Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : T-053HQB1E No. NIK : 34041249050500004


Nama Lengkap : Najwa Kamila N

Tanggal Lahir : 2005-05-09

No.HP :-

Alamat : Mendiro 004/026, Sukoharjo

Lokasi Menerima : Puskesmas Sukoharjo - 570W132

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-08-07 CoronaVac 24201521 UII Sudah Vaksin Dosis 1


13:12:00 - 03350400

2021-09-05 CoronaVac 24005521 UII Sudah Vaksin Dosis 2


09:47:00 - 03350400

2022-11-08 Covid-19 570W132 Sukoharjo Vaksin Booster


11:13:00 AstraZeneca - 570W132

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr fauzan
No Telp : 08139345015

Anda mungkin juga menyukai