BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA

DEWAN PENGURUS PUSAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

FR-POA. 01. RENCANA ASESMEN

Skema
: Unit / Klaster Kompetensi Tanggal/Waktu :
sertifikasi

Lembaga
: komite / bidang keperawatan Tempat :
sertifikasi

Tim Asesor :
1. Menentukan Pendekatan Asesmen

Nama : Peserta:
Peserta/kelompok
homogen

Pencapaian RCC/ Sertifikasi/ Lainnya:

Tujuan asesmen RPL/ Jenjang
Proses pengalaman pengakuan ………………/ fit
Pendidikan pembelajaran pengakuan terhadap and prover
dari Informal atau semester terhadap kompetens test, dll.
ke Formal i, ii, dst orang yang i
melakukan
kompetensi
Konteks asesmen : TUK simulasi/tempat kerja* dengan karakteristik produk/sistem/tempat kerja*:

Proses pembelajaran
Pendekatan/Jalur Mengikuti proses kerja Hasil akhir proses pelatihan.
(Sumatif dan formatif)
asesmen ditempat kerja

Strategi asesmen : Mengikuti*:

Benchmark asesmen (unit kompetensi) RPL arrangements

Metode dan alat asesmen Pengorganisasian asesmen

Aturan paket kualifikasi Persyaratan khusus

Mekanisme jaminan mutu

Acuan Pembanding/ : Standar kompetensi/standar produk/standar sistem/regulasi teknis/SOP:

Benchmark
Standar kompetensi:
.

1
 BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

2. Menyiapkan Rencana Asesmen

Kode : KES.PG02.034.01
Unit
Judul : Menyusun Rencana Pembelajaran Bersama Klien
Unit

ELEMEN I
Bukti – Bukti &
Indikator Unjuk Jenis Bukti (L, TL Perangkat Sumber Daya Fisik
Kriteria Unjuk Kerja Metode Asesmen
Kerja & T)* Asesmen atau Material

1.1 Kebutuhan Mampu menjelaskan .langsung Uji lisan Perangkat Daftar pertanyaan
klien/pasien akan identifikasi kebutuhan uji lisan.
produk darah seperti produk darah
whole blood,
trombosit
diidentifikasi mampu langsung Uji lisan. Perangkat daftar pertanyaan..
mengidentifikasi uji lisan
pentingnya kebutuhan
produk darah..
1.2 Order dokter akan Mampu memastikan / langsung Uji lisan. .perangkat .daftar pertanyaan.
produk darah melakukan cros chek uji lisan.
dipastikan. permintaan produk
darah

ELEMEN 2
Bukti – Bukti &
Jenis Bukti (L, TL Perangkat Sumber Daya Fisik atau
Kriteria Unjuk Kerja Indikator Unjuk Kerja Metode Asesmen
& T)* Asesmen Material

2.1 Kebutuhan akan Mampu melakukan .langsung ..uji lisan perangkat uji .daftar pertanyaan
produk darah komunikasi dg pihak lisan.
dikomunikasika terkait ttg permintaan
n. produk darah.

2.2 Tujuan pemberian Mampu memberikan langsung .uji lisan. Perangkat daftar pertanyaan
produk darah informed concern uji lisan
disampaikan. pemberian produk
darah (tujuan)

2.3 Cara-cara Mampu menjelaskan langsung .uji lisan. Perangkat daftar pertanyaan
pemberian cara pemberian uji lisan
dikomunikasikan produk darah (sesuai
sesuai SOP. SPO).

2.4 Hal-hal yang .mampu .langsung .uji lisan Perangkat daftar pertanyaan
mungkin terjadi menyampaikan efek uji lisan
dan tindakan samping pemberian
pengamanan atas produk darah dan
kejadian itu
disampaikan. tindakan
pengamanannya

ELEMEN 3
Kriteria Unjuk Kerja Indikator Unjuk Kerja Bukti – Bukti & Metode Asesmen Perangkat Sumber Daya Fisik atau

2
 BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Jenis Bukti (L, TL

& T)* Asesmen Material

3.1 Kebutuhan alat Mampu langsung uji lisan. perangkat uji daftar pertanyaan
diidentifikasi sesuai SOP. mengidentifikasi alat lisan
yg digunakan dalam
pemberian produk
darah (sesuai SPO)

3.2 Produk darah yang mampu melakukan langsung Uji lisan Perangkat .daftar pertanyaan
akan diberi meliputi cros chek ttg produk uji lisan.
kecocokan, kadaluwarsa darah yg diberikan
dan lain-lain diperiksa ( tgl kedaluwarsa,
kembali kecocokan)

3.3 Jumlah pemberian Mampu memastikan langsung Uji lisan Perangkat Daftar pertanyaan
sesuai order jumlah pemberian uji lisan
dipastikan. produk darah sesuai
kebutuhan

ELEMEN 4
Bukti – Bukti &
Jenis Bukti (L, TL Perangkat Sumber Daya Fisik atau
Kriteria Unjuk Kerja Indikator Unjuk Kerja Metode Asesmen
& T)* Asesmen Material

4.1 Nama, kode darah, Mampu melakukan langsung Uji lisan Perangkat Daftar pertanyaan
jumlah, jenis, cros chek dalam uji lisan
golongan darah yang pemberian produk
akan diberikan
darah
dicocokkan

4.2 Darah/produk yang mampu menyebutkan langsung Uji lisan Perangkat Daftar pertanyaan
masih dingin dari alat cara menormalkan uji lisan
penyimpanan suhu produk darah
dinormalkan.
4.3 Produk darah yang Mampu memastikan langsung Uji lisan Perangkat Daftar pertanyaan
dipakai diyakini produk darah yg uji lisan
terbebas dari diberikan bebas dr
kontaminasi.
kontaminasi

