DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : Muhammad rayyan safaraz

NIK BALITA : 3175061609200007

TANGGAL LAHIR : 16/09/2020

ALAMAT : jl rawa kuning rt 06/16

ANAK KE 1 DARI 1 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA Hamir Hamzah Lilis dianawati
PENDIDIKAN SMA SMA
PEKERJAAN Karyawan swasta IRT
NOMOR TELPON 083877951526 081389427701

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan BIDAN Usia Kehamilan Saat Lahir 40 Mg
Berat Badan Lahir 2,7 Kg Panjang Badan Lahir 47 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada)
Lila Ibu Saat Hamil 24 Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Tidak Asi Eksklusif Tidak
Pemberian ASI Tidak Sampai Usia Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan PISANG
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Lengkap Imunisasi yang Bemul
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003058905341
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : AYAH
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat
INTERVENSI

INTERVENSI YANG RENCANA

TANGGAL HASIL MONITORING
DIBERIKAN TINDAK LANJUT

12 / 07 / 2022 Umur : 21 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Koordinasi

BB : 8,6 Kg dengan pola makan PKTS pengaktifkan BPJS
PB : 78 Cm  PMT Biskuit 1 karton  Target asupan 90%
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : pendek 12/08/2022
BB/PB : Gizi kurang
Tdk punya BPJS
12 / 08 / 2022 Umur : 22 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 8,8 Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 78 Cm  PMT biskuit makanan
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : pendek  Motivasi ibu 12/9/2022
BB/PB : Normal Pemberian vitamin A dan
Asupan kurang (70% obat cacing
dari kebutuhan)
15 / 09 / 2022 Umur : 23 Bulan
BB : 8,9 Kg
 Konseling PMBA 1000 kkal
PB : 78 Cm
dengan pola makan PKTS  Target asupan 90%
BB/U : Underweight
 PMT biskuit  Kunjungan ulang
PB/U : Sangat Pendek
 Suplementasi taburia 15/10/2022
BB/PB : Normal
 Motivasi Ibu
Anak sedang panas
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
24 / 10 / 2022 Umur : 24 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 8,9 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 78 Cm  PMT biskuit 24/11/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Sangat Pendek Motivasi ibu
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
22 / 11 / 2022 Umur : 25 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 9,8 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 80 Cm  PMT biskuit 22/12/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : pendek  Motivasi ibu
BB/PB : Normal
Anak sedang panas
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
 DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : ANUGRAH BAGUS SAJIWO

NIK BALITA : 3175061904210008

TANGGAL LAHIR : 19/04/2021

ALAMAT : jl rawa kuning rt 03/07

ANAK KE 4 DARI 4 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA Hamir Hamzah Lilis dianawati
PENDIDIKAN TDK SEKOLAH TDK SEKOLAH
PEKERJAAN BURUH IRT
NOMOR TELPON 085770241910

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RS RESTI Usia Kehamilan Saat Lahir 40 Mg
Berat Badan Lahir 3,2 Kg Panjang Badan Lahir 48 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada)
Lila Ibu Saat Hamil 23,5 Cm Hb Ibu Saat Hamil 11,5 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Ya Asi Eksklusif Ya
Pemberian ASI Ya Sampai Usia SAMPAI
SEKARANG
Usia Pertama Makan 7 bln
Makanan Yang DIberikan SERELAC
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi BELUM Imunisasi yang Bemul CAMPAK
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003079137497
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : AYAH
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Tidak
Kondisi Rumah
Pencahayaan Tidak
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

12 / 06 / 2022 Umur : 14 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Koordinasi

BB : 7,3 Kg dengan pola makan PKTS pengaktifkan BPJS
PB : 70,3 Cm  PMT Biskuit 1 karton  Target asupan 90%
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : Sangat Pendek 12/07/2022
BB/PB : Gizi kurang
Tdk punya BPJS
20 / 07 / 2022 Umur : 15 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,5Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 71 Cm  PMT biskuit makanan
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : Sangat Pendek  Motivasi ibu 20/8/2022
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
28 / 08 / 2022 Umur : 16 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,8 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 71 Cm  PMT biskuit 28/08/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Sangat Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : Normal  Pemberian vitamin A dan
Anak sedang panas obat cacing
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
24 / 10 / 2022 Umur : 18 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,8 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 71 Cm  PMT biskuit 24/11/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Sangat Pendek Motivasi ibu
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
22 / 11 / 2022 Umur : 19 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 6,9 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 71 Cm  PMT biskuit 22/12/2022
BB/U : Underweight  susu tinggi kalori dan
PB/U : Sangat Pendek protein
BB/PB : Gizi Kurang  Suplementasi taburia
Anak sedang panas  Motivasi ibu
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
 DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : Muhamad Reyka Saputra

