PEMERINTAH KABUPATEN PATI

PUSKESMAS JAKEN
Jl. Jaken – Jakenan, Ds. Sumberejo No. 63 Jaken (59184)
Telp. (0295) 4790475 Email : puskjaken@gmail.com

FORMAT PENILAIAN PORTOFOLIO

UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TERAMPIL

NAMA : SUDARNI, AMd. Keb

NOMOR UJIAN :
ASAL INSTANSI : PUSKESMAS JAKEN

A UNSUR UTAMA

 
Jml JML
No Unit Kompetensi Dokumen Target M V A T
Dok
Bukti

Melakukan asuhan kebidanan Soap,partograf

1 30 30
Kala I persalinan fisiologis ,Logbook

Melakukan asuhan Kala II

2 Logbook 30 30
persalinan fisiologis

Melakukan asuhan Kala III

3 Logbook 30 30
persalinan fisiologis

Melakukan anamneses dan

pemeriksaan pada klien
4 Logbook 100 100
Manajemen Terpadu Balita
Sakit

JUMLAH 190 JUMLAH DOK MVAT

B KOMPONEN TAMBAHAN
1 Sertifikat DIKLAT
2 Pengembangan Profesi
3 Penghargaan
TIDAK
RELEVAN
RELEVAN
Maksimal 3 Sertifikat dalam 1
Tahun dilengkapi laporan Diklat
(Tujuan, Materi dan manfaat
Diklat), Durasi Diklat minimal 30
JPL.
Karya tulis yang berupa artikel
yang dimuat pada jurnal ilmiah dan
atau tulisan ilmiah popular yang
dimuat pada majalah, tabloid,
koran, news letter, bulletin
(artikel, buku, modul, laporan riset
Karya Teknologi tepat guna).
Penghargaan yang relevan dalam
bidang kesehatan
Pati , MEI 2022

Nilai Portofolio
1. Komponen Utama : ………/…………= ….. x 80 % = ………………….

2. Komponen Tambahan : ………/…………= …...x 20 % = …………………..

Nilai Portofolio : ……………………….

TIM PENGUJI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KABUPATEN PATI

1. Penguiji 2. Ketua Tim Penguji