DAFTAR ISI

1. Pendahuluan 1
2. Tujuan dan Lingkup Pedoman 1
2.a. Tujuan................................................................................................................ 1
2.b. Lingkup.............................................................................................................. 1
3. Pengertian-Pengertian 2
4. Keanggotaan TKPSDA WS Bodri Kuto 2
4.a. Unsur Pemerintah................................................................................................ 2
4.b. Anggota Unsur Nonpemerintah............................................................................ 3
5. Tahapan Kegiatan Pemilihan Calon Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto Unsur
Nonpemerintah 3
5.a. Pengumuman...................................................................................................... 4
5.b. Pendaftaran........................................................................................................ 4
5.c. Evaluasi.............................................................................................................. 6
5.d. Pengumuman Hasil Evaluasi................................................................................. 7
5.e. Masa Sanggah..................................................................................................... 7
5.f. Jawaban Sanggahan............................................................................................ 8
5.g. Penetapan Daftar Tetap Organisasi / Asosiasi Menurut Unsur................................. 8
5.h. Penetapan Penjatahan Kursi Untuk Setiap Unsur................................................... 10
5.i. Penjelasan Umum dan Pemilihan Calon Anggota................................................... 10
5.j. Pembuatan Daftar Definitif Nama Organisasi/Asosiasi Pada Setiap Unsur................ 10
5.k. Usulan Nama Calon Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto Kepada Gubernur.................. 12
5.l. Penutup.............................................................................................................. 12

[Type text]
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Rekapitulasi hasil evaluasi................................................................................ 5

Tabel 2. Daftar tetap organisasi/asosiasi menurut unsur................................................. 7
Tabel 3. Daftar definitif nama organisasi/asosiasi pada setiap unsur............................... 8

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Tahapan proses pemilihan calon anggotaTKPSDA WS Bodri Kuto unsur

nonpemerintah............................................................................................. 3

[Type text]
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Pengumuman Pemilihan Calon Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto Unsur

Nonpemerintah
Lampiran 2. Surat permintaan kepada instansi terkait
Lampiran 3. Surat Pendaftaran Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto Unsur Nonpemerintah
Lampiran 4. Formulir Pendaftaran
Lampiran 5. Pengumuman Hasil Evaluasi
Lampiran 6. Surat Sanggahan Keberatan
Lampiran 7. Surat Jawaban Sanggahan Keberatan
Lampiran 8. Undangan Penjelasan Umum dan Pemilihan Calon Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto
Secara Musyawarah
Lampiran 9. Penunjukan Nama Dan Jabatan Yang Mewakili Organisasi/Asosiasi

[Type text]
1. Pendahuluan
Bahwa dalam rangka pelaksanaan Peraturan Presiden RI Nomor: 10 Tahun 2017
tentang Dewan Sumber Daya Air Nasional bahwa pengelolaan sumber daya air dilakukan
melalui koordinasi dengan mengintegrasikan kepentingan berbagai sektor, wilayah, dan para
pemilik kepentingan dalam bidang sumber daya air. Koordinasi pada wilayah sungai dapat
dilakukan oleh suatu Tim Koordinasi Pengelolaan Sumber Daya Air .
Selanjutnya, dalam Pasal 55 ayat (5) Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyar No. 17/PRT/M/2017 tentang Pedoman Pembentukan Tim Koordinasi
Pengelolaan Sumber Daya Air Pada Tingkat Wilayah Sungai disebutkan bahwa keanggotaan
TKPSDA WS lintas Kabupaten/Kota berasal dari unsur pemerintah dan nonpemerintah dalam
jumlah yang seimbang atas dasar prinsip keterwakilan.
Pengusulan anggota TKPSDA WS lintas Kabupaten/Kota dari unsur nonpemerintah
diselenggarakan melalui tata cara pemilihan secara demokratis sebagaimana diatur dalam
Permen PU PR No. 17/PRT/M/2017 Pasal 57 ayat (3).
Dengan akan berakhirnya masa kerja anggota TKPSDA WS Bodri Kuto periode 2015-
2019 pada bulan Desember 2019, maka pemilihan anggota TKPSDA WS Bodri Kuto periode
2020-2025 unsur nonpemerintah perlu segera dilakukan.
Dalam rangka memfasilitasi pemilihan anggota TKPSDA WS Bodri Kuto unsur
nonpemerintah periode 2020-2025, dipandang perlu dibuat pedoman pelaksanaan.
Anggota TKPSDA WS mengacu pada Permen PUPR No. 17/PRT/M/2017 tentang
Pedoman Pembentukan Tim Koordinasi Pengelolaan Sumber Daya Air Pada Tingkat Wilayah
Sungai, Pasal 56 menyatakan bahwa keanggotaan TKPSDA WS dari unsur pemerintah terdiri
atas wakil instansi Pemerintah Provinsi paling banyak 5 (lima) orang yang terkait pengelolaan
sumber daya air dan wakil instansi Pemerintah Kabupaten/Kota pada WS bersangkutan yang
jumlahnya diatur oleh sekretariat TKPSDA WS dengan mengutamakan pertimbangan jumlah
anggota dewan sumber daya air yang efektif dan efisien. Keanggotaan unsur nonpemerintah
terdiri atas 12 unsur kelompok organisasi/asosiasi.