NIK BALITA : 3175060804180004

TANGGAL LAHIR : 08/04/2018

ALAMAT : Rusun PG RT/RW 11/11

ANAK KE 2 DARI 3 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA FREDI SANTOSO RENI WIDIANTI
PENDIDIKAN SLTA SLTA
PEKERJAAN WIRASWASTA IRT
NOMOR TELPON 087886693770

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RS.RESTI Usia Kehamilan Saat Lahir 39 Mg
Berat Badan Lahir 2,8 Kg Panjang Badan Lahir 47 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada) -
Lila Ibu Saat Hamil 24 Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Ya Asi Eksklusif Ya
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 18 Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan MAKANAN PABRIKAN
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Tdk Imunisasi yang Bemul CAMPAK
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0002907755324
Riwayat Penyakit (jika ada) -
Pengobatan Rutin (jika ada) -
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : SUAMI
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup / Tidak
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup / Tidak
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

07 / 03 / 2022 Umur : 47 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 11,6 Kg  PMT Biskuit 1 karton  Kunjungan ulang
PB : 93 Cm  Suplementasi taburia 07/04/2022
BB/U : Underweight
PB/U : pendek
BB/PB : Normal
07 / 04 / 2022 Umur : 48 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
 BB : 12 Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 94,7 Cm  PMT biskuit makanan
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : pendek  Motivasi ibu 07/5/2022
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
19 / 05 / 2022 Umur : 49 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 12,5 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 96 Cm  PMT biskuit 28/08/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Normal  Motivasi Ibu
BB/PB : Normal
Anak sedang panas
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
24 / 11 / 2022 Umur : 55 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 12,5 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 98 Cm  PMT biskuit 24/12/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Pendek Motivasi ibu
BB/PB : Gizi Kurang
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)

DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : abdul hanan santoso

NIK BALITA : 3175061409200004

TANGGAL LAHIR : 14/09/2020

ALAMAT : RUSUN PG RT/RW 11/11

ANAK KE 3 DARI 3 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA FREDI SANTOSO RENI WIDIANTI
PENDIDIKAN SLTA SLTA
PEKERJAAN WIRASWASTA IRT
NOMOR TELPON 087886693770

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RS RESTI Usia Kehamilan Saat Lahir 40 Mg
Berat Badan Lahir 3200 Kg Panjang Badan Lahir 48 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada) -
Lila Ibu Saat Hamil 24 Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Ya Asi Eksklusif Ya
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 18 Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan MAKANAN PABRIKAN
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Tdk Imunisasi yang Bemul DPT3, CAMPAK
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003050714327
Riwayat Penyakit (jika ada) -
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : ayah
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya / Tdk Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

07 / 03 / 2022 Umur : 18 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 8,5 Kg  PMT Biskuit 1 karton  Kunjungan ulang
PB : 75,5 Cm  Suplementasi taburia 07/04/2022
BB/U : Underweight
PB/U : pendek
BB/PB : Gizi kurang
07 / 04 / 2022 Umur : 19 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 9,3 Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 75,5 Cm  PMT biskuit makanan
BB/U : Normal  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
 PB/U : pendek  Motivasi ibu 07/5/2022
BB/PB : Normal
19 / 05 / 2022 Umur : 20 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 10 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 76 Cm  PMT biskuit 28/08/2022
BB/U : Normal  Suplementasi taburia
PB/U : Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
24 / 11 / 2022 Umur : 26 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 10,6 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 78 Cm  PMT biskuit 24/12/2022
BB/U : Normal  Suplementasi taburia
PB/U : Sangat Pendek Motivasi ibu
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)

DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : KAMILA PUTRI MARITZA

NIK BALITA : 3175067006210010

TANGGAL LAHIR : 30/06/2021

ALAMAT : JL RAWA BEBEK RT 10/1

ANAK KE 5 DARI 5 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA DJOKO SULISTYO SITI MARYANI
PENDIDIKAN SMA SMP
PEKERJAAN BURUH IRT
NOMOR TELPON 081319229494

