PEDOMAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS

RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

JL. Jend Soedirman NO. 42 Banjarnegara
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.......................................................................................................................................................... ii
SK PEMBERLAKUAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS................................................iii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................................................ 1
A. LATAR BELAKANG...................................................................................................................1
B. TUJUAN................................................................................................................................... 1
C. DASAR HUKUM.......................................................................................................................... 2
D. SASARAN...................................................................................................................................... 3
E. RUANG LINGKUP...................................................................................................................... 3
BAB II GAMBARAN UMUM................................................................................................................... 3
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI & TUJUAN..................................................................7
A. VISI.................................................................................................................................................. 7
B. MISI................................................................................................................................................. 7
C. FILOSOFI....................................................................................................................................... 7
D. NILAI-NILAI DASAR....................................................................................................................... 7
E. MOTTO.......................................................................................................................................... 7
F. TUJUAN................................................................................................................................... 8
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI....................................................................................................... 9
BAB V URAIAN JABATAN.............................................................................................................10
A. KEPALA INSTALASI REKAM MEDIS..............................................................................10
B. KOORDINATOR....................................................................................................................... 11
C. PELAKSANA.............................................................................................................................. 13
BAB VI STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI REKAM MEDIS............................................21
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA.................................................................................................22
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL...........................................24
A. POLA KETENAGAAN............................................................................................................. 24
B. KUALIFIKASI............................................................................................................................ 24
BAB IX PROGRAM ORIENTASI..........................................................................................................26
A. PENGERTIAN........................................................................................................................... 26
B. TUJUAN................................................................................................................................. 26
C. TANGGUNG JAWAB.........................................................................................................26
D. PESERTA.................................................................................................................................... 27
E. MATERI ORIENTASI............................................................................................................. 27
BAB X PERTEMUAN/ RAPAT............................................................................................................28
A. PENGERTIAN........................................................................................................................... 28
B. TUJUAN................................................................................................................................. 28
C. KEGIATAN................................................................................................................................. 28
BAB XI PELAPORAN.............................................................................................................................. 29
A. MONITORING........................................................................................................................... 29
B. EVALUASI.................................................................................................................................. 29
C. LAPORAN................................................................................................................................... 29
BAB XII PENUTUP.................................................................................................................................. 30

ii
 KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA
NOMOR : 445 / 162 / 2019

TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS

RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

DIREKTUR RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya mendukung pelayanan

kesehatan yang bermutu di lingkungan RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara, khusunya dalam pemberlakuan
pengorganisasiaan rekam medis di RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara;
b. bahwa agar pemberlakuan pengorganisasian di RSUD Hj.
Anna Lasmanah Banjarnegara dapat digunakan dengan
baik, maka perlu adanya keputusan Direktur RSUD Hj.
Anna Lasmanah Banjarnegara;
c. bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut diatas, maka
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Hj.
Anna Lasmanah Banjarnegara.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3441);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3637);
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 129/MENKES/SK
II/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

iii
iv
 PEDOMAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS
RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Untuk mencapai tujuan dan sasaran yang optimal dari progam pelayanan
Rekam Medis perlu ditata pengorganisasian pelayanan dengan tugas dan
wewenang yang jelas dan terinci, baik secara administratif maupun teknis.
Adanya klasifikasi rumah sakit berdasarkan kemampuan layanan dilihat
dari aspek kompetensi, SDM fasilitas sarana serta kepemilikan menyebabkan
bervariasinya pengelolaan layanan mulai dari organisasi sampai dengan
pembiayan rumah sakit.
RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara sebagai Rumah Sakit Daerah
tipe C yang memiliki Pelayanan Rekam Medis perlu pedoman
pengorganisasian di Instalasi Rekam Medis di RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Agar dalam pembagian tugas dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab. Dengan pembagian tugas diharapkan setiap anggota organisasi
dapat meningkatkan keterampilannya secara khusus (spesialisasi) dalam
menangani tugas-tugas yang dibebankan.
2. Tujuan Khusus
a) Membantu koordinasi, yaitu memberi tugas pekerjaan kepada
Instalasi Rekam Medis secara koordinatif agar tujuan organisasi dapat
melaksanakan dengan mudah dan efektif.
b) Memperlancar pengawasan, yaitu dapat membantu pengawasan
dengan menempatkan seorang anggota manajer yang berkompetensi
di Instalasi Rekam Medis.
c) Maksimalisasi manfaat spesialisasi, yaitu dengan konsentrasi
kegiatan, maka dapat membantu seorang menjadi lebih ahli dalam
pekerjaan-pekerjaan tertentu. Spesialisasi pekerjaan dengan dasar
keahlian dapat menghasilkan produk yang berkualitas tinggi,
 sehingga kemanfaatan produk dapat memberikan kepuasan dan
memperoleh kepercayaan masyarakat pengguna.
d) Penghematan biaya, artinya dengan pengorganisasian, maka akan
tumbuh pertimbangan yang berkaitan dengan efisiensi. Dengan
demikian pelaku organisasi akan selalu berhati-hati dalam setiap
akan menambah unit kerja baru yang notabene menyangkut
penambahan tenaga kerja yang relatif banyak membutuhkan biaya
tambahan berupa gaji/upah.
e) Meningkatkan kerukunan hubungan antar manusia, dengan1
pengorganisasian, maka masing-masing pekerja antar unit keria
dapat bekerja saling melengkapi, mengurangi kejenuhan,
menumbuhkan rasa saling membutuhkan, mengurangi pendekatan
materialistis.
C. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045/MENKES/ SK/ 2004 Tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan
5. Perå turan Menteri Kesehatan Nomor 129/ MENKES/SK/II/2008
Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan 340/ MENKES/ PER/ III/2010 Tentang
Klarifikasi Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 749 A/Menkes/Per/ XII/ 1989 tentang
rekam medis
8. Direktur Jendral Pelayanan Medik No.78/ Yan.Med.RS.Um.Dik./ YMU/
I/ 1991 tentang petunjuk pelaksanaan penyelenggaraan rekam medis di
rumah sakit
9. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 32 Tahun 2014 Tentang
Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Pada RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara
10. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 5 Tahun 2014
Tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara

2
 Nomor 17 Tahun 2008 Tentang Organisasi Dana Tata Kerja Lembaga
Teknis Daerah Kabupaten Banjarnegara
11. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 938 Tahun 2011 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Banjarnegara
12. Peraturan Bupati Nomor 41 Tahun 2014 Tentang Pola Tata Kelola RSUD
Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

D. SASARAN
Sasaran Pedoman pengorganisasian Instalasi Rekam Medis adalah menunjang
tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan
kesehatan di rumah sakit

E. RUANG LINGKUP
Pedoman pengorganisasian ini memberi panduan bagi Instalasi Rekam Medis
di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara dalam melaksanakan kegiatan
pelayanan Rekam Medis tentang:
a. Pengorganisasian dan Tata hubungan Kerja Instalasi Rekam Medis
b. Uraian Tugas dan kualifikasi Instalasi Rekam Medis
c. Sarana dan fasilitas Pelayanan Penunjang
d. Pengembangan dan Pendidikan SDM
e. Monitoring dan Evaluasi

3
 BAB II
GAMBARAN UMUM

Sejarah Banjarnegara mencatat bahwa sampai sekitar tahun 1937, satu-

satunya sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang ada di kota ini hanyalah
sebuah poliklinik rawat jalan yang dikelola dan dilayani oleh seorang dokter yang
datang seminggu sekali dan dibantu oleh beberapa orang petugas. Adanya
keterbatasan sarana pelayanan kesehatan akhirnya menggugah kesadaran seorang
wanita pribumi bernama Anna Lasmanah istri dari Adipati Soemitro Kolopaking
Poerbonegoro, untuk mengupayakan berdirinya sebuah sarana yang lebih
representatif lagi dalam bentuk Rumah sakit.
Guna mewujudkan impiannya untuk mendirikan Rumah sakit dilakukan
upaya gotong royong pembagunan Rumah Sakit dengan menghimpun iuran dari
masyarkat Banjarnegara yaitu dari setiap kepala keluarga masing-masing sebesar
satu sen. Dari gerakan tersebut berhasil dikumpulkan dana sebesar 40.000 Gulden
dan untuk mencukupi kebutuhan pendirian Rumah Sakit maka Bupati
Banjarnegara menyumbang sebesar 40.000 Gulden dan sebidang tanah seluas
0,53 ha yang merupakan tanah pekarangan milik H. Noor di Desa Kutabnjarnegara
yang kelak dikemudian hari lokasi itu berada di jalan Jend. Soedirman nomor 42
Banjarnegara. Pada tahun 1940, pembangunan fisik gedung Rumah Sakit pun
dimulai, yang meliputi masing-masing satu lokal gedung untuk polklinik meliputi :
1. Tempat pendaftaran
2. Kamar periksa
3. Kamar obat
4. Ruang laborat
5. Ruang bersalin
6. Ruang dapur
7. Gudang
8. Kamar jenazah dan
9. 2 lokal gedung untuk bangsal.
Secara organisasi dan tata kerja, RSUD Banjarnegara juga telah mengalami
beberapa kali perubahan bentuk kelembagaan, yakni sampai dengan bulan Juni
2000, merupakan Unit Pelaksana Teknis dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Banjarnegara, tanggal 8 Juni 2002 berdasarkan Perda No. 12 tahun 2002 tentang
Sturuktur Organisasi dan Tata Kerja Badan RSUD, Rumah Sakit ditetapkan
sebagai sebuah lembaga Teknis Daerah yang berbentuk Badan, sedangkan

