PEDOMAN PENGORGANISASIAN

INSTALASI LAUNDRY

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELET

PROVINSI JAWA TENGAH
2021

1
 BAB I
PENDAHULUAN

Dalam era otonomi daerah saat ini dimana daerah mempunyai urusan – urusan
wajib dan pilihan sesuai yang diatur dalam UU Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah, maka setiap daerah mempunyai keinginan untuk memberikan
pelayanan yang prima kepada masyarakat, memberdayakan masyarakat dan
meningkatkan kesejahteraannya di semua aspek kehidupan masyarakat. Salah satu
urusan yang menjadi urusan wajib yang diamanatkan kepada Pemerintah Daerah adalah
urusan kesehatan.

RSUD Kelet merupakan rumah sakit kelas C, sesuai dengan Keputusan Menteri
Kesehatan nomor : 829/MENKES/SK/VII/2010 tentang Penetapan Kelas RSUD Kelet
Provinsi Jawa Tengah. RSUD Kelet telah terakreditasi lima pelayanan pada tahun 2012
meliputi kelompok kerja keperawatan, kegawatdaruratan, rekam medis, pelayanan
medik dan administrasi dan manajemen.

Mengacu Surat Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor: 901/151/2012

terhitung mulai 13 April 2012 RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah tentang Penetapan
Peningkatan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah dari
Bertahap menjadi Penuh Pada RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah. Tujuan utamanya
adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat serta untuk
mewujudkan penyelenggaraan tugas-tugas Pemerintah Provinsi Jawa Tengah dalam
mewujudkan kesejahteraan umum melalui peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
BLUD beroperasi sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah Pemerintah Daerah agar
dapat memberikan pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien sejalan dengan
tuntutan masyarakat atas pelayanan kesehatan yang semakin bermutu, terjangkau dan
profesional.

2
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

RSUD Kelet memiliki keunggulan strategis dari sisi jalur lalu lintas karena
selain terletak pada ruas jalan utama yang merupakan rangkaian jalur Pantai Utara Jawa
yang menghubungkan kota Pati dengan kota Jepara, namun demikian pemukiman
penduduk hanya mencakup 4 wilayah Kecamatan antara lain Kecamatan Kembang,
Keling, Donorojo dan Cluwak.
Visi Rumah Sakit Umum Kelet adalah “Profesional Dalam Memberikan
Pelayanan Kesehatan Rujukan”. Untuk mewujudkan visi tersebut, dijabarkan dalam
Misi dan Langkah-Langkah Strategik, dengan didasari oleh nilai-nilai luhur dan budaya
kerja rumah sakit yang diyakini akan mampu memberikan inspirasi kepada segenap
karyawan untuk bersama mewujudkan visi tersebut.
RSUD Kelet memiliki berbagai macam produk layanan yang terbagi dalam
berbagai instalasi. Sistem dan kegiatan layanan utama dari RSUD Kelet meliputi :
1. Pelayanan Umum
a. Rawat Jalan Umum
b. Rawat Jalan Gigi
2. Pelayanan Spesialistik
a. Dalam
b. Anak
c. Bedah
d. Obstetri
e. Kulit dan Kecantikan
f. Mata
g. THT
h. Saraf
i. Jiwa
j. Jantung dan Pembuluh Darah
k. Rehabilitasi Medik
l. Hemodialisa
m. psikolog
3. Rawat Inap
4. IGD
5. Bedah Sentral
6. ICU

3
 7. Laboratorium dan BDRS (Bank Darah Rumah Sakit)
8. Radiologi
9. Farmasi
10.Gizi
11.Fisioterapi
12.Rekam Medis
13.IPSRS
14.Laundry
15.CSSD
16.Pemulasaran Jenasah

RSUD Kelet cenderung mengalami perkembangan yang baik dengan semakin

meningkatnya kesadaran masyarakat akan kesehatan. Namun dengan berbagai krisis
ekonomi dewasa ini jumlah masyarakat miskin semakin meningkat, sehingga daya beli
masyarakat akan pelayanan kesehatan semakin menurun, akan tetapi RSUDKelet tetap
memberikan pelayanan terhadap masyarakat miskin yang pembiayaannya ditanggung
oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah melalui program BPJS.
Kecenderungan utilisasi RSUD Kelet semakin meningkat seiring dengan
perubahan konsep menjadi rumah sakit yang diminati pelanggan yang menampilkan
pelayanan berbeda dan dapat menyenangkan pelanggan sehingga daya beli masyarakat
akan layanan kesehatan semakin bertambah.

4
 BAB III
VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT

Visi Rumah Sakit Umum Daerah Kelet adalah “Profesional Dalam Memberikan
Pelayanan Kesehatan Rujukan”. Untuk mewujudkan visi tersebut, dijabarkan dalam
Misi dan Langkah-Langkah Strategik, dengan didasari oleh nilai-nilai luhur dan budaya
kerja rumah sakit yang diyakini akan mampu memberikan inspirasi kepada segenap
karyawan untuk bersama-sama mewujudkan visi tersebut.
Misi RSUD Kelet ada 4 (empat), yang merupakan cara-cara yang digunakan
untuk mencapai visi, yaitu:
1. Membangun dan mengembangkan SDM yang kompeten dan berkarakter unggul.
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan rujukan yang bermutu.
3. Mengupayakan sarana dan prasarana yang sesuai standart rumah sakit kelas B.
4. Mengembangkan sistem manajemen rumah sakit yang berkualitas.
RSUD Kelet memiliki nilai-nilai yang merupakan budaya kerja dari setiap
pegawai rumah sakit. Nilai-nilai ini diambil dari singkatan kata K-E-L-E-T, sebagai
berikut:

❖ Komitmen

❖ Etika
❖ Loyalitas
❖ Empati
❖ Tulus
Sebagai suatu organisasi, RSUD Keletmempunyai tujuan. Adapun tujuan RSUD
Keletterdiri dari tujuan umum dan tujuan khusus.

1. Tujuan Umum
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan upaya penyembuhan, pemulihan,
peningkatan, pencegahan, pelayanan rujukan, pendidikan dan pelatihan, penelitian
dan pengembangan serta pengabdian masyarakat.

2. Tujuan Khusus :
a. Meningkatkan kompetensi SDM dan berkarakter unggul.
b. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan rujukan.
c. Meningkatkan pemenuhan sarana dan prasarana yang sesuai standar rumah
sakit kelas B.
d. Meningkatkan sistem manajemen operasional berbasis kepuasan pelanggan.

5
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

Pembentukan, kedudukan, tugas pokok, fungsi dan Susunan organisasi Rumah

Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa Daerah berdasarkan Peraturan Daerah
Provinsi Jawa Tengah No. 8 Tahun 2008. Organisasi dan Tata Kerja ini diharapkan
mampu mewadahi seluruh aspek kegiatan pelayanan dan administrasi RSUD Kelet
Provinsi Jawa Tengah.
Susunan Organisasi RSUD Kelet berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa
Tengah No. 8 Tahun 2008, terdiri dari 1 Orang Direktur dibantu oleh 2 Kepala Bidang
dan 1 Kepala Bagian serta 6 Sub bagian/Seksi, yang secara rinci adalah sebagai berikut:

1. Direktur
2. Bidang Pelayanan Dan Keperawatan Umum, membawahkan :
a) Seksi Pelayanan Dan Penunjang Umum
b) Seksi Keperawatan Umum
3. Bidang Pelayanan Dan Keperawatan Khusus, membawahkan :
a) Seksi Pelayanan Dan Penunjang Khusus
b) Seksi Keperawatan Khusus
4. Bagian Tata Usaha, membawahkan:
a) Sub Bagian Perencanaan Dan Keuangan
b) Sub Bagian Umum Dan Kepegawaian

6
Struktur Organisasi dan Tata Laksana Kerja RSUDKelet
(Perda No.8 Tahun 2008)

7
 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT LAUNDRY
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELET PROVINSI JAWA TENGAH

DIREKTUR

KASIE
PELAYANAN DAN
PENUNJANG
UMUM

KA INSTALASI

KOORDINASI KOORDINASI
CSSD LAUNDRY

PENGELOLAAN
PELAKSANA ADMINISTRASI LINEN DAN PEMELIHARAAN
DISTRIBUSI LINEN

8
 BAB VI
URAIAN JABATAN

A. Kepala Instalasi CSSD dan Laundry

1. Mengarahkan semua aktivitas staf yang berkaitan dengan supplay alat medis
steril bagi perawatan pasien dan supplay linendi rumah sakit.
2. Menentukan metode yang efektif bagi penyiapan dan penanganan alat/bahan steril
dan penanganan linen.
3. Bertanggung jawab agar staf mengerti akan prosedur dan penggunaan mesin
sterilisasi secara benar.
4. Merencanakan program kerja di instalasi sebagai pedoman pelaksana tugas.
5. Mempelajari peraturan-peraturan yang berlaku demi kelancaran pelaksanaan tugas.
6. Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan ,ketrampilan, dan
pengembangan diri/personel lainnya.
7. Memastikan bahwa teknik aseptik diterapkan pada saat penyiapan dan
penanganan alat seteril baik yang sekali pakai atau pemakaian ulang.
8. Melaksanakan koordinasi dengan unit lain.
9. Menyiapkan konsep dan rencana kerja serta melakukan evaluasi pada waktu yang
telah ditentukan.
10. Mendistribusikan tugas kepada seluruh bawahan sesuai dengan bidang tugasnya
agar tepat waktu dan tepat sasaran.
11. Menyusun konsep naskah dinas.
12. Membuat perencanaan program kerja.
13. Membuat laporan kinerja.
14. Mengevaluasi dan menilai kinerja bawahan sesuai dengan pedoman yang berlaku
(SKP).
B. Koordinator dan Pengadministrasiaan
1. Menerima surat yang masuk, mencatat nomor, tanggal, perihal sebelum disajikan
kepada atasan;
2. Memeriksa surat masuk dan kelengkapan surat serta lampirannya;
3. Mendistribusikan surat masuk sesuai disposisi atasan;
4. Mengetik surat-surat yang akan dikirim keluar Unit;
5. Mengekspedisi surat keluar / masuk;
6. Melaksanakan tugas - tugas lain yang diberikan oleh atasan;
7. Melaporkan pelaksanaan tugas kepada atasan baik secara lisan maupun tertulis
sebagai bahan pertimbangan pimpinan;
8. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

9
 9. Bertanggung jawab kepada kepala unit.
10. Membantu kepala unit dalam menyusun perencana baik lisan maupun tertulis
( kerja, linen baru, kebutuhan unit, dll).
11. Rekapitulasi laporan unit.
12. Menyiapkan keperluan admistrasi.
C. Bagian Pemeliharaan Linen
1. Menyiapkan linen pada tempat yang tersedia
2. Menjahit linen yang rusak atas permintaan dari ruangan.
3. Memberikan identifakasi ulang pada linen yang kodenya tidak kelihatan.
4. Melaksanakan tugas-tugas lain yang di berikan oleh atasan.
D. Pengelolaan linen dan pendistribusian
1. Mengambil linen kotor dari unit-unit
2. Pemilahan antara linen infeksius (kantong plastik warna kuning) dan non
infeksius (kantong plastik warna hitam).
3. Menghitung dan mencatat linen di ruangan.
4. Mencatat linen yang di terima dan telah dipilih antara infeksius dan infeksius.
5. Linen di pilih berdasarkan tingkat kekotorannya.
6. Menimbang berat linen untuk menyesuaikan dengan kapasitas mesin cuci
dan kebutuhan deterjen dan chemical.
7. Membersihkan linen kotor dari tinja, urin, darah, dan muntahan
kemudian merendamnya dengan menggunakan disinfektan.
8. Mencuci dikelompokkan berdasarkan tingkat kekotorannya.
9. Pengeringan.
10. Penyetrikaan.
11. Penyimpanan.
12. Menyerahkan linen bersih kepada unit sesuai form linen kotor
13. Kantong pembungkus linen bersih dan linen kotor harus di bedakan.
14. Menggunakan kereta dorong yang berbeda dan tertutup antara linen bersih dan linen
kotor.Kereta dorong harus di cuci dengan disinfektan setelah digunakan
mengangkut linen kotor.
15. Waktu pengangkutan linen bersih dan kotor tidak dilakukan bersamaan
16. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh atasan.
E. Jadwal Dinas
1. Jadwal Laundry satu minggu libur satu hari
2. Jam kerja hari senin-kamis mulai pukul 05.30 s/d 12.30 Wib, hari jumat
pukul 05.30-11.00 Wib dan hari sabtu pukul 05.30-11.30 Wib

10
3. Terdapat jadwal on call jika sewaktu-waktu di butuhkan di luar jam kerja.
4. Bila dinas telah memenuhi jam kerja untuk 1 bulan, maka sisa hari yang ada
dalam bulan digunakan untuk libur atau cuti.

11
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

A. Intern
Untuk dapat memberikan pelayanan pemenuhan kebutuhan linen bersih, kepala
Unit dibantu oleh:

1. Penanggung jawab administrasi.

2. Sub bagian pengelolaan linen.
3. Sub bagian distribusi laundry.
4. Sub bagian pemeliharaan linen.
5. Staf CSSD
Masing-masing memiliki tanggung jawab kepada kepala unit dan dalam
memberikan pelayanan sediaan linen ke seluruh unit di RS harus sesuai dengan SOP
yang ada. Sub bagian distribusi laundry memiliki keterkaitan dengan sub unit
dekontaminasi sterilisasi,dan produksi CSSD dalam proses penyediaan linen steril guna
kebutuhan unit yang membutuhkan linen steril. Perencanaan dan pengambilan kebijakan
dilakukan dengan rapat koordinasi rutin maupun yang bersifat urgen.
B. Extern

Unit laundry melayani semua unit di rumah sakit (IBS, IRJA, IRNA, IGD dll} yang
membutuhkan sediaan linen dalam kondisi bersih. Dalam melaksanakan tugas sehari-hari
laundry selalu berkaitan dengan instalasi lain yaitu:

1. Instalasi Pemeliharaan Sarana RS dalam pemeliharaan peralatan.

2. Instalasi Farmasi dalam pemenuhai suplai indikator, desinfektan dan perbekalan
medis lain
3. Sanitasi dalam penyediaan suplai air, uji mikrobiologi dan pengelolaan limbah.
4. Perlengkapan ( IPSRS ) dalam pemenuhan alat tulis, dan suplai perbekalan non
medis lainnya.
Pengelolaan etik disesuaikan dengan masing-masing unit terkait. Perencanaan klinis dan
pengambilan kebijakan besdasarkan rapat koordinasi lintas instalasi guna menunjang
pelayanan di unit laundry.

12
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

Perhitungan analisis beban kerja dan kebutuhan tenaga kesehatan di unit laundry
menggunakan metode indicator Staffing Need (ISN) yaitu metode perhitungan kebutuhan
SDM kesehatan berdasarkan jenis kegiatan dan volume pelayanannya. Kelebihan metode ini
adalah perhitungan dibedakan atas jenis tenaga yang ada sesuai dengan tingkat
pendidikannya serta memperhitungkan satu persatu jenis tenaga yang dibutuhkan.
(Direktorat bina pelayanan medik dasar, Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik tahun
2007 )
Langkah-langkah yang dilakukan adalah :
1. Menetapkan Waktu Kerja
Rumus WISN adalah :
Waktu Kerja Tersedia = [ A – (B+C+D+E)] X
F Keterangan :
A : Hari kerja ( 6 hari kerja / minggu → 365 hari – 48 hari = 317 hari)
B : Cuti Tahunan à 12 hari
C : Pendidikan dan pelatihan à belum pernah
D : Hari libur nasional à 14 hari/tahun
E : Ketidakhadiran kerja à 1 hari/ tahun

Hari kerja tersedia : 284 hari kerja/tahun

Waktu kerja tersedia : 1988 jam/ tahun à119.280 menit/tahun
2. Menetapkan Unit Kerja dan Kategori SDM

Unit kerja Kategori SDM

Unit Laundry Pelaksana(pengambilan linen kotor,pengelolaan linen dan

pemeliharaan,distribusi linen)

3. Menyusun Standart Beban kerja

Perhitungan untuk menetapkan Standart beban kerja dengan rumus sebagai berikut :

13
No Kategori Kegiatan Kegiatan Rata Standart
SDM pokok rata beban
waktu kerja

1. Pelaksana Pengambilan linen kotor Pelaksana 90 " 1325

25" 4771

Penimbangan linen kotor

dan pencatatan

Pemilahan linen kotor 25" 4771

Dekontaminasi linen 30 3976

infeksius

Pencucian
90" 1325

Pengeringan 60" 1988

Penyortiran noda
11928

10”

Penyetrikaan dan 45 2651

pelipatan

Perawatan linen rusak

15” 7.952

Pengepakan 25 5.964

Pencatatan dan pelaporan 20 4.771

Pendistribusian 60 1988

Pencucian troly linen 15” 7.952

kotor

14
 4. Menyusun Standart Kelonggaran
Perhitungan untuk menetapkan Standar Kelonggaran dilakukan berdasarkan rumus

No Kategori SDM Faktor Rata rata waktu Standart

kelongaran kelonggaran

1 Pelaksana Makan siang 15 menit/hari 0,039

1,5 jam/minggu

Kamar kecil 15 menit/hari 0.039

1,5 jam/minggu

Kebutuhan SDM
Kebutuhan tenaga pelaksana
Ratio tenaga = 1 : 25
Hari pelayanan 7 hari/mingu, hari kerja efektif 6 hari / minggu
Koreksi factor cuti = 0,2
Jam kerja = 8 jam/hari dan istirahat (jam kerja efektif 7 jam)
Perhitungan dengan jumlah cucian 100 kg per hari adalah
Ratio 1 : 25, 100/40 = 5 orang
Factor hari kerja = 7/6 x 5 = 5,8
Koreksi cuti = 5,8 + (0,2 x 5,8) = 6,97

Koreksi jam istirahat = 8/7 x 6,97 = 7,96 (8)

Cucian laundry rata-rata perhari 180 kg, maka jumlah tenaga yang dibutuhkan
dengan rasio 1 : 25 adalah 180/25 = 7,2 (8 orang)

15
Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
NO JENIS PENDI JUMLAH TENAGA
TENAGA DIKAN
KONDISI SAAT INI YANG KEKURANG
DIBUTUHKAN AN /
PNS/ NON JUMLH
CPNS PNS TAHUN 2021 KELEBIHAN

1. Umum D3 0 1 1 0 0
D2 0 1 1 0 0
D1 0 1 1 0 0
SMA 0 4 4 1 1
SLTP 0 0 0 0 0
SD 0 0 0 0 0
TDK SKLH 0 0 0 0 0
TOTAL 0 7 7 1 1

