LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN I

SEMESTER 3

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI OS CLAVIKULA

ANTERIORPOSTERIOR(AP)DEXTRA DENGAN KLINIS FRAKTUR 1/3
TENGAH
PADA INSTALASI RADIOLOGI
RS MEDIKA UTAMA KANIGORO BLITAR

Disusun Oleh :

FARIZ YULIANTO
Nim : 211104135

PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI

`FAKULTAS TEKNOLOGI DAN KESEHATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN MALANG WIDYA CIPTA HUSADA
TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : FARIZ YULIANTO

Nomor Induk Mahasiswa : 21104135

Sekolah tinggi : ITKM Widya Cipta Husada

Jurusan /program studi : D3 Radiodiagnostik dan Radioterpi

Judul : Teknik Pemeriksaan Radiografi Os.Clavikula

Anteriorposterior(AP) Dextra Dengan Klinis Fraktur 1/3
Tengah, Pada Instalasi Radiologi RS Medika Utama
Kanigoro Blitar.
Blitar,14 Januari 2023
DISETUJUI DAN DITERIMA

CI Institusi CI Lapang

M. Alfi Rohman,A.Md.Rad Bida Nur Fadila,A.Md.Rad

MENGETAHUI,

Ka, Program Studi Wakil Direktur Pelayanan Medis

D3 Radiodiagnostik dan Radioterapi RS Medika Utama

Sri Sugiarti,M.Si dr.Rien Rahmi Riandini

KANTAR PENGANTAR
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayahnya, sehingga penulis masih di berikan pengetahuan dan
kesehatan untuk menyelesaikan laporan kasus yang berjudul “Teknik Pemeriksaan
Radiografi os.Clavikula AP Dextra dengan klinis Fraktur 1/3 Tengah di Rumah
Sakit Medika Utama Kanigoro Blitar”.
Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas Praktek Kerja Lapang
I,yang dilaksanakan dari tanggal 19 Desember 2022 sampai dengan 14 Januari 2023
di Instalasi Radiologi RS Medika Utama Kanigoro Blitar.
Dalam menyelesaikan laporan kasus ini penulis telah banyak mendapat
bentuan,bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, dan untuk itu penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Direktur RS Medika Utama Kab.Blitar, yang telah bersedia memberi
lahan PKL I.
2. Ibu Sri Sugiarti,M.Si selaku Kaprodi D3 Radiodiagnostik dan Radoterapi
ITKM Widya Cipta Husada.
3. Ibu Bida Nur Fadilla,Amd.Rad selaku CI lapangan di Instalasi Radiologi
RS Medika Utama Kab.Blitar.
4. Bapak Alfi Rohman,Amd.Rad selaku CI Institusi D3 Radiodiagnostik dan
Radioterapi ITKM Widya Cipta Husada.
5. Semua Radiografer dan segenap staf administrasi radiologi yang telah
membimbing kami.
6. Seluruh staff dan dosen ITKM Widya Cipta Husada.
7. Orang tua dan keluarga yang telah mendukung dan selallu mendoakan
saya.
8. Teman-teman seperjuangan PKL di RS Medika Utama Kab.Blitar.
9. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam pembuatan Laporan
Kasus ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Kasus ini masih terdapat
banyak kekurangan dan kesalahan ,mengingat keterbatasan pengetahuan dan
kemampuan penulis.Oleh karena itu,penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun dari pembaca semua,guna memperbaiki Laporan Kasus
berikutnya.Penulis juga berharap,semoga Laporan Kasus ini dapat bermanfaat
baik bagi mahasiswa jurusan D3 Radiodiagnostik dan Radioterapi ITKM
Widya Cipta Husada dan bagi penulis sendiri khusunya.
 DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................
KATA PENGANTAR............................................................................................
DAFTAR ISI..........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................
BAB I PENDAHULUIAN.....................................................................................
1.1 Latar Belakang......................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................
1.3 Tujuan...................................................................................................
1.4 Manfaat.................................................................................................
BAB II DASAR TEORI........................................................................................
2.1 Anatomi dan Fisiologi Clavikula...........................................................
2.1.1 Clavikula......................................................................................
2.2 Fraktur....................................................................................................
2.2.1 Defenisi........................................................................................
2.2.2 Etiologi.........................................................................................
2.2.3 Klasifikasi....................................................................................
2.2.4 Patofisiologi.................................................................................
2.2.5 Tanda dan Gejala.........................................................................
2.3 Teknik Pemeriksaan Clavikula............................................................
