LAPORAN TUTORIAL

MODUL INTEGRATIF KLINIS

SKENARIO 4

DISUSUN OLEH:
Kelompok 4

TUTOR:
dr. Diyan Wahyu Kurniasari, Sp.PK

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2022
 KELOMPOK PENYUSUN

Ketua : BUNGA AN NUR RAHMILLAH ALMAH 6130019039

Sekretaris 1 : DIAN NOVIANA 6130019017
Sekretaris 2 : CHAEDAR SUFY MAGNA 6130019080
Anggota : 1. RIFKY DWI ADITYA IRYAWAN 6130019018
2. ALYA PUTRI SAKINAH 6130019038
3. MIRA LOVITA MAYLIA 6130019059
4. FADILAH NISA PURWANTI 6130019060
5. IZZCHA MAIZI AZ ZAHRO 6130019081
 LEMBAR PENGESAHAN DAN PENILAIAN
Kelompok: 4
No Materi yang dinilai Presentase Nilai
1 Ketepatan pemilihan kata kunci dalam peta konsep 25%
2 Kesesuaian hubungan kata kunci dalam peta konsep 25%
3 Kesesuaian jawaban learning objective dengan kasus skenario 25%
4 Pemilihan daftar pustaka dan sitasi 25%

Dosen Pembimbing

dr. Diyan Wahyu Kurniasari, Sp.PK

SKENARIO 1 “Tidak bisa tidur nyenyak”
Tn A usia 32 tahun, sudah menikah dan punya 2 anak, datang dengan keluhan tidak bisa tidur
nyenyak, mendadak sesak nafas dan kencing nanah sejak 3 hari yang lalu.

STEP 1: KATA SULIT DAN KATA KUNCI

 Kata Sulit
1. Kencing nanah (Dian)
 Kunci
1. Tn A usia 32 tahun (Rifky)
2. sudah menikah dan punya 2 anak (Alya)
3. keluhan tidak bisa tidur nyenyak (Bunga)
4. mendadak sesak nafas (Mira)
5. kencing nanah sejak 3 hari yang lalu (Fadilah)

 Menentukan Diagnosis
1. Uretritis et causa neisseria gonorhea (Chaedar)
2. uretritis non GO (karna ada nanah) (Ifi)
3. Insomnia sekunder (ga bisa tidur krna penyakit yang dialami) (Dian)
4. gangguan kecemasan dengan somatisasi (karena ada sesak) (Rifky)
5. Gonorhea (Alya)
6. Infeksi Saluran Kemih (ISK) (Bunga)
7. Faringitis (Mira)

