PROGRAM MUTU UPTD PUSKESMA

TAHUN 20

2021
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
11 12 1

Lokakarya untuk
penggalangan komitmen dan
pemahanan ttg mutu V
puskesmas dan keselamatan
pasien, dengan agenda sbb :

1) Membentuk tim V
Workshop penggalangan mutu,berikut poksi
komitmen dan pemahaman
1 2) Menyusun rencana program
tentang mutu dan
keselamatanpasien mutu puskemas dan
keselamatan psien, tata nilai V
dalam pengelolaan
pelaksanaan

3) Penggalangan komitmen
untuk meningkatkan mutu dan V
kinerja pelayanan
(manajerial,ukm dan ukp)

1) Lakakarya dengan
Workshop dengan masyarakat masyarakat untuk mendapat V
untuk mendapat masukan masukan, denganagenda
2 tentang mutu dan kinerja
puskesmas
2) Kebijakan mutu,tata nilai V

3 Program kegiatan peningkatan mutu

Penetapan program prioritas
dan indikator mutu
manajemen, UKM dan UKP
terkait dengan program
prioritas
A PENINGKATAN MUTU ADMEN
Lokakarya penyusunan
program prioritas
puskesmas, rincian kegiatan V
dan indikator-indikator
pencapaian

1) memilih dan menetapkan

indikator mutu Admen V
terkait dengan program
prioritas puskesmas
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian
indicator mutu administrasi
a
dan manajemen puskesmas
terkait dengan program
prioritas puskesmas
 Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian
indicator mutu administrasi 2) Pengumpulan data
a indicator mutu admen
dan manajemen puskesmas V
terkait dengan program terkait dengan program
prioritas puskesmas prioritas puskesmas
3) Analisis data V
4) Tindak lanjut hasil V
analisis
1)    Menyusun rencana audit V
tahunan

2)    menyusun instrument audit V

3)    Melaksanakan audit

4)    melaporkan hasil audit dan

b Audit internal
menyampaikan rekomendasi

5) Melaksanakan tindak lanjut

hasil audit oleh pihak yang
diaudit
6) memonitor pelaksanaan
tindak lanjut audit
1) Persiapan pertemuan
tinjauan manajemen

Pertemuan tinjauan
c
manajemen
 tinjauan manajemen dengan
agenda;
• Pembukaan oleh Ketua
Mutu
• Arahan dari Kepala
Puskesmas
• Tinjauan terhadap
pertemuan tinjauan
manajemen yang lalu
• Pembahasan hasil audit
internal
• Permbahasan umpan
balik/keluhan pelanggan
• Hasil penilaian kepuasan
pelanggan
• Hasil penilaian kinerja V
Pertemuan tinjauan • Masalah-masalah
c
manajemen operasional yang terkait
dengan penerapan sistem
manajemen mutu,
penyelenggaraan pelayanan
(klinis dan UKM)
• Rencana
perbaikan/perubahan yang
perlu dilakukan baik pada
sistem manajemen mutu
maupun sistem pelayanan
(klinis dan UKM)
• Rekomendasi untuk
perbaikan
• Penutup
3).menyampaikan hasil
pertemuan tinjauan
manajemen pada pihak
terkait

1).mengidentifikasipekerjaa
n/pelayanan yang
diserahkan pada pihak
ketiga

2).menyusun instrument
Evaluasi Kontrak Pihak evaluasi kinerja pihak ketiga
e
Ketiga
3).melaksanakan evaluasi
kontrak
 Evaluasi Kontrak Pihak
e
Ketiga

4).menyampaikan
hasilevaluasi kontrak pihak
ketiga kepada pimpinan
puskesmas

1) Menyusun rencana kaji

banding dan kak
2) Menyusun instrumen kaji
banding
3) Analisa hasil hasil kaji
f Kaji Banding
banding

