PROPOSAL

STUDI FENOMENOLOGI MEKANISME KOPING DI MASA PANDEMI

PADA PENDERITA COMORBID DI DESA TAMBAK SUMUR
KECAMATAN WARU, SIDOARJO

Oleh :
Nadia Winda S.R
20181660024

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

Usulan judul proposal penelitian ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,

sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang proposal pada Program Studi S1

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya, 27 April 2022

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Reliani.,S.Kep.,Ns.,M.Kes Rustafariningsih.,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Mengetahui
Ketua Program Studi

Aries Chandra A,S.Kep.,Ns, M.KepSP.Kep.An

ii
 DAFTAR ISI
COVER PROPOSAL....................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN.........................................................................................ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................vi
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.........................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................................5
1.3.1. Tujuan Umum....................................................................................5
1.3.2. Tujuan Khusus...................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................................6
1.4.1. Manfaat Teoritis................................................................................6
1.4.2. Manfaat Praktis..................................................................................6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................8
2.1 Konsep Mekanisme Koping..........................................................................8
2.1.1. Definisi Mekanisme Koping...............................................................8
2.1.2. Jenis Mekanisme Koping....................................................................9
2.1.3. Faktor-Faktor Yang Menpengaruhi Mekanisme Koping.................11
2.1.4. Bentuk Mekanisme Koping..............................................................11
2.1.5. Sumber Koping.................................................................................13
2.1.6. Indikator Penelitian Mekanisme Koping..........................................14
2.2 Konsep Pandemi..........................................................................................15
2.2.1. Definisi Pandemi..............................................................................15
2.2.2 Karakteristik Pandemi Covid…………………………………........15
2.3 Konsep Covid……………………………………………………………..16
2.3.1Definisi Covid………………………………………………………16
2.3.2 Transmisi Penularan Virus Corona...................................................16
2.3.3. Gejala Covid.....................................................................................17
2.3.4. Pencegahan Covid............................................................................17
2.4 Konsep Penyakit Penyerta (Comorbid).......................................................18
2.4.1. Definisi Komorbid............................................................................18
2.4.2. Faktor Komorbiditas.........................................................................19
2.4.3. Risiko Komorbiditas.........................................................................19
2.4.4. Kaitan Penyakit Komorbid Terhadap Covid....................................20
2.5. Kerangka Konseptual.................................................................................22

iii
BAB 3 METODE PENELITIAN.............................................................................23
3.1 Desain / Rancangan Penelitian....................................................................23
3.2 Kerangka Kerja............................................................................................24
3.3 Populasi Sampel dan Sampling...................................................................25
3.3.1. Populasi............................................................................................25
3.3.2. Sampel..............................................................................................25
3.3.3. Teknik Sampling..............................................................................27
3.4 Variabel dan Definisi Operasional..............................................................28
3.5 Pengumpulan dan Pengelolahan Data.........................................................28
3.5.1. Instrumen..........................................................................................28
3.5.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................29
3.5.3. Teknik Pengumpulan Data...............................................................29
3.5.4. Analisa Data.....................................................................................33
3.6. Validasi Data..............................................................................................34
3.7. Etika Penelitian...........................................................................................36
3.7.1. Lembar Persetujuan (Informed Concent) ........................................36
3.7.2. Tanpa Nama (Anomity) ...................................................................36
3.7.3. Kerahasiaan......................................................................................36
3.7.4. Berbuat Baik dan Tidak Merugikan.................................................37
3.7.5. Keadilan (Justice) ............................................................................37
Daftar Pustaka..........................................................................................................38
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

iv
DAFTAR TABEL

v
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Studi Fenomenologi Mekanisme Koping Di Situasi
Pandemi Covid Pada Penderita Komorbid.................................................................22
Gambar 3.1 Kerangka Kerja Studi Fenomenologi Mekanisme Koping Di Situasi
Pandemi Covid Pada Penderita Komorbid.................................................................24

v
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Pengambilan Data Awal................................................................41
Lampiran 2 Surat Rekomendasi Penelitian/Survei Bakesbangpol Provinsi Jatim…..42
Lampiran 3 Surat Rekomendasi Penelitian/Survei Bakesbangpol Sidoarjo………...43
Lampiran 4 Lembar Permintaan Menjadi Responden................................................44
Lampiran 5 Informed Consent....................................................................................45
Lampiran 6 Kuisioner Penelitian................................................................................46

vi
DAFTAR SINGKATAN

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kasus Covid di dunia pada tanggal 20 Mei 2020 tercatat 4,9 juta lebih dengan

jumlah kematian 326 ribu atau 15,2% (Rizal, Afrianti, & Abdurahman, 2021).

Kemudian pada 15 Januari 2021 jumlah kasus positif di seluruh dunia naik sebanyak

93.533.917 dan 2.002.411 diantaranya meninggal. Di Indonesia sendiri pertama kali

dilaporkan adanya kasus Covid dengan dua kasus positif sebanyak 3.496.700 dan

98.889 jiwa meninggal. Jumlah kematian ini didominasi oleh usia yang lebih dari 59

tahun akibat adanya penyakit penyerta sebanyak 47,1% (Satgas Covid-19, 2021).

Jawa Timur sendiri mengkonfirmasi, sebanyak 95% pasien positif Covid meninggal

akibat komorbid (Dinas Kesehatan Jawa Timur, 2020). Sedangkan pada wilayah

Tambak Sumur Waru Sidoarjo, sesuai dengan hasil studi pendahuluan yang dilakukan

di Puskesmas Waru pada tanggal 17 Mei 2022 didapatkan 82,2% dari 11.324

penduduk menderita komorbid dengan jumlah kasus komorbid hipertensi sebanyak

8.542 dan diabetes melitus sebanyak 768 kasus. Berdasarkan hasil laboratorium dan

pemeriksaan Covid, terkonfirmasi positif sebanyak 1,06% yaitu mencapai 99 kasus.

Penderita komorbid merupakan kelompok yang rentan akan Covid. Hal ini

dikarenakan mereka lebih mudah menunjukkan manifestasi yang lebih parah

dibandingkan orang tanpa penyakit bawaan. Sehingga individu dengan penyakit

komorbid memiliki tingkat kecemasan dan stres yang lebih tinggi dalam menghadapi

masa pandemi dibandingkan dengan orang tanpa penyakit penyerta (Abel Girma,
1
 2

dkk, 2021). Mekanisme patofisiologi yang terkait dengan risiko keparahan pasien

Covid dengan komorbiditas ialah kondisi kronis yang menyebabkan disregulasi

sistem fisiologis dan sistem kekebalan tubuh (Suwidnya, dkk, 2021). Mereka yang

tidak memiliki kemampuan koping yang baik akibat dari situasi dan yang terjadi,

dapat berdampak pada kondisi psikologis seperti merasa khawatir dan takut akan

tertular Covid (Azzahra, dkk, 2021). Ketidakmampuan penderita komorbid dalam

mengontrol perasaan cemas akibat pandemi, dapat berpengaruh terhadap sistem

fisiologi dan sistem imunitas (Kadek, dkk 2021). Kecemasan perlu diatasi untuk

mencapai kondisi seimbang dalam diri seseorang baik secara fisiologis maupun

psikologis. Ketika mengalami stres maka secara otomatis muncul upaya untuk

mengatasi hal tersebut. Penggunaan mekanise koping dapat efektif apabila individu

mempunyai mekanisme koping yang baik untuk digunakan dalam mengatasi

kecemasan atau stres yang dirasakannya (Asmadi, 2008).

Hasil penelitian Tobing (2021), menyatakan sebanyak 57% penderita

komorbid mengalami kecemasan berat pada masa pandemi. Penelitian lain yang

dilakukan pada penderita penyakit kronik sebanyak 55,7% mengalami depresi dan

61,7% lainnya mengalami kecemasan. Dalam hal ini, kecemasan meningkat 3, 35 kali

lebih tinggi pada penderita penyakit kronik dibandingkan penderita yang tidak

memiliki penyakit penyerta (Hajure, Tariku, Mohammedhussein, & Dule, 2020).

Hasil penelitian dari Rahmaniza, dkk (2021) menunjukkan sebanyak 75% pasien

Covid yang memiliki penyakit cenderung tidak mampu menggunakan mekanisme

koping secara efektif akibat rasa cemas, khawatir, dan stres yang berlebihan. Pradono,
 3

Hapsari & Sari (2009) juga menunjukkan, sebanyak 49,4% individu yang memiliki

penyakit sebelumnya cenderung mengalami penurunan kualitas hidup akibat dari

respon mekanisme koping yang kurang baik.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 20 Mei 2022 di

Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo melalui wawancara singkat pada

penderita komorbid yang memiliki penyakit seperti DM dan hipertensi, di dapatkan

hasil bahwa 3 dari 5 orang mengatakan cenderung merasa tidak berdaya akibat

penyakit penyerta yang dideritanya, merasa putus asa dengan kondisi pandemi covid

yang sedang terjadi, mudah marah, tidak bisa tidur karena merasa cemas, stres dan

takut mendegar banyaknya jumlah kematian orang dengan comorbid akibat covid saat

masa pandemi.

Faktor penyakit penyerta yang berdampak pada penurunan daya tahan fisik

dan penurunan kemampuan psikologis merupakan salah satu penyebab penderita

komorbid rentan terhadap penularan virus Covid (Indarwati, 2020). Tingginya resiko

penularan, maraknya pemberitahuan informasi terkait Covid yang tidak benar,

kurangnya pengetahuan, serta jumlah kematian yang meningkat pemicu munculnya

ketakutan dan kekhawatiran pada masyarakat terutama bagi penderita komorbid

(Henny Siswanti, dkk, 2022). Dampak psikologis yang diakibatkan dari penyakit

penyerta maupun wabah penyakit menular ini, tentunya sangat dipengaruhi oleh

perilaku koping yang digunakan individu untuk beradaptasi (Petros et al., 2020).

Ketika dihadapkan pada situasi stres, individu cenderung memiliki mekanisme

koping yang akan mereka gunakan untuk menyelesaikan masalah, beradaptasi

 4

terhadap perubahan, serta merespon sesuatu hal. Stressor yang diterima dan diproses

oleh seseorang, dapat dilihat dalam bentuk perilaku yang dilakukan sebagai hasil dari

respon adaptasi yang diberikan (Roy, 1979). Mekanisme koping atau disebut juga

perilaku adaptasi psikologis, terbagi atas dua macam yaitu perilaku konstruktif

(adaptif), dan perilaku destruktif (maladaptif). Perilaku adaptif membantu individu

menerima tantangan untuk menyelesaikan konflik yang dialami seseorang,

Sedangkan perilaku maladaptive dapat mempengaruhi orientasi realitas, kemampuan

pemecahan masalah, kepribadian, dan situasi yang sangat berat (Nafiah et al., 2015).

Penggunaan mekanisme koping yang maksimal, akan mengembangkan tingkat

adaptasi dan meningkatkan rentang stimulus, sehingga seseorang akan dapat berespon

secara positif atau dikenal dengan adaptasi efektif. Tanggapan adaptif inilah, yang

nantinya berfungsi untuk mempertahankan adaptasi dan perubahan lingkungan yang

dialami seseorang yang akhirnya dapat meningkatkan kesehatan.

Mekanisme koping sendiri memiliki peran dalam meningkatkan respon

individu, dengan cara memodifikasi lingkungan agar dapat mencapai derajat

kesehatan yang optimal (Alligood, 2014). Maka dari itu, dalam upaya menciptakan

mekanisme koping yang baik (adaptive) di masa pandemi pada individu yang

memiliki penyakit penyerta yakni dengan mengajarkan beberapa strategi koping

seperti, memperhatikan kebutuhan, perasaan dan emosi pada diri, memantau kondisi

mental diri sendiri, memahami bahwa stres dan rasa takut ialah perasaan yang

normal, dan memahami bahwa rasa takut dan stres merupakan perasaan yang wajar,

mencari dukungan emosional dan sosial, serta melakukan meditasi (Omell, Schuch,
 5

dkk, 2020, p, 233). Bagi keluarga yang memiliki anggota keluarga penderita

komorbid, diharapkan memiliki mekanisme koping yang efektif untuk mengurangi

masaah psikologis selama pandemi dengan cara membatasi memperoleh informasi

melalui media, memilah informasi yang diperoleh, juga melakukan hal positif dan

berkonsultasi dengan professional kesehatan jiwa dan melakukan teknik keterampilan

seperti relaksasi ataupun lainnya (Aufar & Raharjo, 2020).

Berdasarkan fenomena diatas, maka peneliti tertarik untuk menggali lebih

dalam terkait mekanisme koping di Masa Pandemi Covid pada penderita komorbid di

Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan sudut pandang fenomena yang terjadi diatas, peneliti ingin

menggali pengalaman secara dalam tentang : “Bagaimanakah Mekanisme Koping di

Masa Pandemi Covid Pada Penderita Komorbid di Desa Tambak Kecamatan Waru,

Sidoarjo?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana mekanisme koping di

Masa Pandemi Covid pada penderita komorbid di Desa Tambak Sumur Kecamatan

Waru, Sidoarjo.

1.3.2 Tujuan Khusus

 6

1. Menggali lebih dalam mengenai pengalaman penderita komorbid di Masa

Pandemi Covid terkait masalah psikologis yang muncul pada penderita komorbid

di Masa Pandemi Covid.

2. Menggali lebih dalam mengenai pengalaman penderita komorbid di Masa

Pandemi Covid terkait pola adaptasi yang dilakukan terhadap perubahan situasi

dan kondisi yang terjadi.

3. Menggali lebih dalam mengenai pengalaman penderita komorbid di Masa

Pandemi Covid terkait mekanisme koping yang dilakukan dalam merespon,

beradaptasi, serta menghadapi perubahan situasi dan kondisi yang terjadi.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan masukan dan tambahan

wawasan tentang mekanisme koping pada penderita komorbid di Masa Pandemi

Covid tentang sudut pandang mereka dalam memaknai dan beradaptasi terhadap

perubahan situasi yang terjadi.

1.4.2 Praktis

1. Peneliti

Merupakan suatu pengalaman dan pengetahuan dalam mencaritahu

bagaimana mekanisme koping pada penderita komorbid di Masa Pandemi Covid

di Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo.

2. Institusi Pendidikan
 7

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai tambahan

referensi ilmu pengetahuan tentang bagaimana mekanisme koping pada penderita

komorbid di Masa Pandemi Covid.

3. Petugas Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat terhadap pengembangan

asuhan keperawatan bukan hanya untuk pasien melainkan juga untuk keluarga

yang memiliki anggota keluarga dengan komorbid.

4. Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai referensi

tambahan bagi peneliti berikutnya terkait mekanisme koping pada penderita

komorbid di Masa Pandemi Covid.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Mekanisme Koping

2.1.1 Definisi Mekanisme Koping

Mekanisme koping merupakan sebuah upaya yang dilakukan oleh seseorang

untuk menghadapi perubahan-perubahan situasi dan kondisi yang diterima

(Nursalam, 2009). Pengertian lain dari mekanisme koping ialah cara yang digunakan

individu dalam menyelesaikan suatu masalah, mengatasi perubahan yang terjadi, serta

situsi yang mengacam baik secara kognitif maupun perilaku (Kartikasari & Lestari,

2018). Koping sendiri diartikan sebagai kemampuan seseorang dalam beradaptasi

terhadap perubahan kognitif dan perilaku secara konstan untuk menyelesaikan stres

yang sedang dihadapi (Maulina & Bahri, 2016).

Individu yang memiliki koping yang baik atau efektif, maka individu tersebut

mampu beradaptasi terhadap perubahan yang terjadi. Sebaliknya apabila koping yang

dimiliki individu kurang baik atau tidak efektif, maka individu tersebut akan

menghasilkan perilaku maladaptif atau ketidaksesuaian respon maupun perilaku

dalam menghadapi seuatu perubahan yang terjadi. Dari pengertian diatas, maka dapat

disimpulkan bahwa mekanisme koping merupakan sebuah cara yang digunakan oleh

individu untuk menyelesaikan suatu masalah, mengatasi, serta beradaptasi terhadap

suatu perubahan yang terjadi baik secara kognitif maupun perilaku.

8
 9

2.1.2 Jenis Mekanisme Koping

Jenis mekanisme koping menurut Stuart (2006) ialah :

1) Mekanisme Koping Adaptif

Merupakan mekanisme koping yang mendukung fungsi integrasi,

pertumbuhan, belajar dan pencapaian tujuan. Kategorinya ialah seperti berbicara

dengan orang lain, dapat memecahkan masalah secara efektif, teknik relaksasi,

serta latihan seimbang dan aktivitas konstruktif.

2) Mekanisme Koping Maladaptif

Merupakan mekanisme koping yang menghambat fungsi integrase

memecahkan pertumbuhan, menurunkan otonomi serta cenderung menguasai

lingkungan. Kategorinya ialah seperti makan berlebih bahkan tidak nafsu makan,

melakukan pekerjaan secara berlebihan, serta memiliki perilaku menghindar.

Stuart (2013) dalam penelitan (Fangidae, 2020), rentang respon

mekanisme koping dapat digambarkan berurutan dari adaptif, kurang adaptif

hingga maladaptif.

a) Disebut adaptif apabila memiliki kriteria : Mampu mengontrol emosi pada

dirinya, memiliki kewaspadaan yang tinggi, lebih memperhatikan masalah,

memiliki presepsi yang luas, dapat menerima dukungan dari orang lain.

b) Disebut kurang adaptif apabila memiliki kriteria : Memiliki perasaan yang

takut terhadap situasi dan kondisi yang terjadi, memiliki perasaan malu

terhadap keadaan dirinya, memiliki pemikiran yang tidak edekuat.

 10

c) Disebut maladaptif apabila memiliki kriteria : Tidak mampu berfikir apa-apa

atau disorientasi, tidak mamou menyelesaikan masalah, perilaku cenderung

merusak.

