PEDOMAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS

RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

JL. Jend Soedirman NO. 42 Banjarnegara
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI..........................................................................................................................................ii
SK PEMBERLAKUAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS...................................................iii
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG............................................................................................................1
B. TUJUAN.................................................................................................................................1
C. DASAR HUKUM...................................................................................................................2
D. SASARAN.............................................................................................................................3
E. RUANG LINGKUP................................................................................................................3
BAB II GAMBARAN UMUM..............................................................................................................3
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI & TUJUAN........................................................................7
A. VISI........................................................................................................................................7
B. MISI.......................................................................................................................................7
C. FILOSOFI...............................................................................................................................7
D. NILAI-NILAI DASAR...........................................................................................................7
E. MOTTO..................................................................................................................................7
F. TUJUAN.................................................................................................................................8
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI....................................................................................................9
BAB V URAIAN JABATAN...............................................................................................................10
A. KEPALA INSTALASI REKAM MEDIS.............................................................................10
B. KOORDINATOR.................................................................................................................11
C. PELAKSANA.......................................................................................................................13
BAB VI STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI REKAM MEDIS.................................................21
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA...............................................................................................22
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL...............................................24
A. POLA KETENAGAAN........................................................................................................24
B. KUALIFIKASI.....................................................................................................................24
BAB IX PROGRAM ORIENTASI......................................................................................................26
A. PENGERTIAN.....................................................................................................................26
B. TUJUAN...............................................................................................................................26
C. TANGGUNG JAWAB.........................................................................................................26
D. PESERTA.............................................................................................................................27
E. MATERI ORIENTASI.........................................................................................................27
BAB X PERTEMUAN/ RAPAT..........................................................................................................28
A. PENGERTIAN.....................................................................................................................28
B. TUJUAN...............................................................................................................................28
C. KEGIATAN..........................................................................................................................28
BAB XI PELAPORAN........................................................................................................................29
A. MONITORING.....................................................................................................................29
B. EVALUASI..........................................................................................................................29
C. LAPORAN...........................................................................................................................29
BAB XII PENUTUP............................................................................................................................30

ii
 KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA
NOMOR : 445 / 162 / 2019

TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS

RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

DIREKTUR RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya mendukung pelayanan

kesehatan yang bermutu di lingkungan RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara, khusunya dalam pemberlakuan pengorganisasiaan rekam
medis di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara;
b. bahwa agar pemberlakuan pengorganisasian di RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara dapat digunakan dengan baik, maka perlu adanya keputusan
Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara;
c. bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut diatas, maka perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Praktik Kedokteran (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3441);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 129/MENKES/SK II/IX/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

iii
iv
 PEDOMAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS
RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Untuk mencapai tujuan dan sasaran yang optimal dari progam pelayanan Rekam Medis
perlu ditata pengorganisasian pelayanan dengan tugas dan wewenang yang jelas dan terinci,
baik secara administratif maupun teknis.
Adanya klasifikasi rumah sakit berdasarkan kemampuan layanan dilihat dari aspek
kompetensi, SDM fasilitas sarana serta kepemilikan menyebabkan bervariasinya pengelolaan
layanan mulai dari organisasi sampai dengan pembiayan rumah sakit.
RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara sebagai Rumah Sakit Daerah tipe C yang
memiliki Pelayanan Rekam Medis perlu pedoman pengorganisasian di Instalasi Rekam Medis di
RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Agar dalam pembagian tugas dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Dengan
pembagian tugas diharapkan setiap anggota organisasi dapat meningkatkan
keterampilannya secara khusus (spesialisasi) dalam menangani tugas-tugas yang
dibebankan.
2. Tujuan Khusus
a) Membantu koordinasi, yaitu memberi tugas pekerjaan kepada Instalasi Rekam Medis
secara koordinatif agar tujuan organisasi dapat melaksanakan dengan mudah dan
efektif.
b) Memperlancar pengawasan, yaitu dapat membantu pengawasan dengan menempatkan
seorang anggota manajer yang berkompetensi di Instalasi Rekam Medis.
c) Maksimalisasi manfaat spesialisasi, yaitu dengan konsentrasi kegiatan, maka dapat
membantu seorang menjadi lebih ahli dalam pekerjaan-pekerjaan tertentu. Spesialisasi
pekerjaan dengan dasar keahlian dapat menghasilkan produk yang berkualitas tinggi,
 sehingga kemanfaatan produk dapat memberikan kepuasan dan memperoleh
kepercayaan masyarakat pengguna.
d) Penghematan biaya, artinya dengan pengorganisasian, maka akan tumbuh
pertimbangan yang berkaitan dengan efisiensi. Dengan demikian pelaku organisasi
akan selalu berhati-hati dalam setiap akan menambah unit kerja baru yang notabene
menyangkut penambahan tenaga kerja yang relatif banyak membutuhkan biaya
tambahan berupa gaji/upah.
e) Meningkatkan kerukunan hubungan antar manusia, dengan 1 pengorganisasian, maka
masing-masing pekerja antar unit keria dapat bekerja saling melengkapi, mengurangi
kejenuhan, menumbuhkan rasa saling membutuhkan, mengurangi pendekatan
materialistis.
C. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045/MENKES/ SK/ 2004 Tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan
5. Peråturan Menteri Kesehatan Nomor 129/ MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan 340/ MENKES/ PER/ III/2010 Tentang Klarifikasi Rumah
Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 749 A/Menkes/Per/ XII/ 1989 tentang rekam medis
8. Direktur Jendral Pelayanan Medik No.78/ Yan.Med.RS.Um.Dik./ YMU/ I/ 1991 tentang
petunjuk pelaksanaan penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit
9. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 32 Tahun 2014 Tentang Penjabaran Tugas Pokok,
Fungsi dan Tata Kerja Pada RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
10. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Perubahan
Atas Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara

2
 Nomor 17 Tahun 2008 Tentang Organisasi Dana Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah
Kabupaten Banjarnegara
11. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 938 Tahun 2011 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Banjarnegara
12. Peraturan Bupati Nomor 41 Tahun 2014 Tentang Pola Tata Kelola RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara

D. SASARAN
Sasaran Pedoman pengorganisasian Instalasi Rekam Medis adalah menunjang tercapainya tertib
administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit

E. RUANG LINGKUP
Pedoman pengorganisasian ini memberi panduan bagi Instalasi Rekam Medis di RSUD Hj.
Anna Lasmanah Banjarnegara dalam melaksanakan kegiatan pelayanan Rekam Medis tentang:
a. Pengorganisasian dan Tata hubungan Kerja Instalasi Rekam Medis
b. Uraian Tugas dan kualifikasi Instalasi Rekam Medis
c. Sarana dan fasilitas Pelayanan Penunjang
d. Pengembangan dan Pendidikan SDM
e. Monitoring dan Evaluasi

3
 BAB II
GAMBARAN UMUM

Sejarah Banjarnegara mencatat bahwa sampai sekitar tahun 1937, satu- satunya sarana
pelayanan kesehatan masyarakat yang ada di kota ini hanyalah sebuah poliklinik rawat jalan yang
dikelola dan dilayani oleh seorang dokter yang datang seminggu sekali dan dibantu oleh beberapa
orang petugas. Adanya keterbatasan sarana pelayanan kesehatan akhirnya menggugah kesadaran
seorang wanita pribumi bernama Anna Lasmanah istri dari Adipati Soemitro Kolopaking
Poerbonegoro, untuk mengupayakan berdirinya sebuah sarana yang lebih representatif lagi dalam
bentuk Rumah sakit.
Guna mewujudkan impiannya untuk mendirikan Rumah sakit dilakukan upaya gotong royong
pembagunan Rumah Sakit dengan menghimpun iuran dari masyarkat Banjarnegara yaitu dari setiap
kepala keluarga masing-masing sebesar satu sen. Dari gerakan tersebut berhasil dikumpulkan dana
sebesar 40.000 Gulden dan untuk mencukupi kebutuhan pendirian Rumah Sakit maka Bupati
Banjarnegara menyumbang sebesar 40.000 Gulden dan sebidang tanah seluas 0,53 ha yang
merupakan tanah pekarangan milik H. Noor di Desa Kutabnjarnegara yang kelak dikemudian hari
lokasi itu berada di jalan Jend. Soedirman nomor 42 Banjarnegara. Pada tahun 1940, pembangunan
fisik gedung Rumah Sakit pun dimulai, yang meliputi masing-masing satu lokal gedung untuk
polklinik meliputi :
1. Tempat pendaftaran
2. Kamar periksa
3. Kamar obat
4. Ruang laborat
5. Ruang bersalin
6. Ruang dapur
7. Gudang
8. Kamar jenazah dan
9. 2 lokal gedung untuk bangsal.
Secara organisasi dan tata kerja, RSUD Banjarnegara juga telah mengalami beberapa kali
perubahan bentuk kelembagaan, yakni sampai dengan bulan Juni 2000, merupakan Unit Pelaksana
Teknis dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara, tanggal 8 Juni 2002 berdasarkan Perda No. 12
tahun 2002 tentang Sturuktur Organisasi dan Tata Kerja Badan RSUD, Rumah Sakit ditetapkan
sebagai sebuah lembaga Teknis Daerah yang berbentuk Badan, sedangkan

4
berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten BanjarnegeraNomor 17 Tahun 2008 tentang Pembentukan
Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah, ditetapkan sebagai Rumah sakit Umum Daerah
Kabupaten Banjarnegara, hal ini mengacu pada PP Nomor 41 tahun 2007.
Dalam menghadapi persaingan yang sangat ketat, Rumah Sakit dituntut untuk dapat
menghasilkan produk layanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarkat, sehingga
beberapa upaya perbaikan dilakukan antara lain melalui perumusan perencanaan strategis yang sesuai
dengan sumber daya yang ada. Berdasarkan potret posisi Rumah Sakit dan Potensi yang dimiliki saat
ini, maka sudah selayaknya dengan diberlakukannya Pola Pengelolaan Keuangan BLUD (Badan
Layanan Umum Daerah), Rumah Sakit mampu meningkatkan mutu pelayanannya pada masyarakat.
1. Landasan Hukum
a. Identitas Rumah Sakit
1). Nama : RSUD Hj. Anna Lasamanah Banjarnegara 2).
Pemilik : Pemerintah Kabupaten Banjarnegara
3). Kode registrasi : 33.04.010
4). Klasifikasi : Kelas type C (SK No. 495/ Menkes/ SK/ V/
1994)
5). Status Akreditasi : Tingkat Dasar (5 pelayanan)
6). Ijin Oprasional : Surat Keputusan Bupati Banjarnegara
No. 440/727 Tahun 2014
7). Jumlah TT : 219 TT
8). Kedudukan : Lembaga Teknis Daerah.
b. Dasar Hukum Operasional.
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran RI Nomor 5063);
2. Undang–Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/ MENKES/ PER/ III/ 2010 tentang
Klarifikasi Rumah Sakit;