4) Rencana tindak lanjut

hasil kaji banding Rencana
tindak lanjut hasil kaji
banding

4 Program kegiatan peningkatan mutu UKM

1) memilih dan menetapkan

indicator Mutu UKM terkait V
dengan program prioritas
puskesmas
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian 2) pengumpulan data
a indicator mutu UKM indicator mutu UKM terkait
puskesmas terkait dengan V
dengan priogram prioritas
program prioritas puskesmas puskesmas
3) analisis data V
4) tindak lanjut hasil V
penilaian kinerja
1) identifikasi masalah V
2) analisis masalah V
3) menyusun rencana V
perbaikan
Pelaksanaan PDCA pada V
b 4) melaksanakan perbaikan
tiap-tiap program UKM
5) melakukan evaluasi hasil V
perbaikan
6) tindak lanjut thd hasil V
evaluasi perbaikan
1) Menyusun rencana kaji
banding dan kak

f Kaji Banding
 2) Menyusun instrumen kaji
banding
3) Analisa hasil hasil kaji
f Kaji Banding
banding

4) Rencana tindak lanjut

hasil kaji banding Rencana
tindak lanjut hasil kaji
banding
5 Program kegiatan peningkatan mutu klinis

1) memilih dan menetapkan

indicator Mutu UKP terkait V
dengan program prioritas
puskesmas
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian
a indicator mutu UKP 2) pengumpulan data
puskesmas terkait dengan indicator mutu UKP terkait V
program prioritas puskesmas dengan priogram prioritas
puskesmas
3) analisis data V
4) tindak lanjut hasil V
penilaian kinerja
1) Identifikasi risiko pelayanan
V
lab
2) Analisis risiko dan tindak
V
lanjutnya
Peningkatan mutu pelayanan 3) Pemantauan penggunaan V
b laboratorium APD di lab
4) Pelaksanaan pemantapan V
mutu internal
5) Pelaksanaan pemantapan
mutu eksternal
1) Identifikasi risiko pelayanan V
Peningkatan mutu pelayanan obat
c obat 2) Analisis risiko dan tindak V
lanjutnya
4 PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
A. SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1) Memilih dan menetapkan

indicator Sasaran Keselamata V
Penetapan indikator sasaran Pasien dan menyusun profil
indicator
keselamatan pasien,
Pengumpulan analisis dan
a tindak lanjut penilaian
indikator sasaranb
keselamatan pasien
puskesmas
 Penetapan indikator sasaran
keselamatan pasien,
Pengumpulan analisis dan
a tindak lanjut penilaian 2) Pengumpulan data
indikator sasaranb indicator sasaran
keselamatan pasien keselamatan pasien
puskesmas
3) Analisis data
B INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
Pelaporan Inseden
a
Keselamatan Pasien
C MANAJEMEN RESIKO
a REGISTER RESIKO
b. FMEA
c investigasi sederhana atau RCA
V
V
4) Tindak lanjut hasil V
analisis
1) Melaksanakan pencatatan
dan pelaporan sentinel, KTD, V
KTC, KPC dan KNC
2) Tindak lanjut terhadap
pelaporan insiden V
keselamatan pasien
3) Pelaksanaan investigasi
sederhana atau RCA
4) Monitoring
pelaksanaantindak lanjut
insiden, investigasi
sederhana/ RRA
1) Penyusunan register V
resiko terintegrasi
2) Monitoring pelaksanaan
tindak lanjut terhadap resiko
baik resiko terkait fasilitas V
dan keamanan, resiko terkait
keselamatan pasien, risiko
terkiat PPI
1) Menetapkan SOP yang akan V
di FMEA
2) Menyusun FMEA
3) Mensosialisasikan FMEA
4) Melaksanakan SOP yang
sudah di ubah
5) Menganalisa
6) Tindak lanjut
Pelaksanaan investigasi
sederhana atau RCA
c investigasi sederhana atau RCA Monitoring
pelaksanaantindak lanjut
investigasi sederhana/ RCA