2.3.1 Prosedur Teknik...........................................................................
2.3.2 Persiapan Alat..............................................................................
2.3.3 Prosedur Pemeriksaan..................................................................
2.3.4 Proteksi Radiasi...........................................................................
BAB III PROFIL KASUS.....................................................................................
3.1 Identitas Pasien....................................................................................
3.2 Riwayat Pasien.....................................................................................
3.3 Prosedur Pemeriksaan..........................................................................
3.3.1 Persiapan Alat dan Bahan............................................................
 3.3.2 Persiapan Pasien...........................................................................
3.3.3 Prosedur Pemeriksaan..................................................................
3.3.4 Processing Film............................................................................
BAB IV PEMBAHASAN......................................................................................
4.1 Pesawat X-Ray.....................................................................................
4.2 Posisi Pasien........................................................................................
4.3 Teknik Pemeriksaan.............................................................................
4.4 Faktor Eksposi.....................................................................................
4.5 Hasil Pembacaan Radiograf oleh Dokter.............................................
BAB V PENUTUP.................................................................................................
5.1 Kesimpulan..........................................................................................
5.2 Saran....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................
 DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 2.1.........................................................................................................
 DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Surat Permintaan Foto..................................................................
LAMPIRAN 2. Surat Bacaan Dokter.....................................................................
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Fraktur adalah masalah yang akhir akhir ini sangat banyak menyita
perhatian masyarakat terutama di musim hujan. Kejadian fraktur klavikula
sebanyak 5% sampai dengan 10% dari seluruh kejadian fraktur, bahkan
insiden kejadiannya antara 30 sampai dengan 60 kasus pada setiap 100.000
populasi. Kejadian fraktur ini lebih banyak terjadi pada pria dibandingkan
wanita. Tulang klavikula sangat mudah patah bila terjadi highenergy injury
atau multiple traumatic, sehingga sering terjadi bersama cedera lainya seperti
fraktur costa, scapula, hematothorax. Biasanya penderita datang dengan
keluhan akibat terjatuh dan kecelakaan transportasi kadangkala penderita
datang dengan pembengkakan pada daerah clavikula yang terjadi beberapa
hari setelah trauma dan kadang kadang fragmen yang tajam mengancam kulit.
Tulang clavicula berfungsi sebagai pengganjal agar lengan dalam posisi
yang cukup jauh dari badan dapat bergerak bebas, serta meneruskan
goncangan dari ekstremitas atas ke kerangka axial (tulang punggung). Karena
letaknya dibawah kulit, maka clavicula sangat mudah patah bila terjadi
trauma, dan sering kali patahannya terisolasi ( Keith, 2002). Sayangnya patah
tulang selangka sering berhubungan dengan high-energy injury atau multiple
traumatic, sehingga sangat penting untuk memeriksa penderita secara
keseluruhan agar cedera lainya seperti fraktur tulang iga, fraktur scapular,
kontusio pulmoner, pneumothorax, hematothorax dapat diidentifikasi dan
ditangani dengan segera. Kondisi yang perlu diwaspadai apabila terdapat
memar sekitar tulang selangka, berkurangnya atau hilangnya denyut nadi di
lengan yang cedera, tulang iga pertama patah, dan bagian bawah tangan tidak
bisa digerakkan atau lumpuh. (Amir, 2010).
Fraktur klavikula dibagi dalam tiga kelompok dan yang paling sering
terjadi adalah fraktur klavikula sepertiga tengah (grup I) sebesar 72%-80%.
Sedangkan 25%-30% terjadi pada sepertiga lateral (grup II) dan hanya 2%
 yang terjadi pada sepertiga medial (grup III). Penatalaksanaan pada fraktur
klavikula dapat digunakan dua pilihan yaitu dengan tindakan bedah atau
operative treatment dan tindakan non bedah atau nonoperative treatment
(Rasjad C, dalam Fatur, 2018).
Pada kasus fraktur klavikula terdapat empat proyeksi yaitu : proyeksi antero
posterior(AP), proyeksi posterior anterior(PA), proyeksi AP axial, proyeksi
PA axial.