2. Tujuan dan Lingkup Pedoman

a. Tujuan
Pedoman Pelaksanaan ini bertujuan untuk memandu proses penyelenggaraan fasilitasi
pemilihan anggota TKPSDA WS Bodri Kuto unsur nonpemerintah oleh Sekretariat TKPSDA WS
Bodri Kuto secara demokratis dengan prinsip keterwakilan sebagaimana diamanatkan dalam
Peraturan Presiden No. 10 Tahun 2017 tentang Dewan Sumber Daya Air Nasional dan Permen
PU dan Perumahan Rakyat No. 17/PRT/M/2017 tentang Pedoman Pembentukan Tim Koordinasi
Pengelolaan Sumber Daya Air Pada Tingkat Wilayah Sungai.

b. Lingkup
Lingkup pedoman ini adalah pemilihan anggota TKPSDA WS Bodri Kuto periode 2020 –
2025 unsur nonpemerintah sampai dengan usulan penetapan calon anggota kepada Gubernur.

1
3. Pengertian-pengertian
a. Tim Koordinasi Pengelolaan Sumber Daya Air Wilayah Sungai yang selanjutnya
disebut TKPSDA WS adalah wadah koordinasi pengelolaan sumber daya air pada
wilayah sungai.
b. Unsur nonpemerintah adalah organisasi/asosiasi atau kelompok organisasi/asosiasi.
c. Organisasi adalah lembaga yang mewadahi kepentingan tertentu dalam pengelolaan
sumber daya air.
d. Asosiasi adalah perkumpulan dari beberapa organisasi yang dibentuk berdasarkan
peraturan perundang-undangan Republik Indonesia.
e. Pengguna sumber daya air adalah para pihak yang menggunakan sumber daya air
untuk berbagai keperluan.
f. Pengusaha sumber daya air adalah perorangan, badan usaha milik
negara/daerah/swasta dan /atau koperasi, yang mengusahakan air untuk berbagai
tujuan usaha,dan memiliki izin pengusahaan sumber daya air.
g. Fasilitasi adalah pemberian dukungan/suport untuk terselenggaranya proses
pemilihan diantara kelompok unsur berupa fasilitasi tatalaksana serta penyediaan
sarana dan prasarana yang antara lain meliputi: cara atau metoda, tempat,
akomodasi, peralatan.

4. Keanggotaan TKPSDA WS
a. Unsur Pemerintah
a. Wakil Instansi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah ; 5 Instansi
1. Badan Perencanaan Pembangunan, Penelitian dan Pengembangan Daerah
Provinsi Jawa Tengah;
2. Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air dan Penataan Ruang Provinsi Jawa
Tengah;
3. Dinas Pertanian dan Pekebunan Provinsi Jawa Tengah;
4. Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah;
5. Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi Jawa Tengah

b. Wakil Instansi Pemerintah Kabupaten ; 4 Kabupaten ( Instansi yang membidangi

Pengairan / SDA, Konservasi, Pengendali Daya Rusak Air).
1. Kabupaten Kendal;
2. Kabupaten Batang;
3. Kabupaten Temanggung;
4. Kabupaten Semarang.

2
b. Anggota Unsur Nonpemerintah
a. organisasi/asosiasi masyarakat adat;
b. organisasi/asosiasi pengguna air untuk pertanian;
c. organisasi/asosiasi pengusaha air minum;
d. organisasi/asosiasi industri pengguna air;
e. organisasi/asosiasi pengguna air untuk perikanan;
f. organisasi/asosiasi konservasi sumber daya air;
g. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk energi listrik;
h. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk transportasi;
i. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk pariwisata/olahraga;
j. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk pertambangan;
k. organisasi/asosiasi pengusaha bidang kehutanan;
l. organisasi/asosiasi pengendali daya rusak air;

Jumlah anggota nonpemerintah terdiri dari ; organisasi/asosiasi dari 12 unsur

.

