 Klinis Aplikasi gelombang pendek diatermi

Bab ini menjelaskan prosedur umum yang digunakan untuk mengatur dan menerapkan diatermi
gelombang pendek. Karena variabilitas antar unit, instruksi manual untuk merek dan model khusus Anda
harus menjadi panduan klinis Anda untuk pengaturan dan penerapan gelombang pendek diatermi.
Informasi pengaturan dan aplikasi yang disajikan di sini dimaksudkan hanya sebagai panduan.

● Aplikasi shortwave diathermy (SWD) melibatkan penempatan pasien di medan elektromagnetik unit
untuk metode induksi atau langsung di jalur listrik untuk metode kapasitif. Energi ini kemudian diubah
menjadi panas di jaringan tubuh. Unit diatermi gelombang pendek mampu menghasilkan hingga 1000
watt energi keluaran. Namun, intensitas keluaran tidak mencerminkan jumlah energi yang sebenarnya
diserap oleh tisu. Tidak seperti agen pemanas superfisial atau terapi USG, SWD mampu menembus
semua jaringan lapisan. Jaringan yang terkena tergantung pada jenis gelombang pendek diatermi sedang
diterapkan (metode medan induktif atau kapasitif), lokasi jaringan relatif terhadap sumber energi, dan
komposisi jaringan (lihat Gambar 9.1). Diatermi medis, termasuk diatermi gelombang pendek, adalah
diatur dalam Bab V, Subbab C—Kontrol Radiasi Produk Elektronik (Bagian 531 hingga 542) dari Federal
UU Pangan, Obat, dan Kosmetik. Pusat Perangkat dan Kesehatan Radiologis adalah pusat Administrasi
Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) yang bertanggung jawab atas pengawasan ini perangkat. Peraturan
yang tepat terletak di Judul 21, Kode Peraturan Federal, Bagian 1000 sampai 1050.

 PERINGATAN

Nuansa diatermi gelombang pendek aplikasi adalah produsen dan generator tertentu. Informasi yang
disajikan dalam bab ini hanya menjelaskan parameter dasar dan prinsip-prinsip Pengaturan dan aplikasi
SWD. Sebenarnya pengiriman klinis modalitas ini harus mematuhi manual pengguna unit.

 Dosis Pengobatan

Parameter output umum untuk perawatan SWD berdenyut dosis disajikan pada Tabel 10-1, tetapi teknik
dosis dan protokol adalah generator tertentu. Jumlah pemanasan juga didasarkan pada metode aplikasi
(kapasitif atau induktif), ukuran elektroda atau drum, dan jarak sumber energi ke jaringan. Itu intensitas
keluaran untuk perawatan termal didasarkan pada laporan pasien tentang panas. Parameter untuk
pemanasan yang kuat menggunakan SWD berdenyut disajikan pada Tabel 10-2.

 Pengaturan dan Aplikasi Diatermi Gelombang Pendek

Hanya drum induksi dan pelat kapasitif dan elektroda metode pengaturan dan aplikasi diatermi
gelombang pendek adalah dijelaskan dalam bagian ini (Gbr. 10-1). Karena prosedur pengaturannya yang
relatif sulit dan potensi bahayanya, yaitu luka bakar, terkait dengan penggunaan yang tidak tepat,
induktif kabel gelombang pendek menjadi tidak umum dan tidak dibahas dalam bagian ini. Jangan
terapkan SWD bersamaan dengan perangkat lain (misalnya, stimulasi listrik, lembab) paket panas). Area
fisik tempat SWD diterapkan harus sesuai dengan rekomendasi keselamatan pabrikan.158 Jarak minimal
40 kaki (12 m) dari pusaran air logam, wastafel, pipa, dan perlengkapan lainnya yang memiliki
kandungan logam tinggi direkomendasikan. Lihat anjuran pabrikan pedoman.