Menurut (Ramadhan, dkk 2013), karakteristik mekanisme koping hanya

dibagi menjadi dua yakni mekanisme koping adaptif dan maladaptif. Rentang

respon mekanisme koping dapat digambarkan sebagai berikut :

Adaptif Maladaptif

Gambar 2.1 Rentang respon mekanisme koping

Maka karakteristik mekanisme koping yang terjadi menurut (Airlangga,

2017) adalah sebagai berikut:

1) Dikatakan adaptif, apabila individu memenuhi beberapa kriteria yakni :

Dapat menceritakan perasaannya secara verbal, mengembangkan tujuan yang

realistis, dapat mengidentifikasi sumber koping, dapat menciptakan

mekanisme koping yang efektif, dapat memilih strategi yang tepat, dapat

menerima dukungan, serta dapat mengidentifikasi strategi alternatif.

2) Dan dikatakan maladaptif, apabila individu dapat memenuhi kriteria yakni:

Ketidakmampuan beradaptasi terhadap suatu perubahan, ketidakadanya

kemampuan menyelesaikan masalah secara efektif, perasaan lemah,

ketidakmampuan dalam memenuhi kebutuhan dasar.

Ketika seseorang dihadapkan pada situasi cemas, maka normalnya

seseorang akan menggunakan berbagai cara atau disebut mekanisme koping

 11

untuk mencoba mengatasi hal tesebut. Sebaliknya, individu yang tidak memiliki

mekanisme koping yang baik, akan menghasilkan perilaku terjadinya maladaptif

atau ketidaksesuaian dalam menanggapi dan mengatasi suatu permasalahan atau

perubahan situasi. (Sujono R, dkk 2009).

2.1.3 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Mekanisme Koping

Beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi mekanisme koping menurut

Nazila (2004) dalam Cahyo (2009) ialah :

1) Faktor Internal

Faktor internal merupakan faktor yang bersumber dari dalam diri

seseorang meliputi : Umur, kepribadian, intelegasi, pendidikan, nilai kepercayaan,

budaya, emosi serta kognitif.

2) Faktor Eksternal

Faktor eksternal merupakan faktor yang bersumber dari luar dalam diri

seseorang meliputi : Dukungan sosial, lingkungan, keadaan keuangan serta

penyakit.

2.1.4 Bentuk Mekanisme Koping

Lazarus membagi coping kedalam tiga kategori besar yakni, problem focused

coping, emotion focused coping dan maladaptive coping (Kurniawan, 2017).

Sedangkan menurut Kozier (2004) jenis strategi mekanisme koping dibagi kedalam

dua kategori utama yaitu :

 12

1) Problem Focused Coping

Merupakan mekanisme koping yang berfokus pada masalah yang sedang

terjadi. Fokus usaha disini ialah untuk memperbaiki kondisi dan situasi dengan

membuat suatu perubahan ataupun mengambil suatu tindakan serta usaha untuk

segera mengatasi problem yang terjadi pada diri seseorang. Misalnya : negosiasi,

meminta nasihat dan konfrontasi.

2) Emotional Focused Coping

Merupakan mekanisme koping yang berfokus pada usaha untuk

mengurangi atau mengatur emosi. Mekanisme koping ini merupakan strategi

yang bersifat internal, dimana fokus mekanismenya memiliki kecenderungan

untuk lebih memfokuskan diri dan melepaskan emosi ataupun distress yang

dirasakan.

3) Maladaptive Coping

Beberapa yang termasuk kedalam jenis koping maladaptif yakni :

a) Focusing On And Venting Of Emotion, yakni kecenderungan dalam

memusatkan diri pada kondisi stres yang negatif, jenis koping ini dapat

berfungsi baik, apabila waktu yang diperlukan untuk melakukan koping

ini tidak terlalu lama periodenya. Bila berlarut-larut akan menghambat

individu tersebut untuk melakukan koping yang adaptif.

b) Behavioral Disengagement, yakni keadaan helplessness dimana individu

merasa tidak berdaya mengatasi situasi stres yang ada.

 13

c) Mental disengagement, yakni usaha untuk melupakan masalah yang

sedang dihadapi atau distraction, dengan melakukan berbagai aktivitas

alternatif, seperti: menonton televisi, tidur, berkhayal dan sebagainya.

Koping ini kurang adaptif karena dapat menghambat individu untuk

mengatasi masalah yang ada.

2.1.5 Sumber Koping

Menurut Rasmun (2001) dalam (Nurfita, 2007), terdapat lima sumber koping

yang dapat membantu seseorang dalam beradaptasi dengan stressor yang dialami

yakni : Ekonomi, keterampilan, teknik pertahanan, dukungan sosial dan motivasi.

Sumber koping menurut Stuart& Sunden (1995) dalam (Rahayu, 2010) terdari

atas dua faktor yakni :

1) Faktor Internal, meliputi : Kesehatan dan energi, sistem kepercayaan individu

termasuk kepercayaan eksistensial (seperti : iman dan agama), tujuan hidup,

perasaan seseorang (seperti : harga diri, kontrol dan kemahiran), serta

keterampilan sosial (kemampuan berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang

lain).

2) Faktor Eksternal, meliputi : Dukungan sosial dan sumber material. Dukungan

sosial sebagai rasa memiliki informasi terhadap seseorang atau lebih dengan tiga

kategori yakni, dukungan harga diri berupa pengakuan dari seseorang (merasa

dicintai), dukungan harga diri berua pengakuan dari seseorang akan kemampuan

yang dimiliki, serta perasaan memiliki dan dimiliki dalam suatu kelompok.
 14

2.1.6 Indikator Penilaian Mekanisme Koping

Menurut (Azwar, 2011) beberapa indikator untuk menilai mekanisme koping

seseorang ialah sebagai berikut :

1) Meminta Dukungan Pada Individu Lain

Dimana individu berusaha mencari dukungan sosial dari orang lain seperti

teman, tetangga, teman kerja serta orang-orang lainnya dalam upaya meminta

bantuan. Contoh : Dukungan berupa informasi, tingkah laku tertentu, ataupun

materi yang menjadikan individu tersebut merasa disayangi, diperhatikan, serta

bernilai.

2) Melihat Sesuatu Dari Segi Positif

Memahami masalah dengan mengembangkan cara berpikir positif yaitu

berpikir, menduga, dan berharap hanya yang baik tentang suatu keadaan. Contoh :

bertakwa kepada Tuhan dan selalu memohon pertolongan Tuhan setiap

mengalami kesulitan, disiplin, jujur, kekeluargaan, serta selalu menyelesaikan

tanggung jawab dengan baik.

3) Cenderung Realistik

Sifat individu yang cenderung berpikir dengan penuh perhitungan dan

sesuai dengan kemampuan, sehingga pemikiran yang akan diajukan bukan hanya

mimpi belaka, tetapi sebuah kenyataan.

4) Menjauhi Permasalahan

Dimana seseorang tidak memiliki kemampuan dalam mengendalikan diri

dalam menghadapi masalah yang membuat mereka memilih untuk menyibukkan

 15

diri dan menghidari permasalahan tersebut. Contoh: menonton tv, rekreasi,

menggunakan obat terlarang, seks bebas, dan sebagainya.

5) Menarik Diri

Menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan

orang lain karena suatu kondisi yang dialami, adanya pembatasan hubungan

dengan dunia luar dan reaksi terbatas terhadap orang sekitar.

6) Sikap Emosional

Reaksi seseorang saat menghadapi masalah dengan reaksi berlebihan,

perilaku yang kurang berkenan, marah, kecewa, atau dengan melampiaskan

kemarahan kepada orang sekitar.

2.2 Konsep Pandemi

2.2.1 Definisi Pandemi

Pandemi merupakan penyebaran penyakit baru ke seluruh dunia (WHO,

2019). Pandemi ialah wabah yang menyebar hampir seluruh dunia yang meliputi

daerah geografi yang luas. Wabah penyakit yang termasuk kedalam kategori pandemi

merupakan penyakit menular yang memiliki garis infeksi berkelanjutan. Pandemi

Covid juga dapat diartikan sebagai wabah yang menyebar secara luas dan disebabkan oleh

jenis Corona virus yang menyerang tubuh manusia (KBBI, 2021).

2.2.2 Karakteristik Pandemi Covid

Virus Corona mulai berkembang di Wuhan, China. Wabah penyebaran Covid

sebagai pandemi krisis kesehatan yang pertama dan terutama didunia (WHO). Virus

Corona merupakan virus yang ditemuikan pada manusia dan hewan. Sebagian
 16

virusnya dapat menginfeksi manusia serta menyebabkan berbagai penyakit, mulai

dari penyakit umum seperti flu, hingga penyakit yang lebih fatal seperti Middle East

Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

(Safira, dkk,2020).