5 PROGRAM PPI
Membentuk TIM PPI dan
uraian tugasnya V
Menyusun Pedoman PPI V
Menyusun Program Kerja
a Workshop Ppi
PPI V

Menyusun SOP terkait PPI

V
Sosialisasi PPI V
Identifikasi resiko infeksi V
b. ICRA Analisa resiko infeksi V
Evaluasi resiko infeksi V

Menyususn jadwal audit V

c Monitoring Hand Higyene Melaksanakan audit

Analisa hasil audit
Laporan audit

Menyususn jadwal audit

Monitoring Kepatuahn
d Melaksanakan audit
Penggunaan APD
Analisa hasil audit
Laporan audit

Menyususn jadwal audit

Monitoring pembuangan
e sampah infeksius, cairan
tubuh dan darah Melaksanakan audit
Analisa hasil audit
Laporan audit

Menyususn jadwal audit

Monitoring pembuangan
f Melaksanakan audit
benda tajam dan jarum
Analisa hasil audit
Laporan audit
6 PROGRAM MFK
 Penyususnan kebijakan dan
prosedur identifikasi V
karyawan dan pengunjung
Penyusunan kode-kode V
darurat
Program Kegiatan
A. Keamanan dan Identifikasi area-area V
Keselamatan beresiko keamanan
Pemasangan CCTV pada V
area beresiko keamanan
Simulasi code Blue
Pemantauan jika ada
konstruksi/ renovasi
Melakukan HVA V
Penyusunan disaster plan V

Mengidentifikasi peralatan
yang dibutuhkan untuk V
Program Penanggulangan tanggal darurat bencana
b.
Bencana
Melakukan disaster drill
yang diikuti oleh karyawan V
Puskesmas
Review dan perbaikan hasil
simulasi

Identifikasi kebutuhan
sistem kebakaran pasif dan V
aktif yang ada
Inspeksi rutin sistem V
kebakaran yang ada
Program Penanggulangan
c Pengujian dan
Kebakaran
pemeliharfaan sistem
kebakaran yang ada
Simulasi kebakaran

Pemantauan pelaksanaan V
kebijakan larangan merokok
Identifikasi B3 dan limbah V
B3 yang ada di puskesmas
Pembuatan Tempat B3

Pembuatan dan ijin TPS B3

Program Pengelolaan B3 Pembuatan dan ijin IPAL
d
dan limbah B3
 Program Pengelolaan B3
d
dan limbah B3
Pelabelan B3 dan Limbah V
B3
Monitoring pembuangan V
limbah B3 padat
Monitoring pembuangan V
limbah B3 cair
Pengisian ASPAK V
Tindak lanjut terhadap hasil V
pengisian ASPAK

Penyusunan jadwal V
pemeliharaan system utilitas
Pelaksanaan pemeliharaan V
system utilitas
Program
e
PengelolaanSistem Utilitas Identifikasi area rawan
gagal listrik, air, gas dan
system informasi dan tindak
lanjutnya

Monitoirng pelaksanaan V
pemeliharaan system utilitas
Uji coba cadangan listrik
Uji Coba cadangan air
Back-up system informasi
Pengisian aspak untuk V
peralatan
Tindak lanjut hasil V
pengisian aspak

Program Pengelolaan Penyususnan rencana

f inspeksi, pemeliharaan
Peralatan Pelaksanaan isnpeksi, dan
pengujian alatdan
pemeliharaan (kalibrasi)
pengujian
alat V
Pelaksanaan kalibrasi alat
Monitoirng pelaksanaan V
pemeliharaan alat
Workshop MFK

Program Diklat Pelatihan staf untuk

g Pengelolaan Fasilitas dan pengoperasian dan
Keselamatan pemeliharaan system utilitas
 Program Diklat
g Pengelolaan Fasilitas dan
Keselamatan
Pelatihan Pengelolaan B3
Pelatihan pengelolaan
limbah B3
7 PROGRAM K3
Menyususn SK Tim K3 V
a Worksop K3 Membuat rencana kerja K3 V
Menyususn SOP K3 V