 Peralatan

Bagian ini menyajikan daftar kontrol yang biasanya ditemukan pada unit diatermi gelombang pendek
(Gbr. 10-2). Karena dari berbagai jenis generator dan berbagai produsen, daftar ini hanya berfungsi
sebagai orientasi. Mengacu pada manual operator dari unit tertentu yang Anda gunakan untuk detail
yang tepat. Perhatikan juga bahwa gelombang pendek dua kepala unit diatermi mungkin memiliki
kontrol ganda. Unit diatermi gelombang pendek yang menggunakan kabel, baik sebagai elektroda
terapeutik untuk ditempatkan pada tubuh atau sebagai kabel listrik ke drum induktif atau pelat kapasitif,
memerlukan: perhatian khusus. Kabel terapeutik (atau kabelnya) akan terlalu panas dan dengan cepat
membakar pasien jika mereka menyeberang satu sama lain atau terlalu dekat satu sama lain. Pada
beberapa drum atau unit pelat kapasitif leadnya "panas", artinya bahwa mereka dapat menyebabkan
luka bakar jika ditempatkan terlalu dekat bersama-sama dan berpotensi menyebabkan korsleting listrik
jika mereka bersentuhan satu sama lain. Konsultasikan manual operator unit untuk perincian spesifik
mengenai seluk-beluk kabel.

Master Power Switch: Memulai aliran arus ke generator secara keseluruhan. Kepala ganda, unit kontrol
ganda mungkin memiliki sakelar daya individu untuk masing-masing.

Intensitas Output: Juga disebut sebagai "kekuatan" pada beberapa unit. Menyesuaikan jumlah energi
yang dikirim ke pasien.

Sakelar Interupsi Pasien (Sakelar Pengaman): Tombol tekan sakelar yang dipegang oleh pasien yang
memungkinkan penghentian segera pengobatan jika terjadi nyeri, rasa terbakar, atau kecemasan.
Mengerjakan tidak mengizinkan Saklar Interupsi untuk memasuki gelombang pendek bidang
pengobatan diatermi. Saat merawat ekstremitas kanan, minta pasien memegang sakelar di tangan kiri
dan sebaliknya.

Sekilas: Diatermi Gelombang Pendek

Keterangan

Arus listrik frekuensi tinggi menghasilkan pemanasan yang dalam ke sejumlah besar jaringan. Diatermi
gelombang pendek adalah sering diindikasikan dalam kasus di mana ultrasound terapeutik termal akan
sesuai, tetapi ukuran jaringan target terlalu besar. SWD kapasitif menempatkan jaringan dalam medan
elektromagnetik; SWD induktif.

Efek Utama

 EFEK TERMAL
1. Pemanasan dalam
2. Meningkatkan aliran darah
3. Peningkatan ekstensibilitas jaringan kaya kolagen
4. Meningkatkan metabolisme sel
5. Relaksasi otot
6. Kemungkinan perubahan dalam beberapa reaksi enzim

 EFEK NONTERMAL
1. Peningkatan penyembuhan jaringan
2. Pengurangan edema
3. Limfedema • pengurangan
4. Penyembuhan luka terbuka yang dangkal

 Indikasi
1. Nyeri akut dan kronis
2. Kondisi inflamasi subakut dan kronis di
3. lapisan jaringan dalam
4. Kondisi inflamasi kronis (radang sendi,
5. radang kandung lendir, tendinitis, miositis, osteoartritis, dll.)
 6. Batasan rentang gerak
7. Kejang otot
8. Pengurangan edema
9. Lebih dari situs fraktur
10. Hematoma dan memar
11. Sinusitis
12. Ulkus stasis vena

 Kontraindikasi

Selain kontraindikasi umum untuk penggunaan panas (lihat Tabel 5-7):