5. Tahapan Kegiatan Pemilihan Calon Anggota TKPSDA WS Unsur Nonpemerintah

Pembuatan Pedoman Teknis Pemilikan Anggota Unsur Nonpemerintah;
a. Pengumuman pendaftaran calon anggota TKPSDA WS Bodri Kuto unsur
nonpemerintah;
b. Pendaftaran;
c. Evaluasi;
d. Pengumuman hasil evaluasi;
e. Masa sanggah dan masukan masyarakat;
f. Jawaban sanggahan;
g. Penetapan daftar tetap organisasi/asosiasi menurut unsur;
h. Penetapan penjatahan kursi untuk setiap unsur;
i. Penjelasan umum dan pemilihan calon anggota;
j. Pembuatan daftar definitif nama organisasi/asosiasi sebagai calon anggota;
k. Usulan namacalon anggota TKPSDA WS kepada Gubernur.
l. Penutup

3
 Secara keseluruhan tahapan pemilihan dapat dilihat bagan alir pada Gambar 1.

Pembuatan
Mulai Pengumuman Pendaftaran Evaluasi
Juknis

Ya Memen Tidak
Pengumuman Evaluasi Dokumen Ya Leng
uhi Gugur
Hasil Evaluasi Pendaftaran kap
Syarat

Tidak

Gugur

Jawaban Penetapan Daftar Penetapan

Masa Sanggah
Sanggahan Tetap Menurut Unsur Penjatahan Kursi

Usulan Nama Calon Pembuatan Daftar Penjelasan Umum dan

Selesai
Anggota Kepada Gubernur Difinitif Pemilihan Calon Anggota

Gambar 1. Tahapan proses pemilihan calon anggota TKPSDA WS Bodri Kuto unsur
nonpemerintah

a. Pengumuman
a. Pengumuman dilakukan melalui media massa cetak yang berskala edar Provinsi Jawa
Tengah, dan melalui Wesite : htt.//bpusdataru-bk.jatengprov.go.id atau
email : balaibodrikuto@gmail.com
b. Masa pendaftaran selama 14 (empat belas) hari kerja sejak tanggal dimuatnya
pengumuman di media massa cetak Provinsi.
Contoh pengumuman terlampir pada lampiran 1.

b. Pendaftaran
a. Syarat Pendaftar
1) Organisasi/asosiasi yang mendaftar harus sesuai dengan salah satu atau lebih
kelompok organisasi nonpemerintah sebagaimana dimaksud pada angka 4.2.
2) Organisasi /asosiasi yang mendaftar telah terbentuk sekurang-kurangnya 2
(dua) tahun sebelum tanggal pengumuman.
3) Domisili organisasi/asosiasi di WS Bodri Kuto (Kabupaten Kendal, Kabupaten
Batang, Kabupaten Temanggung dan Kabupaten Semarang Provinsi Jawa
Tengah) yang dinyatakan didalam akta pendirian organisasi/asosiasi.

4
 4) Mengisi formulir pendaftaran yang telah ditandatangani oleh ketua
organisasi/asosiasi, di atas materai Rp.6000 dan disampaikan kepada Sekretariat
TKPSDA WS Bodri Kuto pada Balai PSDA Bodri Kuto Provinsi Jawa Tengah Jln.
Madukoro Blok AA-BB No. 1C Semarang secara langsung termasuk lampiran-
lampiran-nya.
5) Organisasi/asosiasi sekurang-kurangnya telah melaksanakan 2 (dua) kegiatan
yang berkaitan dengan kelompok unsur yang akan dipilih dalam kurun waktu 2
tahun terakhir terhitung sampai dengan tanggal pengumuman.
Kegiatan tersebut harus disertai dengan dokumen pendukung dan lampiran
keterangan yang memuat:
a) Nama kegiatan;
b) Lokasi;
c) Waktu pelaksanaan kegiatan (bila perlu dapat dilampirkan foto kegiatan);
d) Kelompok sasaran kegiatan dan jumlah peserta;dan
e) Manfaat yang diperoleh dari kegiatan yang dilaksanakan.
6) Menyerahkan daftar nama pengurus organisasi/asosiasi yang ditandatangani oleh
Ketua.
7) Pendaftar dari Organisasi harus melampirkan daftar anggota paling sedikit 10
anggota (lampiran daftar anggota ditandatangani oleh Ketua).
8) Pendaftar dari asosiasi harus melampirkan tambahan keterangan yang memuat
tentang daftar anggota paling sedikit 2 organisasi (lampirkan daftar anggota,
alamat, nomor telephone/fax/email organisasi yang menjadi anggota asosiasi).