Identifikasi bahaya potensial V

Pengenalan Potensi Bahaya
b
dan Pengendalian resiko K3 Penilaian Resiko V
Pengendalian resiko V
Kepatuihan hand hygiene V
Kepatuihan penggunaan V
APD
Penerapan Kewaspadaan
c
standar Penatalaksamnaan Peralatan V

Pengelolaan limbah dan V

sanitasi ruangan
Penanganan beban manual
d Penerapan prinsip ergonomi Monitoring Shift Kerja V
Monitoring Durasi Kerja V
Pemeriksaan kesehatan
e Menilai status kesehatan
berkala

Pemberian imunisasi bagi Pemberian imunisasi

f
SDM di Fasyankes beresiko hepatitis B

Monitoring penggunaan air V

bersih
Monitoring tidak merokok V
Pembugayaan perilaku hidup di tempat kerja
g
bersih dan sehat di fasyankes
Monitoring kepatuhan
membuang sampah pada V
tempatnya

monitoring ketersediaan
APAR

Pengelolaan sarana dan

Prasarana dari Aspek Ketersediaan tangga darurat V
h
Keselamatan dan kesehatan
kerja Ketersediaan Alarm V
peringatan bahaya
 Prasarana dari Aspek
h
Keselamatan dan kesehatan
kerja

monitoring berfungsinya V
prasarana

Monitoring daftar inventaris

seluruh peralatan medis

Pengelolaan peralatan medis Uji Fungsi dna uji coba

i dari aspek keselamatan dna peralatan
kesehatan kerja Pemelihartaan peralatan V
medis
Penyimpanan peralatan V
medis
Kesiapsiagaan menghadapi
j kondisi darurat atau bencana
termasuk kebakaran
Identifikasi resiko kondisi V
Darurat atau bencana
Analisis Resiko kerentanan V
bencana
Pengendalian kondisi
Kesiapsiagaan menghadapi darurat atau bencana
keadaan bencana
Ketersediaan alat/sarana dan
prosedur keadaan darurat
berdasarkan hasil
identifikasi

Simulasi kondisi darurat

atau bencana
Identifikasi area beresiko
bahaya kebakaran dan V
l;edakan
Pencegahan dan
pengendalian kebakaran di Proteksi kebakaran secara
fasyankes aktif
Proteksi kebakaran secara
pasif
Identifdikasi dan
inventarisasi bahan dan V
limbah B3

Pengelolaan bahan berbahaya

k dan beracun danlimbah
bahan berbahaya dan beracun
 Monitoring penyimpanan,
pewadahan dan perawatan
bahan sesuai dengan V
karakteristik, sifat dan
Pengelolaan bahan berbahaya jjumlah
k dan beracun danlimbah
bahan berbahaya dan beracun
Ketersediaan sistem
kedaruratan tumpahan/
bocor bahan dna limbah B3

Ketersediaan sarana
keselamatan bahan dan
limbah B3 seperti spill kit,
rambu dan simbol B3

Monitoring penyediaan
tempat sampah terpilah
anbtara organik dan non V
organik dan dilengkapi oleh
tutup

Monitoring tempat sampah

dilapisi oleh kantong plastik V
Pengelolaan Limbah hitam
l
Domestik
Monitoring kepatuhan
petugas cuci tangan V
memakai sabun setelah
mengolah sampah

Monitoring ketersediaan
masker, sarungtangan kebun V
dan sepatu boots bagi
petugas kebersihan
U UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10
V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V
V V V

V V V

V V V

V V V

V
 V

V
 V

V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V
V V V

V V V

V V V

V V V

V V V

V
 V

V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V
V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

JIKA ADA KASUS

JIKA ADA KASUS

V
V
V
V
V

JIKA ADA KASUS

 JIKA ADA KASUS

V V
V V
V V

V V

V V
V V
V V

V V

V V
V
V

V V

V
V
V
V

KONDISIONAL

V V V V V V V V V

V V V

PENGAJUAN KE DINAS
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V
V
V V V

V V V V V V V V V
V

V V V V V V V V V

V
 V

V V V V V V V V V
V V V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V

V V

V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V

V V V V V V V V V
11 12
V V

V
V

V
 V

V V
V V

V V

V V
V V

V V

V V
V
V

V
V
V
V V

V
V V

V V

V V

V V

V
V
V

V V

V V
V V

V V

V V

V V

V V

V V
V V

V V

V V

V V

V
V V

V V

V V

V
V V

V V

V V

V V

No Kegiatan Pokok
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian
indicator mutu administrasi
a indicator mutu admen
dan manajemen puskesmas
terkait dengan program
prioritas puskesmas
b Audit internal
Pertemuan tinjauan
c
PROGRAM PENINGKATAN MUTU ADMEN UPTD
TAHUN 20
2021
Rincian Kegiatan
11 12 1
1) memilih dan menetapkan
indikator mutu Admen V
terkait dengan program
prioritas puskesmas
2) Pengumpulan data
V
terkait dengan program
prioritas puskesmas
3) Analisis data V
4) Tindak lanjut hasil V
analisis
1)    Menyusun rencana audit V
tahunan
2)    menyusun instrument audit V
3)    Melaksanakan audit
4)    melaporkan hasil audit dan
menyampaikan rekomendasi
5) Melaksanakan tindak lanjut
hasil audit oleh pihak yang
diaudit
6) memonitor pelaksanaan
tindak lanjut audit
1) Persiapan pertemuan
tinjauan manajemen
 tinjauan manajemen dengan
agenda;
• Pembukaan oleh Ketua
Mutu
• Arahan dari Kepala
Puskesmas
• Tinjauan terhadap
pertemuan tinjauan
manajemen yang lalu
• Pembahasan hasil audit
internal
• Permbahasan umpan
balik/keluhan pelanggan
• Hasil penilaian kepuasan
pelanggan
• Hasil penilaian kinerja V
Pertemuan tinjauan • Masalah-masalah
c
manajemen operasional yang terkait
dengan penerapan sistem
manajemen mutu,
penyelenggaraan pelayanan
(klinis dan UKM)
• Rencana
perbaikan/perubahan yang
perlu dilakukan baik pada
sistem manajemen mutu
maupun sistem pelayanan
(klinis dan UKM)
• Rekomendasi untuk
perbaikan
• Penutup
3).menyampaikan hasil
pertemuan tinjauan
manajemen pada pihak
terkait

1).mengidentifikasipekerjaa
n/pelayanan yang
diserahkan pada pihak
ketiga

2).menyusun instrument
Evaluasi Kontrak Pihak evaluasi kinerja pihak ketiga
e
Ketiga
3).melaksanakan evaluasi
kontrak
 Evaluasi Kontrak Pihak
e
Ketiga

4).menyampaikan
hasilevaluasi kontrak pihak
ketiga kepada pimpinan
puskesmas

1) Menyusun rencana kaji

banding dan kak
2) Menyusun instrumen kaji
banding
3) Analisa hasil hasil kaji
f Kaji Banding
banding

4) Rencana tindak lanjut

hasil kaji banding Rencana
tindak lanjut hasil kaji
banding
MUTU ADMEN UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10

V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V
V V V

V V V

V V V

V V V

V
 V

V
V

V
11 12

V V

V
V

V
V
 PROGRAM PENINGAKTAN MUTU UKM UPTD
TAHUN 20

2021
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
11 12 1
1) memilih dan menetapkan
indicator Mutu UKM terkait V
dengan program prioritas
puskesmas
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian 2) pengumpulan data
a indicator mutu UKM indicator mutu UKM terkait
puskesmas terkait dengan V
dengan priogram prioritas
program prioritas puskesmas puskesmas
3) analisis data V
4) tindak lanjut hasil V
penilaian kinerja
1) identifikasi masalah V
2) analisis masalah V
3) menyusun rencana V
perbaikan
Pelaksanaan PDCA pada V
b 4) melaksanakan perbaikan
tiap-tiap program UKM
5) melakukan evaluasi hasil V
perbaikan
6) tindak lanjut thd hasil V
evaluasi perbaikan
1) Menyusun rencana kaji
banding dan kak
2) Menyusun instrumen kaji
banding
3) Analisa hasil hasil kaji
f Kaji Banding
banding

