Anda di halaman 1dari 52

LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :…………………………………………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :…………………………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :………………………………………….. 1.336 jiwa
4. BULAN : …………………………………………….. Jan-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSIN
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1
N (BLN)

1 Riski Gusta R Sadam Husein 2 2 12 Minggu


2 Resi Arzona .W M. Dian Komar 4 1 17 Minggu
3 Sindi Gantika sari Hikman 5 1 20 Minggu 1/10/2022
IBU HAMIL TAHUN 2021

STATUS VAKSINASI

KET
T2 T3 T4 T5

1/10/2022
1/10/2022
LAPORAN HASIL IMUNISASI BALITA TA

1. DESA Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :…… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :……… 1.336 jiwa

4. BULAN Jan-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1 DPT/HB-Hib 1

1 Karina/Asnawi Aisyah Citra 9/10/2021 3,5 Bulan


2 Gustiana/Febriansyah Ar Fansyah 9/22/2021 3,5 Bulan
3 Rika Sari H/Deka Afriansyah Adzriel 9/20/2021 3,5 Bulan
4 Dewi/Yersi Hawa Naima Yersi 11/8/2021 2 Bulan 10/012021

5 Ki Agus Rusli Yanto/Yuliyaliyah Mubarak Abdul Faqih 12/1/2021 1 Bulan 1/10/2021 1/10/2021

6 Hariyati/Sutino Gilang Frasetyo 6/26/2020 24 Bulan


7 Mardiana/Budiman 1/3/2022 1 Hari 1/3/2022
8 Eva Astriani/Amirudin Adelia Fatma 2/6/2020 24 Bulan
9 Fitara/Zulfani Atika Pairua Haliza 3/18/2021 9 Bulan
10 Delviana Putri/Selamet Riyadi Devia Zahrany 10/19/2021 3 Bulan 1/10/2021

11 Dina Mariati/Milharsen Asyifa Cahyani 12/25/2020 24 Bulan


UNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK CAMPAK
POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK DPT BOOSTER
RUBELLA (MR) BOOSTER

1/10/2022 1/10/2022

1/10/2022 1/10/2022
1/10/2021 1/10/2021

1/10/2021

1/10/2021

1/10/2021

1/10/2021

1/10/2021

1/10/2021
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :…………………………………………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :…………………………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :………………………………………….. 1.336 jiwa
4. BULAN : …………………………………………….. Feb-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2
N (BLN)

1 Dian Lestari Zainudin 2 2 15 minggu Hamil 2/10/2022


2 Sindi Wantika sari Hikman 5 1 24 Minggu 2/10/2022
TAHUN 2021

STATUS VAKSINASI

KET
T3 T4 T5
LAPORAN HASIL IMUNISASI BA

1. DESA Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :………… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :…………… 1.336 jiwa

4. BULAN Feb-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1

1 Karina/Asnawi Aisyah Citra 9/10/2021 4,5 Bulan


2 Gustiana/Febriansyah Ar Fansyah 9/22/2021 4,5 Bulan
3 Rika Sari H/Deka Afriansyah Adzriel 9/20/2021 4,5 Bulan
4 Dewi/Yersi Hawa Naima Yersi 11/8/2021 3 Bulan
5 Ki Agus Rusli Yanto/Yuliyaliyah Mubarak Abdul Faqih 12/1/2021 2 Bulan
6 Mardiana/Budiman 1/3/2022 1 Hari 2/10/2022 2/10/2022
7 Delviana Putri/Selamet Riyadi Devia Zahrany 10/19/2021 4 Bulan
8 Yuli/Yulfin 2/1/2022 1 Hari 2/1/2022
9 Zulaiha/Izhar 2/3/2022 1 Hari 2/3/2022
10 Evi/Bayu 2/8/2022 1 Hari 2/8/2022
11 ela/Suyanto 2/23/2022 1 Hari 2/23/2022
SIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK CAMPAK
DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR) BOOSTER