1. Alat pacu jantung dan implan lainnya perangkat elektroda

2. Implan logam atau logam seperti perhiasan atau badan tindikan: Logam mengumpulkan dan
mengkonsentrasikan energi, berpotensi menyebabkan luka bakar. SWD berdenyut mungkin
dapat digunakan di atas implan logam yang tidak tidak memiliki bentuk lingkaran (konsultasikan
dengan pengguna unit manual).157
3. Implan plastik atau semen tulang (termal mode)
4. Area iskemik: Peningkatan laju metabolisme
5. meningkatkan kebutuhan oksigen, menyebabkan lebih lanjut
6. hipoksia.
7. Cedera akut (mode termal)
8. Lebih dari saraf regenerasi besar (mode termal)
9. Penyakit pembuluh darah perifer
10. Di atas area trombosis vena dalam yang aktif atau tromboflebitis
11. Kecenderungan perdarahan, termasuk menstruasi.
12. Kehamilan atau kemungkinan hamil
13. Demam
14. Area anestesi (mode termal)
15. Kanker
16. Area sensitivitas tertentu: lempeng epifisis di anak-anak; alat kelamin; lamina terbuka; infeksi
lokal atau sistemik; perut dengan implan intrauterine perangkat (IUD); di atas jantung; atas sinus
karotis/ leher bagian depan; mata dan wajah; aplikasi melalui tengkorak; keringat dan pembalut
basah: the air mengumpulkan dan memusatkan panas.

 Durasi Perawatan

Pada intensitas sedang, perawatan dapat diberikan untuk: 20 hingga 30 menit dan dapat diulang sesuai
kebutuhan untuk 2 minggu. Ketika suhu perawatan yang lebih tinggi adalah digunakan, kurangi durasi
perawatan menjadi 15 menit dan berlaku pada hari alternatif. Pasien tidak boleh menerima lebih dari
satu pengobatan setiap 2 jam.

 Tindakan pencegahan
1. Area anestesi (mode nontermal)
2. Lepaskan lensa kontak saat menerapkan SWD di sekitar kepala, wajah, atau mata.
3. Sensasi yang dalam dan nyeri mungkin merupakan gejala dari jaringan yang terlalu panas.
4. Individu yang sedang hamil, mungkin hamil, atau yang telah memasang perangkat elektronik
tidak boleh diizinkan dalam jarak 50 kaki (15 m) dari unit saat output sedang dibangkitkan.
5. Sulit untuk memanaskan hanya area yang terlokalisasi. Air jalur di dalam jaringan
menghilangkan panas yang terbentuk di daerah yang dirawat.
6. Jangan biarkan kulit bersentuhan langsung dengan unit pemanas atau kabel. Luka bakar yang
parah dapat terjadi.
7. Jika metode kabel digunakan, jangan biarkan mereka saling menyentuh. Hal ini dapat membuat
korsleting.
8. Jika bantalan elektroda digunakan, bantalan tersebut harus ditempatkan pada setidaknya jarak
lebar atau diameternya terpisah (misalnya, jika dua elektroda berdiameter 20 cm digunakan,
mereka harus ditempatkan setidaknya 20 cm terpisah).
9. Jaringan pasien yang terlalu panas dapat menyebabkan kerusakan jaringan tanpa tanda-tanda
langsung. Dalam pembakaran jaringan dapat menyebabkan kerusakan otot nekrosis jaringan
atau lemak subkutan.
10. Energi elektromagnetik tidak terlokalisasi pada area perawatan, memancar 2 hingga 3 kaki dari
sumbernya SWD terus menerus dan 2 kaki dari sumber diatermi berdenyut.159 Dokter dapat
ditempatkan di bidang radiasi hamburan ini, mungkin mengekspos mereka secara berlebihan ke
diatermi. Jarak 3 meter dari sumber energi harus dijaga untuk memastikan keselamatan
operator. Rujuk ke operator manual untuk informasi spesifik generator.
11. Kulit yang terkena perawatan harus ditutupi oleh handuk setidaknya 0,5 inci.
12. Jangan biarkan keringat terkumpul di bidang pengobatan.
13. Saat menggunakan elektroda kapasitif, berlebihan jumlah jaringan adiposa yang menutupi
pengobatan area tersebut dapat menyebabkan kulit menjadi terlalu panas.