b. Pelaksanaan pendaftaran
1) Pendaftaran dilakukan dengan mengisi formulir pendaftaran dan melengkapi
syarat pendaftaran sebagaimana huruf a, angka 1 s.d angka 8, Formulir
pendaftaran terdapat pada lampiran 4.
2) Formulir pendaftaran yang sudah diisi secara lengkap diserahkan kepada
Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto pada Balai PSDA Bodri Kuto Provinsi Jawa
Tengah, Jalan Madukoro Blok AA-BB No. 1 C,Semarang dengan menunjukkan
dokumen asli. sesuai dengan batas waktu yang ditetapkan.
3) Pendaftaran ditutup setelah 14 (empat belas) hari kerja sejak tanggal
diumumkan.

c. Verifikasi Dokumen
1) Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto Pelaksana Pemilihan melakukan verifikasi
terhadap dokumen yang disampaikan oleh pendaftar.
2) Pendaftar yang dokumennya dinyatakan lolos verifikasi akan diberi nomor
peserta seleksi.
3) Pendaftar yang tidak lolos verifikasi karena dokumen tidak lengkap dapat
melengkapi kekurangannya paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah batas waktu
pendaftaran berakhir.

5
c. Evaluasi
Evaluasi akan dilakukan secara administrasi dan faktual. Evaluasi administrasi dilakukan
dengan verifikasi dokumen pendaftaran dan pengelompokan unsur. Dokumen yang diverifikasi
terdiri dari :
a. Akte pendirian
1) Nomor dan Tanggal akte pendirian dan perubahannya (Sesuai/ Tidak Sesuai
dengan persyaratan tahun pembentukan organisasi/asosiasi)
2) Identitas organisasi/asosiasi yang tercantum di dalam akte dan perubahannya :
a) Nama organisasi (Sesuai/ Tidak Sesuai dengan formulir pendaftaran)
b) Alamat organisasi (Sesuai/ Tidak Sesuai dengan Akte Pendirian)
3) Tujuan organisasidalam akte pendirian(Sesuai/Tidak Sesuai dengan unsur yang
dipilih/diminati)
4) Domisili organisasi/asosiasi (WS Bodri Kuto/Luar WS Bodri Kuto)
b. Susunan pengurus (Ada/Tidak)
c. Kegiatan yang telah dilakukan :
1) Kegiatan 1..................................................(Sesuai/Tdk sesuai)
2) Kegiatan 2..................................................(Sesuai/Tdk sesuai)
3) Kegiatan 3..................................................(Sesuai/Tdk sesuai)
4) Kegiatan 4..................................................(Sesuai/Tdk sesuai)
5) Kegiatan 5..................................................(Sesuai/Tdk sesuai)
Jumlah kegiatan yang sesuai........(≥ 2 kegiatan / 1 kegiatan)
d. Jumlah anggota asosiasi :
Jumlah anggota asosiasi (≥ 2 organisasi / 1 organisasi)

Hasil evaluasi seperti tersebut pada huruf a s.d huruf d direkap dalam Tabel 1.

6
 Tabel 1. Rekapitulasi hasil evaluasi
Tujuan Susunan
Organisasi Akte Pengalaman Kegiatan yg
Alamat Organisas Domisili Penguru
(O)/ Asosiasi Pendirian sesuai

MS/TMS **)
i s
N Anggota *)

Bodri Kuto
WS Bodri
Kuto (S)
Luar WS
Tanggal
o S/TS *)
Jumlah

Tujuan
Nomor

A/TA
S/TS

S/TS

S/TS

S/TS

S/TS
Kota
Nam

(TS)
1 2 3 4 5
a

1 1 1 1 1 1 2 2 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 14 15
2 3 6 7 8 9 0 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst

*) : Khusus untuk Asosiasi

**) : kolom 4,6,9,11,13,15 dan 21 jika salah satu hasilnya “Tidak Sesuai” (TS), maka hasil
akhir kolom 22 dinyatakan “Tidak Memenuhi Syarat” (TMS)

Pengelompokan unsur dilakukan dengan mendaftar organisasi / asosiasi yang

dinyatakan memenuhi syarat kedalam salah satu unsur dari 12 unsur nonpemerintah
sebagaimana dimaksud dalam angka 4.2 didasarkan pada 2 parameter dibawah ini :
1) tujuan pendirian organisasi dalam akte pendirian dan,
2) pengalaman kegiatan yang sesuai tujuan pendirian organisasi yang dilampirkan.

Evaluasi faktual yaitu evaluasi yang dilakukan dengan pengecekan langsung jika evaluasi
administratif kurang meyakinkan.

d. Pengumuman Hasil Evaluasi

a. Hasil evaluasi ditanda tangani oleh Ketua Sekretariat TKPSDA WS. Bodri Kuto.
b. Hasil evaluasi selanjutnya diumumkan melalui media cetak dan website :
htt.//bpusdataru-bk.jatengprov.go.id atau email :
balaibodrikuto@gmail.com
Contoh pengumuman terlampir pada lampiran 5.