2.3 Konsep Covid

2.3.1 Definisi Covid

Virus Corona ialah virus RNA yang memiliki ukuran partikel 120-160 nm

yang dimana virus ini menyerang saluran pernapasan. Coronavirus jenis baru yang

ditemukan pada manusia sejak kejadian luar biasa muncul di Wuhan Cina, pada

Desember 2019, kemudian diberi nama Severe Acute Respiratory Syndrome

Coronavirus 2 (SARS-COV2), yang menyebabkan penyakit Coronavirus Disease-

2019 (COVID-19). Virus ini dapat menular dari manusia ke manusia melalui kontak

erat dan droplet. Individu yang beresiko tertular penyakit ini adalah orang-orang yang

kontak erat dengan pasien Covid, lansia, ibu hamil dan menyusui, anak-anak, serta

individu yang memiliki tingkat imunitas yang rendah (Kemenkes, 2020).

2.3.2 Transmisi Penularan Virus Corona

Penyebaran Covid dapat melalui dua cara yakni melalui kontak, droplet serta

melalui transmisi formit atau permukaan benda yang terkontaminasi virus.

1) Transmisi SARS-CoV-2 dapat terjadi melalui kontak dan droplet, baik melalui

kontak langsung ataupun kontak tidak langsung terhadap individu yang tertular.

Transmisi droplet dapat terjadi jika kita berada dalam jarak kurang dari 1meter

dengan orang yang terinfeksi atau orang yang memiliki gejala batuk dan bersin,
 17

droplet ini dapat mencapai mulut, hidung, dan mata orang yang rentan dan

terinfeksi (WHO, 2020).

2) Transmisi Formit

Formit merupakan hasil dari sekresi saluran pernapasan atau droplet yang

dikeluarkan oleh individu yang terinfeksi sehingga dapat mengontaminasi

permukaan dan benda. Virus dan/atau SARS-CoV-2 yang hidup dan terdeteksi

melalui RTPCR dapat ditemui di permukaan-permukaan tersebut selama berjam-

jam hingga berhari-hari, tergantung lingkungan sekitarnya (termasuk suhu dan

kelembapan) dan jenis permukaan (WHO, 2020).

2.3.3 Gejala Covid

Beberapa gejala Covid menurut (Silfia, 2020) :

1) Demam tinggi lebih dari 38˚ C

2) Batuk kering

3) Lemas

4) Sakit tenggorokan dan sesak

5) Sakit kepala

2.3.4 Pencegahan Covid

Menurut (Kemenkes, 2020) terdapat beberapa tindakan yang dinilai efektif

yang dapat diterapkan di pelayanan kesehatan serta lingkungan masyarakat dalam

upaya pencegahan Covid yakni :

1) Selalu menjaga kebersihan tangan dengan menggunakan hand sanitizer jika

tangan tampak kotor atau cuci tangan dengan sabun dan air.
 18

2) Menghindari menyentuh mata, hidung, dan mulut setelah kontak dengan orang.

3) Menerapkan etika batuk dan bersin dengan menutup mulut dan hidung dengan

lengan atas bagian dalam atau menggunakan tisu dan di lanjutkan cuci tangan.

4) Menggunakan masker medis atau masker kain jika berpergian keluar rumah dan

segera mencuci tangan setelah menyentuh masker atau membuang masker bekas

pakai.

5) Selalu menjaga jarak minimal 1 meter dari orang atau tidak berkerumun.

2.4 Konsep Penyakit Penyerta (Comorbid)

2.4.1 Definisi Komorbid

Komorbid ialah penyakit penyerta yang melalui beberapa mekanisme dapat

memperberat gambaran klinis virus Covid seperti penyakit diabetes, hipertensi,

obesitas, PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis), asma, penyakit kardiovaskuler,

dan beberapa penyakit kronis lainnya (Karya, dkk, 2021).

Komorbid merupakan penyakit penyerta yang sebelumnya sudah diderita oleh

seseorang atau biasa disebut sebagai penyakit bawaan. Dimana sebagian besar

mempunyai lebih dari satu penyakit dan paling banyak menjadi penyebab kasus

kematian pada masa pandemi Covid (Nugroho, 2020).

Sehingga dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa komorbid ialah

terdapatnya dua atau lebih penyakit penyerta sebelumnya yang dimana keadaan ini

menjadi salah satu penyebab tingkat keparahan terkait Covid yang dapat

menyebabkan kematian seperti penyakit diabetes, hipertensi, kardiovaskuler dan

penyakit kronis lainnya.

 19

2.4.2 Faktor Komorbiditas

Menurut (Guan et al., 2020; PDPI et al., 2020), terdapat beberapa faktor

komorbid yang sering ditemukan pada pasien Covid yaitu :

1) Hipertensi

2) Penyakit jantung

3) Diabetes Mellitus

4) PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis)

5) Penyakit ginjal

2.4.3 Risiko Komorbiditas

Komorbiditas merupakan penyakit bawaan yang dapat meningkatkan risiko

perkembangan berbagai penyakit infeksi yang berat bahkan berujung pada kematian.

Seseorang dengan komorbid merupakan kelompok paling berisiko terinfeksi

virus. Kebanyakan yang diderita adalah penyakit tidak menular dan bersifat kronis

yang apabila terinfeksi Covid dapat mengalami kondisi infeksi berat hingga kematian.

Penyakit penyerta yang dimiliki oleh individu yang terinfeksi Covid akan

membuat imun tubuh atau sel-sel baik pada diri seseorang menurun secara bertahap.

Akibatnya, pasien dengan komorbid akan mengalami penurunan imunitas sehingga

lebih mudah terkena virus. Sehingga, pasien akan rentan terkena infeksi akibat dari

imunitas tubuh yang melemah dan sulit melawan infeksi yang baru. Virus Corona

sendiri rentang menyerang pada sistem pernapasan, bersifat menular, dan dapat

menyebabkan penderitanya dapat mengalami perburukan kondisi hingga risiko

meninggal dunia (Beny Surya, dkk, 2021).

 20

2.4.4 Kaitan Penyakit Komorbid Terhadap Covid

Penderita penyakit komorbid merupakan salah satu kelompok yang rentan

terinfeksi virus Corona. Mereka memilliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gejala

Covid yang berat, membutuhkan perawatan yang intensif, bahkan berisiko lebih

tinggi untuk meninggal karena Covid dan komplikasinya. Beberapa penelitian juga

menunjukkan bahwa komorbiditas merupakan salah satu faktor risiko prognosis yang

lebih buruk. Hal tersebut bisa terjadi karena seseorang dengan penyakit komorbid

memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah. Individu yang memiliki faktor

riwayat hipertensi berisiko meninggal dunia akibat Covid sebesar 1,37 kali lebih

tinggi. Hal ini dikarenakan individu dengan hipertensi cenderung memiliki jumlah

reseptor ACE2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2) yang lebih tinggi sehingga

menyebabkan virus Corona lebih mudah masuk kedalam tubuh. Faktor riwayat

penyakit jantung meningkat hingga 7,35 kali lebih tinggi risiko untuk meninggal

sebab penyakit kronik jantung dan metabolik terdapat peradangan akut dan penurunan

fungsi organ (jantung, ginjal, hati, dan hematologi) yang dialami individu dimana dapat

meningkatkan risiko kematian karena infeksi Covid (Yang & Yan, 2020) .

Faktor riwayat diabetes mellitus meningkatkan risiko mortalitas sebanyak

2.50 kali lebih tinggi sebab individu dengan diabetes mellitus mempunyai sistem

imun yang terhambat akibat keadaan hiperglikemia kronik dan gangguan modulasi

imun. Faktor riwayat PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) meningkatkan

mortalitas sebesar 2,68 hingga 2,82 secara berturut-turut. Hal ini disebabkan karena

kondisi paru-paru yang sudah terjadi peradangan dan obstruksi kronik yang dapat
 21

memperburuk kondisi pasien yang terjangkit Covid. Riwayat GGK (Gagal Ginjal

Kronik) juga ditemukan meningkatkan risiko mortalitas sebanyak 3,33 kali lebih tinggi.

Patofisiologi Covid pada umumnya melibatkan pelepasan dari sitokin-sitokin peradangan

dan pembentukan kompleks antigen antibodi yang dapat memengaruhi permeabilitas

membran sel. Namun pada individu dengan riwayat gagal ginjal kronik, proses filtrasi

pada glomerulus mengalami perburukan. Sehingga peradangan yang terjadi secara

sistemik akibat Covid dapat memperburuk fungsi ginjal. Selain itu, dikarenakan adanya

reseptor ACE2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2) di sistem urogenital, virus Covid

juga dapat dengan mudah merangsang proses peradangan pada ginjal yang akan

memperburuk kondisi pasien (Asri, dkk, 2020).

Mekanisme patofisiologi yang terkait dengan risiko keparahan pasien Covid

dengan komorbiditas ialah kondisi kronis yang menyebabkan ketidakmampuan

beradaptasi pada sistem fisiologis dan sistem kekebalan tubuh. Dimana keadaan

kronis ini, mengakibatkan seseorang dengan komorbid memiliki sistem imunitas yang

rendah. Virus Covid sendiri juga dapat memperburuk kondisi kronis ini dengan

mengikat reseptor Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) yang tersebar pada

berbagai organ sehingga dapat mengganggu fungsi sistem renin-angiotensin-

aldosteron (RAAS) yang ada dalam tubuh, menyebabkan gangguan hemostatik, saraf,

dan sistem fisiologis utama sehingga lebih mudah mengalami kegagalan organ lebih

lanjut yang akan meningkatkan komplikasi dan kematian akibat Covid. Oleh sebab

itu, tubuh penderita penyakit komorbid akan lebih sulit melawan infeksi virus Corona

yang apabila penderita terpapar virus, dampak yang diberikan akan jauh berbahaya

hingga dapat menimbulkan kematian (Kadek, dkk, 2021).

