INSTRUMEN KAJI BANDING

Kondisi di
Kondisi di Rencana Tindak
No. Variable/ Daftar Pertanyaan Puskesmas Analisis Tindak lanjut
Puskesmas Tuban Lanjut
Sumurgung
MUTU
1 Bagaimana Rencana Tahunan
Perbaikan Mutu dan Kinerja
Puskesmas?
2 Bagaimana peran seluruh
karyawan di Puskesmas Tuban
dalam peningkatan mutu dan
kinerja Puskesmas?
3 Bagaimana cara membuat
pemantauan kepatuhan
identifikasi pasien di Puskesmas
Tuban sesuai dengan INM
Identifikasi pasien?
4 Bagaimana program kerja K3
mutu dan K3 UKM di Puskesmas
Tuban?
5 Apa saja indikator mutu klinis di
Puskesmas Tuban?

6 Dalam satu tahun dilakukan

penilaian mutu klinis brapa kali?

7 Bagaimana cara mengidentifikasi

dan pelaporan kasus KTD, KTC,
KPC dan KNC di Puskesmas
Tuban?
8 Apakah sudah pernah
melaksanakan FMEA? Bagaimana
prosedurnya?
9 Bagaimana cara menetapkan
pelayanan prioritas di Puskesmas
 Tubana?

10 Sejauh mana tugas dan tanggung

jawab tim keselamatan pasien?

FARMASI
1 Bagaimana cara pengadaan obat
yang termasuk dalam daftar obat
emergensi, supaya obat tersebut
tetap tersedia di unit
emergensi/gawat darurat
Puskesmas Tuban?
2 Bagaimana cara Puskesmas Tuban
untuk mengaktifkan kader Gema
Cermat?
3 Bagaimana cara Puskesmas Tuban
untuk menghitung sasaran Gema
Cermat?
PROMOSI KESEHATAN
1 Barapa jumlah Posyandu Purnama
Mandiri di wilayah Puskesmas
Tuban?
2 Bagaimana Mekanisme
pelaksanaan pembinaan Posyandu
Puskesmas?

3 Bagaimana Cara
pendokumentasian dan pelaporan
kegiatan Posyandu ?

4 Bagaimana Kelengkapan sarana

dan prasarana posyandu?

5 Bagaimana dukungan dana pada

Posyandu?

6 Bagaimana jumlah tenaga

 pelaksana Posyandu?

7 Bagaimana pelaksanaan kegiatan

Penyuluhan (individu atau
kelompok) di posyandu?
8 Bagaimanakah program/kegiatan
tambahan di posyandu?

9 Bagaimana Inovasi-inovasi
program Posyandu yang ada di
Puskesmas?
10 Bagaimana peran seluruh pegawai
puskesmas dalam mewujudkan
posyandu purnama mandiri?
11 Bagaimana peran lintas sektor
dalam posyandu purnama
mandiri?