4
berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten BanjarnegeraNomor 17 Tahun 2008
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah,
ditetapkan sebagai Rumah sakit Umum Daerah Kabupaten Banjarnegara, hal ini
mengacu pada PP Nomor 41 tahun 2007.
Dalam menghadapi persaingan yang sangat ketat, Rumah Sakit dituntut
untuk dapat menghasilkan produk layanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan
dan harapan masyarkat, sehingga beberapa upaya perbaikan dilakukan antara lain
melalui perumusan perencanaan strategis yang sesuai dengan sumber daya yang
ada. Berdasarkan potret posisi Rumah Sakit dan Potensi yang dimiliki saat ini,
maka sudah selayaknya dengan diberlakukannya Pola Pengelolaan Keuangan
BLUD (Badan Layanan Umum Daerah), Rumah Sakit mampu meningkatkan mutu
pelayanannya pada masyarakat.
1. Landasan Hukum
a. Identitas Rumah Sakit
1). Nama : RSUD Hj. Anna Lasamanah Banjarnegara
2). Pemilik : Pemerintah Kabupaten Banjarnegara
3). Kode registrasi : 33.04.010
4). Klasifikasi : Kelas type C (SK No. 495/ Menkes/ SK/ V/
1994)
5). Status Akreditasi : Tingkat Dasar (5 pelayanan)
6). Ijin Oprasional : Surat Keputusan Bupati Banjarnegara
No. 440/727 Tahun 2014
7). Jumlah TT : 219 TT
8). Kedudukan : Lembaga Teknis Daerah.
b. Dasar Hukum Operasional.
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran RI Nomor
5063);
2. Undang–Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/ MENKES/ PER/ III/ 2010
tentang Klarifikasi Rumah Sakit;

5
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun
2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit.
6. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 32 Tahun 2014 tentang
Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Pada RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara;
7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 495/
Menkes/SK/V/1994, tentang Penetapan Rumah Sakit Type C.
8. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 5 Tahun 2014
Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara
Nomor 17 Tahun 2008 Tentang Organisasi Dana Tata Kerja Lembaga
Teknis Daerah Kabupaten Banjarnegar;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 32 Tahun 2014
Tentang Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Pada RSUD
Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara;
10. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 938 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Banjarnegara (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2011
Nomor 48 Seri E)
11. Peraturan Bupati Nomor 41 tahun 2014 tentang Pola Tata Kelola
RSUD Hj. Anna Lasmanah Kabupaten Banjarnegara (Berita Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun 2011 Nomor 47 Seri E) .
12. Surat Keputusan Bupati Banjarnegara No. 440/727 Tahun 2014
Tentang Pemberian Izin Operasional Rumah Sakit Umum Daerah Hj.
Anna Lasmanah Banjarnegara.

6
 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI & TUJUAN

A. VISI
Menjadi Rumah Sakit pilihan utama masyarakat Banjarnegara dan sekitarnya.

B. MISI
1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang Berorientasi pada
Keselamatan pasien dan Kepuasan Pelanggan.
2. Mendukung Program prioritas bidang kesehatan
3. Mewujudkan pelayanan Rumah Sakit yang terakreditasi
4. Mengembangkan pelayanan unggulan
5. Mengembangkan manajemen yang efektif dan dinamis.

C. FILOSOFI
1. Rumah Sakit adalah wahana bekerja dan beribadah
2. Pasien adalah orang penting yang harus dilayani dengan tulus, sabar
dan ramah.

D. NILAI-NILAI DASAR
Pegawai RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara senantiasa bekerja dengan
menjunjung tinggi nilai-nilai kejujuran, tanggung jawab, kedisiplinan dan
semangat kebersamaan.

E. MOTTO
Motto RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara adalah “ Mantap Melayani “
yang mempunyai makna bahwa, setiap karyawan RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara selalu berusaha memberikan pelayanan yang mudah, aman,
nyaman, tepat adil dan profesional bagi setiap pasien. Secara rinci makna dari
pelayanan yang ‘Mantap” adalah :
1. M-udah (mudahkan urusan, prosedur jangan berbelit-belit)
2. A-man (utamakan keselamatan)
3. N-yaman (ciptakan lingkungan bersih dan rapih)
4. T-epat (tindakan sesuai kebutuhan pasien)
5. A-dil (tidak mendahulukan kelompok, golongan tertentu

7
 6. P-rofesional (bekerja sesuai profesi, prosedur dan menunjukan
kemampuan terbaik).

F. TUJUAN :
1. Tujuan Umum Menyediakan pelayanan kesehatan rujukan perorangan
paripurna, melalui upaya penyembuhan dan pemulihan yang
dilaksanakan secara seimbang dengan upaya pencegahan dan
peningkatan kesehatan.
2. Tujuan Khusus :
a. Meyelenggarkan pelayanan kesehatan yang sesuai standar dan
mengutamakan keselamatan pasien.
b. Meningkatkan minat masyarkat secara umum untuk
memanfaatkan RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.
c. Meningkatkan dan memantapkan mekanisme rujukan berjenjang
dari sarana kesehatan dasar milik pemerintah maupun swasta.

8
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI

DEWAN PENGAWAS

DIREKTUR

SPI
KOMITE KOMITE KEPALA BIDANG PELAYANAN KEPALA BIDANG PENUNJANG KEPALA BIDANG KEUANGAN KEPALA BAGIAN
TATA USAHA

SMF
KASUBBAG UMPEG KASUBBAG HUKMAS
KASUBAG
PEP
KASI VERIFIKASI DAN AKUNTANSI
KASI ANGGARAN DAN PERBENDAHARAAN
KASI PENUNJANG KASII PENUNJANG
KASI PELAYANAN KASI
KLINIK NON KLINIK
MEDIS KEPERAWATAN

