PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

KECAMATAN PARUNGKUDA
KEPALA DESA PARUNGKUDA
Jl.Raya Parungkuda Desa Parungkuda Kecamatan Parungkuda Kab. Sukabumi 43357

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 97/SRT/SKU/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Parungkuda Kecamatan Parungkuda Kabupaten
Sukabumi, menerangkan bahwa :

Nama : Subandi
Tempat/ TglLahir : Sukabumi, 09-06-1993
No. KTP : 3202130906930008
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp. Bojong Girang RT 004/005 Kel Langensari
Kec. Parungkuda, Kab. Sukabumi

Berdasarkan data kependudkan kami, bahwa benar yang bersangkutan adalah pengusaha yang
bergerak di bidang :

Produksi Roti Hangat

Demikian surat keterangan ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya

Sukabumi, 12 September 2012

U. SUWARDY

.
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
KECAMATAN PARUNGKUDA
KEPALA DESA PARUNGKUDA
Jl.Raya Parungkuda Desa Parungkuda Kecamatan Parungkuda Kab. Sukabumi 43357

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 421/033/V/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Parungkuda Kecamatan Parungkuda
Kabupaten Sukabumi, menerangkan bahwa :

Nama : HASAN BISRI

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 18-01-2985

No. KTP : 3172061801850004

Status : Belum Kawin

Agama : Islam

Alamat : Kp. Baru RT 01/02 No.34

Ds. Parungkuda Kec. Parungkuda Kab. Sukabumi

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama tersebut di atas bertempat tinggal di kp. Baru
RT 01/02 No.34 Ds. Parungkuda Kec. Parungkuda Kab. Sukabumi.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Parungkuda, 12 September 2012

Kepala Desa

U.SUWARDY