4) Rencana tindak lanjut

hasil kaji banding Rencana
tindak lanjut hasil kaji
banding
MUTU UKM UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10

V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V
V V V

V V V

V V V

V V V

V V V

V
11 12

V V
 PROGRAM PENINGKATAN MUTU UKP UPTD
TAHUN 20

2021
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
11 12 1

1) memilih dan menetapkan

indicator Mutu UKP terkait V
dengan program prioritas
puskesmas
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian
a indicator mutu UKP 2) pengumpulan data
puskesmas terkait dengan indicator mutu UKP terkait V
program prioritas puskesmas dengan priogram prioritas
puskesmas
3) analisis data V
4) tindak lanjut hasil V
penilaian kinerja
1) Identifikasi risiko pelayanan
V
lab
2) Analisis risiko dan tindak V
lanjutnya
Peningkatan mutu pelayanan 3) Pemantauan penggunaan V
b laboratorium APD di lab
4) Pelaksanaan pemantapan V
mutu internal
5) Pelaksanaan pemantapan
mutu eksternal
1) Identifikasi risiko pelayanan V
Peningkatan mutu pelayanan obat
c obat 2) Analisis risiko dan tindak V
lanjutnya
MUTU UKP UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10

V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V
11 12

V V

V V

V V
 PROGRAM KESELAMATAN PASIEN UPTD PU
TAHUN 20

2021
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
11 12 1
A. SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1) Memilih dan menetapkan

indicator Sasaran Keselamata V
Penetapan indikator sasaran Pasien dan menyusun profil
indicator
keselamatan pasien,
Pengumpulan analisis dan
a tindak lanjut penilaian 2) Pengumpulan data
indikator sasaranb indicator sasaran V
keselamatan pasien keselamatan pasien
puskesmas V
3) Analisis data
4) Tindak lanjut hasil V
analisis
B INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

1) Melaksanakan pencatatan
dan pelaporan sentinel, KTD, V
KTC, KPC dan KNC

2) Tindak lanjut terhadap

pelaporan insiden V
Pelaporan Inseden keselamatan pasien
a
Keselamatan Pasien
3) Pelaksanaan investigasi
sederhana atau RCA

4) Monitoring
pelaksanaantindak lanjut
insiden, investigasi
sederhana/ RRA
C MANAJEMEN RESIKO
1) Penyusunan register V
resiko terintegrasi

a REGISTER RESIKO
2) Monitoring pelaksanaan
tindak lanjut terhadap resiko
baik resiko terkait fasilitas V
dan keamanan, resiko terkait
keselamatan pasien, risiko
terkiat PPI
 1) Menetapkan SOP yang akan V
di FMEA
2) Menyusun FMEA
3) Mensosialisasikan FMEA
b. FMEA
4) Melaksanakan SOP yang
sudah di ubah
5) Menganalisa
6) Tindak lanjut
Pelaksanaan investigasi
sederhana atau RCA

c investigasi sederhana atau RCA Monitoring

pelaksanaantindak lanjut
investigasi sederhana/ RCA
AN PASIEN UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10

V V V V V V V V V

V V V

V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

JIKA ADA KASUS

JIKA ADA KASUS

V
V
V
V
V

JIKA ADA KASUS

11 12

V V

V V

V V
 PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS
TAHUN 20

2021
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
11 12 1
Membentuk TIM PPI dan
uraian tugasnya V
Menyusun Pedoman PPI V
Menyusun Program Kerja
a Workshop Ppi
PPI V

Menyusun SOP terkait PPI

V
Sosialisasi PPI V
Identifikasi resiko infeksi V
b. ICRA Analisa resiko infeksi V
Evaluasi resiko infeksi V