7
e. Masa Sanggah
a. Masa sanggah pengumuman diberikan selama 3 (tiga) hari kerja, sejak tanggal
diumumkan melalui situs website :htt.// bpusdataru-bk.jatengprov.go.id
b. Berdasarkan pengumuman melalui situs website : htt.//bpusdataru-
bk.jatengprov.go.id , pendaftar yang telah diumumkan dapat mengajukan
sanggahan kepada Ketua Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto.
c. Sanggahan dapat disampaikan hanya mengenai hal yang berkaitan dengan
pengelompokan unsur.
d. Formulir sanggahan dapat diambil di Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto atau dapat
diunduh di laman website :htt.// bpusdataru-bk.jatengprov.go.id , Formulir
disajikan pada lampiran 6.
e. Surat sanggahan ditanda tangani oleh Ketua organisasi/asosiasi dan disampaikan ke
Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto atau melalui email :
balaibodrikuto@gmail.com dalam waktu masa sanggah.

f. Jawaban Sanggahan
a. Sanggahan yang masuk harus diberikan jawaban kepada organisasi/asosiasi yang
menyampaikan sanggahan.
b. Sanggahan yang disampaikan langsung dengan surat kepada Sekretariat TKPSDA WS
Bodri Kuto selaku Pelaksana Pemilihan dijawab dengan surat, sedangkan sanggahan
yang disampaikan melalui email dijawab melalui email.
c. Jawaban sanggahan disampaikan oleh Ketua Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto
paling lambat 3 (tiga) hari kerja sejak tanggal surat sanggahan diterima.
Formulir jawaban sanggahan tercantum dalam lampiran 7.

g. Penetapan Daftar Tetap Organisasi / Asosiasi Menurut Unsur

a. Setelah seluruh sanggahan diselesaikan, tahap selanjutnya adalah menetapkan daftar
tetap organisasi/asosiasi menurut unsur.
b. Daftar tetap ditanda tangani oleh Ketua Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto untuk
diumumkan dalam laman website :htt.// bpusdataru-bk.jatengprov.go.id
c. Daftar tetap bersifat final serta tidak dapat diganggu gugat.

Tabel 2. Daftar tetap organisasi/asosiasi menurut unsur

No Unsur / Nama Organisasi / Asosiasi Alamat

1 Masyarakat Adat
a.
b.
2 Pengguna air untuk pertanian

8
No Unsur / Nama Organisasi / Asosiasi Alamat
a.
b.
3 Pengusaha air minum
a.
b.
4 Industri pengguna air
a.
b.
5 Pengguna air untuk perikanan
a.
b.
6 Konservasi sumber daya air
a.
b.
7 Pengguna sumber daya air untuk energi listrik
a.
b.
8 Pengguna sumber daya air untuk transportasi
a.
b.
9 Pengguna sumber daya air untuk
pariwisata/olahraga
a.
b.
10 Pengguna sumber daya air untuk
pertambangan
a.
b.
11 Pengusaha bidang kehutanan
a.
b.
12 Penggendali daya rusak air
a.
b.

9
h. Penetapan Penjatahan Kursi Untuk Setiap Unsur
Penjatahan kursi untuk masing-masing unsur, ditentukan sebagai berikut :
a. Unsur masyarakat adat berjumlah :1 kursi;
b. Unsur pengguna air untuk pertanian berjumlah: 4 kursi;
c. Unsur pengusaha air minum berjumlah : 3 kursi;
d. Unsur industri pengguna air berjumlah : 2 kursi;
e. Unsur pengguna air untuk perikanan berjumlah : 2 kursi;
f. Unsur konservasi sumber daya air berjumlah : 2 kursi;
g. Unsur pengguna sumber daya air untuk energi listrik berjumlah : 1 kursi;
h. Unsur pengguna sumber daya air untuk transportasi berjumlah : 1 kursi;
i. Unsur pengguna sumber daya air untuk pariwisata/olah raga berjumlah : 1 kursi;
j. Unsur pengguna sumber daya air untuk pertambangan berjumlah : 1 kursi;
k. Unsur pengusaha bidang kehutanan berjumlah : 1 kursi;
l. Unsur penggendali daya rusak air berjumlah : 1 kursi;
m. Unsur Komunitas Peduli Sumber Daya Air berjumlah : 1 kursi.
Bilamana salah satu unsur tidak ada organisasi/asosiasi yang berminat maka jatah kursi
dilimpahkan ke satu atau lebih unsur sesuai dengan keputusan pelaksana pemilihan.