 22

2.5 Kerangka Konseptual

Berisiko tinggi meningkatkan

Situasi Pandemi angka kesakitan, perburukan
Covid kondisi klinis, hingga kematian
pada mereka dengan komorbid

Mekanisme koping :

Faktor yang mempengaruhi

mekanisme koping :
Faktor Internal : Respon Adaptif :
1. Umur 1. Dapat menceritakan
2. Kepribadian perasaannya secara
3. Intelegasi (Pengetahuan) verbal
4. Pendidikan 2. Mengembangkan tujuan
5. Nilai kepercayaan yang realistis
6. Kognitif 3. Dapat mengidentifikasi
sumber koping
Faktor Eksternal : 4. Dapat menciptakan
1. Dukungan sosial mekanisme koping
2. Lingkungan yang efektif
3. Penyakit 5. Dapat memilih strategi
yang tepat
6. Dapat menerima
dukungan
Respon Maladaptif :
1. Tidak mampu
beradaptasi terhadap
suatu perubahan
2. Tidak mampu
menyelesaikan
masalah secara efektif
3. Perasaan lemah
4. Tidak mampu dalam
memenuhi kebutuhan
dasar

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti

Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Studi Fenomenologi Mekanisme Koping Di Masa

Pandemi Covid Pada Penderita Komorbid.
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian kualitatif dengan pendekatan

fenomologi. Penelitian kualitatif adalah jenis penelitian yang temuan-temuannya

tidak diperoleh melalui prosedur statistik atau bentuk hitungan lainnya yang bertujuan

untuk mengungkapkan gejala secara holistik-kontekstual melalui pengumpulan data

dari latar alami dengan memanfaatkan diri peneliti sebagai instrumen kunci

(Sugiyono, 2016). Fenomologi merupakan salah satu metode pada penelitian

kualitatif. Fenomologis merupakan suatu filsafat yang diinisiasi oleh Edmund Husserl

pada awal abad kedua puluh (Smith, 2009). Fokus pendekatan ini adalah memahami

keunikan fenomena dunia kehidupan individu, juga respon-respon yang unik dan

spesifik yang dialami tiap individu termasuk interaksi dengan orang lain, untuk

selanjutnya mengeksplorasi makna atau arti dari fenomena tersebut (Afiyanti, 2014).

Penelitian ini difokuskan untuk mengetahui secara langsung bagaimana

pengalaman mekanisme koping di masa pandemi Covid pada penderita komorbid di

Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo. Mulai dari masalah psikologis yang

muncul, pola adaptasi yang dilakukan terhadap perubahan situasi dan kondisi dan

bagaimana mekanisme koping yang dilakukan dalam merespon, beradaptasi, serta

menghadapi perubahan situasi dan kondisi yang terjadi. Sehingga perlu untuk

dieksplorasi lebih mendalam untuk mendeskripsikan makna dari fenomena tersebut.

23
 24

3.2 Kerangka Kerja

Kerangka kerja merupakan bagian kerja yang terdapat kegiatan penelitian

yang akan dilakukan meliputi subjek penelitian, variabel yang akan diteliti dan

variabel yang mempengaruhi dalam penelitian (Hidayat, 2010). Kerangka kerja dalam

penelitian ini digambaran sebagai berikut :

Kerangka Kerja

Populasi :
Seluruh penderita komorbid dengan Covid di Desa Tambak Sumur
Kecamatan Waru, Sidoarjo yang berjumlah 99 orang.

Teknik Sampling :
Purposive Sampling

Responden :
Sebagian penderita komorbid dengan Covid di Desa Tambak Sumur
Kecamatan Waru, Sidoarjo yang berjumlah 79 orang selama 1 bulan.

Desain Penelitian : Fenomenologi

Variabel : Mekanisme Koping

Pengumpulan Data : Wawancara

Analisis Data : Metode Colaizzi

Hasil Penelitian

Gambar 3.1 Kerangka Kerja Studi Fenomenologi Mekanisme Koping Di Situasi

Pandemi Di Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo.
 25

3.3 Populasi, Sampel dan Sampling

3.3.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan subyek atau obyek berdasarkan karakteristik

tertentu yang akan diteliti (Hidayat, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah

seluruh penderita komorbid di Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo

sebesar 99 orang.

3.3.2 Sampel

Sampel merupakan bagian dari populasi yang akan diteliti atau sebagian dari

karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2017). Sampel penelitian kualitatif

disebut juga dengan partisipan, narasumber dan informan (Sugiyono, 2016). Dalam

penelitian kualitatif, ukuran banyaknya partisipan dikatakan cukup jika informasi

yang diperoleh dari partisipan tersebut telah mendukung atau mewakili analisis yang

dibutuhkan, karena fokus analisis penelitian kualitatif adalah kualitas data.

Dalam penelitian ini partisipan yang di teliti memiliki kriteria-kriteria tertentu

meliputi kriteria inklusi dan eksklusi, dimana kriteria tersebut digunakan untuk

menentukan dapat tidaknya dijadikan partisipan sekaligus untuk membatasi hal yang

akan diteliti. Berikut kriteria inklusi dan eksklusi:

1. Klien yang memiliki penyakit penyerta lebih dari dua tahun seperti: hipertensi,

dan diabetes mellitus yang ada di Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru,

Sidoarjo.
 26

2. Klien dengan komorbid yang bertempat tinggal di Desa Tambak Sumur

Kecamatan Waru, Sidoarjo dan terdata di Puskesmas Waru, serta tidak dinyatakan

meninggal.

3. Klien yang sebelumnya pernah terkonfirmasi Covid dengan komorbid namun

telah dinyatakan negatif.

4. Klien yang berusia > 30 tahun.

5. Mampu berkomunikasi dengan baik.

6. Bersedia menjadi partisipan dengan memberikan dan menandatangi lembar

persetujuan (informed consent).

7. Mampu kooperatif selama penelitian dan menceritakan pengalamannya.

Sedang kriteria eksklusi partisipan dalam penelitian ini meliputi sebagai berikut :

1. Klien dengan komorbid yang telah dinyatakan meninggal oleh pihak Puskemas

Waru, Sidoarjo.

2. Klien yang berusia < 30 tahun.

3. Klien yang tidak kooperatif dan tidak mampu menceritakan pengalamannya saat

wawancara.

4. Klien yang tidak bersedia dan tidak mau menandatangani lembar persetujuan

(informed consent).

Dalam menghitung besaran sampel yang diteliti dapat menggunakan rumus

observasional (Hidayat, 2017).

Dengan rumus :
 27

Keterangan :

n : jumlah sampel

N : jumlah populasi

d : tingkat signifikan (d = 0,05)

Besar Sampel

n = 79 responden

Maka besar sampel yang didapatkan dalam penelitian ini sebesar 79 responden.

3.3.3 Teknik Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi dari populasi untuk dapat mewakili

populasi. Teknik sampling merupakan cara yang ditempuh dalam pengambilan

sampel, agar memperoleh sampel yang sesuai dengan keseluruhan subyek penelitian

(Nursalam, 2016). Dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling. Purposive

sampling ialah teknik penentuan sampel yang dilakukan dengan pertimbangan

tertentu (Sugiyono, 2012 : 68). Tujuan pengambilan sampel adalah untuk

 28

mendapatkan deskriptif tentang kriteria yang tercantum didalam sampel dan untuk

menyimpulkan serta mengevaluasi kriteria yang ditentukan dari populasi itu sendiri

(Ika Leinaini, 2021).

3.4 Variabel dan Definisi Operasional

Variabel adalah obyek penelitian, atau apa aja yang menjadi titik perhatian

suatu penelitian (Arikunto, 2015). Definisi operasional dari variabel yang diteliti

dalam penelitian ini sendiri ialah mekanisme koping di masa pandemi Covid pada

penderita komorbid. Bagaimana cara mereka merespon, beradaptasi, hingga

menghadapi suatu masalah. Dimana aspek yang dinilai meliputi : mekanisme koping

yang berfokus pada masalah, mekanisme koping yang berfokus pada emosi, dan

mekanisme koping yang berfokus secara kognitif. Menggunakan kuisioner sebagai

alat ukur untuk mengetahui mekanisme koping yang dihasilkan apakah adaptif atau

maladaptif.