1.2 Rumusan masalah

1.2.2 Apa saja anatomi pada os clavikula ?
1.2.3 Bagaimana teknik pemeriksaan foto clavikula dengan kasus fraktur ?

1.3 Tujuan
1.3.1 Untuk mengetahui anatomi pada os clavikula
1.3.1 Untuk mengetahui teknik pemeriksaan foto clavikula dengan klinis post
KLL di intalasi radiologi medika utama.

1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi penulis : laporan kasus ini dapat menambah pengetahuan bagi
penulis dan menambah pengalaman dalam melakukan pemeriksaan yang
serupa.
1.42 Bagi rumah sakit : dapat dipakai sebagai masukan dalam prosedur
pemeriksaan radiograf clavikulan, khususnya pada klinis post KLL.
1.4.3 Bagi pembaca: dapat mengatahui gambaran yang lebih detail tentang
anatomi, patofisiologi dan tatalaksana pemeriksaan os clavikula pada
klinis post KLL.
1.4.4 Bagi institusi : dapat digunakan sebagai bahan bacaan dan sumber
referensi dalam melakukan penelitian yang akan datang
 BAB II
DASAR TEORI
2.1 Anatomi dan Fisiologi Os Clavikula

Gambar 2.1 : Anatomi Clavicula

Kerangka anggota atas dikaitkan dengan kerangka badan dengan
perantaaran gelang bahu,yang terdiri atas klavikula dan scapula. Klavikula,
atau tulang selangka, menghubungkanekstremitas atas ke bagian badan atas.
Hal ini digolongkan sebagai tulang panjang, tetapi relatif singkat,
melampirkan medial ke sternum, dan lateral mengartikulasikan dengan
akromionscapula.
Clavicula membentuk bagian anterior dari sabuk bahu. Ini adalah tulang
panjang,melengkung agak seperti miring huruf f, dan ditempatkan hampir
horizontal di bagian atas dananterior dada, tepat di atas tulang rusuk pertama.
Mengartikulasikan medial dengan manubriumsterni, dan lateral dengan
akromion skapula. Hal ini membentuk lengkung ganda, konveksitasyang
diarahkan ke depan pada akhir sternum, dan cekung pada akhir
skapularis.Penentuan segi dari klavikula yaitu lateral atau medial. Ujung
lateral adalah datar, danujung medial besar dan segiempat.Shaft pula sedikit
melengkung, sehingga ke depan cembungdi depan medial 2/3, dan cekung
dalam lateral 1/3.Permukaan inferior beralur longitudinal di pertengahan 1/3.
 Sternal Ekstremitas (extremitas sternalis, ekstremitas internal).sternum
ekstremitas clavicula segitiga dalam bentuk, diarahkan medial, dan sedikit ke
bawah dan ke depan. Inimenyajikan sebuah segi artikular, cekung dari
sebelum mundur, dari atas ke bawah cembung,yang artikulasi dengan
manubrium sterni melalui intervensi disk artikular. Bagian bawah darisegi
dilanjutkan ke permukaan inferior tulang sebagai daerah semi-oval kecil untuk
artikulasi dengan tulang rawan dari tulang rusuk pertama. Lingkar permukaan
artikular kasar, untuk lampiran dari berbagai ligamen, sudut atas memberikan
lampiran ke disk artikular.
Acromial Ekstremitas (extremitas acromialis, ekstremitas luar).-Acromial
ekstremitas menyajikan kecil, pipih, oval permukaan diarahkan miring ke
bawah, untuk artikulasi denganakromion skapula. Lingkar segi artikular kasar,
terutama di atas, untuk lampiran ligamenakromioklavikularis.

