Lampiran Program Kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD Kajen Tahun 2016

Bulan ke -(Tahun 2016)

NO RINCIAN KEGIATAN
   
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Membentuk Komite PMKP (Tahun 2015) V

2 Membuat program kerja PMKP (Tahun 2015) V V
3 Menetapkan prioritas kegiatan yang dievaluasi (Tahun 2015) V V V V
4 Menetapkan mekanisme penyampaian informasi (Tahun 2015) V V
5 Menyusun program pelatihan PMKP V
6 Melaksanakan program pelatihan PMKP
a. Pelatihan pimpinan / manajemen V V V
b. Pelatihan tim PMKP V V V
c. Pelatihan staf V V V
7 Membuat panduan PMKP V
8 Menetapkan indikator prioritas ( IAK, IAM, ISKP ) V
9 Menyusun Pedoman Praktek Klinik / Clinical Pathway V V
10 Membuat sistem pencatatan dan pelaporan indikator mutu V
11 Menyusun kamus indikator mutu V
12 Mengumpulkan dan menganalisa data indikator mutu V V V V V V V V V V V V
13 Membuat SPO validasi data V
 Bulan ke - (Tahun 2016)
NO RINCIAN KEGIATAN
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

14 Menganalisa data dan melakukan validasi data V V V V

15 Menetapkan definisi Sentinel V
16 Mengumpulkan dan menganalisa data sentinel V V V V V V V V V V V V
17 Membuat panduan pelaksanaan RCA V
18 Menetapkan definisi Kejadian Tidak Diharapkan V
19 Menetapkan KTD yang harus dianalisa V
20 Mengumpulkan dan menganalisa data KTD V V V V V V V V V V V V
21 Menetapkan definisi Kejadian Nyaris Cedera V
22 Mengumpulkan dan menganalisa data KNC V V V V V V V V V V V V
23 Menyusun program kerja manajemen resiko V
24 Menjalankan program kerja manajemen resiko V V V V V V V V V V V V
25 Mengumpulkan data dan menganalisis program kerja manajemen resiko V V V V V V V V V V V V
24 Membuat FMEA V V
 Bulan ke - (Tahun 2016)
NO RINCIAN KEGIATAN
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

25 Mengevaluasi kinerja karyawan

a. Dokter V V
b. Perawat dan Bidan V V
c. Tenaga kesehatan lain V V
d. Tenaga Administrasi V V
26 Membuat laporan pelaksanaan PMKP
a. Peningkatan mutu V V V V
b. Peningkatan keselamatan pasien V V V V
27 Melaksanakan rapat koordinasi
a. Rapat koordinasi dengan unit kerja V V V V V V
b. Rapat koordinasi dengan tim peningkatan mutu V V V V V V V V V V V V
c. Rapat koordinasi dengan tim SKP V V V V
d. Rapat koordinasi dengan manajemen ( pimpinan ) V V V V V V V V V V V V
28 Mengevaluasi program kerja PMKP V V V V