3.5 Pengumpulan dan Pengelolahan Data

3.5.1 Instrumen

Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh

peneliti dalam mengumpulkan data agar kegiatan penelitian menjadi sistematis dan

lebih mudah (Nursalam, 2016). Instrumen yang digunakan diantaranya kuesioner data

demografi (nomor partisipan, inisial partisipan, umur partisipan, jenis kelamin

partisipan, status partisipan, pendidikan partisipan, pekerjaan partisipan, riwayat

penyakit penyerta). Dengan panduan instrumen Brief Cope yang akan digunakan

wawancara berdasarkan landasan teori yang relevan dengan masalah yang akan digali
 29

dalam penelitian ini. Kuesioner ini dikembangkan oleh Carver (1989) berdasarkan

teori Lazarus dan Folkman (1984). Kuisioner memuat 28 pertanyaan dengan

menggunakan skala likert dengan empat alternatif jawaban. Jumlah pertanyaan akan

disesuaikan dengan kebutuhan peneliti menjadi 22 pertanyaan yang sebelumnya akan

diuji validitas dan rehabilitasnya. Kuisioner Brief Cope terdiri dari 14 item sub skala

yang menilai dimensi koping yang berbeda. Dari 14 item sub skala tersebut

menggambarkan mekanisme koping yakni (1) problem focused coping terdiri dari sub

skala active coping, planning, use instrumental support (2) emotional focused coping

meliputi sub skala religion, reframing positif, use emotional support, denial dan

acceptance (3) dysfunctional coping meliputi sub skala humor, self-distraction,

venting denial, behavioural disengagement, self-blame dan substance use (Carver,

Scheier & Weintraub, 1989).

3.5.2 Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian yang akan digunakan dalam penelitian ialah di Desa

Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo.

3.5.3 Teknik Pengumpulan Data

1. Pengumpulan Data

Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan teknik wawancara

secara mendalam (in-depth interview) yang terstruktur dan akan dilakukan oleh

peneliti dengan durasi wawancara selama 30-60 menit dan peneliti sebagai instrumen

atau alat pengumpulan data dalam penelitian kualitatif (Polit & Beck, 2014). Peneliti

akan memberikan kebebasan kepada partisipan untuk mengungkapkan

 30

pengalamannya atas pertanyaan terbuka yang akan diajukan selama proses

wawancara, sehingga data yang diperoleh merupakan informasi secara real dari

partisipan.

2. Alat Pengumpulan Data

Alat pengumpulan data yang digunakan pada penelitian ini yakni berupa Field

note dan perekam suara dari handphone. Field note merupakan dokumentasi tentang

respon non verbal partisipan selama proses wawancara berlangsung (Polit & beck,

2014). Catatan lapangan (field note) yang digunakan pada penelitian ini untuk

mengumpulkan data baik respon yang dilihat, didengar dan dipikirkan. Pada

penelitian ini juga menggunakan alat perekam suara (voice recorder) untuk merekam

percakapan selama wawancara, kemudian hasil wawancara diketik dalam bentuk

transkip.

3. Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data penelitian ini terdiri dari 3 tahap yakni : tahap

persiapan, tahap pelaksanaan dan tahap terminasi.

a) Tahap Persiapan

Prosedur penelitian dimulai dari surat keterangan lulus uji etik dari

komisi etik penelitian Universitas Muhammadiyah Surabaya. Selanjutnya

surat izin penelitian dari Fakultas Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surabaya akan diserahkan kepada pihak Bakesbangpol Jawa Timur untuk

meminta surat rekomendasi terlebih dahulu untuk kemudian diserahkan ke

Bakesbangpol Sidoarjo agar dibuatkan surat terkait pengambilan data dan izin
 31

penelitian. Kemudian surat tersebut diserahkan kepada pihak Puskesmas Waru

untuk mendapat data partisipan yang memiliki komorbid di masa pandemi

Covid di Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo. Partisipan dengan

komorbid didapatkan, kemudian selanjutnya peneliti akan memilih partisipan

sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi yang telah ditetapkan sebelumnya

dan melakukan survei lokasi tempat tinggal partisipan terlebih dahulu. Peneliti

juga akan meminta izin kepada pihak Kepala Desa, pihak RT dan RW

setempat, untuk melakukan dan menjelaskan prosedur penelitian apabila

diperlukan.

b) Tahap Pelaksanaan

Pertama, peneliti akan menemui partisipan satu persatu dengan cara

home visit sesuai dengan alamat yang tercantum pada data yang ada di

Puskesmas Waru, untuk melakukan wawancara. Kedua, setelah partisipan

didapatkan, peneliti akan memperkenalkan diri, menjelaskan maksud dan

tujuan unutk kemudian peneliti akan memberikan inform concent serta

membuat kontrak waktu dan tempat sebagai tanda persetujuan menjadi

partisipan dalam penelitian ini. Wawancara akan dilakukan sekitar 30-60

menit disesuaikan dengan kebutuhan dan akan direkam menggunakan

handphone dengan dibantu oleh salah satu teman peneliti. Ketiga, proses

wawancara dilakukan sesuai kontrak yang telah ditentukan.

Pertanyaan yang diajukan selama wawancara berdasarkan panduan

wawancara yang telah ada dengan menggunakan teknik probing dengan cara
 32

menyajikan pembelajaran serangkaian pertanyaan yang sifatnya menuntun

dan menggali sehingga membentuk suatu proses berpikir yang mengaitkan

pengetahuan dan pengalaman sebelumnya dengan pengetahuan baru yang

akan dipelajari terkait mekanisme koping penderita komorbid di masa

pandemi Covid di Desa Tambak Sumur Kecamatan Waru, Sidoarjo. Proses

wawancara akan dilakukan dengan tetap menjaga protokol kesehatan dan

dilakukan secara tenang, nyaman dengan tetap menjaga privasi partisipan.

c) Tahap Terminasi

Apabila peneliti sudah merasa yakin bahwa semua pertanyaan sudah

dijawab oleh partisipan maka wawancara diakhiri. Setelah wawancara diakhiri

peneliti membuat kontrak waktu kepada partisipan untuk melakukan

klarifikasi atau validasi dengan melakukan perjanjian untuk melakukan tindak

lanjut kembali jika nanti masih ada data yang masih diperlukan untuk

melakukan validasi hasil transkip yang nantinya dibuat peneliti.

d) Hasil Pengumpulan Data

Hasil wawancara dan field note yang sudah diperoleh dibuat dalam

transkip wawancara dengan melakukan analisis terhadap data yang didapat

bersamaan dengan proses bimbingan dengan dosen pembimbing. Pencarian

informasi dari partisipan lain terus dilakukan sesuai dengan prosedur dan

dihentikan setelah tercapai saturasi data.

 33

3.5.4 Analisa Data

Analisis data pada pendekatan fenomenologi memiliki beberapa referensi

pendekatan, yaitu referensi dari pendekatan Colaizzi (1978), Giorgi (1985);

Moustakas (1994), dan Van Kaam (1966) (Afiyanti, 2014). Dalam hal ini, peneliti

memilih pendekatan Collaizi karna metode ini memungkinkan dilakukannya

perubahan hasil analisa data berdasarkan klarifikasi yang telah dilakukan kepada

partisispan, selain itu metode ini dipilih karena memberikan langkah-langkah yang

sederhana, jelas dan rinci. Tahapan metode analisis data menurut Collaizi (1978) :

1. Membaca dan menyalin seluruh deskripsi wawancara yang telah disampaikan

oleh partisipan. Peneliti akan membaca berulang-ulang transkrip yang disusun

berdasarkan wawancara mendalam dan catatan lapangan sesuai dengan yang

telah disampaikan oleh partisipan.

2. Melakukan ekstraksi terhadap pernyataan signifikan. Peneliti akan menguci

keakuratan transkrip dengan mendengarkan kembali rekaman wawancara

sambil membaca ulang transkrip.

3. Menguraikan makna yang terkandung dalam pernyataan signifikan. Peneliti

mulai menguraikan makna dari pernyataan yang terkait dengan fenomena

yang akan diteliti sesuai dengan tujuan penelitian.

4. Menggabungkan makna yang dirumuskan kedalam kelompok tema.

Kemudian dari penyataan-pernyataan tersebut akan disusun kembali untuk

nantinya dikategorisasikan berdasarkan kata kunci yang terdapat pada

pernyataan tersebut dalam tabel pengkategorian.

 34

5. Mengembangkan sebuah deskripsi tema dengan lengkap. Peneliti menyusun

tabel kisi-kisi tema, kemudian dikelompokkan menjadi kategori sub tema,

tema dan kelompok tema.

6. Mengidentifikasi landasan struktur dari fenomena tersebut. Peneliti akan

merujuk kesesuaian tema yang terbentuk dari landasan struktur sesuai dengan

tujuan khusus penelitian.

7. Melakukan validasi hasil analisa data ke partisipan. Peneliti akan menuliskan

tema dari hasil penelitian kepada partisipan (Polit & beck, 2014).

3.6 Validasi Data

Data yang telah dikumpulkan dan dicatat dalam kegiatan penelitian juga harus

dibuktikan keabsahannya. Menurut (Polit & beck, 2014) tingkat validitas data yang

dilakukan pada penelitian ini yakni :

1. Kredibilitas (Credibility)

Credibility mengacu pada keyakinan pada kebenaran data temuan

penelitian. Pada penelitian ini yaitu menggunakan member checking

(Korstjens & Moser, 2018). Member cheking ialah cara yang dilakukan untuk

menvalidasi hasil yang telah ditemukan melalui wawancara partisipan dalam

bentuk rekaman, transkip dan catatan lapangan.