5
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012 Tentang
Akreditasi Rumah Sakit.
6. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 32 Tahun 2014 tentang Penjabaran Tugas
Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Pada RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara;
7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 495/
Menkes/SK/V/1994, tentang Penetapan Rumah Sakit Type C.
8. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Perubahan
atas Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 17 Tahun 2008 Tentang
Organisasi Dana Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banjarnegar;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 32 Tahun 2014 Tentang Penjabaran
Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Pada RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara;
10. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 938 Tahun 2011 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Banjarnegara (Berita Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun 2011 Nomor 48 Seri E)
11. Peraturan Bupati Nomor 41 tahun 2014 tentang Pola Tata Kelola RSUD Hj. Anna
Lasmanah Kabupaten Banjarnegara (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun
2011 Nomor 47 Seri E) .
12. Surat Keputusan Bupati Banjarnegara No. 440/727 Tahun 2014 Tentang Pemberian
Izin Operasional Rumah Sakit Umum Daerah Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.

6
 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI & TUJUAN

A. VISI
Menjadi Rumah Sakit pilihan utama masyarakat Banjarnegara dan sekitarnya.

B. MISI
1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang Berorientasi pada
Keselamatan pasien dan Kepuasan Pelanggan.
2. Mendukung Program prioritas bidang kesehatan
3. Mewujudkan pelayanan Rumah Sakit yang terakreditasi
4. Mengembangkan pelayanan unggulan
5. Mengembangkan manajemen yang efektif dan dinamis.

C. FILOSOFI
1. Rumah Sakit adalah wahana bekerja dan beribadah
2. Pasien adalah orang penting yang harus dilayani dengan tulus, sabar dan ramah.

D. NILAI-NILAI DASAR
Pegawai RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara senantiasa bekerja dengan menjunjung tinggi
nilai-nilai kejujuran, tanggung jawab, kedisiplinan dan semangat kebersamaan.

E. MOTTO
Motto RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara adalah “ Mantap Melayani “ yang
mempunyai makna bahwa, setiap karyawan RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara selalu
berusaha memberikan pelayanan yang mudah, aman, nyaman, tepat adil dan profesional bagi
setiap pasien. Secara rinci makna dari pelayanan yang ‘Mantap” adalah :
1. M-udah (mudahkan urusan, prosedur jangan berbelit-belit)
2. A-man (utamakan keselamatan)
3. N-yaman (ciptakan lingkungan bersih dan rapih)
4. T-epat (tindakan sesuai kebutuhan pasien)
5. A-dil (tidak mendahulukan kelompok, golongan tertentu

7
 6. P-rofesional (bekerja sesuai profesi, prosedur dan menunjukan kemampuan terbaik).

F. TUJUAN :
1. Tujuan Umum Menyediakan pelayanan kesehatan rujukan perorangan paripurna, melalui
upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara seimbang dengan upaya
pencegahan dan peningkatan kesehatan.
2. Tujuan Khusus :
a. Meyelenggarkan pelayanan kesehatan yang sesuai standar dan mengutamakan
keselamatan pasien.
b. Meningkatkan minat masyarkat secara umum untuk
memanfaatkan RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.
c. Meningkatkan dan memantapkan mekanisme rujukan berjenjang dari sarana
kesehatan dasar milik pemerintah maupun swasta.