Menyususn jadwal audit V

c Monitoring Hand Higyene Melaksanakan audit

Analisa hasil audit
Laporan audit

Menyususn jadwal audit

Monitoring Kepatuahn
d Melaksanakan audit
Penggunaan APD
Analisa hasil audit
Laporan audit

Menyususn jadwal audit

Monitoring pembuangan
e sampah infeksius, cairan
tubuh dan darah Melaksanakan audit
Analisa hasil audit
Laporan audit

Menyususn jadwal audit

Monitoring pembuangan
f Melaksanakan audit
benda tajam dan jarum
Analisa hasil audit
Laporan audit
UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10

V V
V V
V V

V V

V V
V V
V V

V V

V V
V
V

V V

V
V
V
11 12

V
V

V
V
V
 PROGRAM MFK UPTD PUSKESMA
TAHUN 20

2021
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
11 12 1

Penyususnan kebijakan dan

prosedur identifikasi V
karyawan dan pengunjung
Penyusunan kode-kode V
darurat
Program Kegiatan
A. Keamanan dan Identifikasi area-area V
Keselamatan beresiko keamanan
Pemasangan CCTV pada V
area beresiko keamanan
Simulasi code Blue
Pemantauan jika ada
konstruksi/ renovasi
Melakukan HVA V
Penyusunan disaster plan V

Mengidentifikasi peralatan
yang dibutuhkan untuk V
Program Penanggulangan tanggal darurat bencana
b.
Bencana
Melakukan disaster drill
yang diikuti oleh karyawan V
Puskesmas
Review dan perbaikan hasil
simulasi

Identifikasi kebutuhan
sistem kebakaran pasif dan V
aktif yang ada
Inspeksi rutin sistem V
kebakaran yang ada
Program Penanggulangan
c Pengujian dan
Kebakaran
pemeliharfaan sistem
kebakaran yang ada
Simulasi kebakaran

Pemantauan pelaksanaan V
kebijakan larangan merokok
 Identifikasi B3 dan limbah V
B3 yang ada di puskesmas
Pembuatan Tempat B3

Pembuatan dan ijin TPS B3

Program Pengelolaan B3 Pembuatan dan ijin IPAL
d
dan limbah B3
Pelabelan B3 dan Limbah V
B3
Monitoring pembuangan V
limbah B3 padat
Monitoring pembuangan V
limbah B3 cair
Pengisian ASPAK V
Tindak lanjut terhadap hasil V
pengisian ASPAK

Penyusunan jadwal V
pemeliharaan system utilitas
Pelaksanaan pemeliharaan V
system utilitas
Program
e
PengelolaanSistem Utilitas Identifikasi area rawan
gagal listrik, air, gas dan
system informasi dan tindak
lanjutnya

Monitoirng pelaksanaan V
pemeliharaan system utilitas
Uji coba cadangan listrik
Uji Coba cadangan air
Back-up system informasi
Pengisian aspak untuk V
peralatan
Tindak lanjut hasil V
pengisian aspak

Program Pengelolaan Penyususnan rencana

f inspeksi, pemeliharaan
Peralatan Pelaksanaan isnpeksi, dan
pengujian alat
pemeliharaan dan(kalibrasi)
pengujian
alat V
Pelaksanaan kalibrasi alat
 Peralatan

Monitoirng pelaksanaan V
pemeliharaan alat
Workshop MFK

Program Diklat Pelatihan staf untuk

g Pengelolaan Fasilitas dan pengoperasian dan
Keselamatan pemeliharaan system utilitas
Pelatihan Pengelolaan B3
Pelatihan pengelolaan
limbah B3
K UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10

KONDISIONAL

V V V V V V V V V

V V V
 V

PENGAJUAN KE DINAS

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V
V
V V V

V V V V V V V V V
V
V V V V V V V V V

V
11 12

V V

V
V V

V V

V V

V V

V
V
V

V V
V V
 PROGRAM K3 UPTD PUSKESMAS
TAHUN 20

2021
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
11 12 1
Menyususn SK Tim K3 V
a Worksop K3 Membuat rencana kerja K3 V
Menyususn SOP K3 V