2. Dependabilitas (Dependability)

Dependability mengacu pada stabilitas transkip dalam pengumpulan

data temuan dari waktu ke waktu. Dependability dilakukan dengan

menyerahkan semua hasil transkip kegiatan peneliti kepada pembimbing,

 35

kemudian mendiskusikan pernyataan signifikan, perumusan makna, klaster

tema dan tema-tema yang sesuai dengan tujuan dari penelitian sehingga

terbentuk sebuah analisa data.

3. Transferabilitas (Transderability)

Transferability mengacu pada sejauh mana hasil penelitian dapat di

diterapkan pada partisipan lain. Tranferability pada penelitian ini melalui

penyediaan laporan penelitian sebagai thick description, dimana peneliti

menuliskan laporan penelitian secara jelas, sistematis dan detail dari informasi

temuan penelitian. Selain itu, perlu adanya penjelasan yang rinci tentang

sampel dan konteks dimana penelitian dilakukan (Korstjens & Moser, 2018).

4. Konfirmabilitas (Confirmability)

Confirmability mengacu pada objektivitas dan netralitas data.

Confirmability yang dilakukan pada penelitian ini adalah audit trial atau hasil

rekaman (Korstjens & Moser, 2018). Selama proses penelitian berlangsung,

peneliti berusaha mempertahankan pendokumentasian dengan baik. Jika

terdapat hal-hal yang kurang jelas, peneliti melakukan konfirmasi kepada

partisipan.

5. Autentisitas (Autenthenticity

Authenticity merupakan keaslian muncul dalam laporan ketika dapat

menyampaikan perasaan partisipan. Authenticity dilakukan dengan cara

membuat beberapa pernyataan partisipan sebagai data yang mendukung tema-

tema yang dihasilkan.

 36

3.7 Etika Penelitian

Etika dalam penelitian keperawatan yang harus peneliti perhatikan saat

melakukan penelitian adalah sebagai berikut :

3.7.1 Lembar Persetujuan (Informed concent)

Peneliti sebelum menyerahkan lembar penelitian kepada responden peneliti

menjelaskan maksud serta tujuan yang akan dilakukan, dalam penelitian ini apabila

responden bersedia untuk melakukan pengisian lembar kuesioner maka responden

menandatangani lembar persetujuan yang sudah diberikan namun apabila responden

tidak bersedia untuk diteliti maka peneliti tidak memaksa serta tetap menghormati

keputusan pasien pada penelitian ini yang menandatangani lembar persetujuan yakni

pasien itu sendiri.

3.7.2 Tanpa nama (Anomity)

Anomity yaitu memberikan jaminan pada responden dalam penelitian dengan

cara tidak mencatumkan nama responden pada lembar pengumpulan data atau hanya

menuliskan kode pada lembar pengumpulan data. Dalam penelitian ini hanya

menuliskan inisial nama yakni menuliskan inisial huruf depan dari nama pasien

tersebut tanpa menuliskan nama lengkap atau nama panggilan.

3.7.3 Kerahasiaan (Confidentialy)

Kondisi dimana peneliti harus menjaga kerahasiaan hasil penelitian baik

informasi atau masalah yang lain. Semua informasi yang didapatkan akan dijamin

kerahasiannya oleh peneliti. Pada penelitian ini informasi yang sudah didapatkan

akan dilaporkan kepada Universitas Muhammadiyah Surabaya serta sebagai dokumen

 37

kerahasiaan informasi yang diberikan oleh responden akan dijamin kerahasiaan oleh

peneliti serta tidak akan disampaikan kepada pihak yang tidak terkait dengan

penelitian.

3.7.4 Berbuat baik dan tidak merugikan (Benefience and non maleficence)

Peneliti melakukan penelitian yang sudah sesuai dengan prosedur penelitian

yang dapat memberikan manfaat bagi penderita komorbid terkait mekanisme koping

di masa pandemi Covid serta dalam proses penelitian ini tidak diharapkan

menimbulkan kerugian pada responden.

3.7.5 Keadilan (Justice)

Penelitian ini dilakukan pada semua responden tidak membeda-bedakan

responden yang akan diteliti seperti usia,asal, agama, pendidikan dan pertanyaan-

pertanyaan akan diberikan kepada seluruh responden.

 38

DAFTAR PUSTAKA

Amir, C. D. (2021). TINGKAT DEPRESI , ANSIETAS , STRES PADA LANSIA

SELAMA PANDEMI COVID-19 Level Of Depression , Anxiety , Stress In The
Elderly During Pandemic Covid-19. V(3), 36–45.

Ananda Rahmasari. (2021). UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Poliklinik

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA. Jurnal Pembangunan Wilayah & Kota,
1(3), 82–91.

Arciniegas Paspuel, O. G., Álvarez Hernández, S. R., Castro Morales, L. G., &
Maldonado Gudiño, C. W. (2021). No 6.

Arthawani, G. (2021). Digital Repository Repository Universitas Universitas Jember

Jember Digital Digital Repository Repository Universitas Universitas Jember
Jember. Digital Repository Universitas Jember, September 2019, 2019–2022.

Aryani, H. P., Santoso, B., & Widjiati. (2014). Medica majapahit. Medica Majapahit,
6(2), 59–77.

Ayudytha, U., Hamid, A., & Waruwu, A. (2021). Kecemasan Lansia Pada Masa
Pandemi Covid-19 Di. 36.

Covid, P., Kabupaten, D. I., Covid, P., & Kabupaten, D. I. (2021). Oleh : NURUL
HASANAH.

Dr. Vladimir, V. F. (1967). Gastronomía Ecuatoriana y Turismo Local., 1(69), 5–24.

Drew, C., & Adisasmita, A. C. (2021). Gejala dan komorbid yang memengaruhi
mortalitas pasien positif COVID-19 di Jakarta Timur, Maret-September 2020.
Tarumanagara Medical Journal, 3(2), 274–283.
https://journal.untar.ac.id/index.php/tmj/article/view/11742

Fauzia, N. S. (2021). Faktor Risiko Terjadinya Coronavirus Disease 2019 pada

Pasien dengan Komorbid Diabetes Melitus. ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan,
2(4), 105–112. https://doi.org/10.37148/arteri.v2i4.177

Girma, A., Ayalew, E., & Mesafint, G. (2021). Covid-19 pandemic-related stress and
coping strategies among adults with chronic disease in Southwest Ethiopia.
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 17, 1551–1561.
https://doi.org/10.2147/NDT.S308394
 39

Haq, A. D., Nugraha, A. P., Anggy, F., Damayanti, F., Wibisana, I. K. G. A.,
Widhiani, N. P. V., Syifa, R. . D. M., & Warnaini, C. (2021). Faktor – Faktor
Terkait Tingkat Keparahan Infeksi Coronavirus Disease 2019 ( Covid-19 ):
Factors Related To the Severity of Coronavirus Disease 2019 ( Covid-19 )
Infection : a Literature Review. Jimki : Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran
Indonesia, 9, 48–55.

Ii, B. A. B., & Koping, A. M. (2009). Mekanisme Koping Remaja..., Dian

Setyaningsih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012.

Iii, B. A. B., & Penelitian, M. (2012). Irnawati Pratiwi, 2016 HUBUNGAN COPING
STRATEGY DAN SELF-EFFICACY DENGAN KECEMASAN PADA
KARYAWAN USIA PRODUKTIF DI BANDUNG Universitas Pendidikan
Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu. 2013.

Ilmu, J., Journal, K., Di, P. C.-, Sakit, R., Ibnu, I., & Pekanbaru, S. (2021). Al-
Asalmiya Nursing. 10, 88–97.

Kangdra, W. Y. (2021). Karakteristik Klinis Dan Faktor Komorbidpada Pasien

Dalam Pengawasan (Pdp) Coronavirus Disease 2019(Covid-19)Di Rs Mitra
Medika Amplas (Vol. 2019).

Kartini, P. R., Suproborini, A., & Putri, Y. A. (2022). Pengaruh Riwayat Komorbid
Dan Pengetahuan Tentang Penyakit COVID-19 Terhadap Praktik 5M Pada
Masyarakat Madiun Tahun 2020. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas,
7(1), 423–430. https://doi.org/10.14710/jekk.v7i1.12914

Karya, K. W. S., Suwidnya, I. M., & Wijaya, B. S. (2021). Hubungan penyakit

komorbiditas terhadap derajat klinis COVID-19. Intisari Sains Medis, 12(2),
708. https://doi.org/10.15562/ism.v12i2.1143

Komorbid, A. P., & Kelamin, D. A. N. J. (2021). TERHADAP MENINGKATNYA

ANGKA KEMATIAN PADA MASA PANDEMI COVID-19 Maulidya Nanda Nur
Illah Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya Diterima : Abstrak
Direvisi : Disetujui : Analisis Pengaruh Komorbid , Usia , Dan Jenis Kelamin
Terhadap Meningkatnya An. 1, 1228–1233.

Larasati, D. (2021). Peningkatan Informasi Penyakit dengan Komorbid Hipertensi

pada Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas Piyungan. Jurnal Abdimas Madani,
3(1), 21–25.

Muslim, A. S. (2020). Open Acces Acces. Jurnal Bagus, 02(01), 402–406.

 40

Neuropsikiatri, P., Girma, A., & Ayalew, E. (2021). Stres dan Strategi Mengatasi
Pandemi Covid-19 di antara Orang Dewasa dengan Penyakit Kronis di Ethiopia
Barat Daya. April, 1551–1562.

Patiati daur, M. F. (2017). %Korelasi Antara Kesehatan Peserta Didik Selama

Pandemi COVID-19 Terhadap Motivasi Belajar Fisika Peserta Didik Kelas X
MIPA SMA Angkasa Adisutjipto Yogyakarta Tahun 2019/2020. Journal of
Chemical Information and Modeling, 110(9), 1689–1699.

Prabandari, Fitria, & Purwoko. (2017). HUBUNGAN ANTARA SKOR

KERAPUHAN DENGAN LAMA RAWAT PASIEN LANJUT USIA : Studi
pada Bangsal Rawat Inap Geriatri RSUP Dr. Kariadi Semarang. Diponegoro
University, 53(9), 21–25. http://www.elsevier.com/locate/scp

Putri, M. C. R. (2012). Hubungan antara coping dan psychological distress pada istri
yang mengalami kekerasan dalam rumah tangga. 1–119.

Sma, R., Smk, D. A. N., Bangli, D. I., & Klungkung, D. A. N. (1980). Community of
Publishing In Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980.
8(April 2021), 124–132.

Susila, I. W. (2018). Teknik pengambilan sampel purposive. Jurnal Alfabeta, 1(1),

49–53.

Tranggono. (2007). Buku pegangan ilmu pengetahuan kosmetik. Angewandte Chemie

International Edition, 6(11), 951–952., April, 10–27.

Yogyakarta, M. (2021). 1) & 2) 1. 1(2), 115–124.

 41

Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data Penelitian

42
 42

Lampiran 2 Surat Rekomendasi Penelitian/Survei Bakesbangpol Provinsi Jatim

 43

Lampiran 3 Surat Rekomendasi Penelitian/Survei Bakesbangpol Sidoarjo

 44

Lampiran 4 Lembar Permintaan Menjadi Responden

LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan penyelesaian tugas akhir Program Studi S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, saya:

Nama : Nadia Winda S.R

NIM : 20181660024

Prodi : S1 Keperawatan

Akan melakukan penelitian dengan judul “Studi Fenomenologi Mekanisme

Koping Di Masa Pandemi Pada Penderita Komorbid Di Desa Tambak Sumur
Kecamatan Waru, Sidoarjo”. Saya memohon kesediaan ibu/bapak untuk mengisi
lembar kuesioner yang telah saya persiapkan sesuai dengan kondisi yang sebenarnya
dan saya akan menjamin kerahasiaan jawaban yang Anda berikan. Informasi yang
Anda berikan hanya akan dipergunakan dalam mengembangkan ilmu keperawatan
dan tidak akan digunakan untuk hal yang lain.
Sebagai bukti kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, saya
memohon untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan.
Partisipasi Anda sangat saya hargai, dan atas perhatian serta kesediaannya saya
ucapkan terimakasih.
Lampiran 5 Informed Consent Surabaya, ...................
.....2022
INFORMED CONSENT
(PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI
RESPONDEN) Nadia Winda S.R

20181660024
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
 45

Nama : ........................................................................
Umur : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
No. HP : ........................................................................
Telah mendapatkan keterangan secara rinci dan jelas mengenai:
1. Penelitian yang berjudul “Studi Fenomenologi Mekanisme Koping Di
Masa Pandemi Pada Penderita Komorbid Di Desa Tambak Sumur
Kecamatan Waru, Sidoarjo”.
2. Tidak ada perlakuan dan tidak ada bahaya yang akan timbul jika menjadi
responden.
3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian.
4. Waktu penjelasan dan pengisian kuesioner maksimal 60 menit.
5. Hak untuk mengundurkan diri sebagai responden penelitian.
6. Kerahasiaan informasi yang diberikan.
Dan setelah mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan segala sesuatu
yang berhubungan dengan penelitian tersebut, maka dengan ni secara sukarela dan
penuh kesadaran serta tanpa paksaan dari pihak manapun menyatakan bersedia /
tidak bersedia *) menjadi subyek penelitian.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun.

Surabaya, ........................2022
Peneliti Responden

Nadia Winda S.R (........................................)

Saksi

(........................................)
*) coret salah satu
Lampiran 6 Kuisioner Mekanisme Koping (Brief Cope) (Arfina, 2017)

No. Pertanyaan Jawaban

A. Emotion Focused Coping
Acceptance
1. Apakah anda sudah berusaha membuat
strategi tentang apa yang sebaiknya
saya lakukan untuk mengatasi masalah
terkait penyakit penyerta yang dialami
 46

di masa pandemi Covid?

2. Apa saja langkah-langkah yang anda
pikirkan untuk mengatasi masalah
terkait penyakit penyerta yang dialami
di masa pandemi Covid?
3. Apakah anda menerima kenyataan
bahwa penyakit penyerta yang dialami
terjadi di masa pandemi Covid?
4. Bagaimana cara anda belajar untuk
terbiasa dengan situasi pandemi Covid
dengan adanya penyakit penyerta yang
dialami?
Emotional Support
5. Apakah anda mencari dukungan
emosional dari orang lain perihal
kondisi penyakit penyerta yang dialami
di masa pandemi Covid?
Humor
6. Bagaimana cara anda berusaha membuat
situasi pandemi Covid menjadi lebih
menyenangkan dengan adanya penyakit
penyerta yang alami?
Positive Reframing
7. Bagaimana cara anda berusaha melihat
situasi pandemi Covid ini dengan cara
yang berbeda dengan adanya penyakit
penyerta yang dialami, agar masalah
tersebut tampak lebih positif?
8. Apakah anda pernah menyatakan
kepada diri anda sendiri bahwa masalah
yang dihadapi terkait situasi pandemi itu
ringan dan tidak perlu memikirkannya?
Religion
9. Bagaimana cara anda berusaha untuk
menemukan kenyamanan dalam agama
atau keyakinan spiritual yang dimiliki di
situasi pandemi Covid dengan adanya
penyakit penyerta yang anda miliki?
B. Problem Focused Strategies
Active Coping
10. Apakah anda berusaha melakukan
sesuatu dalam mengatasi masalah terkait
penyakit penyerta yang dialami di masa
pandemi Covid?
 47

11. Bagaimana cara anda mengambil

tindakan untuk membuat kondisi
penyakit penyerta yang dialami menjadi
lebih baik di masa pandemi Covid?
Instrumental Support
12. Apakah anda mencoba berdiskusi
dengan orang lain untuk mencari solusi
dari masalah terkait penyakit penyerta
yang dialami di masa pandemi Covid?
13. Apakah anda meminta saran atau
bantuan dari orang lain tentang apa yang
harus dilakukan dalam menghadapi
masalah terkait penyakit penyerta yang
dialami di masa pandemi Covid?
C. Dysfunctional Strategies
Denial
14. Apakah anda merasa tidak serius dalam
menanggapi masalah terkait penyakit
penyerta yang dialami di masa pandemi
Covid?
15. Apakah anda pernah mengatakan
kepada diri anda sendiri atau mengakui
bahwa situasi pandemi Covid itu tidak
nyata dengan adanya penyakit penyerta
yang sedang dialami saat itu?
16. Apakah anda merasa tidak percaya
terkait situasi pandemi Covid dengan
adanya penyakit penyerta yang dialami
saat itu?
Self-Distraction
17. Apakah anda berusaha bekerja atau
melakukan kegiatan lain untuk mengisi
pemikiran sebagai peralihan stres terkait
situasi pandemi Covid dengan adanya
penyakit penyerta yang dialami saat itu?
Subtance Abuse
18. Apakah anda pernah mengkonsumsi
alkhohol dan obat lainnya untuk
membuat perasaan yang dialami
menjadi lebih baik atau perasaan lega
dalam menghadapi stres terkait masalah
penyakit penyerta yang dialami di masa
pandemi Covid?
Behavioral Disengagement
 48

19. Apakah anda tidak berusaha

menyelesaikan masalah terkait kondisi
penyakit penyerta yang dialami di masa
pandemi Covid?
Self-Blame
20. Apakah anda pernah mengkritik diri
sendiri terkait penyakit penyerta yang
ada alami disituasi pandemi Covid saat
itu?
21. Apakah anda pernah menyalahkan diri
sendiri terkait penyakit penyerta yang
anda alami disaat kondisi pandemi
Covid saat itu?
Venting
22. Bagaimana cara anda mengungkapkan
perasaan negative-negative terkait
penyakit penyerta di masa pandemi
Covid?