2/10/2022 2/10/2022

2/10/2022 2/10/2022

2/10/2022 2/10/2022

2/10/2022 2/10/2022

2/10/2022 2/10/2022

2/10/2022 2/10/2022
DPT BOOSTER
LAPORAN HASIL IMUNISASI BALI

1. DESA : Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :……………… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :…………………… 1.336 jiwa

4. BULAN : …… Mar-22

TANGGAL
No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1
LAHIR

4 Dewi/Yersi Hawa Naima Yersi 11/8/2021 4 Bulan


5 Ki Agus Rusli Yanto/Yuliyaliyah Mubarak Abdul Faqih 12/1/2021 3 Bulan
6 Mardiana/Budiman 1/3/2022 2 Bulan
8 Yuli/Yulfin Almahiya 2/1/2022 1 Bulan 3/10/2022 3/10/2022
9 Zulaiha/Izhar Adel 2/3/2022 1 Bulan 3/10/2022 3/10/2022
10 Evi/Bayu Adara 2/8/2022 1 Bulan 3/10/2022 3/10/2022
11 ela/Suyanto 2/23/2022 15 Hari 3/10/2022 3/10/2022
SIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK CAMPAK
DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR) BOOSTER

3/10/2022 3/10/2022

3/10/2022 3/10/2022

3/10/2022 3/10/2022
DPT BOOSTER
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :…………………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :……………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :……………………………………
1.336 jiwa
4. BULAN : ……………………… Mar-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2
N (BLN)

1 Dian Lestari Zainudin 2 2 15 minggu Hamil 3/10/2022


2 Metriani Mustajab 1 2 18 Minggu Hamil
3 Gustariani Sadam Husein 2 2 27 minggu Hamil 3/10/2022
4 Novita sari Alex Seprionel 5 1 8 Minggu Hamil 3/10/2022
AMIL TAHUN 2021

STATUS VAKSINASI

KET
T3 T4 T5

3/10/2022
LAPORAN HASIL IMUNISASI BALITA

1. DESA Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :…………… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :………………… 1.336 jiwa

4. BULAN : Apr-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1 DPT/HB-Hib 1

1 Mardiana/Budiman Kinanti Ziya dah Afra 1/3/2022 3 Bulan


2 Yuli/Yulfin Almahiya 2/1/2022 2 Bulan
3 Zulaiha/Izhar Adel 2/3/2022 2 Bulan
4 Evi/Bayu Adara 2/8/2022 2 Bulan
5 Nurjanah/Ajrur Syaida 7/29/2021 9 Bulan
6 Novita Mala/Dion Amira 8/24/2020 18 bulan
7 Fera/Tambang Gina 6/21/2021 9 Bulan
8 Listia/yayan Adam 7/6/2021 9 Bulan
9 Ima/Ujang Rafathar 3/24/2020 24 bulan
10 yeni/Sindi andika Abyan Gilang 8/21/2020 18 bulan
11 Ramadana/Zulfikri Marita Ar-seia 3/22/2022 2 Minggu 4/11/2022 4/11/2022
MUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK CAMPAK
POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK DPT BOOSTER
RUBELLA (MR) BOOSTER

4/11/2022 4/11/2022

4/11/2022 4/11/2022

4/11/2022 4/11/2022

4/11/2022 4/11/2022

4/11/2022

4/11/2022

4/11/2022

4/11/2022

4/11/2022

4/11/2022
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :…………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :………………………………1.336 jiwa
4. BULAN : ……………… Apr-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2 T3
N (BLN)
UN 2021

ATUS VAKSINASI

KET
T4 T5
LAPORAN HASIL IMUNISASI BA

1. DESA Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :…… 1.336 jiwa

4. BULAN May-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1

1 Mardiana/Budiman Kinanti Ziya dah Afra 1/3/2022 4 Bulan


2 Yuli/Yulfin Almahiya 2/1/2022 3 Bulan
3 Zulaiha/Izhar Adel 2/3/2022 3 Bulan
4 Evi/Bayu Adara 2/8/2022 3 Bulan
5 Zuriatun H/nuraja iksan jaya Teana sapta nuzara 10/14/2020 18 bln
6 jumara wati/Agusman henri Ghaidan Al fatih 8/2/2021 9 bln
7 susanti/jaka handari Azraqi Rafan 10/11/2020

