SEKSIO SESAREA

No. Dokumen No.Revisi Halaman

14/VK.RSWH/1017/V/2022 1 1/5

Ditetapkan oleh,
Direktur R.S. Wates Husada
STANDAR Tanggal terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 Januari 2022
dr. Titin Ekowati, M.Kes
Seksio sesarea adalah suatu tindakan untuk melahirkan bayi dengan
PENGERTIAN sayatan pada dinding uterus yang masih untuh (intact)

TUJUAN Melakukan pertolongan persalinan perabdominal

Keputusan direktur RS Wates Husada Nomor 09/SK/IX/2022
KEBIJAKAN
tentang kebijakan pelayanan instalasi rawat inap
A. PERSETUJUAN MEDIK
B. MENETAPKAN INDIKASI SEKSIO SESAREA
C. MENENTUKAN JENIS SEKSIO SESARIA
D. MEMPERSIAPKAN TIM
E. PENCEGAHAN INFEKSI DAN PERSIAPAN OPERASI
1. Pasien
2. Penolong
F. TINDAKAN PEMBIUSAN
G. TINDAKAN OPERASI
PROSEDUR
1. Desinfeksi lapangan operasi dengan larutan povidon iodin 10 %
persempit dengan doek steril
2. Lakukan insisi mediana dengan pisau bedah sepanjang ±12 cm
3. Perdalam sayatan pada dinding abdomen sampai menembus
peritoneum dan perlebar.
4. Observasi kondisi ataupun kelainan pada uterus, adneksa dan
parametrium dengan jalan menarik dinding abdomen ke kiri-
kanan
5. Angkat dinding perut dengan retractor, selipkan kasa usus
 SEKSIO SESAREA
SEKSIO SESAREA
SEKSIO SESAREA
No.Revis
No. Dokumen Halaman
No. Dokumen No.Revisi
SEKSIO SESAREA
i Halaman
15/VK.RSWH/1017/V/2022 NO.Revisi Halaman2/5
UNIT TERKAIT No.rawat
Dokumen
14/VK.RSWH/1017/V/2022
Instalasi inap bersalin 1 1 3/5
14/VK.RSWH/1017/V/2022 1 4/5
No. Dokumen No.Revisi Halaman
basah melingkupi dengan
9. Reperitonialiasasi
14/VK.RSWH/1017/V/2022 sisi uterus danplain
benang menyisihkan
catgut nousus,1 5/5 ovarium,
1
ditandatangani oleh operator. lainnya.
10.tuba dan organ
Keluarkan kasa intraabdominal
usus basah, bersihkan rongga abdomen dan
3. Buat
1. Sayat instruksi
dansegmen
keadaan perawatan
bawah
bayi meliputi :
lakukan periksa ulanguterusuntuk dengan pisau (sehingga
menyakinkan mudah
tidak adanya
a. Jadwal
ditembus
3) Resiko pemeriksaan
danfungsi perlebar ulang
reproduksi tekanan
denganpasien darah,
jari), frekuensipecahkan
nadi dan
dan kehamilan/persalinan
kemudian
perdarahan dari tempat jahitan atau tempat lain.
nafas dan
11.ketuban
Jahityang akan
peritoneum hisap datang
cairan
secaraketuban yang keluar.
jelujur terkunci dengan benang plain
b. Jadwal
a. Segmen
b. Kontrasepsi pengukuran jumlah produksi urine
catgut no 1 bawah uterus dibuka dengan jari operator sesuai
c. Berikan instruksi dengan jelas, singkat dan terinci yang
12.c.Jahit
Lakukan
denganototarah konseling
secara insisi tajam.
dan rencanakan
terputus dengan benang upaya-upaya
plain catgut pencegahan
no.1
2. mencakup : nama, obat, dosis, cara pemberian dan
PROSEDUR 13.Luksir
kehamilan
Jepit keluar(bila
fascia kepala tidak
abdominalis janin.
dilakukan
Kemudian
pada tubektomi).
ujung lahirkan
proksimaljelaskan
seluruh
dan hingga
tubuh