8
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI

DEWAN PENGAWAS
DIREKTUR

KOMITE KOMITE

SPI
KEPALA BIDANG PELAYANANKEPALA BIDANG PENUNJANG KEPALA BIDANG KEUANGAN KEPALA BAGIAN TATA USAHA

SMF

KASI PELAYANAN MEDISKASI KEPERAWATAN KASUBAG PEP KASUBBAG UMPEG

KASUBBAG HUKMAS

KASI ANGGARAN DAN PERBENDAHARAAN

KASI VERIFIKASI DAN AKUNTANSI
KASI PENUNJANG KLINIK
KASII PENUNJANG NON KLINIK

INSTALASI KJF
KJF INSTALASI
INSTALASI KJF

9
 BAB V
URAIAN JABATAN

A. KEPALA INSTALASI REKAM MEDIS

1. Tugas :
a. Sebagai penanggungjawab Instalasi Rekam Medis disamping juga bertugas sebagai
dokter pelaksana
b. Membantu Direktur dalam menyiapkan rencana kegiatan. pelayanan Instalasi
Rekam Medis, memimpin, membina, pelaksanaan, mengkoordinasikan, mengawasi
dan mengevaluasi serta mengendalikan pelayanan Instalasi Rekam Medis
2. Uraian tugas :
a. Merencanakan kegiatan Pelayanan Rekam Medis
b. Merencanakan kebutuhan tenaga, peralatan, obat-obatan dan
sarana lainnya untuk Pelayanan Rekam Medis
c. Mengatur jadwal dinas, pembagian peralatan dan obat-obatan yang dibutuhkan
untuk Pelayanan Rekam Medis
d. Melaksanakan pembinaan untuk pengembangan mutu Pelayanan Rekam Medis
e. Mengatur dan mengkoordinasikan. pelaksanaan Pelayanan Rekam Medis
f. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian kegiatan Pelayanan Rekam Medis,
meliputi:
1) Pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap
2) Pelayanan dan penyimpanan dokumen pasien
3) Pengolahan data dan pelaporan
4) Pelayanan surat keterangan dokter
5) Pelayanan persyaratan klaim asuransi
6) Pelayanan surat Visum et Repertum
g. Memberikan pembinaan dan bimbingan semua staf Instalasi
Rekam Medis
h. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan kegiatan
pelayanan Rekam Medis
i. Melaksanakan tugas administrasi dan tata kerja
j. Membuat laporan kegiatan Instalasi Rekam Medis kepada Direktur
k. Melaksanakan penilaian kinerja pegawai yang ada dibawahnya
l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan

1
 3. Spesifikasi Jabatan :
a. Pendidikan : D III Rekam Medis
b. Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
c. Ketrampilan :
1) Leadership
2) Memiliki kemampuan komunikasi dengan baik.

B. KOORDINATOR
Koordinator Pendaftaran Pasien dan Ketatausahaan

a. Tugas Pokok :
Mengkoordinasikan kegiatan pendaftaran pasien, ketatausahaan dan logistik
Instalasi Rekam Medis
b. Uraian Tugas :
1) Menyusun perencanaan kebutuhan fasilitas kegiatan pendaftaran pasien,
ketatausahaan dan logistik Instalasi Rekam Medis
2) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan persiapan petugas, tempat dan
fasilitas pendaftaran
3) Mengatur dan mengkoordinasikan pelaksanaan pendaftaran pasien
4) Mengatur dan mengkordinasikan kegiatan distribusi dokumen rekam medis
poliklinik
5) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan surat menyurat
6) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan pengadaan
peralatan kantor
7) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan pengadaan dan distribusi
formulir rekam medis
8) Menyelenggarakan ketertiban, keamanan dan kebersihan di Instalasi Rekam
Medis;
9) Melaksanakan inventarisasi permasalahan dan menyiapkan bahan
pemecahan masalah;
10) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
c. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan :
a) Leadership & bisnis

1
 b) Memiliki kemampuan komunikasi dengan baik.
1. Koordinator Kearsipan dan Pelayanan Dokumen

a. Tugas :
Mengkoordinasikan kegiatan Kerasipan dan pelayanan dokumen Instalasi Rekam
Medis
b. Uraian Tugas :
1) Menyusun perencanaan kebutuhan fasilitas kegiatan
penyimpanan rekam medis Instalasi Rekam Medis
2) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan persiapan
petugas, tempat dan fasilitas pelayanan dokumen
3) Mengatur dan mengkordinasikan kegiatan penyimpanan dan pengambilan
dokumen rawat jalan dan rawat inap.
4) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan penyusutan
dokumen
5) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan pemusnahan
dokumen
6) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan peminjaman
dokumen untuk kepentingan penelitian
7) Mengatur dan mengkoordinasikan kegiatan Assembling
dokumen
8) Menyelenggarakan ketertiban, keamanan dan kebersihan di Instalasi Rekam
Medis;
9) Melaksanakan inventarisasi permasalahan dan menyiapkan bahan
pemecahan masalah;
10) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
c. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan :
a) Leadership & bisnis
b) Memiliki kemampuan

2. Koordinator Pengolahan Data dan Pelaporan Rekam Medis

a. Tugas :
Mengkoordinasikan kegiatan Pengolahan Data dan Pelaporan
Instalasi Rekam Medis
b. Uraian Tugas :

1
 1) Mengkoordinir kegiatan pengolahan data rekam medis yang meliputi
kegiatan Assembling, Coding, Sensus Harian, Evaluasi Pengembalian RM
Rawat Inap, Pelaporan dan Korespondensi medis
2) Menyampaikan data kinerja kegiatan pengolahan data rekam medis yang
meliputi : Assembling, Coding, Sensus Harian, Evaluasi Pengembalian RM
Rawat Inap, Pelaporan dan Korespondensi Medis
3) Membantu Ka.Instalasi Rekam Medis dalam memantau kinerja petugas
pengolahan data rekam medis yang meliputi : petugas Assembling, Coding,
Sensus Harian, Evaluasi Pengembalian RM Rawat Inap, Pelaporan dan
Korespondensi Medis
4) Membantu Ka.Instalasi Rekam Medis dalam memastikan pelayanan rekam
medis berjalan sesuai SOP dan jadwal yang ditetapkan
5) Melaksanakan kegiatan pengolahan data rekam medis
6) Melaksanakan koordinasi yang diperlukan terhadap pihak lain dalam
pengolahan data rekam medis
7) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
8) Melaksanakan tugas yang diberikan oleh Ka.Inst.RM dalam rangka
kelancaran pelaksanaan tugas rumah sakit.
d. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : D III
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan :
a) Leadership & bisnis
b) Memiliki kemampuan

