NAMA : FARICHAH M.

SAUD
NIM : 711331122055
TUGAS : IMUNOLOGI RESUME JURNAL

PENGARUH FAKTOR GIZI PADA HASIL IMUNOLOGI

Nutrisi sangat penting untuk menjaga kesehatan dan vitalitas semua organisme hidup.
Nutrisi yang dicerna dalam makanan sangat penting untuk pertumbuhan, fungsi seluler dan
perkembangan jaringan, suplai energi, dan pertahanan kekebalan tubuh.

Pola makan yang tidak sehat atau malnutrisi yang ditandai dengan defisiensi makro dan
mikronutrien dapat menyebabkan respons imun yang tidak efektif dan membuat organisme
tidak terlindungi dari patogen. Selain itu, diketahui bahwa nutrisi yang tepat dapat membantu
mendukung fungsi kekebalan tubuh yang optimal, mengurangi dampak infeksi.

A. PENGARUH MAKRONUTRIEN TERHADAP KEKEBALAN DAN PENYAKIT

1. Protein
Protein merupakan makronutrien penting untuk sistem kekebalan tubuh, mengingat
asam amino penting untuk sintesis protein imun, termasuk sitokin dan antibodi yang
memediasi respons imun. Efek positif dari diet tinggi protein pada modulasi respon imun
inflamasi adalah ditunjukkan dalam studi intervensi penderita diabetes tipe 2 yang diberi diet
tinggi protein hewani atau nabati selama 6 minggu. Setelah periode ini, mereka telah
mengurangi tingkat proinflamasi adipokin chemerin dan progranulin terlepas dari sumber
protein. Kelebihan berat badan dan obesitas orang dewasa yang mengikuti diet terbatas
energi dengan keduanya protein normal atau tinggi mencapai penurunan berat badan
disertai dengan penurunan yang signifikan dalam monosit proinflamasi subpopulasi, lipid
plasma, dan lipoprotein.

2. Karbohidrat
Karbohidrat mewakili sel umum molekul permukaan yang dapat dikenali sebagai
antigen oleh TLR. Glikolipid, polisakarida zwitterionik dan glikopeptida dapat
dipresentasikan ke sel T gd dan ab baik melalui jalur endosom maupun ekstraseluler
reseptor. Glikoprotein dan glikolipid dapat mengikat protein pengikat glikan seperti lektin dan
antibodi, mengatur adhesi sel selama migrasi leukosit dan kekebalan terhadap infeksi
melalui pengenalan karbohidrat yang terkandung dalam membran patogen. Selain itu,
karbohidrat berpartisipasi dalam enzimatik proses glikosilasi protein yang menghasilkan
penting biopolimer fungsional. Peptida glikosilasi bertindak sebagai glikoantigen yang
mempengaruhi pengikatan antigen presentasi protein dari sistem HLA-I dan HLA II dan
pengenalan sel-T selanjutnya dari peptida antigenik. Peran anti-inflamasi asupan
 karbohidrat adalah disorot dalam sebuah penelitian yang melaporkan bahwa konsumsi
minuman yang mengandung karbohidrat mengakibatkan penurunan dalam ekspresi
reseptor TLR4 dalam monosit dari anak obesitas/kelebihan berat badan dibandingkan
dengan berat badan normal anak.

3. Asam lemak
Asam lemak menyediakan sumber energi yang penting, komponen membran sel,
dan memodulasi sel berfungsi dengan bertindak sebagai molekul pemberi sinyal yang dapat
mengatur ekspresi gen. Mereka juga bisa mempengaruhi fungsi sel imun dengan melayani
sebagai prekursor untuk sintesis senyawa lipid yang terlibat dalam regulasi respon imun dan
jalur inflamasi. Turunan metabolik dari asam lemak, termasuk eicosapentaenoic acid (EPA)
dan docosahexaenoic acid (DHA), adalah prekursor untuk molekul anti inflamasi yang
berkontribusi untuk perekrutan monosit ke situs peradangan. Asam lemak dapat memiliki
efek ganda pada pengaturan inflamasi, tergantung ada atau tidaknya ikatan rangkap yang
hadir antara atom karbon individu (asam lemak tak jenuh dan jenuh). Lemak jenuh asam
telah ditunjukkan untuk merangsang in vitro dan in vivo kompleks makromolekul intraseluler
seperti Nod reseptor protein 3 (NLRP3) inflamasiom, yang mempromosikan produksi sitokin
proinflamasi IL-1b dan IL-18, sedangkan asam lemak tak jenuh mengerahkan efek
penghambatan pada peradangan NLRP3 dengan membatasi aktivitas faktor transkripsi NF-
Kb. Efek positif asam lemak pada kekebalan dan peradangan juga telah ditunjukkan pada
payudara pasien kanker yang mengikuti diet minyak ikan yang diperkaya, termasuk DHA
dan EPA, menghasilkan pemeliharaan Sel Th dan kadar hsCRP serum, menunjukkan positif
kontribusi asam lemak untuk fungsi sistem kekebalan tubuh dan respon inflamasi.