2.1.1 Clavicula

Gambar 2.1.1 : Clavicula

A. Tonjolan tulang clavicula ditemukan pada permukaan inferior tulang.

Tonjolan tersebutadalah besar dan permukaan kasar dari tulang. Tonjolan
tulang itu adalah tempat perlekatan ligament.
 B. Tuberkulum konoid ditemukan dekat ujung acromial clavicula. Ini adalah
titik perlekatan ligamentum conoideum - bagian medial ligamen
korakoklavikular. Bagian dekat ujung acromial sternum adalah garis
trapeziod. Ini adalah di mana ligamentrapeziod (bagian lateral
ligamentum coraco clavicular) menempel. Pada akhir sternum clavicula
adalah impresi untuk ligamen costo clavicular. Itu adalah depresi oval
kasar yang ligamentum costo clavicular mengikat.

C. Struktur clavicula terdiri dari jaringan cancellous, diliputi oleh lapisan

padat, yang lebihtebal di bagian menengah daripada di ekstremitas tulang.
Ossifikasi clavikula mulai mengerassebelum tulang lainnya dalam tubuh,
dari tiga pusat-yaitu, dua pusat primer, medial dan lateral, bagi tubuh,
yang muncul selama minggu kelima atau keenam. kehidupan janin, dan
pusat sekunder untuk akhir sternum, yang muncul sekitar tahun kedelapan
belas atau kedua puluh, danmenyatukan dengan sisa tulang sekitar tahun
dua puluh lima. clavicula memiliki tiga fungsi utama. Antanya adalah
menghubungkan ekstremitas ataske bagian badan atas dan melindungi
struktur neurovaskular yang mendasari ekstremitasatas. Selain
itu ,mentransmisikan beban dari ekstremitas atas ke kerangka axial.
2.1 Fraktur
2.2.1 Definisi
Fraktur atau patah tulang adalah gangguan atau terputusnya
kontinuitas dari struktur tulang (Black & Hawks, 2005).Fraktur tertutup
adalah bila tidak ada hubungan patah tulang dengan dunia luar. Fraktur
terbuka adalah fragmen tulang meluas melewati otot dan kulit, dimana
potensial untuk terjadi infeksi (De Jong, 2010).Fraktur clavicula adalah
terputusnya hubungan tulang clavicula yang disebabkan oleh trauma
langsung dan tidak langsung pada posisi lengan terputus atau tertarik keluar
(outstretched hand) karena trauma berlanjut dari pergelangan tangan
sampai clavicula ( Muttaqin, 2012).
 Jadi close fraktur claviculaadalah gangguan atau terputusnya
hubungan tulang clavicula yang disebabkan oleh trauma langsung dan tidak
langsung pada posisi lengan terputus atau tertarik keluar (outstretched
hand) yang tidak ada hubungan patah tulang dengan dunia luar.
2.2.2 Etiologi
Etiologi dari fraktur menurut Price dan Wilson (2006) ada 3 yaitu:
A. Cidera atau benturan.
B. Fraktur patologik terjadi pada daerah-daerah tulang yang telah
menjadi lemah oleh karena tumor, kanker dan osteoporosis.
C. Fraktur beban atau fraktur kelelahan terjadi pada orang- orang yang
baru saja menambah tingkat aktivitas mereka, seperti baru di terima
dalam angkatan bersenjata atau orang-orang yang baru mulai latihan
lari.
2.2.3 Klasifikasi
Secara umum fraktur clavicula menurut Armis (2002) diklasifikasikan
menjadi tiga tipe yaitu
A. Fraktur pada sepertiga tengah clavicula (insiden kejadian 75% -
80%). Pada daerah ini tulang lemah dan tipis serta umumnya terjadi
pada pasien muda.
B. Fraktur atau patah tulangclavicula terjadi pada distal ( insiden
kejadian 15%).
C. .Fraktur clavicula pada sepertiga proksimal (5% pada kejadian ini
berhubungan dengan cidera neurovaskuler).
2.2.4 Patofisiologi
Fraktur clavikula paling sering disebabkan oleh karena makanisme
kompresi atau penekanan, paling sering karena suatu kekuatan yang
melebihi kekuatan tulang tersebut dimana arahnya dari leteral bahu
apakah itu karena jatuh, kecelakan olaragahn ataupun kecelakaan
bermotor (Hanhn B, 2007). Pada derah tengah tulang clavikula tidak di
perkuat oleh otot ataupun ligament-ligament seperti pada daerah distal
 dan proksimal clavikula. Clavikula bagian tengah juga merupakan
transition point antara bagain lateral dan bagian medial. Hal ini yang
menjelaskan kenapa pada daerah ini paling sering terjadi fraktur
dibandingkan daerah distal ataupun proksimal (Turnble TE et al., 2006).
2.2.5 Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala yang biasa muncul pada fraktur antara lain :
A. Adanya nyeri
B. Adanya oedema
C. Keterbatasan LGS.
D. Penurunan kekuatan otot
E. Penurunan kemampuan aktivitas fungsional.
2.3 Teknik Pemeriksaan Clavicula
2.3.1 Prosedur Teknik
Persiapan pasien : tidak ada persiapan khusus cukup dengan
memberikan penjelasan kepada pasien tentang pelaksanaan yang akan
dilakukan, sehingga pasien tahu tindakan apa yang akan dilakukan
selama pemeriksaan. Selain itu membebaskan objek yanga akan difoto
dari benda benda yang akan mengganggu radigraf seperti pakain
dalam(bra) terutama pada pasien perempuan.
2.3.2 Pewrsiapan Alat
Adapun peesiapan alat pada pemeriksaan ini adalah :
A. Pesawat sinar x
B. Kaset ukuran 24 cm × 30 cm
C. Marker R/L
D. Alat proteksi radiasi
E. Alat fiksasi
F. Alat processing
G. Pakain pasien jika perlu
2.3.3 Prosedur Pemeriksaan
A. Proyeksi antero posterior(AP)
a. Posisi pasien
Pasien diposisikan berdiri atau tiduran terlentang membelakangi
kaset. Posisi berdiri biasanya lebih mengurangi rasa sakit pada
pasien jika memungkinkan untuk berdiri.
b. Posisi objek
Clavicula ditengah kasetn lengan dan shoulder joint dalam posisi
AP/terlentang.