distal
waktu/jam
dengan
pasiencara pemberian
memahami,
yang sesuai. menerima
Bersihkan
sayatan dengan kocher dan dijahitdan seluruh
dapat
jelujur muka
memilih
dengan janin metode
dengan
polyglycolic
D. NASEHAT
kain
kontrasepsi DAN
kasa lembab. KONSELING
yang sesuai. PASCA OPERASI
acid
1. Kepada
3. d.
Jepit
Jelaskan
tali keluarga
pusatkembali
padapasien
jarak
resiko10-15
yang cmdihadapi
dari umbilicus
oleh pasien,
dan gunting.
berikan
14. Jahit kulit secara terputus dengan benang sutera no 2/0 atau
a. Beritahukan
Bayi
cukup
diserahkan
waktu bahwa :berdiskusi
polyglycolic aciduntuk
pada
no. 4/0 dokter anakhingga
untuk perawatan
diyakini bahwa selanjutnya.
pasien
1) Operasi
4. Lahirkan
telah cukup telah
plasenta
mengerti selesai
dengan dan
dan kasa
paham. sampaikan
melepaskan jalannya
secara manualoperasi,
dari
15. Tutup luka operasi dan povidon iodine
kondisi ibu saatkemudian ini dan apa tarikyangtali diharapkan minimal
PROSEDUR 16.tempat
Lepas kainimplantasi,
penutp abdomen secara hati-hati pusat
tanpadan sedikit
menyentuh
PROSEDUR mencakup
menekan fundus. 24 jam pasca operasi
kasa penutup luka operasi
PROSEDUR
2) Waktu
5. Jepit tepi luka lahir,
insisijenis
pada kelamin, panjang badan, dengan
berat badan
17. Bersihkan vagina dari segmen
sisa darah bawahdan uterus
bekuan dengan klem
dan keadaan
fenster/foester,kasa bayi
terutama
menggunakan yang pada
dijepitkedua
padaujung luka sayatan.
fenster/foester klem
3) Resiko
6. Lakukan fungsi kedalam
eksplorasi reproduksi
cavum pasien
uteridari dan kehamilan/
dengan kasa yang
18. Bersihkan daerah vulva sampai paha sisa darah atau
persalinan
dijepitkan pada yang klem akan datang menggunakan 2-3 jari tangan
atau dengan
cairan tubuh.
4) Kontrasepsi
operator yang dibalut dengan kasa. Pastikan tidak ada bagian
A. DEKONTAMINASI
b. Jelaskan
plasenta yang rencana
tertinggal. perawatan dan perkirakan waktu pasien
B. CUCI TANGAN PASCA TINDAKAN
dapat dipulangkan
C. 7. Lakukan
PERAWATAN jahitanPASCA hemostatis BEDAHdengan simpul 8 pada kedua ujung
c. Mintakan
robekan uterus pada dengan keluarga untuk ikut mengawasi pasien
1. Periksa tekanan darah, menggunakan
frekuensi nadibenang polyglycilicatau
dan pernapasan, ukur
khususnya
kronik catgut terhadap resikodengan
fungsi penjahitan
reproduksi berupa bawah bekas
jumlah urine no yang 1, lanjutkan
tertampung dikantong urine,segmen periksa/ukur
seksio sesarea
secara
jumlahjelujur
perdarahan terkunci selamasebanyak
operasi.2 lapis.
2.
8. Kepada pasien (setelah sadar/dapat melalui
berkomunikasi) ulang luka
2. Pastikan
Buat laporan tidakoperasiadanyadan perdarahan
cantumkan hasil evaluasi pemeriksaan diatas
a. Beritahukan
jahitan. bahwa :
pada lembar laporan. Catat lama operasi, jenis kelamin, nilai
1) Keadaan pasien saat ini
APGAR dan kondisi bayi saat lahir. Lembar operasi
2) Waktu lahir, jenis kelamin, panjang badan, berat badan