8 uswatun hasanah/ajun mubin Azka ajuna P 9/18/2021

9 Zuriatun H/nuraja iksan jaya Tania Putri Z 3/5/2022 2 bln 4/11/2022 4/11/2022
10 Endang Karyani/Siharman 4/12/2022 0 bulan 5/12/2022

11. sindi wantika sari/hikam 4/27/2022 0 bulan 5/27/2022


SIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK CAMPAK
DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR) BOOSTER

5/11/2022 5/11/2022 5/11/2022

5/11/2022 5/11/2022

4/11/2022 4/11/2022

4/11/2022 4/11/2022

5/11/2022

5/11/2022

5/11/2022

4/11/2022 4/11/2022
DPT BOOSTER
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :…………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :………………………………1.336 jiwa
4. BULAN : ……………… May-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2 T3
N (BLN)

1 Mitriani Mustajab 1 2 26 minggu hamil 5/11/2022


2 Dian Lestari Zainudin 2 2 27 Minggu hamil 5/11/2022
3 Sasmarinda Devid adi wija 2 1 22 Minggu hamil 5/11/2022
UN 2021

ATUS VAKSINASI

KET
T4 T5
LAPORAN HASIL IMUNISASI B

1. DESA Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :……… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :………… 1.336 jiwa

4. BULAN Jun-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG

1 Yuli/Yulfin Almahiya 2/1/2022 4 Bulan


2 Zulaiha/Izhar Adel 2/3/2022 4 Bulan
3 Evi Aristiawati/Bayu Fermansyah Alfa Dafenzeeb Queena Adara 2/8/2022 4 Bulan

4 Zuriatun H/nuraja iksan jaya Tania Putri Z 3/5/2022 3 bln

5 sindi wantika sari/hikam Al Romadan 4/27/2022 1,5 bulan 6/10/2022


6 Ella Permata Sari/Suyanto Rafiq Saputra 2/23/2022 3,5 Bulan
7 Lingga Anggraini/Elman Pairel A Haris 11/7/2020 18 Bulan
9 Ramadana/Zulfikri Marita Arsela 3/22/2022 2,5 bulan
N HASIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK
POLIO 1 DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR)

6/10/2022 6/10/2022

6/10/2022 6/10/2022

6/10/2022 6/10/2022

6/10/2022 6/10/2022

6/10/2022

6/10/2022 6/10/2022

6/10/2022 6/10/2022
CAMPAK
DPT BOOSTER
BOOSTER

6/10/2022
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :……………………………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :……………………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :…………………………………………1.336 jiwa
4. BULAN : ………………………………… Jun-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2 T3
N (BLN)

1 Sasmarinda Devid adi wijaya 2 1 22 Minggu hamil 6/10/2022


2 Juwita sari Iman satrio 5 1 22 Minggu hamil 6/10/2022
N 2021

ATUS VAKSINASI

KET
T4 T5
LAPORAN HASIL IMUNISASI BALI

1. DESA Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :…… 1.336 jiwa

4. BULAN Jul-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1 DPT/HB-Hib 1

1 Zuriatun H/nuraja iksan jaya Tania Putri Z 3/5/2022 4 bln

2 sindi wantika sari/hikam Al Romadan 4/27/2022 2,5 bulan 7/10/2022


3 Ella Permata Sari/Suyanto Rafiq Saputra 2/23/2022 4,5 Bulan
4 Ramadana/Zulfikri Marita Arsela 3/22/2022 3,5 bulan
5 Hariati/Sutino Herdiansyah Gilang Praseyo 6/26/2020 24 Bulan
6 Endang Karyani/Siharman Titi Amalia 4/12/2022 2,5 bulan 7/10/2022 7/10/2022

7 Karina/Asnawi Citra Aisyah Kirana 9/18/2021 9 Bulan


8 Uswatun hasanah/Ajun mubin Aqsa Ajuna Pratama 9/18/2021 9 Bulan
IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK
POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK CAMPAK BOOSTER DPT BOOSTER
RUBELLA (MR)