B. PERAN MIKRONUTRIEN DALAM FUNGSI SISTEM IMUN

1. Vitamin A
Vitamin A adalah mikronutrien diet yang hadir dalam bentuk karotenoid dan ester
retinil dan berhubungan dengan pemeliharaan fungsi kekebalan tubuh yang kuat.
Suplementasi retinoid juga telah ditunjukkan untuk mengontrol respon inflamasi in vitro
dengan menurunkan ekspresi TLR dan sekresi sitokin proinflamasi TNF-a dan IL-6 oleh
makrofag ketika mereka memfagositosis patogen. Peran vitamin A dalam imunomodulasi,
terutama pada penyakit autoimun dan inflamasi, dapat diusulkan, karena vitamin A telah
terbukti memiliki efek tolerogenik pada sel imun in vitro; khususnya, mendorong
perkembangan sel Th2, menghambat generasi sel Th17 proinflamasi yang didorong oleh IL-
6, dan menginduksi diferensiasi sel Th0 menjadi Treg. Selain itu, vitamin A menginduksi
diferensiasi DC imatur manusia menjadi DC tolerogenik, yang pada gilirannya menginduksi
diferensiasi sel B naif menjadi sel B yang mengekspresikan reseptor vitamin A dan memiliki
aktivitas imunosupresif/regulasi
2. Vitamin B2 (Riboflavin)

Riboflavin adalah mikronutrien dengan aktivitas antioksidan dan anti inflamasi. Peran
anti-inflamasi vitamin B2 melalui regulasi jalur NF-kB dan produksi sitokin proinflamasi juga
telah disarankan, karena vitamin B2 memiliki efek penghambatan pada aktivitas
proteasome, yang menghalangi aktivitas komponen NF-kB di sitoplasma. Kemungkinan
peran suplementasi B2 dalam melemahkan resistensi insulin dan perkembangan sindrom
metabolik disorot dalam sistem kokultur adiposit-makrofag in vitro yang meniru peradangan
terkait obesitas. Secara khusus, suplementasi riboflavin mengakibatkan penurunan faktor
proinflamasi (TNF-a, IL-6, MCP-1, HMGB1) dan peningkatan faktor anti inflamasi
adiponektin dan IL-10 (38), menyoroti perlunya evaluasi lebih lanjut dari hal ini. mikronutrien
sebagai target yang menjanjikan dalam pengobatan kondisi peradangan yang terkait
dengan obesitas dan sindrom metabolik.

3. Vitamin C
Vitamin C adalah mikronutrien yang larut dalam air dengan kepentingan molekuler tinggi
karena merupakan kofaktor hidroksilase, enzim yang terlibat dalam pengaturan transkripsi
gen, dan jalur pensinyalan sel. Efek anti-inflamasi vitamin C telah dilaporkan melalui
aktivitas antioksidannya di sitoplasma, di mana ia memadamkan ROS dan dioksidasi
menjadi asam dehidroaskorbat (DHA) dengan pelepasan elektron. DHA secara langsung
menghambat kinase IKKb, memblokir aktivasi NF-kB dan ekspresi sitokin proinflamasi.
Selain itu, biakan LPS merangsang sel mononuklear darah tepi dengan vitamin C
mengakibatkan penurunan sekresi TNF-a dan IFN-g dan peningkatan sekresi IL-10 oleh sel.
Peningkatan kekebalan bawaan tampaknya dicapai oleh vitamin C, seperti yang telah
ditunjukkan untuk mempromosikan pembunuhan mikroba dengan meningkatkan migrasi
neutrofil ke tempat infeksi sebagai respon terhadap sinyal kemotaktik dan pelepasan ROS.
Penambahan vitamin C pada biakan sel NK menghasilkan peningkatan proliferasi sel NK,
menunjukkan peran kuat mikronutrien ini dalam penelitian yang menguji imunoterapi
berbasis sel NK melawan keganasan. Pemberian vitamin C dosis tinggi pada model kanker
murine juga menyoroti efek menguntungkan dari vitamin ini pada penghambatan
pertumbuhan tumor dengan cara yang bergantung pada sel T, karena tampaknya
memodulasi infiltrasi jaringan oleh sel imun adaptif dan meningkatkan kegiatan adopsi
mentransfer sel T CD8 pada tikus. Selain itu, vitamin C telah terbukti membantu menjaga
integritas penghalang epitel jaringan dan mempercepat penyembuhan luka dengan
mempromosikan sintesis kolagen, proliferasi, dan migrasi fibroblas. Vitamin C juga terbukti
meningkatkan imunitas adaptif dengan mendorong diferensiasi dan proliferasi sel T dan B
dan meningkatkan produksi antibodi.

