigo
24. Gastridin Asam Lambung
25. Gitas plus Analgesik
26. Gastrul Asam Lambung
27. Hepamax Vit E
28. Hepabalance Vitamin Hati
29. Hexilon Inflamasi
30. Heptasan Antihistamin
31. Hepamed Hepatitis
32. Intrizin Antihistamin
33. Interhistin Antihistamin
34. Interpril Hipertensi
35. Intermoxil Antibiotik
36. Indexon Kortikosteroid
37. Imunos plus Vitamin
38. Invomit Anti Emetika

liv
39. Incelin Saraf
40. Kalnex Menghentikan Pendarahan
41. Kalitake Gagal Ginjal
42. Lapraz Asam Lambung
43. Levocin Bronkitis
44. Lactamor Vit Kandungan
45. L-bio Diare
46. Lapisiv Flu
47. Lacto-b Diare
48. Liprolac Suplemen makanan
49. Lasal Asma
50. Lameson Kortikosteroid
51. Miozidinee Antiangina
52. Myonep Antispasmodik
53. Mefinter Analgesik
54. Mefinal Analgesik
55. Meptin Asma
56. Konibal Vitamin
57. Nebillet Hipertensi
58. Natto Jantung
59. Nephrolit Melancarkan buang air kecil

lv
60. Neurosanbe Vitamin
61. Ostelox Antiinflamasi Non Steroid
62. Osfit Vitamin Kandungan
63. Oskom Vitamin
64. Ostogard Vitamin
65. Ostovel Vitamin Tulang
66. Provelin Analgesik
67. Plasminex Menghentikan Pendarahan
68. Pamol Antipiretik
69. Pantopump Asam Lambung
70. Prolacta Vitamin kandungan
71. Promavit Vitamin
72. Posavit Vitamin
73. Prazotec Asam Lambung
74. Prorenal Ginjal
75. Probiostim Suplemen makanan
76. Renax Batu Ginjal
77. Revolan Saraf
78. Rifamtibi TBC
79. Rillus Vitamin
80. Sincronik Analgesik

lvi
81. Sporetik Antibiotik
82. Sistenol Batuk
83. Sedrofen Antibiotik
84. Scopma plus Analgesik
85. Starmuno Vitamin
86. Sulcolon Antiinflamasi
87. Sanmol Antipiretik
88. Etabion Suplemen Kandungan
89. Alcofen Antispasmodik
90. Hufaneuron Vitamin
91. Kurkumex Vitamin
92. Levopar Parkinson
93. Molagit Diare
94. L-cisin Anti Gout
95. Neosma Asma
96. Omedrinat Antiemetika
97. Regumen Pelancar Haid
98. Aspilet Jantung
99. Suvesco Kolerterol
100. Urinter Antibiotik
101. Miniaspi Jantung

lvii
 LAMPIRAN
RESEP BPJS RESEP UMUM

COPY RESEP SP NARKOTIKA

SURAT PESANAN SP PSIKOTROPIKA

lviii
CONTOH FAKTUR FAKTUR COPY

SURAT PESANAN SP PSIKOTROPIKA

lix
 SEDIAAN INJEKSI SEDIAAN OBAT PATEN

SEDIAAN OBAT GENERIK ETALASE ALKES

lx
SEDIAAN SIRUP SEDIAAN INSULIN

MERACIK PUYER

lxi
MENYIAPKAN OBAT RAJAL MEMBERI ETIKET

MEMBUAT SEDIAAN KAPSUL MENYIAPKAN ALKES

lxii
MENYIAPKAN PERMINTAAN OBAT

lxiii