KJF INSTALASI
INSTALASI KJF
INSTALASI
KJF

9
 BAB V
URAIAN JABATAN

A. KEPALA INSTALASI REKAM MEDIS

1. Tugas :
a. Sebagai penanggungjawab Instalasi Rekam Medis disamping juga
bertugas sebagai dokter pelaksana
b. Membantu Direktur dalam menyiapkan rencana kegiatan.
pelayanan Instalasi Rekam Medis, memimpin, membina,
pelaksanaan, mengkoordinasikan, mengawasi dan mengevaluasi
serta mengendalikan pelayanan Instalasi Rekam Medis
2. Uraian tugas :
a. Merencanakan kegiatan Pelayanan Rekam Medis
b. Merencanakan kebutuhan tenaga, peralatan, obat-obatan dan
sarana lainnya untuk Pelayanan Rekam Medis
c. Mengatur jadwal dinas, pembagian peralatan dan obat-obatan yang
dibutuhkan untuk Pelayanan Rekam Medis
d. Melaksanakan pembinaan untuk pengembangan mutu Pelayanan
Rekam Medis
e. Mengatur dan mengkoordinasikan. pelaksanaan Pelayanan Rekam
Medis
f. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian kegiatan Pelayanan
Rekam Medis, meliputi:
1) Pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap
2) Pelayanan dan penyimpanan dokumen pasien
3) Pengolahan data dan pelaporan
4) Pelayanan surat keterangan dokter
5) Pelayanan persyaratan klaim asuransi
6) Pelayanan surat Visum et Repertum
g. Memberikan pembinaan dan bimbingan semua staf Instalasi
Rekam Medis
h. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan kegiatan
pelayanan Rekam Medis
i. Melaksanakan tugas administrasi dan tata kerja
j. Membuat laporan kegiatan Instalasi Rekam Medis kepada Direktur
k. Melaksanakan penilaian kinerja pegawai yang ada dibawahnya
l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan

1
 3. Spesifikasi Jabatan :
a. Pendidikan : D III Rekam Medis
b. Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
c. Ketrampilan :
1) Leadership
2) Memiliki kemampuan komunikasi dengan baik.

B. KOORDINATOR
Koordinator Pendaftaran Pasien dan Ketatausahaan

a. Tugas Pokok :
Mengkoordinasikan kegiatan pendaftaran pasien, ketatausahaan
dan logistik Instalasi Rekam Medis
b. Uraian Tugas :
1) Menyusun perencanaan kebutuhan fasilitas kegiatan
pendaftaran pasien, ketatausahaan dan logistik Instalasi
Rekam Medis
2) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan persiapan
petugas, tempat dan fasilitas pendaftaran
3) Mengatur dan mengkoordinasikan pelaksanaan pendaftaran
pasien
4) Mengatur dan mengkordinasikan kegiatan distribusi dokumen
rekam medis poliklinik
5) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan surat menyurat
6) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan pengadaan
peralatan kantor
7) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan pengadaan dan
distribusi formulir rekam medis
8) Menyelenggarakan ketertiban, keamanan dan kebersihan di
Instalasi Rekam Medis;
9) Melaksanakan inventarisasi permasalahan dan menyiapkan
bahan pemecahan masalah;
10) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
c. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan :
a) Leadership & bisnis

1
 b) Memiliki kemampuan komunikasi dengan baik.
1. Koordinator Kearsipan dan Pelayanan Dokumen

a. Tugas :
Mengkoordinasikan kegiatan Kerasipan dan pelayanan dokumen
Instalasi Rekam Medis
b. Uraian Tugas :
1) Menyusun perencanaan kebutuhan fasilitas kegiatan
penyimpanan rekam medis Instalasi Rekam Medis
2) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan persiapan
petugas, tempat dan fasilitas pelayanan dokumen
3) Mengatur dan mengkordinasikan kegiatan penyimpanan dan
pengambilan dokumen rawat jalan dan rawat inap.
4) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan penyusutan
dokumen
5) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan pemusnahan
dokumen
6) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan peminjaman
dokumen untuk kepentingan penelitian
7) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan Assembling
dokumen
8) Menyelenggarakan ketertiban, keamanan dan kebersihan di
Instalasi Rekam Medis;
9) Melaksanakan inventarisasi permasalahan dan menyiapkan
bahan pemecahan masalah;
10) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
c. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan :
a) Leadership & bisnis
b) Memiliki kemampuan

2. Koordinator Pengolahan Data dan Pelaporan Rekam Medis

a. Tugas :
Mengkoordinasikan kegiatan Pengolahan Data dan Pelaporan
Instalasi Rekam Medis
b. Uraian Tugas :

1
 1) Mengkoordinir kegiatan pengolahan data rekam medis yang
meliputi kegiatan Assembling, Coding, Sensus Harian,
Evaluasi Pengembalian RM Rawat Inap, Pelaporan dan
Korespondensi medis
2) Menyampaikan data kinerja kegiatan pengolahan data rekam
medis yang meliputi : Assembling, Coding, Sensus Harian,
Evaluasi Pengembalian RM Rawat Inap, Pelaporan dan
Korespondensi Medis
3) Membantu Ka.Instalasi Rekam Medis dalam memantau
kinerja petugas pengolahan data rekam medis yang meliputi :
petugas Assembling, Coding, Sensus Harian, Evaluasi
Pengembalian RM Rawat Inap, Pelaporan dan Korespondensi
Medis
4) Membantu Ka.Instalasi Rekam Medis dalam memastikan
pelayanan rekam medis berjalan sesuai SOP dan jadwal yang
ditetapkan
5) Melaksanakan kegiatan pengolahan data rekam medis
6) Melaksanakan koordinasi yang diperlukan terhadap pihak lain
dalam pengolahan data rekam medis
7) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
8) Melaksanakan tugas yang diberikan oleh Ka.Inst.RM dalam
rangka kelancaran pelaksanaan tugas rumah sakit.
d. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : D III
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan :
a) Leadership & bisnis
b) Memiliki kemampuan