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RS RESTI Usia Kehamilan Saat Lahir 37 Mg
Berat Badan Lahir 2,7 Kg Panjang Badan Lahir 47 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada)
Lila Ibu Saat Hamil Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/Dl
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Tidak Asi Eksklusif Tidak
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 12 Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan BUBUR PINGGIR JALAN
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Tdk Imunisasi yang Bemul DPT, CAMPAK
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003089333957
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : AYAH
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI
 INTERVENSI YANG RENCANA
TANGGAL HASIL MONITORING
DIBERIKAN TINDAK LANJUT
03 / 10 / 2022 Umur : 15 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,2 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 72 Cm  PMT biskuit 28/08/2022
BB/U : Normal  susu tinggi kalori dan
PB/U : Pendek protein
BB/PB : Gizi Kurus  Suplementasi taburia
Anak Batuk Pilek Motivasi Ibu
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
24 / 11 / 2022 Umur : 16 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,4 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 73 Cm  PMT biskuit 24/12/2022
BB/U : Normal  Suplementasi taburia 
PB/U : Sangat Pendek  Motivasi ibu
BB/PB : Gizi Kurus
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)

DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : ZAHSY IQLIMA ZUHAIRA

NIK BALITA : 3175066709210016

TANGGAL LAHIR : 27/09/2021

ALAMAT : JL RAWA KUNING RT 05/16

ANAK KE 2 DARI 2 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA HAIRUL ANAM YULI ANGGUN SARI
PENDIDIKAN SMA D3
PEKERJAAN BURUH IRT
NOMOR TELPON 082155483559

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RS ANANDA Usia Kehamilan Saat Lahir 39 Mg
Berat Badan Lahir 2,6 Kg Panjang Badan Lahir 49 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada)
Lila Ibu Saat Hamil 24 Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/Dl
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Tidak Asi Eksklusif Ya
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 7 Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan PISANG
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Tdk Imunisasi yang Bemul BOOSTER MR
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003102242883
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : ayah
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat
INTERVENSI

INTERVENSI YANG RENCANA

TANGGAL HASIL MONITORING
DIBERIKAN TINDAK LANJUT
05 / 10 / 2022 Umur : 12 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 6,2 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 69 Cm  PMT biskuit 28/11/2022
BB/U : underweigt  Suplementasi taburia
PB/U : Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : Gizi Kurang
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
21 / 11 / 2022 Umur : 13 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 6,5 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 70 Cm  PMT biskuit 21/12/2022
BB/U : underweight  Suplementasi taburia 
PB/U : Pendek  Motivasi ibu
BB/PB : Gizi Kurang
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)

DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : Alwi Alfariizqi

NIK BALITA : 3175062201180013

TANGGAL LAHIR : 22/01/2018

ALAMAT : JL SWADAYA POS NO 131 RW 04 RT 08

ANAK KE 2 DARI 2 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA RENDI IRAWAN ANIS NATALIA
PENDIDIKAN SMA SMA
PEKERJAAN DRIVER IRT
NOMOR TELPON 085893559109

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RS CITRA Usia Kehamilan Saat Lahir 39 Mg
HARAPAN
Berat Badan Lahir 2,7 Kg Panjang Badan Lahir 48 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada)
Lila Ibu Saat Hamil 24 Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Ya Asi Eksklusif Ya
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 24 Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan BUBUR PINGGIR JALAN
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Lengkap Imunisasi yang Bemul
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0002318711984
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : KAKEK
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

08 / 07 / 2022 Umur : 54 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 11,6 Kg  PMT Biskuit 1 karton  Kunjungan ulang
PB : 95 Cm  Suplementasi taburia 10/08/2022
BB/U : Underweight
PB/U : pendek
BB/PB : Gizi Kurang
10 / 08 / 2022 Umur : 55 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 12 Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 95 Cm  PMT biskuit makanan
 BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : pendek  Motivasi ibu 07/09/2022
BB/PB : Normal  Pemberian vitamin A dan
obat cacing

12 / 09 / 2022 Umur : 56 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 12 Kg dengan pola makan PKTS 
PB : 95 Cm  PMT biskuit  Kunjungan ulang
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia 12/10/2022
PB/U : Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : Normal
Anak sedang panas
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
05 / 10 / 2022 Umur : 57 Bulan  CAPITASI (Pos gizi) Kehadiran selama
BB : 12 Kg (penyuluhan kesehatan & 10 hari di pos gizi
PB : 95 Cm makan bersama) selama
BB/U : Underweight 10 hari (05-12 Oktober
PB/U : Pendek 2022)
BB/PB : Normal  Motivasi ibu
24 / 11 / 2022 Umur : 58 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 12,6 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 95 Cm  PMT biskuit 24/12/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Sangat Pendek  Motivasi ibu
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)

DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : NAUVAL IRGI

NIK BALITA : 3175060305210019

TANGGAL LAHIR : 03/05/2021

ALAMAT : JLN RAWA KUNING RT/RW 01/16

ANAK KE 2 DARI 2 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA AHMAD JUNAEDI
PENDIDIKAN SD SD
PEKERJAAN BURUH IRT
NOMOR TELPON 081278149037

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan BD NARNI Usia Kehamilan Saat Lahir 40 Mg
Berat Badan Lahir 3,2 Kg Panjang Badan Lahir 47 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada)
Lila Ibu Saat Hamil 24 Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Tidak Asi Eksklusif Tidak
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 6 Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan BUBUR PABRIKAN
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Tdk Imunisasi yang Bemul DPT,MR
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003288484271
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : SUAMI
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Tidak
Kondisi Rumah
Pencahayaan Tidak
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

23 / 08 / 2022 Umur : 15 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,6 Kg  PMT Biskuit 1 karton  Kunjungan ulang
PB : 72 Cm  Suplementasi taburia 23/09/2022
BB/U : Underweight  Pemberian vitamin A dan
PB/U : pendek obat cacing
BB/PB : Gizi Kurang
23 / 09 / 2022 Umur : 16 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,7 Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 72 Cm  PMT biskuit makanan
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : sangat pendek  Motivasi ibu 23/10/2022
BB/PB : Normal
 09 / 11 / 2022 Umur : 18 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 7,8 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 73 Cm  PMT biskuit 09/12/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : sangat Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : Normal
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)

DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : AKHTAR AL KAHFI

NIK BALITA : 3172030409200006

TANGGAL LAHIR : 04/09/2020

ALAMAT : RUSUN RAWA BEBEK RT 12/17

ANAK KE 2 DARI 2 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA LUQMANUL HAKIM ALFIAH
PENDIDIKAN SMK SMK
PEKERJAAN KARYAWAN SWASTA SECURITY
NOMOR TELPON 089668428112

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan BD YUYUN Usia Kehamilan Saat Lahir 40 Mg
Berat Badan Lahir 3,2 Kg Panjang Badan Lahir 49 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada)
Lila Ibu Saat Hamil 25 Cm Hb Ibu Saat Hamil 13 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Ya Asi Eksklusif Tidak
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 18 Bln
Usia Pertama Makan 5 bln
Makanan Yang DIberikan PISANG
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Lengkap Imunisasi yang Bemul
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003276481331
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : AYAH, KAKEK
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

23 / 07 / 2022 Umur : 22 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 8 Kg  PMT Biskuit 1 karton  Kunjungan ulang
PB : 76 Cm  Suplementasi taburia 23/08/2022
BB/U : Underweight
PB/U : sangat pendek
BB/PB : Gizi Kurang
23 / 08 / 2022 Umur : 23 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 8,4 Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 76 Cm  PMT biskuit makanan
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : sangat pendek  Motivasi ibu 23/09/2022
BB/PB : Normal
  Pemberian vitamin A dan
obat cacing
09 / 09 / 2022 Umur : 24 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 8,8 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 80 Cm  PMT biskuit 09/10/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : gizi kurang
09 / 10 / 2022 Umur : 25 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 8,9 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 80 Cm  PMT biskuit 09/11/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia 
PB/U : Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : gizi kurang
Anak sedang panas)
09 / 11 / 2022 Umur : 26 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 9 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 82 Cm  PMT biskuit 09/12/2022
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : Gizi kurang
Anak sedang panas
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)

DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : ANISA DAMAYANTI

NIK BALITA : 3175066608210003

TANGGAL LAHIR : 26/08/2021

ALAMAT : BULAK JAYA RT/RW 12/08

ANAK KE 2 DARI 2 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA LUKMAN HAKIM RIA DAMAYANTY
PENDIDIKAN D3 SMA
PEKERJAAN KARYAWAN SWASTA IRT
NOMOR TELPON 085718414791

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RSCM Usia Kehamilan Saat Lahir 33 Mg
Berat Badan Lahir 1,3 Kg Panjang Badan Lahir 38 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada) DARAH TINGGI
Lila Ibu Saat Hamil 26 Cm Hb Ibu Saat Hamil 12 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Tidak Asi Eksklusif Tidak
Pemberian ASI Tidak Sampai Usia Bln
Usia Pertama Makan 7 bln
Makanan Yang DIberikan MAKANAN PABRIKAN
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Tdk Imunisasi yang Bemul BOOSTER MR
Kepemilikan JKN Ya No. JKN : 0003097583572
Riwayat Penyakit (jika ada) atresia bilier
Pengobatan Rutin (jika ada) 1X/BULAN KONTROL KE RSCM
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : AYAH
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