Uraian Kualifikasi Jumlah Kebutuhan Keterangan

Jabatan yang
Pendidikan Sertifikat
pelatihan Ada

Koordinator SMA Pelatihan 1 orang

Laundry di
Rumah Sakit

Pelaksana D1/D2/D3/S Pelatihan 6 orang

MA Laundry di
Rumah Sakit

16
 Tabel Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil Unit Laundry Tahun 2021
NO NAMA PENDIDIKAN JABATAN
1. Budianto SMA Koordinator Laundry
2. Dwi Kurniawan D1 Pelaksana
3. Suranto SMA Pelaksana
4. Wahyu Tri Utami D2 Pelaksana
5. Yosep Eko Pramono SMA Pelaksana

6. Suwigi Harko SMA Pelaksana

7. Wahyu Hadi Wibowo D3 Pelaksana

17
 BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

Orientasi merupakan proses pengenalan kepada pegawai baru untuk mengetahui

lingkungan tempat kerjanya, yang bertujuhan agar pegawai tersebut dapat segera
menyesuaikan diri dan mengetahui tugas-tugas yang akan dikerjakannya, hak dan
kewajibannya serta larangan-larangan bagi pegawai RSUD Kelet. Untuk Pegawai Baru :

1. Kegiatan Orientasi Umum : Perkenalan dan adaptasi lingkungan kerja secara non
teknis, terutama memahami profil RS meliputi : Struktur organisasi, visi, misi,
motto Rumah Sakit, nilai-nilai budaya kerja, peraturan, pemahaman produk
layanan,sistem keselamatan pasien dan prinsip-prinsip kerjasama tim.
2. Kegiatan Orientasi Khusus : Perkenalan dan adaptasi lingkungan kerja secara
teknis, pengelanan struktur organisasi unit, tupoksi, jenis pelayanan di Unit, tata
laksana pelayanan, alur kerja, serta hal-hal yang berkaitan dengan unit.

18
 BAB X
PERTEMUAN RAPAT

Agenda pertemuan / rapat dilakssanakan secara periodik, minimal satu bulan sekali.
Tujuannya adalah untuk memantau, mengkoordinasikan dan mengevaluasi hasil kerja yang
telah dilaksanakan.
1. Rapat rutin dimulai pukul 12.00 s/d selesai.
2. Rapat dipimpin oleh kepala Unit
3. Apabila kepala unit berhalangan, maka rapat dipimpin oleh salah satu koordinator yang
ditunjuk.
4. Pada setiap rapat akan dibacakan notulen rapat sebelumnya, selanjutnya dilaksanakan
evaluasi serta tindak lanjut dari permasalahan yang di bahas pada rapat sebelumnya.
5. Semua hasil rapat yang tidak bersifat rahasia disosialisasikan ke seluruh staf.
6. Rapat bersifat darurat / cito dilakukan sewaktu-waktu di luar jadwal pertemuan rutin.

19
 BAB XI
PELAPORAN

Pelaporan dilakukan secara rutin baik bulanan, triwulanan , semesteran atau tahunan
disesuaikan dengan kebutuhan dan merupakan bahan evaluasi terhadap kinerja yang telah di
capai.
1. Pencatatan dilakukan secara manual pada buku dan komputer.
2. Pembuatan laporan dilakukan oleh seorang koordinator dan dilaporkan setiap satu
bulansekali kepada Kepala Seksi Pelayanan dan penunjang RSUD Kelet Provinsi Jawa
Tengah.
3. Mengarsipkan data yang telah dicatat dan dilaporkan berdasarkan sistem pengarsipan
yang berlaku.

20
 BAB XII
PENUTUP

Demikian pedoman pengorganisasian Unit Laundry RSUD Kelet Provinsi Jawa

Tengah di susun untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

DIREKTUR RSUD KELET

PROVINSI JAWA TENGAH,

dr. AGUNG PRIBADI, M.Kes,Msi.,Med.,SpB

NIP. 197011112005011003

21