C. PELAKSANA
1. Penanggung jawab Pendaftaran Rawat Jalan

Uraian Tugas:

a. Memastikan kegiatan pendaftaran berjalan sesuai SOP dan jadwal

b. Melaksanakan kegiatan pendaftaran rawat jalan baik tunai
maupun jaminan

1
 c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta
tindakan yang sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan
Rekam Medis
d. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis.
e. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
1) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
2) Ketrampilan : memiliki ketrampilan
2. Penanggung Jawab Pendaftaran IGD

Uraian Tugas:

a. Memastikan kegiatan Pendaftaran IGD berjalan sesuai SOP dan

jadwal
b. Melaksanakan kegiatan Pendaftaran IGD
c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta
tindakan yang sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan
Rekam Medis
d. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
e. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
3. Penanggung Jawab Pendaftaran Rawat Inap

Uraian Tugas:

a. Memastikan kegiatan Pendaftaran Rawat Inap berjalan sesuai SOP

dan jadwal
b. Melaksanakan kegiatan Pendaftaran Rawat Inap
c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta
tindakan yang sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan
Rekam Medis
d. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis.
e. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : memiliki ketrampilan

1
4. Penanggung Jawab Pelayanan Berkas Rekam Medis

Uraian Tugas :

a. Memastikan kegiatan pelayanan berkas rekam medis sesuai SOP

dan jadwal
b. Melaksanakan kegiatan Pelayanan berkas rekam medis
c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta
tindakan yang sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan
Rekam Medis
d. Bertanggung jawab terhadap perhitungan waktu tunggu arsip
rekam medis
e. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis.
f. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
5. Pelaksana Pendaftaran Rawat Jalan

Uraian Tugas:

a. Pasien Umum
1) Melayani pendaftaran pasien baru dan lama poliklinik untuk
pasien umum
2) Memasukkan data pasien ke SIMRS
3) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Pasien Jaminan
1) Melayani pendaftaran pasien baru dan lama poliklinik untuk
pasien BPJS / Jamkesmas / Jamkesda/ jaminan lainnya
2) Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
3) Memasukkan data pasien ke SIMRS
4) Membuat Surat Jaminan Pelayanan (SJP)
5) Mengecek pengembalian SJP dan kelengkapannya dari
poliklinik
6) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan

1
6. Pelaksana Pendaftaran IGD dan Rawat Inap

Uraian Tugas:

a. Pendaftaran IGD
1) Melayani pendaftaran pasien IGD baru dan lama 24 jam
2) Melayani pendaftaran pasien rawat inap dari IGD
3) Memesan ruang perawatan bagi pasien dari IGD yang akan
dirawat
4) Memesan ruang perawatan bagi pasien yang akan pindah
ruangan
5) Memberikan penjelasan tentang surat pernyataan rawat inap
dan pembayaran pasien ketika dinas sore dan malam
6) Membuat RM 01 ketika dinas sore dan malam
7) Memasukkan data pasien ke SIMRS
8) Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
9) Membuat Surat Jaminan Pelayanan (SJP)
10) Mencari dan menyediakan berkas rekam medis serta
menyerahkan ke petugas IGD
11) Menyiapkan berkas rawat inap untuk pasien yang dirawat
ketika dinas sore dan malam
12) Memulangkan berkas pasien di SIMRS
13) Mengembalikan berkas RM ke ruang arsip RM
14) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Pendaftaran Rawat Inap
1) Melayani pendaftaran pasien rawat inap
2) Mencarikan ruang perawatan bagi pasien yang akan dirawat
dan pindah ruangan
3) Memberikan penjelasan tentang surat pernyataan rawat inap
dan pembayaran pasien
4) Membuat RM 01
5) Memasukkan data pasien ke SIMRS
6) Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
7) Membuat Surat Jaminan Pelayanan (SJP)
8) Menyiapkan berkas rawat inap untuk pasien yang dirawat dan
menyerahkan ke petugas poliklinik/IGD
9) Menghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam Medis.
c. Spesifikasi Jabatan :

1 Pendidikan : SMA/
1
 2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
7. Pelaksana Pelayanan dokumen

Uraian Tugas:

a. Pencarian berkas rekam medis

1) Mencari berkas RM untuk kunjungan ulang/kontrol ke RSPG
di ruang arsip maupun di ruang lain berdasarkan tracer yang
tercetak di SIMRS
2) Mencari riwayat berobat pasien di SIMRS (History pasien)
ketika berkas pasien tidak ditemukan di ruang arsip
3) Jika berkas rekam medis tidak ditemukan setelah dicari di
rak/ruang lain yang terkait, petugas membuat rekam medis
sementara tanpa memberi nomor rekam medis baru dan
berkas lama tetap harus dicari. Setelah berkas lama
ditemukan, disatukan dengan berkas rekam medis sementara.
4) Petugas mengeluarkan berkas rekam medis yang dicari dan
melampirkan tracer ke berkas rekam medis pasien
5) Mencari dan menyiapkan berkas pasien yang akan dipinjam
oleh dokter atau bagian lain di RSPG
6) Peminjaman rekam medis harus tertulis di buku peminjaman
7) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Distribusi Rekam Medis
1) Mendistribusikan berkas RM ke poliklinik dan unit lain yang
terkait
2) Menuliskan/entry waktu pengiriman berkas RM sebelum
distribusi berkas
3) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c. Penyimpanan Rekam Medis
1) Menerima berkas rekam medis dari poliklinik/IGD serta dari
pengolahan data RM.
2) Memeriksa kelengkapan berkas RM dari poliklinik
3) Memulangkan melalui SIMRS berkas RM dari poliklinik
4) Menyusun berkas RM berdasarkan nomor RM
5) Menyimpan berkas RM di Roll O’Pack/rak penyimpanan
6) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
d. Spesifikasi Jabatan :

1 Pendidikan : SMA/
1
 2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
8. Pelaksana Pengolahan Data Rekam Medis

Uraian Tugas:

a. Evaluasi Kelengkapan Rekam Medis

1) Berkas rekam medis yang telah selesai dari ruangan, segera
dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis dengan menggunakan
buku pengembalian.
2) Petugas memeriksa berkas rekam medis yang kembali dengan
buku pengembalian (sesuai atau tidak).
3) Berkas rekam medis diperiksa kelengkapannya, termasuk
keberadaan rontgennya.
4) Petugas memeriksa kebenaran nomor RM di berkas RM,
sampul dan rontgen pasien.
5) Lembaran-lembaran rekam medis diperiksa melalui formulir
Assembling.
6) Apabila ada berkas rekam medis yang tidak lengkap,
dikembalikan ke ruangan perawatan untuk dilengkapi
7) Berkas yang sudah lengkap diinput dikomputer
8) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Sensus Harian
1) Petugas mengecek data pasien rawat melalui SIMRS
2) Melaksanakan sensus pasien rawat inap di setiap ruang rawat
inap setiap hari
3) Data pasien tersebut diinput dikomputer sesuai ruangan
4) Jika terjadi ketidak sesuaian antara SIMRS dan hasil sensus,
petugas konfirmasi ke ruangan rawat inap
5) Merekap hasil sensus harian selama 1 bulan
6) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c. Coding
1) Memberikan kode penyakit pada RM pasien rawat inap setelah
pasien pulang serta berkas jaminan pasien sesuai dengan ICD-
10
2) Memberikan kode tindakan sesuai dengan ICD-9CM
3) Berkas RM yang sudah dicoding siap untuk diinput di
komputer

1
 4) Menyerahkan berkas jaminan yang telah dicoding ke Instalasi
Administrasi Pasien
5) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
d. Pelaporan Rekam Medis
1) Internal :
a) Proses pengumpulan/penagihan data dari unit terkait
dimulai tanggal 01 di awal bulan berikutnya
b) Data bersumber dari SIMRS dan manual (unit terkait)
c) Data direkapitulasi berdasarkan data SIMRS (kunjungan
rawat jalan, IGD, rawat inap, diagnosa, rujukan,
kematian) melalui program excell
d) Data yang bersumber dari unit terkait/penunjang
direkapitulasi dan dinput di komputer
e) Data sensus dibuatkan rekapan per ruangan dan
keseluruhan
2) Eksternal :
a) Laporan eksternal rutin berupa SIRS bersumber SIMRS
b) Data SIMRS direkap dan dipindahkan ke format SIRS
c) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam
Medis
e. Korespondensi Rekam Medis
1) Meminta surat/formulir permintaan informasi medis tertulis
kepada pihak yang membutuhkan
2) Petugas meminta surat kuasa dari pasien jika permintaan
tidak dari pasien langsung
3) Petugas meminta identitas pasien dan kartu pengenal pasien
dan pihak peminta serta Kartu Keluarga untuk permintaan
dari anak/orang tua pasien
4) Menyediakan berkas RM pasien yang memerlukan informasi
medis
5) Meminta dokter mengisi formulir informasi medis
6) Menyerahkan informasi medis kepada pihak yang
memerlukan
7) Mendokumentasikan bukti penyerahan informasi medis
melaui buku serah terima
8) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
f. Spesifikasi Jabatan :

1
1) Pendidikan : SMA/SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan

2
 BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI REKAM MEDIS

DIREKTUR

dr. AGUNG BUDIANTO, M.Kes

NIP. 19700907 200212 1 008

PEJABAT KA. INSTALASI REKAM INSTALASI LAIN

STRUKTURAL MEDIS

AGUS SUBECHI
NIP. 19870813 201101 1 008

KOORDINATOR
TEMPAT
PENDAFTARAN PASIEN KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR
PENDAFTARAN PASIEN DAN KEARSIPAN & PENGOLAHAN DATA DAN
1. DEWI IMA WIDYARINI A. KETATAUSAHAAN PELAYANAN DOKUMEN PELAPORAN
NIP. 19850525 201101 2 010 REKAM MEDIS
PARJIYEM EMILDA SUNARYANTI
NIP. 19650723 198901 2 002 INDIAH WIDIASTUTI NIP. 19780713 200501 2 003
NIP. 19701231 199503 2 008