7/10/2022 7/10/2022

7/10/2022

7/10/2022 7/10/2022

7/10/2022 7/10/2022

7/10/2022

7/10/2022

7/10/2022
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :……………………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :………………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :……………………………………1.336 jiwa
4. BULAN : ………………………… Aug-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2
N (BLN)

1 Sika Rianti 5 1 29 minggu hamil 8/10/2022

2 heni anggraini suhendra 5 1 29 minggu hamil 8/10/2022


IL TAHUN 2021

STATUS VAKSINASI

KET
T3 T4 T5
LAPORAN HASIL IMUNISASI B

1. DESA : Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :……………… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :………………… 1.336 jiwa

4. BULAN :… Aug-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG

1 Zuriatun H/nuraja iksan jaya Tania Putri Z 3/5/2022 5 bln

2 sindi wantika sari/hikam Al Romadan 4/27/2022 3,5 bulan


3 Ella Permata Sari/Suyanto Rafiq Saputra 2/23/2022 5,5 Bulan
4 Ramadana/Zulfikri Marita Arsela 3/22/2022 4,5 bulan
6 Endang Karyani/Siharman Titi Amalia 4/12/2022 3,5 bulan
7 Isnaila/Jaiman Askila Quenbi 8/11/2022 1 hari 8/11/2022

8 Mitri/Mustajab 8/21/2022 1 hari 8/21/2022


9 Ayen/Agus Pranata Afifah Sakina 2020-07- 17 24 bulan
10 Puspa/Jumrah A. Zahdan Wijaya 7/27/2019 24 bulan
11 Murdiono Deviza Amira 8/24/2020 24 bulan
N HASIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK
POLIO 1 DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR)

8/10/2022 8/10/2022 8/10/2022

8/10/2022 8/10/2022

8/10/2022 8/10/2022 8/10/2022

8/10/2022 8/10/2022

8/10/2022 8/10/2022
CAMPAK
DPT BOOSTER
BOOSTER

8/10/2022

8/10/2022

8/10/2022
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :…………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :………………………………1.336 jiwa
4. BULAN : ……………… Jul-21

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2 T3
N (BLN)

1 Juwita sari Iman satrio 5 1 26 Minggu hamil 7/10/2022


N 2021

TUS VAKSINASI

KET
T4 T5
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :……………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :……………………………1.336 jiwa
4. BULAN : …………… Sep-22

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2 T3
N (BLN)

1 Heni Angraini Suhendar 5 1 24 Minggu hamil 9/10/2022


UN 2021

ATUS VAKSINASI

KET
T4 T5
LAPORAN HASIL IMUNISASI BA

1. DESA Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :…… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :……… 1.336 jiwa

4. BULAN Sep-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1

1 sindi wantika sari/hikam Al Romadan 4/27/2022 4,5 bulan


2 Ramadana/Zulfikri Marita Arsela 3/22/2022 5,5 bulan
3 Endang Karyani/Siharman Titi Amalia 4/12/2022 4,5 bulan
4 Isnaila/Jaiman Askila Quenbi 8/11/2022 1 bulan 9/10/2022 9/10/2022
5 Mitri/Mustajab Abim Raffasyah 8/21/2022 20 hari 9/10/2022 9/10/2022
6 Risi Azoma W/M Dian Kmar Barra 5/15/2022 3,4 Bulan
7 Riski gustaria/Saddan husien Resha raega 6/13/2022 3 Bulan
8 irmuni/herman suwiran 9/10/2022 1 hari 9/10/2022
9 astariani/mipsun 9/11/2022 1 hari 9/11/2022
HASIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK
DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR)

9/10/2022 9/10/2022 9/10/2022


9/10/2022 9/10/2022 9/10/2022
9/10/2022 9/10/2022

9/10/2022 9/10/2022
9/10/2022 9/10/2022
CAMPAK
DPT BOOSTER
BOOSTER
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :……………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :………………………………1.336 jiwa
4. BULAN : ………………… Oct-22