STEP 2 DAN 3: MENGGALI MASALAH

 Anamnesis
1. [Keluhan utama] keluhan utamanya apa? (Fadilah)
2. Sejak kapan mengalami tidak bisa tidur nyenyak? (Chaedar)
3. Sejak kapan mengalami sesak napas? (Ifi)
4. Rasa sesak nya seperti apa? (Dian)
5. Apa yang anda rasakan saat anda sulit tidur? Rifky)
6. Apa yang membuat anda sulit tidur, karena rasa sakit atau karena penyebab lain? (Alya)
7. Apa yang membuat anda terbangun saat tengah malam? (Bunga)
8. Sesak napasnya hilang timbul atau terus menerus? (Mira)
9. Apakah bapak setiap kali BAK selalu keluar nanah? (Fadilah)
10. Sudah berapa kali kencing nanahnya? (Chaedar)
11. Bisa bapak jelaskan warna kencing bapak seperti apa? (Ifi)
 12. Apakah ada bau tidak sedap saat bapak BAK? (Dian)
13. Apakah kencing nanahnya disertai darah? (Rifky)
14. Dalam sekali kencing berapa banyak nanah yang keluar? (Alya)
15. Apakah ada keluhan sakit saat kencing? (Bunga)
16. Apakah saat BAK urine yang keluar tersendat-sendat? (Mira)
17. Hal apa yang mencetus keluhan ini muncul? (Fadilah)
18. Apakah ada riwayat pusing, demam dan sakit tenggorokan? (Chaedar)
19. Apakah bapak mudah merasa lelah, sulit berkonsentrasi, dan pikiran sering kosong? (Ifi)
20. Apakah ada keluhan lain pak? (Dian)
21. Apa ada hal apa yang dapat memperberat keluhan tidak bisa tidur tidur, sesak napas, dan
kencing nanah bapak? (Rifky)
22. Apa ada hal apa yang dapat memperingan keluhan tidak bisa tidur tidur, sesak napas, dan
kencing nanah bapak? (Alya)
23. Apakah keluhan ini mengganggu aktivitas sehari-hari bapak? (Bunga)
24. Apakah sudah pernah melakukan pengobatan sebelumnya? Jika iya, obat apa? dosis?
(Mira)
25. Apakah pernah mengalami keluhan ini sebelumnya? (Fadilah)
26. Apakah dahulu pernah di rawat di rumah sakit? Menjalani operasi? (Chaedar)
27. Apakah dari keluarga pernah mengalami penyakit yang serupa? (Ifi)
28. Apakah dari keluarga ada yang mempunyai riw. penyakit DM, hipertensi? (Dian)
29. Bagaimana pola makan bapak? (Rifky)
30. Bagaimana pola tidur bapak? (Alya)
31. Apakah bapak merokok? Meminum alcohol? (Bunga)
32. Apakah bapak pernah melakukan hubungan seksual selain dengan istri bapak? (atau
berganti-ganti pasangan) (Mira)
 Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Vital sign (Fadilah)
2. Pemeriksaan Kepala dan leher (Chaedar)
3. Pemeriksaan Ektremitas atas dan bawah (Ifi)
4. Pemeriksaan Thorax (Dian)
5. Pemeriksaan Abdomen (Rifky)
6. Pemeriksaan genital (Alya)

 Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan patologi klinik (darah lengkap, analisis gas darah, hapusan darah tipis &
tebal, kultur urin/feses/secret/sputum dll) (Bunga)
2. Pemeriksaan radiologi (Rontgen, MRI, USG, CT Scan, dll) (Mira)
3. Perwarnaan Gram duh tubuh (Fadilah)
 4. Kultur : Thayer martin/modifikasi TM (Chaedar)
5. Tes definitif ( tes Oksidase, Fermentase) (Ifi)
6. Tes NGPP (Beta laktamase, Yodometri, Penisilin discdifusion, Tes Thomson (Dian)
7. ELISA (Rifky)

 Data Tambahan

 Hipotesis

STEP 4: PERMASALAHAN DIDAPAT DARI TPL-PPL

TPL PPL
STEP 5: MENYUSUN POMR
Planning
Initial assesment
Pemeriksaan penunjang Tatalaksana Monitoring Edukasi
Dian dan Rifky Alya dan Bunga Mira dan Fadilah Chaedar dan Ifi
STEP 6: LEARNING OBJECTIVE
1. Mahasiswa Mampu Mengetahui Definisi, Etiologi, Klasifikasi penyakit X (Alya)
2. Mahasiswa Mampu Mengetahui Patogenesis penyakit X (Bunga)
3. Mahasiswa Mampu Mengetahui Patofisiologi penyakit X (Mira)
4. Mahasiswa Mampu Mengetahui Alur Diagnosis (Anamnesis, Pemeriksaan Fisik,
Pemeriksaan Penunjang) penyakit X (Fadilah)
5. Mahasiswa Mampu Mengetahui Diagnosis Banding penyakit X (Chaedar)
6. Mahasiswa Mampu Mengetahui Tata Laksana penyakit X (Ifi)
7. Mahasiswa Mampu Mengetahui Komplikasi dan prognosis penyakit X (Dian)
8. Mahasiswa Mampu Mengetahui Pencegahan Berdasarkan Medis dan Agama Islam
penyakit X (Rifky)

STEP 7: JAWABAN LEARNING OBJECTIVE

STEP 8: MINDMAPPING
LANGKAH 9: KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA