MELIA ASTENTINA

Panorama Serpong Blok A4 No. 9 RT/RW. 001/006 Kel. Bakti Jaya, Kec. Setu, Kota Tangerang Selatan

SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Kepada Yth.
Kepala dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kota Tanerang Selatan
Di –
Kota Tangerang Selatan

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Melia Astentina
Alamat Rumah : Panorama Serpong Blok A4 No. 9 Rt/Rw. 001/006 Kel. Bakti Jaya
Kec. Setu, Kota Tangerang Selatan
Nomor KTP : 3174046705830005

Menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Segala data yang ada dalam dokumen permohonan adalah benar dan sah;
2. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan tidak sah
dan/atau tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Tangerang Selatan, 16 September 2019

Melia Astentina