i. Penjelasan Umum dan Pemilihan Calon Anggota

a. Pimpinan organisasi/asosiasiyang masuk dalam daftar tetap akan diundang oleh
sekretariat untuk menghadiri acara penjelasan umum tentang materi yang
berhubungan dengan konsepsi pengelolaan sumber daya air, tugas dan fungsi
TKPSDA WS, pemilihan calon anggota dan lain-lainnya.
b. Jika pimpinan organisasi/asosiasi berhalangan, organisasi/asosiasi menyampaikan
secara tertulis usulan nama pejabat yang ditunjuk untuk mewakili organisasi/asosiasi.
c. Dalam hal organisasi/asosiasi sebagaimana dimaksud pada huruf a berhalangan
hadir, pengurus organisasi/asosiasi menyampaikan surat ijin tidak hadir.
d. Unsur yang jumlah organisasi/asosiasinya melebihi jumlah jatah kursi sebagaimana
hasil perhitungan pada 5.8, organisasi/asosiasi yang akan mewakili sebagai calon
anggota TKPSDA WS dipilih dalam musyawarah anggota unsur secara demokratis.
e. Hasil musyawarah dituangkan dalam Berita Acara pemilihan calon anggota unsur.

j. Pembuatan Daftar Definitif Nama Organisasi/Asosiasi Pada Setiap Unsur

a. Setelah menyelesaikan proses sebagaimana dimaksud pada angka 5.9, selanjutnya
membuat daftar definitif nama organisasi/asosiasi pada setiap unsur, sebagaimana
tersebut pada tabel 3 , sebagai dokumen hasil pelaksanaan pemilihan.

10
Tabel 3.Daftar definitif nama organisasi/asosiasi pada setiap unsur

No Unsur / Nama Organisasi / Asosiasi Alamat

1 Masyarakat Adat
a.
b.
2 Pengguna air untuk pertanian
a.
b.
3 Pengusaha air minum
a.
b.
4 Industri pengguna air
a.
b.
5 Pengguna air untuk perikanan
a.
b.
6 Konservasi sumber daya air
a.
b.
7 Pengguna sumber daya air untuk energi listrik
a.
b.
8 Pengguna sumber daya air untuk transportasi
a.
b.
9 Pengguna sumber daya air untuk
pariwisata/olahraga
a.
b.
10 Pengguna sumber daya air untuk
pertambangan
a.
b.
11 Pengusaha bidang kehutanan
a.
b.
12 Penggendali daya rusak air
a.
b.

11
 No Unsur / Nama Organisasi / Asosiasi Alamat

k. Usulan Nama Calon Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto Kepada Gubernur

Ketua Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto membuat rancangan Keputusan Gubernur
Jawa Tengah tentang calon anggota TKPSDA WS Bodri Kuto untuk diteruskan oleh Ketua
Harian TKPSDA WS Bodri Kuto kepada Gubernur Jawa Tengah .

l. Penutup
Hal-hal yang belum diatur dalam petunjuk pelaksanaan ini, akan diatur kemudian oleh
sekretariat sesuai dengan perkembangan kebutuhan.

Semarang, Oktober 2019

Ketua
Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto

(Ir. Indah Sulistyowati, M.Si )

12
 Lampiran 1
KOP TKPSDA WS BODRI KUTO

PENGUMUMAN
PEMILIHAN CALON ANGGOTA
TIM KOORDINASI PENGELOLAAN SUMBER DAYA AIR
WILAYAH SUNGAI BODRI KUTO
UNSUR NONPEMERINTAH
No. .........................

Tim Koordinasi Pengelolaan Sumber Daya Air Wilayah Sungai Bodri Kuto mengundang
organisasi/asosiasi yang sesuai dengan unsur organisasi sebagaimana di bawah ini untuk menjadi
calon anggota TKPSDA WS Bodri Kuto unsur nonpemerintah periode 2020-2025, dengan
persyaratan sebagai berikut:

1. Organisasi/asosiasi nonpemerintah yang dapat mendaftar adalah organisasi/asosiasi yang

termasuk dalam unsur sebagai berikut :
a) organisasi/asosiasi masyarakat adat;
b) organisasi/asosiasi pengguna air untuk pertanian;
c) organisasi/asosiasi pengusaha air minum;
d) organisasi/asosiasi industri pengguna air;
e) organisasi/asosiasi pengguna air untuk perikanan;
f) organisasi/asosiasi konservasi sumber daya air;
g) organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk energi listrik;
h) organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk transportasi;
i) organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk pariwisata/olahraga;
j) organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk pertambangan;
k) organisasi/asosiasi pengusaha bidang kehutanan;
l) organisasi/asosiasi pengendali daya rusak air; dan

Catatan : organisasi/asosiasi profesi keahlian, perguruan tinggi, tidak termasuk

dalam 12 (dua belas) kelompok unsur diatas.
2. Organisasi/asosiasi yang berdomisili di WS Bodri Kuto (Kabupaten Kendal, Kabupaten
Batang, Kabupaten Temanggung, Kabupaten Semarang dan Kota Semarang Provinsi Jawa
Tengah).
3. Organisasi/asosiasi sekurang-kurangnya telah melaksanakan kegiatan aktif minimal 2(dua)
tahun.
4. Asosiasi sekurang-kurangnya mempunyai anggota 2 (dua) organisasi.

Organisasi/asosiasi wajib menyerahkan

1. Formulir pendaftaran yang telah diisi dan ditandatangani oleh ketua organisasi diatas meterai
Rp. 6.000,-.
2. Menyerahkan copy akte pendirian organisasi/asosiasi dan perubahannya yang disyahkan oleh
pejabat berwenang.
3. Menyerahkan daftar nama pengurus organisasi yang ditandatangani oleh ketua organisasi.
4. Daftar kegiatan selama dua tahun terakhir yang relevan/ada hubungan dengan pengelolaan
sumber daya air, yang memuat:
a) Nama kegiatan;
b) Lokasi;
c) Waktu pelaksanaan kegiatan (bila perlu dapat dilampirkan foto kegiatan);
d) Kelompok sasaran kegiatan dan jumlah peserta;
e) Manfaat yang diperoleh dari kegiatan yang dilaksanakan.

5. Pendaftar dari asosiasi harus memiliki anggota asosiasipaling sedikit 2 (dua) organisasi
(lampirkan daftar nama, alamat, nomor telephone/fax/email) organisasi yang menjadi
anggota asosiasi.
Seluruh berkas sudah harus diterima Sekretariat TKPSDA WS Bodri Kuto
selambat-lambatnya 14 (empat belas ) hari kerja sejak tanggal dimuatnya
pengumuman, diantar sendiri kepada :

SEKRETARIAT TKPSDA WS BODRI KUTO

Dengan alamat :
Balai PSDA Bodri Kuto
Jl. Madukoro Blok AA-BB No. 1 C Semarang
Telepon 024-7600245
Kontak person : MUSTAKIM (085640804600)
Alamat email : balaibodrikuto@gmail.com
Wbsite : htt.//bpusdataru-bk.jatengprov.go.id

Evaluasimencakup :
1. Kelengkapan dokumen pendaftaran;
2. Tujuan organisasi dan pengalaman organisasi/asosiasi;
3. Domisili organisasi/asosiasi;
4. Pemenuhan kelompok 112 (dua belas) unsur organisasi/asosiasi.

Ketentuan :
1. Berkas pendaftaran yang sudah diterima sekretariat tidak akan dikembalikan;
2. Pendaftar tidak dipungut biaya apapun;
3. Hanya pendaftar yang persyaratannya lengkap akan dilakukan evaluasi dokumen;
4. Pendaftar yang hasil evaluasinya meragukan akan dipanggil untuk klarifikasi;
5. Organisasi/asosiasi yang dinyatakan memenuhi syarat akan dikelompokkan kedalam unsur
yang sesuai dan hasilnya akan diumumkan melalui media masa cetak Jawa Tengah dan
website Balai PSDA Bodri Kuto dengan alamat http.//bpusdataru-bk.jatengprov.go.id.

SEKRETARIAT TKPSDA
WS BODRI KUTO
Ketua

(Ir. INDAH SULISTYOWATI,M.Si)

 Lampiran 3

KOP SURAT ORGANISASI / ASOSIASI

Nomor : …………….., ........................2019

Lampiran :

Kepada Yth.
Ketua Sekretariat Pelaksana Pemilihan
Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto
Balai Pengelolaan Sumber Daya Air Bodri Kuto
Jalan Madukoro Blok AA – BB No. 1 C
Semarang, 50144

Perihal : Pendaftaran anggota TKPSDA WS Bodri Kuto unsur nonpemerintah

Sehubungan dengan iklan tanggal ..., .............., 2019, Nomor ........ yang dimuat di harian
Suara Merdeka/web Balai PSDA Bodri Kuto, dengan hormat kami mendaftarkan diri menjadi
Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto unsur nonpemerintah periode 2020-2025.