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2 T3
N (BLN)

1 Heni Angraini Suhendar 5 1 28 Minggu hamil 10/10/2022


2.
N 2021

TUS VAKSINASI

KET
T4 T5
LAPORAN HASIL IMUNISASI BAL

1. DESA :…… Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :………………… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :……………………… 1.336 jiwa

4. BULAN : ……… Oct-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG POLIO 1

1 Endang Karyani/Siharman Titi Amalia 4/12/2022 5,5 bulan


2 Risi Azoma W/M Dian Kmar Barra 5/15/2022 4,4 Bulan
3 Riski gustaria/Saddan husien Resha raega 6/13/2022 4 Bulan
4 irmuni/herman suwiran Naura H 9/10/2022 1 Bulan 10/10/2022 10/10/2022
5 astariani/mipsun Raffa S Syapaidan Y 9/11/2022 1Bulan 10/10/2022 10/10/2022
6 Sasmarinda/david Dhafa A wijaya 7/13/2022 3Bulan
7 Dian Lestari/M. Zainudin Zea Alesha Shaqu 7/27/2022 2,5 Bulan
8 Elma/Limin alm Ellina Juppara 6/27/2022 3,5 Bulan
9 Rasida/Miftahudin M. Attarayhan 8/27/2022 1,5 Bulan 10/10/2022 10/10/2022
SIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK CAMPAK
DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR) BOOSTER

10/10/2022 10/10/2022 10/10/2022


10/10/2022 10/10/2022
10/10/2022 10/10/2022

10/10/2022 10/10/2022
10/10/2022 10/10/2022
10/10/2022 10/10/2022
DPT BOOSTER
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN IMUNISASI IBU HAMIL TAHUN 2021

1. DESA :…………………………………………… Muara Sindang Ilir


2. NAMA POSYANDU :…………………………………………… Cawang Teriti
3. JUMLAH PENDUDUK :………………………………………….. 1.336 jiwa
4. BULAN : …………………………………………….Nov-22

WUS
ALAMAT(D STATUS VAKSINASI
HAMIL
ASA TIDAK
NO NAMA SUAMI
WISMA, UMUR HAMIL
DUSUN) HAMIL KE- KEHAMILA T1 T2
N (BLN)

1 0 0 0 0 0 0
TAHUN 2021

STATUS VAKSINASI

KET
T3 T4 T5

0 0 0 0
LAPORAN HASIL IMUNISASI BA

1. DESA : Muara Sindang Ilir

2. NAMA POSYANDU :……………… Cawang Teriti

3. JUMLAH PENDUDUK :…………………… 1.336 jiwa

4. BULAN : …… Nov-22

No NAMA ORANG TUA NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR HEPATITIS B BCG

2 Risi Azoma W/M Dian Kmar Barra 5/15/2022 5,4 Bulan


3 Riski gustaria/Saddan husien Resha raega 6/13/2022 5 Bulan
4 irmuni/herman suwiran Naura H 9/10/2022 2 Bulan
5 astariani/mipsun Raffa S Syapaidan Y 9/11/2022 2 Bulan
6 Sasmarinda/david Dhafa A wijaya 7/13/2022 4 Bulan
7 Dian Lestari/M. Zainudin Zea Alesha Shaqulana 7/27/2022 3,5 Bulan
8 Elma/Limin alm Ellina Juppara 6/27/2022 3,5 Bulan
9 Rasida/Miftahudin M. Attarayhan 8/27/2022 2,5 Bulan
10 Mitri/Mustajab Abim Raffasya 8/21/2022 2,5 Bulan
N HASIL IMUNISASI BALITA TAHUN 2021

CAMPAK
POLIO 1 DPT/HB-Hib 1 POLIO 2 DPT/HB-Hib 2 POLIO 3 DPT/HB-Hib 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
RUBELLA (MR)

11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
11/10/2022 11/10/2022
CAMPAK
DPT BOOSTER
BOOSTER

Anda mungkin juga menyukai