TPPRJ
TPPRI TPPGD
1. Mulia Nur
Oktoviani 1. Meyana Nur 1. Ahmad
2. Dani Teja 2. Ika Wijayanti Setiyono PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA
Mukti 3. Triyono 2. Rochmat
3. Singgih 4. Tofandi 3. Misdiyanto 1. ROKHAYATI 1. RENI TUKIJO
5. Titek 1. WARNO
Setiawan 4. Yulian 2. CITRA FATKHIA 2. ARUM YUNITASARI P.
4. Ahmad Yani 6. Amri Yasiroh 2. R. A SEKAR MAYANG
7. Khikmah Wahyu N LALELI
3. JANUAR ILHAM
8. Bella
Yusticia

2
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

IRJ-IGD IRNA Keuangan Manajemen

INTERN

PASIEN INSTALASI REKAM MEDIS DOKTER

EKSTERN

ASURANSI REKANAN Kemenkes LAIN-LAIN

UNIT TATA HUBUNGAN KERJA
Gizi Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan bagian
gizi terkait dengan penilaian status gizi pasien
Komite Medis Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan komite
medis terkait dengan kualifikasi DPJP dan dokter pelaksana
HD
K3RS Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan K3RS
terkait dengan penerapan kewaspadaan standar dan pajanan
terhadap karyawan Rumah Sakit
ICU Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan ICU
asal pasien dan kondisi kritis post HD
Keperawatan Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkait dengan
kualifikasi perawat HD
Bagian Umum Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkait dengan
tenaga pendukung dan vendor pemilik mesin /KSO termasuk
KSO supervisor dari luar
Laboratorium Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkaiat
dengan maintenance laborat
Rawat Inap/ Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkaiat
Rawat Jalan dengan sumber/ asal pasien

2
 Loundry, Instalasi Hemodilisis memiliki hubungan kerja dengan bagian
Sanitasi, laundry terkait dengan penerapan menejemen linen, limbah
Sterilisasi dan sterilisasi
IGD Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan IGD
terkait dengan kegawatdaruratan pasien CKD
IBS Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan IBS
terkait dengan tindakan akses vaskuler (HD kateter &
AV.shunt)
Rehab Medik Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan rehab
medik dalam hal ini psikolog terkait dengan kesiapan secara
psikologis untuk menghadapi/menjalani Rekam Medis rutin

Pelaksanaan Pelayanan Rekam Medis di kelola dan berintegrasi antara struktural

dan fungsional, adapun kriteria pendukung sbb:
1. Kepala Instalasi bertanggung jawab langsung kepada Direktur.
2. Instalasi rekam medis menyediakan data-data sebagai bahan komunikasi,
koordinasi dan informasi yang dibutuhkan IRJ, IGD, IRNA, Keuangan dan
Manajemen dalam mengambil keputusan.
3. Antara pasien dan dokter rekam medis berfungsi sebagai mediator dalam
penyediaan rekam medis.

2
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

A. POLA KETENAGAAN
Kualifikasi sebuah Instalasi Rekam Medis menurut Direktur Jendral
Pelayanan Medik No.78/ Yan.Med.RS.Um.Dik./ YMU/ I/ 1991 tentang
petunjuk pelaksanaan penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit adalah
terdiri dari :
1. Kepala Instalasi Rekam Medis
2. Koordinator
3. Pelaksana

B. KUALIFIKASI
NAMA JABATAN PENDIDIKAN SERTIFIKAT

Ka. Instalasi Rekam Medis D III Rekam Medis Diklat Tekhnis

(Pelatihan Rekam Medis + Rekam Medis
pengalaman minimal 2
tahun)
Koordinator Pelayanan DIII Rekam Medis Diklat Tekhnis
Rekam Medis (Pengalaman minimal 2 Rekam Medis
tahun)

Koordinator Pendaftaran DIII Rekam Medis Diklat Tekhnis

dan Ketatausahaan (Pengalaman minimal 2 Rekam Medis
tahun)
Koordinator Pengolahan DIII Rekam Medis Diklat Tekhnis
Data Rekam Medis (Pengalaman minimal 2 Rekam Medis
tahun)
Penanggung Jawab SLTA Plus (Pelatihan Menguasai
Pendaftaran Rawat Jalan Customer Service) tehnik
komputer
Penanggung Jawab SLTA Plus (Pelatihan Menguasai
Pendaftaran Rawat IGD/Rawat Customer Service) tehnik
Inap komputer
Penanggung jawab DIII Rekam Medis / SLTA Menguasai
Arsip Rekam Medis Plus tehnik
komputer

2
Staf Pendaftaran rawat jalan SLTA Menguasai
tehnik
komputer
Staf RM IGD/Rawat Inap DIII Rekam Medis dan SLTA Menguasai
tehnik
komputer
Staf Arsip Rekam Medis SLTA Menguasai
tehnik
komputer
Staf Pengolahan data RM DIII Rekam Medis dan SLTA Menguasai
tehnik
komputer