Identifikasi bahaya potensial V

Pengenalan Potensi Bahaya
b
dan Pengendalian resiko K3 Penilaian Resiko V
Pengendalian resiko V
Kepatuihan hand hygiene V
Kepatuihan penggunaan V
APD
Penerapan Kewaspadaan
c
standar Penatalaksamnaan Peralatan V

Pengelolaan limbah dan V

sanitasi ruangan
Penanganan beban manual
d Penerapan prinsip ergonomi Monitoring Shift Kerja V
Monitoring Durasi Kerja V
Pemeriksaan kesehatan
e Menilai status kesehatan
berkala

Pemberian imunisasi bagi Pemberian imunisasi

f
SDM di Fasyankes beresiko hepatitis B

Monitoring penggunaan air V

bersih
Monitoring tidak merokok V
Pembugayaan perilaku hidup di tempat kerja
g
bersih dan sehat di fasyankes
Monitoring kepatuhan
membuang sampah pada V
tempatnya

monitoring ketersediaan
APAR

Pengelolaan sarana dan

Prasarana dari Aspek Ketersediaan tangga darurat V
h
Keselamatan dan kesehatan
kerja
 Pengelolaan sarana dan
Prasarana dari Aspek
h
Keselamatan dan kesehatan
kerja Ketersediaan Alarm V
peringatan bahaya
monitoring berfungsinya V
prasarana

Monitoring daftar inventaris

seluruh peralatan medis

Pengelolaan peralatan medis Uji Fungsi dna uji coba

i dari aspek keselamatan dna peralatan
kesehatan kerja Pemelihartaan peralatan V
medis
Penyimpanan peralatan V
medis
Kesiapsiagaan menghadapi
j kondisi darurat atau bencana
termasuk kebakaran
Identifikasi resiko kondisi V
Darurat atau bencana
Analisis Resiko kerentanan V
bencana
Pengendalian kondisi
Kesiapsiagaan menghadapi darurat atau bencana
keadaan bencana
Ketersediaan alat/sarana dan
prosedur keadaan darurat
berdasarkan hasil
identifikasi

Simulasi kondisi darurat

atau bencana
Identifikasi area beresiko
bahaya kebakaran dan V
l;edakan
Pencegahan dan
pengendalian kebakaran di Proteksi kebakaran secara
fasyankes aktif
Proteksi kebakaran secara
pasif
Identifdikasi dan
inventarisasi bahan dan V
limbah B3

Pengelolaan bahan berbahaya

k dan beracun danlimbah
 Monitoring penyimpanan,
pewadahan dan perawatan
bahan sesuai dengan V
karakteristik, sifat dan
Pengelolaan bahan berbahaya jjumlah
k dan beracun danlimbah
bahan berbahaya dan beracun
Ketersediaan sistem
kedaruratan tumpahan/
bocor bahan dna limbah B3

Ketersediaan sarana
keselamatan bahan dan
limbah B3 seperti spill kit,
rambu dan simbol B3

Monitoring penyediaan
tempat sampah terpilah
anbtara organik dan non V
organik dan dilengkapi oleh
tutup

Monitoring tempat sampah

dilapisi oleh kantong plastik V
Pengelolaan Limbah hitam
l
Domestik
Monitoring kepatuhan
petugas cuci tangan V
memakai sabun setelah
mengolah sampah

Monitoring ketersediaan
masker, sarungtangan kebun V
dan sepatu boots bagi
petugas kebersihan
UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
TAHUN 2022

2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10

V V V V V V V V V
V V V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V

V V

V
V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V V V V V V V

V V V

V V V V V V V V V
11 12

V V

V V

V V

V V

V V

V V
V V

V V

V V

V V

V
V V

V V

V V

V
V V

V V

V V

V V