Nyeri

No Intervensi Rasional
1. Observasi: a) Membantu dalam
a. Identifikasi lokasi, karakteristik, menentukan kebutuhan
durasi, frekuensi, kualitas, manjemen nyeri dan
intensitas nyeri keefektifan dan keefektifan
b. Identifikasi skala nyeri program
c. Identifikasi respons nyeri non
verbal
d. Identifikasi faktor yang
memperberat dan pemperingan
nyri
e. Identifikasi pengetahuan dan
keyakianan tentang nyeri
f. Identifikasi pengaruh budaya
terhadap respons nyeri
g. Identifikasi pengaruh nyeri pada
kualitas hidup
h. Monitor keberhasilan terapi
komplementer yang sudah
diberikan
i. Monitor efek samping
penggunaan analgetik

2. Terapeutik:
a. Berikan teknik nonfarmakologis b) Pada penyakit berat/
untuk mengurangi rasa nyeri(mis. eksaserbasi, tirah baring
TENS, hipnosis, akupresur, terapi mungkin diperlukan untuk
musik, biofeedback, terapi pijat, membatasi nyeri gtau cedera
aromaterapi, teknik imajinasi sendi
terbimbing, kompres
hangat/dingin, terapi bermain)
b. Kontrol lingkungan yang
memperberat nyeri (mis.suhu
ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
c. Fasilitas istirahat dan tidur
d. Pertimbangkan jenis dan sumber
nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri

3. Edukasi:
a. Jelaskan penyebab, priode, dan
pemicu nyeri
b. Jelaskan strategi meredakan
nyeri
c. Anjurkan memonitor nyeri secara c) Meningkatkan
mandiri relaksasi/mengurangi
d. Ajarkan teknik nonfarmakologis tegangan otot
 untuk mengurangi rasa nyeri

4. Kolaborasi
a. Kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu