PETA MASALAH
Perempuan usia 22
Definisi Klasifikasi
Epidemiologi
Faktor Risiko
Anamnesis
a. Pasien memiliki riwayat
tonsilitis kronik bengkak
baru disadari sejak muncul
sakit pada rahangnya dan
mengalami kesulitan saat
membuka mulut sejak dua
hari lalu.
b. 1 tahun terakhir
tonsilitisnya kambuuh
kurang lebih 8 kali
c. Jika tonsilitisnya kambuh,
pasien merasakan nyeri
tenggorokan, nyeri saat
menelan juga dirasakan
pasien, rasa mengganjal saat
menelan
d. Saat ini pasien tidak ada
batuk, pilek, maupun
demam.
Kriteria Diagnosis
Diagnosis Banding
Patofisiologi
Tatalaksana
tahun
datang ke poli THT
RSUD Karsa
Husada B
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik
Pre Op Post Op
a. GCS : 4E5V6M a. Pemeriksaan telinga : Daun
b. Pemeriksaan telinga : telinga dbn, tidak ada nyeri
Daun telinga dbn, tidak tarik/nyeri tekan tragus. Tidak
ada nyeri tarik/nyeri
tekan tragus. Tidak didapatkan secret
didapatkan secret mukopurulen pada MAE.
mukopurulen pada MAE. Membran timpani intak,
Membran timpani intak,
refleks cahaya (+).
refleks cahaya (+).
c. Pemeriksaan hidung : b. Pemeriksaan hidung : tidak
tidak didapatkan adanya didapatkan adanya
hipertrofi/atrofi konka
hipertrofi/atrofi konka dan
dan tidak didapatkan
adanya hiperemis pada tidak didapatkan adanya
konka hiperemis pada konka
d. Pemeriksaan tenggorok :
c. Pemeriksaan tenggorok :
Tonsil T3/T3 dengan
permukaan yang tidak Tonsil T0/T0, hiperemi (+/+),
rata, hiperemi (+/+), tidak terdapat clot dan
kripte melebar (+/+) perdarahan, Beslah + penuh.
WDx Tatalaksana dan KIE
Tonsilitis Bakteri Post Op
Tonsilitis Virus - cefixime 2 x 200 mg,
- ibuprofen 3 x 400 mg
- parasetamol 3 x 500 mg
KIE : Menjaga Makanan
WDx
Tonsilitis Akut
Rekuren