4.4 Intra vena line (IV . Mampu melakukan langsung. demo Instrument spo
Line)dipasang sesuai pemasangan IV obserasi
SOP cateter

4.5 Setiap penggantian Mampu melakukan langsung Uji lisan Perangkat Daftar pertanyaan
kemasan, diberikan NaCl prosedur untuk uji lisan
0.9%. menjaga keefektifan
pemberian darah

ELEMEN 5
Bukti – Bukti &
Jenis Bukti (L, TL Perangkat Sumber Daya Fisik atau
Kriteria Unjuk Kerja Indikator Unjuk Kerja Metode Asesmen
& T)* Asesmen Material

5.1 Respon setelah Mampu langsung .uji lisan perangkat uji daftar pertanyaan
pemberian mengidentifikasi lisan
transfusi seperti respon setelah
menggigil, pemberian tranfusi.
alergi/reaksi
transfusi

3
 BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

diidentifikasi.
5.2 Respon ..mampu menganalisa langsung Uji lisan Perangkat .daftar pertanyaan
klien/pasien respon pasien uji lisan
dianalisa. terhadap transfusi

5.3 Tindak lanjut yang . Mampu melakukan .langsung Uji lisan Perangkat Daftar pertanyaan
sesuai dilakukan tindak lanjut yg uji lisan
diperlukan jika
terdapat respon
tranfusi

ELEMEN 6
Bukti – Bukti &
Jenis Bukti (L, TL Perangkat Sumber Daya Fisik atau
Kriteria Unjuk Kerja Indikator Unjuk Kerja Metode Asesmen
& T)* Asesmen Material

6.1 Pemberian produk Mampu langsung. .uji lisan ..perangkat .daftar pertanyaan
darah meliputi mendokumentasikan uji lisan.
jumlah dan lama pemberian produk
pemberian darah.
dicatat.
6.1 Respon Mampu langsung. Uji lisan Perangkat .daftar pertanyaan
klien/pasien mendokumentasikan uji lisan
terhadap pemberian respon pasien
darah dicatat. terhadap pemberian
produk darah

Catatan :

*) L = Bukti langsung (Hasil Penilaian Langsung)

TL = Bukti tidak langsung (Ijazah, Sertifikat)

T = Bukti tambahan (porto folio, rekomendasi dll)

Metoda – metoda yang digunakan dalam Asesmen / Uji Kompetensi :

1. Asesmen sendiri 7. Pemeriksaan produk 13. Bermain Peran

2. Interview 8. Laporan orang lain 14. Jawaban singkat

3. Demonstrasi 9. Proyek 15. Pilihan berganda

4. Portofolio 10. Jurnal 16. ______________

5. Aktivitas praktek 11. Studi kasus 17. ______________

6. Observasi 12. Simulasi 18. ______________

4
 BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Pemenuhan terhadap seluruh bagian Batasan variabel Panduan asesmen Kompetensi kunci
unit standar kompetensi :
Ya
Ya Ya

Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait :

Nama Jabatan/pekerjaan Peran dan tanggung jawab dalam Paraf/tanggal

asesmen

Pedoman dan periode Dilaksanakan pada tanggal

waktu asesmen Pukul

Lokasi asesmen

3. Kontekstualisasi dan pengkajian rencana asesmen :

Karakteristik kandidat : Penyesuaian kebutuhan spesifik kandidat:

( penyesuaian thd metoda, alat dan bahan)

Kontekstualisasi standar
kompetensi :
(untuk mengakomodasi
persyaratan spesifik
industri, pada batasan
variabel dan pedoman
bukti)

5
 BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Pengkajian metoda dan perangkat asesmen

Acuan (Unit Kompetensi)

Kriteria pengkajian : Memenuhi?

Validitas
Ya Tidak
Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan pembanding?

Reliabilitas
Prinsip-prinsip asesmen

- Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya diukur?

- Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan
penerapan yang konsisten dari aktifitas-aktifitas?
- Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada situasi yang
berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai hasil yang konsisten?

Fleksibilitas
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi?

Keadilan
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat?
Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk mencegah
hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan khusus?
Validitas
Aturan-aturan Bukti

Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding?

Terkini
Apakah bukti terkini?
Kecukupan
Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan pembanding?
Keaslian
Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri?

4. Mengorganisasikan asesmen :

Pengaturan sumber Peralatan sudah diseting diruang tempat assesmen

daya asesmen Persiapan alat untuk assesmen disiapkan sendiri oleh asesi sendiri

Pengaturan dukungan Jika terdapat hambatan secara teknis dapat menghubungi supervisor ruang rawat tempat
spesialis assesmen

Pengaturan personil Asesor dan asesi diruang assesmen

yang terlibat Kepala ruang berada ditempat masing-masing
Pembantu umum di ruang peralatan

Rekaman dan laporan Asesor mengambil perangkat assesmen di sekretariat assesmen kompetensi
Asesor memastikan semua dokumen lengkap dan terisi sesuai petunjuk
Asesor mengembalikan semua dokumen dan laporan kepada sekretaris maksimal 1 hari
setelah assesmen berlangsung

6
 BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Konfirmasi dan kesepakatan pihak terkait :

No. Nama Jabatan/Pekerjaan Paraf dan tanggal Catatan :

1.
2.
3.
4.

Tanda tangan Asesi: Tanggal:

Tanda tangan Asesor: Tanggal:

Keterangan:

RPL : Rencana Penilaian lanjut

RCC : Recognition Current Competency