C. PELAKSANA
1. Penanggung jawab Pendaftaran Rawat Jalan Uraian
Tugas:

a. Memastikan kegiatan pendaftaran berjalan sesuai SOP dan jadwal

b. Melaksanakan kegiatan pendaftaran rawat jalan baik tunai
maupun jaminan

1
 c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta tindakan yang
sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan Rekam Medis
d. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis.
e. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
1) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
2) Ketrampilan : memiliki ketrampilan
2. Penanggung Jawab Pendaftaran IGD Uraian
Tugas:
a. Memastikan kegiatan Pendaftaran IGD berjalan sesuai SOP dan jadwal
b. Melaksanakan kegiatan Pendaftaran IGD
c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta tindakan yang
sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan Rekam Medis
d. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
e. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
3. Penanggung Jawab Pendaftaran Rawat Inap Uraian
Tugas:
a. Memastikan kegiatan Pendaftaran Rawat Inap berjalan sesuai SOP dan jadwal
b. Melaksanakan kegiatan Pendaftaran Rawat Inap
c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta tindakan yang
sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan Rekam Medis
d. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis.
e. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : memiliki ketrampilan

1
4. Penanggung Jawab Pelayanan Berkas Rekam Medis Uraian
Tugas :
a. Memastikan kegiatan pelayanan berkas rekam medis sesuai SOP dan jadwal
b. Melaksanakan kegiatan Pelayanan berkas rekam medis
c. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta tindakan yang
sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan Rekam Medis
d. Bertanggung jawab terhadap perhitungan waktu tunggu arsip rekam medis
e. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis.
f. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
5. Pelaksana Pendaftaran Rawat Jalan Uraian
Tugas:

a. Pasien Umum
1) Melayani pendaftaran pasien baru dan lama poliklinik untuk pasien umum
2) Memasukkan data pasien ke SIMRS
3) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Pasien Jaminan
1) Melayani pendaftaran pasien baru dan lama poliklinik untuk pasien BPJS /
Jamkesmas / Jamkesda/ jaminan lainnya
2) Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
3) Memasukkan data pasien ke SIMRS
4) Membuat Surat Jaminan Pelayanan (SJP)
5) Mengecek pengembalian SJP dan kelengkapannya dari
poliklinik
6) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c. Spesifikasi Jabatan :
1) Pendidikan : SMA/ SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan

1
6. Pelaksana Pendaftaran IGD dan Rawat Inap Uraian
Tugas:

a. Pendaftaran IGD
1) Melayani pendaftaran pasien IGD baru dan lama 24 jam
2) Melayani pendaftaran pasien rawat inap dari IGD
3) Memesan ruang perawatan bagi pasien dari IGD yang akan dirawat
4) Memesan ruang perawatan bagi pasien yang akan pindah ruangan
5) Memberikan penjelasan tentang surat pernyataan rawat inap dan pembayaran
pasien ketika dinas sore dan malam
6) Membuat RM 01 ketika dinas sore dan malam
7) Memasukkan data pasien ke SIMRS
8) Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
9) Membuat Surat Jaminan Pelayanan (SJP)
10) Mencari dan menyediakan berkas rekam medis serta
menyerahkan ke petugas IGD
11) Menyiapkan berkas rawat inap untuk pasien yang dirawat ketika dinas sore
dan malam
12) Memulangkan berkas pasien di SIMRS
13) Mengembalikan berkas RM ke ruang arsip RM
14) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Pendaftaran Rawat Inap
1) Melayani pendaftaran pasien rawat inap
2) Mencarikan ruang perawatan bagi pasien yang akan dirawat dan pindah
ruangan
3) Memberikan penjelasan tentang surat pernyataan rawat inap dan pembayaran
pasien
4) Membuat RM 01
5) Memasukkan data pasien ke SIMRS
6) Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
7) Membuat Surat Jaminan Pelayanan (SJP)
8) Menyiapkan berkas rawat inap untuk pasien yang dirawat dan menyerahkan
ke petugas poliklinik/IGD
9) Menghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam Medis.
c. Spesifikasi Jabatan :

1 Pendidikan : SMA/ SMK

1
 2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
7. Pelaksana Pelayanan dokumen
Uraian Tugas:
a. Pencarian berkas rekam medis
1) Mencari berkas RM untuk kunjungan ulang/kontrol ke RSPG di ruang arsip
maupun di ruang lain berdasarkan tracer yang tercetak di SIMRS
2) Mencari riwayat berobat pasien di SIMRS (History pasien) ketika berkas
pasien tidak ditemukan di ruang arsip
3) Jika berkas rekam medis tidak ditemukan setelah dicari di rak/ruang lain
yang terkait, petugas membuat rekam medis sementara tanpa memberi
nomor rekam medis baru dan berkas lama tetap harus dicari. Setelah berkas
lama ditemukan, disatukan dengan berkas rekam medis sementara.
4) Petugas mengeluarkan berkas rekam medis yang dicari dan melampirkan
tracer ke berkas rekam medis pasien
5) Mencari dan menyiapkan berkas pasien yang akan dipinjam oleh dokter atau
bagian lain di RSPG
6) Peminjaman rekam medis harus tertulis di buku peminjaman
7) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Distribusi Rekam Medis
1) Mendistribusikan berkas RM ke poliklinik dan unit lain yang terkait
2) Menuliskan/entry waktu pengiriman berkas RM sebelum distribusi berkas
3) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c. Penyimpanan Rekam Medis
1) Menerima berkas rekam medis dari poliklinik/IGD serta dari pengolahan
data RM.
2) Memeriksa kelengkapan berkas RM dari poliklinik
3) Memulangkan melalui SIMRS berkas RM dari poliklinik
4) Menyusun berkas RM berdasarkan nomor RM
5) Menyimpan berkas RM di Roll O’Pack/rak penyimpanan
6) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
d. Spesifikasi Jabatan :