Adapun identitas organisasi/asosiasi kami adalah sbb :

Nama : .......................................................
Alamat : .......................................................
Nama Pimpinan : .......................................................
Akte Pendirian : Akte Notaris ........, No akte ....., tanggal .........
Tujuan Organisasi bergerak di bidang : 1. ........................................................
2. ........................................................
3. ........................................................
(sesuai akte)

Kami berminat masuk dalam unsur *)

1. organisasi/asosiasi masyarakat adat;
2. organisasi/asosiasi pengguna air untuk pertanian;
3. organisasi/asosiasi pengusaha air minum;
4. organisasi/asosiasi industri pengguna air;
5. organisasi/asosiasi pengguna air untuk perikanan;
6. organisasi/asosiasi konservasi sumber daya air;
7. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk energi listrik;
8. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk transportasi;
9. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk pariwisata/olahraga;
10. organisasi/asosiasi pengguna sumber daya air untuk pertambangan;
11. organisasi/asosiasi pengusaha bidang kehutanan;
12. organisasi/asosiasi pengendali daya rusak air; dan
Terlampir kami sampaikan dokumen pendukung sebagai berikut :
1) Formulir pendaftaran yang telah diisi dan ditandatangani oleh ketua organisasi diatas meterai
Rp. 6.000,-.
2) Menyerahkan copy akte pendirian Organisasi/Asosiasi dan perubahannya yang disyahkan oleh
pejabat berwenang dan menunjukan akte pendirian asli.
3) Menyerahkan daftar nama pengurus organisasi yang ditandatangani oleh ketua organisasi
dan menunjukan aslinya.
4) Daftar kegiatan selama dua tahun terakhir yang relevan/ada hubungan dengan pengelolaan
sumber daya air, yang memuat:
a) Nama kegiatan;
b) Lokasi;
c) Waktu pelaksanaan kegiatan (bila perlu dapat dilampirkan foto kegiatan);
d) Kelompok sasaran kegiatan dan jumlah peserta;
e) Manfaat yang diperoleh dari kegiatan yang dilaksanakan.

5) Daftar anggota asosiasi (nama, alamat, nomor telephone/fax/email) **)

Ketua organisasi/asosiasi

Materai
Rp. 6.000,-

………………………………

*) lingkari yang dipilih (maksimal 4pilihan)

**) Untuk pendaftar asosiasi.
 Lampiran 4

PENDAFTARAN
Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto
Periode tahun 2020-2025

Identitas organisasi/asosiasi:

Nama : .......................................................
Alamat : .......................................................
Nama Pimpinan : .......................................................
Akte Pendirian : Akte Notaris ........, No akte ...., tanggal .........
Tujuan Organisasi bergerak di bidang : ........................................................

Kami berminat masuk dalam unsur *)

...........................................................
...........................................................
………………………………………………………..
………………………………………………………..

Kami tidak berkeberatan jika Tim Pelaksana Pemilihan akan melakukan pengecekan
terhadap keabsahan persyaratan sebagaimana lampiran pada dokumen pendaftaran

Ketua organisasi/asosiasi

Materai
Rp. 6.000,-

..................................
 Lampiran 6

KOP SURAT ORGANISASI / ASOSIASI

Nomor : ……………, ......................... 2019

Kepada Yth.
Ketua Tim Pelaksana Pemilihan
Di
Semarang

Perihal :Sanggahan keberatan

Sehubungan dengan pengumuman Ketua Tim Pelaksana Pemilihan anggota TKPSDA WS Bodri
Kuto tanggal............nomor............., bahwa organisasi/asosiasi kami Nama :...............................
dimasukkan dalam unsur....................Kami merasa keberatan dengan alasan :
a. ............................................
b............................................
c..............................................
d.............................................

dan mengusulkan untuk dimasukkan ke dalam unsur..................dengan alasan :

a............................................
b............................................
c..............................................
d.............................................

Demikian keberatan dan usulan kami untuk menjadi pertimbangan Tim Pelaksana Pemilihan
Anggota TKPSDA WS Bodri Kuto.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Nama Organisasi/Asosiasi
(Jabatan dalam organisasi)

(............................)
 Lampiran 9

KOP SURAT ORGANISASI / ASOSIASI

Nomor : ………….., ...................... 2019

Kepada Yth.
Ketua Tim Pelaksana Pemilihan
Di
Semarang

Perihal : Penunjukan nama dan jabatan yang mewakili organisasi/asosiasi

Sesuai dengan undangan Ketua Tim Pelaksana Pemilihan Nomor ………….., tanggal...............
perihal undangan, dengan ini kami menunjuk personil untuk mewakili organisasi/asosiasi kami
dalam penjelasan umum dan pemilihan calon anggotaTKPSDA WS Bodri Kuto periode 2020-2025
dari unsur …………. sebagai berikut :

1. Nama : .........................................

2. Jabatan dalam organisasi : .........................................

3. Nama Organsasi/asosiasi : ..........................................

4. Alamat Organisasi : ..........................................

5. Telp/Fax/email : .........................................

6. Kontak person no Hp/email : .........................................

Demikian penyampaian kami untuk dapat diproses lebih lanjut.

Pengurus
Organisasi/Asosiasi

Ketua Sekretaris

(................................) (...................................)