Gambar 2.3.3 : Posisi AP

c. Arah sinar
Horizontal tegak lurus (AP erect) atau vertikal tegak lurus (AP
Supeni)
d. Central point (CP)
Pada pertengahan clavikula
e. FFD
90-100 cm
f. Film 24 × 30 cm, melintang, menggunakan grid
g. Kriteria gambar
1. Keseluruhan clavikula berada pada pertengahan gambar.
 2. Bagian lateral clavikula berada di atas scapula dan bagaian
medial superimposisi dengan thoraxs.
A. Proyrksi posterior anterior (PA)
a. Posisi pasien
Pasien duduk atau berdiri didepan bucky stand membelakangi
tabung sinar- X
b. Posisi objek
1. Posisikan pertengahan clavicula pada garis tengah bucky
stand
2. Tangan disamping tubuh dan bahu rileks pada ketinggian
yang sama.

Gambar 2.3.3 : posisi PA

c. Arah sinar : Horisontal tegak lurus

d. Central point (CP) : Keluar melalui pertengahan clavikula
e. FFD : 90-100 cm
f. Kriteria gambar
1. Keseluruhan clavikula berada pada pertengahan gambar.
2. Bagain lateral clavikula berada diatas scapula dan bagian
medial superimposisi dengan thoraks.
B. Proyeksi AP Axial
a. Posisi pasien
1. Berdiri atau duduk satu langkah didepan bucky stand, dengan
menghadap kearah tabung sinar X.
2. Jika pasien tidak memungkinkan untuk berdiri dalam posisi
lordotic, posisikan pasien supine dimeja pemeriksaan.
b. Posisi objek
1. (Posisi lordotic) pasien menyandar kel belakang pada bucky
stand dan dalam posisi lordotic, dan letakkan leher bahu
pada bucky stand. Leher berada dalam posisi fleksi.
Posisikan clavikula pada pertengahan IP.
2. (Posisi supeni) posisikan clavicula pada pertengahan IP.
Respirasi: tahan nafas pada saat full inspirasi untuk
manaikan clavicula.

Gambar 2.3.3 : posisi AP Axial

c. Arah sinar
00°-15° cephalad ( posisi lordotic), 15°-30° cephalad (posisi
supine)
d. Central point (CP)
 Pertengahan clavikula
e. FFD
100cm
f. Film
24× 30 cm, melintang menggunakan grid.
g. Kreteria gambar
1. Sebagian besar clavikula terproyeksi di atas costae dan
scapula dengan bagian medial overlapping dengan costae
pertama atau kedua.
2. Clavicula dalam posisi horizontal
3. Nampak keseluruhan clavikula dan acromioclavicular joint
sampai sternoclavicular joint.

C. Proyeksi PA Axial
a. Posisi pasien
Pasien dalam posisi prone atau berdiri menghadap bucky stand
b. Posisi objek
Posisi clavicula pada pertangahan IP.
Respirasi : tahan nafas pada saat full inspirasi.

Gambar 2.3.3 : posisi PA axial

 c. Arah sinar
15°-30° caudad
d. Central point (CP)
Pertengahan clavicula
e. FFD
100 cm
f. Film
24× 30 cm, melintang menggunakan grid.
g. Kriteria gambar
1. Sebagaian besar clavicula terproyeksi di atas costae dan
scapula dengan medial overlapping dengan costae pertama
atau kedua.
2. Clavicula dalam posisi horizontal
3. Nampak keseluruhan clavicula dari acromioclavicular joint
sampai strenoclavicukar joint.

