  

   

 
            
   
      
      
    

 
   

    

    

DES KR IPS I
Modul ini berisi materi mengenai asuhan keperawatan pada klien anak dengan
gangguan sistem persarafan yaitu kejang demam meliputi pengkajian, penegakan
masalah/diagnosis keperawatan, perencanaan/intervensi keperawatan,
tindakan/implementasi keperawatan dan evaluasi.

 

Setelah mempelajari modul ini para lulusan diharapkan dapat menganalisis pemberian
asuhan keperawatan pada klien anak dengan kejang demam.
Secara khusus, Anda diharapkan dapat:
1. mengidentifikasi pengkajian utama pada klien anak dengan kejang demam meliputi:
anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium/diagnostik.
2. menegakkan masalah/diagnosis keperawatan utama sesuai dengan data mayor/utama
yang terdapat pada klien.
3. menentukan intervensi/implementasi utama sesuai dengan masalah/diagnosis
keperawatan yang terjadi pada klien.
4. menentukan evaluasi utama sesuai dengan masalah/diagnosis keperawatan utama yang
terjadi pada klien.
  

Pengertian
Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu di atas 38C)
yang disebabkan oleh proses ekstrakranium (IDAI, 2006).
Pengkajian Keperawatan
 Anamnesis: riwayat kejang, keadaan kejang saat ini
 Pemeriksaan fisik: kesadaran menurun, suhu tubuh meningkat
 Pemeriksaan laboratorium/diagnostik: EEG menunjukkan ada gangguan pada
otak
Masalah Keperawatan
 Hipertermia: data pendukungnya adalah adanya peningkatan suhu tubuh.
 Risiko cedera: faktor pendukungnya adalah anak mengalami kejang
Intervensi dan Implementasi Keperawatan
 Hipertermia
- Monitor suhu tubuh
- Berikan kompres hangat
- Kolaborasi pemberian antipiretik
 Risiko cedera
- Saat kejang: miringkan anak, longgarkan pakaian, ciptakan lingkungan
yang aman.
- Edukasi orang tua mengenai kejang demam dan penanganan saat kejang di
rumah.

Evaluasi Keperawatan
 Hipertermia
- Suhu tubuh membaik (dalam batas normal)
 Risiko cedera
- Tingkat cedera menurun

REFERENSI
Depkes RI. (2015). Buku bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Jakarta: Kemenkes
Republik Indonesia
Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2011).         
St.Louis-Missouri: Saunders Elseiveier Inc.
IDAI (2006). Konsensus penatalaksanaan kejang demam. Jakarta: Badan Penerbit IDAI
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik
(1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan
(1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.