1 Pendidikan : SMA/ SMK

1
 2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan
8. Pelaksana Pengolahan Data Rekam Medis Uraian
Tugas:
a. Evaluasi Kelengkapan Rekam Medis
1) Berkas rekam medis yang telah selesai dari ruangan, segera dikembalikan ke
Instalasi Rekam Medis dengan menggunakan buku pengembalian.
2) Petugas memeriksa berkas rekam medis yang kembali dengan buku
pengembalian (sesuai atau tidak).
3) Berkas rekam medis diperiksa kelengkapannya, termasuk keberadaan
rontgennya.
4) Petugas memeriksa kebenaran nomor RM di berkas RM, sampul dan
rontgen pasien.
5) Lembaran-lembaran rekam medis diperiksa melalui formulir Assembling.
6) Apabila ada berkas rekam medis yang tidak lengkap, dikembalikan ke
ruangan perawatan untuk dilengkapi
7) Berkas yang sudah lengkap diinput dikomputer
8) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b. Sensus Harian
1) Petugas mengecek data pasien rawat melalui SIMRS
2) Melaksanakan sensus pasien rawat inap di setiap ruang rawat inap setiap hari
3) Data pasien tersebut diinput dikomputer sesuai ruangan
4) Jika terjadi ketidak sesuaian antara SIMRS dan hasil sensus, petugas
konfirmasi ke ruangan rawat inap
5) Merekap hasil sensus harian selama 1 bulan
6) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c. Coding
1) Memberikan kode penyakit pada RM pasien rawat inap setelah pasien
pulang serta berkas jaminan pasien sesuai dengan ICD-10
2) Memberikan kode tindakan sesuai dengan ICD-9CM
3) Berkas RM yang sudah dicoding siap untuk diinput di komputer

1
 4) Menyerahkan berkas jaminan yang telah dicoding ke Instalasi Administrasi
Pasien
5) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
d. Pelaporan Rekam Medis
1) Internal :
a) Proses pengumpulan/penagihan data dari unit terkait dimulai tanggal
01 di awal bulan berikutnya
b) Data bersumber dari SIMRS dan manual (unit terkait)
c) Data direkapitulasi berdasarkan data SIMRS (kunjungan rawat jalan,
IGD, rawat inap, diagnosa, rujukan, kematian) melalui program excell
d) Data yang bersumber dari unit terkait/penunjang direkapitulasi dan
dinput di komputer
e) Data sensus dibuatkan rekapan per ruangan dan keseluruhan
2) Eksternal :
a) Laporan eksternal rutin berupa SIRS bersumber SIMRS
b) Data SIMRS direkap dan dipindahkan ke format SIRS
c) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
e. Korespondensi Rekam Medis
1) Meminta surat/formulir permintaan informasi medis tertulis kepada pihak
yang membutuhkan
2) Petugas meminta surat kuasa dari pasien jika permintaan tidak dari pasien
langsung
3) Petugas meminta identitas pasien dan kartu pengenal pasien dan pihak
peminta serta Kartu Keluarga untuk permintaan dari anak/orang tua pasien
4) Menyediakan berkas RM pasien yang memerlukan informasi medis
5) Meminta dokter mengisi formulir informasi medis
6) Menyerahkan informasi medis kepada pihak yang
memerlukan
7) Mendokumentasikan bukti penyerahan informasi medis
melaui buku serah terima
8) Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
f. Spesifikasi Jabatan :

1
1) Pendidikan : SMA/SMK
2) Pengalaman Kerja : Minimal 5 tahun
3) Ketrampilan : Memiliki ketrampilan

2
 BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI REKAM MEDIS

DIREKTUR

dr. AGUNG BUDIANTO,

M.Kes

KA. INSTALASI REKAM MEDIS

PEJABAT STRUKTURAL INSTALASI LAIN
AGUS SUBECHI
NIP. 19870813 201101 1 008

TPPRJ TPPRI TPPGD

KOORDINATOR TEMPAT PENDAFTARAN PASIEN
1. Mulia Nur 1. Meyana Nur KOORDINATOR PENDAFTARAN KOORDINATOR
1. Ahmad PASIEN DAN KETATAUSAHAAN
KEARSIPAN & PELAYANAN KOORDINATOR
DOKUMEN REKAMPENGOLAHAN
MEDIS DATA DAN PELAPORAN
Oktoviani 2. Ika Wijayanti Setiyono
2. Dani Teja 3. Triyono 2. Rochmat
Mukti
1. DEWI IMA 4.
WIDYARINI
Tofandi
A. NIP. 19850525 201101 2 010
3. Misdiyanto
3. Singgih 5. Titek
4. Yulian PARJIYEM INDIAH WIDIASTUTI NIP. 19701231EMILDA 2 008
199503 SUNARYANTI NIP. 19780713 200501 2 003
Setiawan 6. Amri Yasiroh
4. Ahmad Yani 7. Khikmah Wahyu N NIP. 19650723 198901 2 002
8. Bella
Yusticia

PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA

RENI TUKIJO WARNO

ROKHAYATI
ARUM YUNITASARI P. R. A SEKAR MAYANG
CITRA FATKHIA LALELI
JANUAR ILHAM

2
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

IRJ-IGD IRNA Keuangan Manajemen

INTERN

PASIEN INSTALASI REKAM MEDIS DOKTER

EKSTERN

ASURANSI REKANAN Kemenkes LAIN-LAIN

UNIT TATA HUBUNGAN KERJA
Gizi Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan bagian
gizi terkait dengan penilaian status gizi pasien
Komite Medis Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan komite
medis terkait dengan kualifikasi DPJP dan dokter pelaksana HD

K3RS Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan K3RS

terkait dengan penerapan kewaspadaan standar dan pajanan terhadap karyawan
Rumah Sakit

ICU Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan ICU

asal pasien dan kondisi kritis post HD
Keperawatan Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkait dengan
kualifikasi perawat HD
Bagian Umum Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkait dengan
tenaga pendukung dan vendor pemilik mesin /KSO termasuk KSO supervisor
dari luar

Laboratorium Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkaiat

dengan maintenance laborat
Rawat Inap/ Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja terkaiat
Rawat Jalan dengan sumber/ asal pasien

2
 Loundry, Instalasi Hemodilisis memiliki hubungan kerja dengan bagian
Sanitasi, laundry terkait dengan penerapan menejemen linen, limbah dan sterilisasi
Sterilisasi

IGD Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan IGD

terkait dengan kegawatdaruratan pasien CKD
IBS Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan IBS
terkait dengan tindakan akses vaskuler (HD kateter &
AV.shunt)

Rehab Medik Instalasi Rekam Medis memiliki hubungan kerja dengan rehab
medik dalam hal ini psikolog terkait dengan kesiapan secara psikologis untuk
menghadapi/menjalani Rekam Medis rutin

Pelaksanaan Pelayanan Rekam Medis di kelola dan berintegrasi antara struktural dan fungsional,
adapun kriteria pendukung sbb:
1. Kepala Instalasi bertanggung jawab langsung kepada Direktur.
2. Instalasi rekam medis menyediakan data-data sebagai bahan komunikasi, koordinasi dan
informasi yang dibutuhkan IRJ, IGD, IRNA, Keuangan dan Manajemen dalam mengambil
keputusan.
3. Antara pasien dan dokter rekam medis berfungsi sebagai mediator dalam penyediaan rekam
medis.

2
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

A. POLA KETENAGAAN
Kualifikasi sebuah Instalasi Rekam Medis menurut Direktur Jendral Pelayanan Medik No.78/
Yan.Med.RS.Um.Dik./ YMU/ I/ 1991 tentang petunjuk pelaksanaan penyelenggaraan rekam
medis di rumah sakit adalah terdiri dari :
1. Kepala Instalasi Rekam Medis
2. Koordinator
3. Pelaksana

B. KUALIFIKASI
NAMA JABATAN PENDIDIKAN SERTIFIKAT

Ka. Instalasi Rekam Medis D III Rekam Medis Diklat Tekhnis

(Pelatihan Rekam Medis + Rekam Medis
pengalaman minimal 2 tahun)

Koordinator Pelayanan Rekam DIII Rekam Medis Diklat Tekhnis

Medis (Pengalaman minimal 2 Rekam Medis
tahun)

Koordinator Pendaftaran dan DIII Rekam Medis Diklat Tekhnis

Ketatausahaan (Pengalaman minimal 2 Rekam Medis
tahun)

Koordinator Pengolahan Data DIII Rekam Medis Diklat Tekhnis

Rekam Medis (Pengalaman minimal 2 Rekam Medis
tahun)