2.3.4 Protekai radiasi

Proteksi Radiasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mengurangi
pengaruh Radiasi yang merusak akibat Paparan Radiasi (BAPETEN,
2011).
A. Asas proteksi radiasi
a. Justifikasi. Yaitu bahwa pemanfaatan zat radioaktif dan atau
sumber radiasi lainnya harus memiliki nilai lebih daripada
teknologi konvensional dan manfaatnya harus jauh lebih besar
daripada resiko yang akan ditimbulkan.
b. Optimasi. Kondisi penyinaran yang dimaksud di sini harus
diusahakan serendah mungkin disertai dengan perhitungan biaya
yang layak serta dampak sosialnya. sesuai dengan prinsip
ALARA (As Low As Reasonable Achievably).
 c. Limitasi. Maksudnya adalah Nilai Batas Dosis (NBD) yang telah
ditetapkan dalam peraturan tidak boleh dilampaui.
B. Proteksi radiasi untuk masyrakat
Nilai Batas Dosis untuk anggota masyarakat sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) huruf c ditetapkan dengan ketentuan:
a. Dosis Efektif sebesar 1 mSv (satu milisievert) per tahun;
b. Dosis Ekivalen untuk lensa mata sebesar 15 mSv (limabelas
milisievert) per tahun; dan
c. Dosis Ekivalen untuk kulit sebesar 50 mSv (limapuluh
milisievert) per tahun.
C. Proteksi radiasi untuk pasien
a. Membatasi luas lapangan penyinaran
b. Gunakan apron untuk melindungi gonad pasien, ini seharusnya
dilakukan pasa pasien.
c. Mengatur dosis radiasi sesuai kondisi objek yang akan diperiksa
atau meminimalisir dosis radiasi.
D. Proteksi radiasi untuk pekerja radiasi
a. Nilai Batas Dosis untuk Pekerja Radiasi sebagaimana dimaksud
dalam ayat (1) huruf a ditetapkan dengan ketentuan:
Dosis Efektif rata-rata sebesar 20 mSv (duapuluh milisievert) per
tahun dalam periode 5 (lima) tahun, dan 50 mSv (limapuluh
milisievert) dalam 1 (satu) tahun tertentu;
b. Dosis Ekivalen untuk lensa mata rata-rata sebesar 20 mSv
(duapuluh milisievert) per tahun dalam periode 5 (lima) tahun
dan 50 mSv (limapuluh milisievert) dalam 1 (satu) tahun
tertentu; dan
c. Dosis Ekivalen untuk tangan atau kaki atau kulit sebesar 500
mSv (limaratus milisievert) per tahun.
 BAB III
PROFIL KASUS
3.1 Identitas Pasien
Nama : An. K
Umur : 15 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : talun
No Rm :-
No Reg Ro :-
Proyeksi pemeriksaan : Clavikula AP
Keterangan klinis : Postt KLL
Ruang/poli : IGD
Tanggal Pemeriksaan : 26 Desember 2022
 Gambar 3.1 Surat permintaan pemeriksaan
3.2 Riwayat Pasien
Pada hari senin 26 desember 2022 An. K (15) dari IGD Rs Medika Utama