2
 BAB IX
PROGRAM ORIENTASI

A. PENGERTIAN
Orientasi Pegawai Baru adalah suatu cara untuk memperkenalkan organisasi
rumah sakit , budaya organisasi yang ada, serta hal-hal yang terkait dengan
hak, kewajiban, tugas dan tanggung jawab para pegawai baru sesuai dengan
tugas, peran dan kedudukannya di rumah sakit kepada calon pegawai/ pegawai
baru dalam rangka mempersiapkan diri mengemban tugas di rumah sakit.
Orientasi Pegawai Baru merupakan proses sosialisasi awal kepada calon
pegawai/ pegawai baru berkaitan dengan sejarah rumah sakit, profil rumah
sakit, penanaman sikap, pola perilaku, standar, hak, kewajiban, tugas dan
tanggung jawab yang berlaku di rumah sakit. Melalui kegiatan orientasi ini
diharapkan para pegawai baru akan memperoleh informasi yang dibutuhkan
berkaitan dengan organisasi, kondisi lingkungan, serta sistem kerja yang ada di
rumah sakit sehingga dapat menunjang pelaksanaan tugas di rumah sakit.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
a. Memberikan pemahaman dan pengetahuan yang cukup berkaitan
dengan organisasi rumah sakit
b. Memberikan pemahaman berkaitan dengan peraturan yang berlaku
di rumah sakit
c. Memberikan bekal dalam pelaksanaan tugas di rumah sakit
2. Tujuan Khusus :
a. Memberikan kesempatan bagi pegawai baru dan atau peserta didik
dalam usaha penyesuaian terhadap organisasi rumah sakit dan
menumbuhkan perasaan positif dan menyenangkan dalam
pekerjaan baru.
b. Menjadikan pegawai paham akan budaya organisasi dan dapat
mengadopsi tujuan, nilai dan perilaku organisasi
c. Membantu pegawai baru menjadi pegawai yang berhasil dalam
bidang pekerjaannya

C. TANGGUNG JAWAB
Penanggung jawab kegiatan orientasi adalah Kepala Instalasi Rekam Medis
yang dalam pelaksanaan kegiatannya dibantu oleh koordinator.

2
D. PESERTA
Peserta dalam Kegiatan Orientasi meliputi :
1. Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai pindahan dari instansi lain
2. Calon Pegawai Negeri Sipil dan Calon Pegawai BLUD
3. Peserta didik/ mahasiswa yang menggunakan Instalasi Hemodialisa
RSUD Hj.Anna Lasmanah Banjarnegara sebagai lahan praktek

E. MATERI ORIENTASI
Dalam pelaksanaan kegiatan orientasi diberikan beberapa materi tentang
Rumah Sakit, tupoksi bidang dan prioritas program di RSUD Hj.Anna
Lasmanah Banjarnegara antara lain :
1. Materi Orientasi Pegawai Baru secara umum :
a. Profil dan Pengorganisasian RSUD Hj.Anna Lasmanah
Banjarnegara
b. Akreditasi Rumah Sakit
c. Keselamatan Pasien
d. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
e. Lima kompetensi dasar pegawai rumah sakit
f. Building Learning Comitmen
g. Orientasi Lapangan
2. Materi Orientasi Khusus di unit kerja :
a. Pedoman Pelayanan dan Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja
b. Program PMKP Unit Kerja
c. Kebijakan dan Prosedur Tetap
3. Materi Orientasi peserta didik yang melaksanakan praktek :
a. Profil Rumah Sakit
b. Keselamatan pasien
c. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
d. Lima Kompetensi Dasar
e. Kebijakan dan Prosedur Tetap
f. Orientasi di unit kerja tempat praktek

2
 BAB X
PERTEMUAN/ RAPAT

A. PENGERTIAN
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari dari beberapa orang
yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau
memecahkan suatu masalah tertentu.

B. TUJUAN
1. Umum
Dapat membantu terselenggaranya program kerja pelayanan Rekam
Medis.
2. Khusus
Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait
dengan program kerja Instalasi Rekam Medis, peningkatan mutu
pelayanan rumah sakit.

C. KEGIATAN
Rapat dipimpin oleh kepala instalasi dan atau koordinator ruang. Rapat yang
diselenggarakan ada dua macam, yaitu:
1. Rapat terjadwal
Rapat terjadual merupakan rapat yang diadakan oleh Instalasi Rekam
Medis minimal 1 bulan sekali, dengan perencanaan yang telah dibuat
selama 1 tahun serta agenda rapat yang telah di tentukan oleh kepala
Instalasi.
2. Rapat tidak terjadwal
Rapat tidak terjadual merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan
diadakan oleh Instalasi Rekam Medis untuk membahas atau
menyelesaikan permasalahan pelayanan dikarenakan adanya
permasalahan yang bersifat insidentil.

2
 BAB XI
PELAPORAN

A. MONITORING
1. Monitoring dilakukan oleh koordinator
2. Dilakukan setiap hari
3. Ada formulir/ buku bantu

B. EVALUASI
1. Dilakukan oleh Tim mutu rumah sakit dengan frekuensi minimal setiap
bulan
2. Evaluasi oleh tim mutu minimal setiap 3 bulan.

C. LAPORAN
1. Membuat laporan kepada Indonesia Renal Registry (IRR)
2. Membuat laporan rutin :
a. Laporan Harian : kunjungan harian, kejadian
b. Laporan Bulanan : total kunjungan pasien, kebutuhan HD set
c. Laporan Tahunan : total kunjungan dalam 1 tahun

2
3