Penanggung Jawab SLTA Plus (Pelatihan Menguasai

Pendaftaran Rawat Jalan Customer Service) tehnik
komputer

Penanggung Jawab SLTA Plus (Pelatihan Menguasai

Pendaftaran Rawat IGD/Rawat Inap Customer Service) tehnik
komputer

Penanggung jawab Arsip DIII Rekam Medis / SLTA Menguasai

Rekam Medis Plus tehnik
komputer

2
Staf Pendaftaran rawat jalan SLTA Menguasai
tehnik
komputer

Staf RM IGD/Rawat Inap DIII Rekam Medis dan SLTA Menguasai

tehnik
komputer

Staf Arsip Rekam Medis SLTA Menguasai

tehnik
komputer

Staf Pengolahan data RM DIII Rekam Medis dan SLTA Menguasai

tehnik
komputer

2
 BAB IX
PROGRAM ORIENTASI

A. PENGERTIAN
Orientasi Pegawai Baru adalah suatu cara untuk memperkenalkan organisasi rumah sakit , budaya
organisasi yang ada, serta hal-hal yang terkait dengan hak, kewajiban, tugas dan tanggung jawab
para pegawai baru sesuai dengan tugas, peran dan kedudukannya di rumah sakit kepada calon
pegawai/ pegawai baru dalam rangka mempersiapkan diri mengemban tugas di rumah sakit.
Orientasi Pegawai Baru merupakan proses sosialisasi awal kepada calon pegawai/ pegawai baru
berkaitan dengan sejarah rumah sakit, profil rumah sakit, penanaman sikap, pola perilaku, standar,
hak, kewajiban, tugas dan tanggung jawab yang berlaku di rumah sakit. Melalui kegiatan orientasi
ini diharapkan para pegawai baru akan memperoleh informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan
organisasi, kondisi lingkungan, serta sistem kerja yang ada di rumah sakit sehingga dapat
menunjang pelaksanaan tugas di rumah sakit.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
a. Memberikan pemahaman dan pengetahuan yang cukup berkaitan dengan organisasi
rumah sakit
b. Memberikan pemahaman berkaitan dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit
c. Memberikan bekal dalam pelaksanaan tugas di rumah sakit
2. Tujuan Khusus :
a. Memberikan kesempatan bagi pegawai baru dan atau peserta didik dalam usaha
penyesuaian terhadap organisasi rumah sakit dan menumbuhkan perasaan positif
dan menyenangkan dalam pekerjaan baru.
b. Menjadikan pegawai paham akan budaya organisasi dan dapat mengadopsi tujuan,
nilai dan perilaku organisasi
c. Membantu pegawai baru menjadi pegawai yang berhasil dalam bidang
pekerjaannya

C. TANGGUNG JAWAB
Penanggung jawab kegiatan orientasi adalah Kepala Instalasi Rekam Medis yang dalam
pelaksanaan kegiatannya dibantu oleh koordinator.

2
D. PESERTA
Peserta dalam Kegiatan Orientasi meliputi :
1. Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai pindahan dari instansi lain
2. Calon Pegawai Negeri Sipil dan Calon Pegawai BLUD
3. Peserta didik/ mahasiswa yang menggunakan Instalasi Hemodialisa RSUD Hj.Anna
Lasmanah Banjarnegara sebagai lahan praktek

E. MATERI ORIENTASI
Dalam pelaksanaan kegiatan orientasi diberikan beberapa materi tentang Rumah Sakit, tupoksi
bidang dan prioritas program di RSUD Hj.Anna Lasmanah Banjarnegara antara lain :
1. Materi Orientasi Pegawai Baru secara umum :
a. Profil dan Pengorganisasian RSUD Hj.Anna Lasmanah
Banjarnegara
b. Akreditasi Rumah Sakit
c. Keselamatan Pasien
d. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
e. Lima kompetensi dasar pegawai rumah sakit
f. Building Learning Comitmen
g. Orientasi Lapangan
2. Materi Orientasi Khusus di unit kerja :
a. Pedoman Pelayanan dan Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja
b. Program PMKP Unit Kerja
c. Kebijakan dan Prosedur Tetap
3. Materi Orientasi peserta didik yang melaksanakan praktek :
a. Profil Rumah Sakit
b. Keselamatan pasien
c. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
d. Lima Kompetensi Dasar
e. Kebijakan dan Prosedur Tetap
f. Orientasi di unit kerja tempat praktek

2
 BAB X
PERTEMUAN/ RAPAT

A. PENGERTIAN
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari dari beberapa orang yang memiliki
kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah
tertentu.

B. TUJUAN
1. Umum
Dapat membantu terselenggaranya program kerja pelayanan Rekam Medis.
2. Khusus
Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan program
kerja Instalasi Rekam Medis, peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.

C. KEGIATAN
Rapat dipimpin oleh kepala instalasi dan atau koordinator ruang. Rapat yang diselenggarakan
ada dua macam, yaitu:
1. Rapat terjadwal
Rapat terjadual merupakan rapat yang diadakan oleh Instalasi Rekam Medis minimal 1
bulan sekali, dengan perencanaan yang telah dibuat selama 1 tahun serta agenda rapat
yang telah di tentukan oleh kepala Instalasi.
2. Rapat tidak terjadwal
Rapat tidak terjadual merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan diadakan oleh Instalasi
Rekam Medis untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan pelayanan dikarenakan
adanya permasalahan yang bersifat insidentil.

2
 BAB XI
PELAPORAN

A. MONITORING
1. Monitoring dilakukan oleh koordinator
2. Dilakukan setiap hari
3. Ada formulir/ buku bantu

B. EVALUASI
1. Dilakukan oleh Tim mutu rumah sakit dengan frekuensi minimal setiap bulan
2. Evaluasi oleh tim mutu minimal setiap 3 bulan.

C. LAPORAN
1. Membuat laporan kepada Indonesia Renal Registry (IRR)
2. Membuat laporan rutin :
a. Laporan Harian : kunjungan harian, kejadian
b. Laporan Bulanan : total kunjungan pasien, kebutuhan HD set
c. Laporan Tahunan : total kunjungan dalam 1 tahun

2
3