Blitar dirujuk ke Instalasi radiologi dengan membawa surat permintaan dari
Dokter pemeriksa dengan klinis Post KLL. Pasien mengalami nyeri dibagian
clavicula. Pada surat permintaan pemeriksaan tertulis shoulder Ap dextra.
3.3 Prosedur Pemeriksaan
Untuk mangevaluasi keadaan clavicula umumnya menggunakan proyeksi
yaitu anteriorposterior (AP) diharapkan dengan proyeksi tersebut dapat
memperlihatkan fraktur pada clavivula dextra pemeriksaan clavicula dengan
indikasi post KLL di instalasi radiologi RS Medik utama menggunakan proyeksi
anteriorposterior (AP). Prosedur pemeriksaanya adalah sebagai berikut :

A. Memanggil pasien dan mencocokan identitas pasien.

B. Memepersiapkan alat dan bahan seperti kaset 35×35 dan pesawat X-ray.
C. Mempersiapkan dan memposisikan pasien.

3.3.1 Persiapan Alat Dan Bahan

A. Pesawat Rontgen
Merk : Toshiba
Type : DR- 1603
Nomer seri : 2F013
kV Maximum : 150 KV
mA Maximum : 320 mA
 Gambar 3.3.1 (a). Pesawat Rontgen

B. Kaset dan Film ukuran 35 x 35 cm

Kaset yang digunakan pada pemeriksaan ini adalah Carestream
yang berukuran memiliki ukuran 35 x 35 cm

3.3.2 Persiapan Pasien

Pada pemeriksaan foto clavicula dengan proyeksi
Anteriorposterior(AP) tidak ada persiapan khusus hanya saja pasien di
posisikan berdiri atau tidur terlentang membelakangi kaset. Posisi
berdiri biasanya lebih mengurangi rasa sakit pada pasien jika
memungkinkan untuk berdiri.
3.3.3 Prosedur Pemeriksaan
Proyeksi yang digunakan pada instalasi radiologi RS Medika
Utama adalah teknik pemeriksaan clavicula anteriorposterior (AP)
A. Proyeksi AP (Anteriorposterior)
a. Posisi pasien
1. Pasien di posisikan berdiri atau tidur terlentang
membelakangi kaset. Posisi berdiri biasanya lebih
mengurangi rasasakit pada pasien jika memungkinkan
berdiri
2. Komunikasi kepada pasien agar tidak merubah posisinya.
b. Posisi objek
Posisikan Clavikula pasien dipertengahan kaset, lengan dan
Shoulder joint dalam posisi AP/ terlentang.
c. Pengatur Sinar
Central ray (CR) horizontal tegak lurus ( AP erect) atau vertical
tegak lurus (AP supine) dan atur central point (CP) pada
pertengahan clavicula.
d. Faktor Eksposi
50kv dan 0,05 mAS
e. Kolimasi
Dari proksimal humerus sampai sternoclavicular joint.
f. Kreteria Radiograf
1. Keseluruhan clavicular berada pada pertengahan gambar.
2. Bagian lateral clavicular berada diatas scapula dan bagian
medial super posisi dengan thoraks
3. Tampak ossa clavicula 1/3 distal mengalami faktur.
 Gambar 3.3.3 (a) Hasil Radiograf Kasus