23 / 10 / 2022 Umur : 13 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 5,2 Kg  PMT Biskuit 1 karton  Kunjungan ulang
PB : 59 Cm 23/09/2022
BB/U : Underweight
PB/U : sangat pendek
BB/PB : normal
23 / 11 / 2022 Umur : 14 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 5,2 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 59 Cm  PMT biskuit 23/10/2022
BB/U : Underweight  Motivasi ibu
PB/U : sangat pendek
BB/PB : Normal
 DATA BALITA STUNTING

NAMA BALITA : KHALISA DAMAHIRA LUTFIAH

NIK BALITA : 3175065409210014

TANGGAL LAHIR : 14/09/2021

ALAMAT : PULO GEBANG RT 9/RW 4

ANAK KE 1 DARI 1 SAUDARA

DATA ORANG TUA AYAH IBU

NAMA LUTFIYULLAH DAMAYANTI
PENDIDIKAN STM SMK
PEKERJAAN KARYAWAN SWASTA IRT
NOMOR TELPON 085776562797

RIWAYAT PERSONAL

RIWAYAT PERSALINAN
Tempat Persalinan RS ISLAM Usia Kehamilan Saat Lahir 32 Mg
Berat Badan Lahir 1,7 Kg Panjang Badan Lahir 40 Cm
Komplikasi Persalinan (jika ada) KISTA
Lila Ibu Saat Hamil 27 Cm Hb Ibu Saat Hamil 6 g/dL
RIWAYAT PEMBERIAN MAKAN ANAK
Pemberian IMD Tidak Asi Eksklusif Tidak
Pemberian ASI Ya Sampai Usia 15 Bln
Usia Pertama Makan 6 bln
Makanan Yang DIberikan MAKANAN PABRIKAN
RIWAYAT KESEHATAN
Status Imunisasi Tdk Imunisasi yang Bemul
Kepemilikan JKN Tdk No. JKN :
Riwayat Penyakit (jika ada)
Pengobatan Rutin (jika ada)
Keluarga Yang Merokok Ada Sebutkan : AYAH
KONDISI SOSIAL EKONOMI
Kondisi Ekonimi Menengah Kebawah
Rumah Permanen / Semi permanen / Tidak Permanen
Ventilasi Cukup
Kondisi Rumah
Pencahayaan Cukup
Akses Air Bersih Ya Jamban Sehat

INTERVENSI

TANGGAL HASIL MONITORING INTERVENSI YANG RENCANA

DIBERIKAN TINDAK LANJUT

19 / 07 / 2022 Umur : 10 Bulan  Konsleing PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 5,4 Kg  PMT Biskuit 1 karton  Kunjungan ulang
PB : 64 Cm  Suplementasi taburia 19/08/2022
BB/U : Underweight
PB/U : sangat pendek
BB/PB : Gizi Kurang
19 / 08 / 2022 Umur : 11 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
 BB : 5,6 Kg dengan pola makan PKTS  Pemberian variasi
PB : 64 Cm  PMT biskuit makanan
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia  Kunjungan ulang
PB/U : sangat pendek  Motivasi ibu 23/09/2022
BB/PB : gizi kurang  Pemberian vitamin A dan
obat cacing

23 / 09 / 2022 Umur : 12 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 5,9 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 65 Cm  PMT biskuit 23/10/2022
BB/U : Underweight  Susu tinggi energi dan
PB/U : sangat Pendek protein
BB/PB : gizi kurang  Suplementasi taburia
Anak sedang panas  Motivasi Ibu
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
05 / 10 / 2022 Umur : 13 Bulan  CAPITASI (Pos gizi)  Kehadiran selama
BB : 5,2 Kg (penyuluhan kesehatan & 10 hari di pos gizi
PB : 66 Cm makan bersama) selama
BB/U : Underweight 10 hari (05-12 Oktober
PB/U : sangat Pendek 2022)
BB/PB : gizi buruk  Motivasi ibu
Anak sedang panas
dan batuk pilek
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)
09 / 11 / 2022 Umur : 14 Bulan  Konseling PMBA 1000 kkal  Target asupan 90%
BB : 5,4 Kg dengan pola makan PKTS  Kunjungan ulang
PB : 66 Cm  PMT biskuit 09/12/202
BB/U : Underweight  Suplementasi taburia
PB/U : sangat Pendek  Motivasi Ibu
BB/PB : gizi buruk
Asupan kurang (70%
dari kebutuhan)