4. Vitamin D
Vitamin D adalah mikronutrien penting untuk metabolisme tulang dan mineral dengan
mempromosikan penyerapan kalsium dan fosfat usus dan merangsang diferensiasi
osteoklas dan penyerapan kalsium dari tulang, sehingga menjaga keseimbangan kalsium
dalam kerangka. vitamin D telah terbukti mengerahkan efek anti-inflamasi yang kuat dengan
mengatur respons imun yang diperantarai Th1 dan menghambat ekspresi sitokin
 proinflamasi IL-2, IFN-g, IL-6, TNF-a dan IL-17 di Sel Th, dan dengan meningkatkan
aktivitas Th2 dengan mempromosikan produksi sitokin IL-4, IL-5 dan IL-10. Vitamin D juga
telah terbukti meningkatkan kemotaksis dan fagositosis serta ekspresi peptida antimikroba
dalam kultur monosit dan sel myeloid. Aktivitas penting vitamin D dalam toleransi imun juga
telah disorot, karena merupakan salah satu faktor biologis (lainnya adalah IL-10, TGF-b, sel
apoptosis) yang menginduksi diferensiasi DC manusia yang belum matang menjadi DC
tolerogenik in vitro, yang pada gilirannya menginduksi diferensiasi sel T naif menjadi Treg.

5. Vitamin E dan Vitamin B9

Vitamin E telah dikaitkan dengan regulasi imunitas seluler dan perlindungan
terhadap infeksi, hal itu meningkatkan interaksi APC dengan Tsel dengan aktivasi sel T
berikutnya, dan itu dapat mengubah fungsi DC dengan mempengaruhi migrasinya dan
penurunan produksi IL-12; itu juga meningkatkan aktivitas sel NK dan bertindak sebagai
modulator sel Th0 diferensiasi menjadi sel Th1 atau Th2. Asam folat (vitamin B9)
merupakan mikronutrien yang berpengaruh Sintesis DNA dan siklus sel, metilasi DNA, dan
regulasi ekspresi gen. Substrat dari metabolisme B9 dapat mengganggu reaksi enzimatik
dalam proses ini dan bertindak sebagai co-faktor. Vitamin B9 juga berkontribusi pada
pemeliharaan Treg di usus besar; tikus yang diberi diet kekurangan asam folat lebih rentan
radang usus.

KESIMPULAN
Makro dan mikronutrien mengerahkan peran penting dan beragam dalam imunitas
bawaan dan adaptif dengan mengatur proliferasi, fungsi, dan aktivitas berbagai jenis sel imun,
serta interaksi dan sinyalnya transduksi yang terkait dengan respon inflamasi. Defisiensi
mikronutrien dan malnutrisi sering terjadi pada sebagian besar negara di dunia, menyoroti
kebutuhan untuk perawatan gizi yang terorganisir dengan baik untuk populasi umum untuk
mencegah penyakit. Pedoman khusus untuk perawatan gizi dan penilaian status gizi pasien
diterbitkan untuk membimbing dokter pada terapi terbaik strategi. Namun, terapi nutrisi medis
pasien yang sakit kritis memerlukan pemeriksaan lebih lanjut menggambarkan hubungan antara
nutrisi dan pasien fisiologi imun. Perawatan nutrisi kanker pasien yang menjalani kemoterapi
atau radioterapi adalah tantangan untuk meningkatkan kemanjuran dan hasil kanker
pengobatan dan membatasi perkembangan penyakit.