3.3.4 Processing Film

Pengolahan Film dilakukan menggunakan CR.
A. CR Reader
Merk : Carestream
Tipe : Dry View 5700 Laser Image

Gambar 3.3.4 (b) CR Reader

B. Mesin Printer
Merk : Carestream
Type :

Gambar 3.3.4 (c) Mesin Printer

C. Film
Merk : Carestream
Ukuran : Small 20 x 25 cm
 BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Pesawat X-Ray
Pesawat X-Ray di instalasi Radiologi RS Medika Utama mempunyai
mA maksimal 320 dan kinerja untuk pesawat sangat baik, sehingga tidak ada
kendala atau kesulitan dalam pengerjaan pasien yang berhubungan dengat
pesawat X-Ray

4.2 Posisi Pasien

Untuk memposisikan pasien cukup hati hati karena pasien merasakan
nyeri disekitar os clavicula dan posisi pasien diposisikan maksimal tanpa
memaksakan keadaan pasien karena curiga adannya fraktur di bagian
clavikula.

4.3 Teknik Pemeriksaan

Di instalasi Radiologi RS Medika Utama yang sering digunakan untuk
pemeriksaan clavicula adalah proyeksi AP, dengan proyeksi ini dapat
dihasilkan radiograf yang akurat untuk memeperlihatkan fraktur.

4.4 Faktor Eksposi

Faktor eksposi yang digunakan pada pemeriksaan clavvicula adalah
50kV dan 0,05 mAS. Dengan menggunakan faktor eksposi tersebut dihasilkan
kontras dan densitas yang cukup untuk mengevaluasi clavicula.
4.5 Hasil Bacaan Oleh Dokter Radiologi

Gambar 4.5 : Hasil bacaan dokter radiologi

 BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulam
Dari laporan diatas yang berjudul “Teknik pemeriksaan radiografi os clavikula
anteriorposterior (AP) dextra dengan klinis farktur 1/3 tengah pada instalasi
radiologi RS Medika Utama Kanigoro Blitar” maka kesimpulan sebagai berikut :
A. Dalam pemeriksaan radiograf clavikula dengan klinis fraktur ini dilakukan
dengan menggunakan proyeksi anteriorposterior(AP) didiagnosa adanya
fraktur pada 1/3 tengah. Dan apabila memeungkinkan untuk berdiri maka
menggunakan proyeksi posterioranterior(PA).
B. Pada pemeriksaan radiograf clavikula sudah sesuai dengan standar teori
dan dapat menghasilkan gambaran radiograf yang baik dan sudah
memperlihatkan fraktur tang dialami pasien tersebut.

5.2 Saran
A. Agar tidak terjadi pengulangan foto Rontgent sebaiknya melakukan
pemeriksaan radiologi terhadap pasien dengan baik dan selalu
diperhatikan pengaturan faktor exposi, FFD dan lain lain.
B. Diperlakukan komunikasi yang baik bagi radiografer, perawat, pasien
maupun keluarga pasien untuk menghindari miskomunikasi.
C. Pintu ruang pesawat sinar-X harus ditutup dengan rapat agar radiasi tidak
sampai keluar dari rungan tersebut karena meskipun kolimasi sudah tepat
pada sasaran yang di inginkan pasti ada radiasi hambur yang dihasilkan.
 DAFTAR PUSTAKA

S Susan, 2006. .Gray’s Anatomy, The Antomical Basis of Clinical Practice. Elsevier
Church Hill Publication. 39th
Evelyn, 2005. Anatomi dan Fisiologi . Publikasi GrahaMedia.