KEJANG DEMAM

PADA ANAK
Oleh Kelompok 8

- NADIATUL HILMIA (P17212225039) - NAUFA SAHIROH (P17212225040) –

- NOVI INTAN DWIRIZKY (P17212225057) - ROSA DEWI MILANIA (P17212225058) -
 Bab 1
Pendahuluan
Latar Belakang

Kejang demam pada anak merupakan masalah pada kesehatan yang perlu dihindari oleh para
orang tua karena adanya bahaya yang akan datang jika tidak segera ditangani. Kejadian kejang
demam setiap tahunnya mengalami peningkatan. WHO (World Health Organization)
memperkirakan pada tahun 2015 terdapat lebih dari 18,3 juta penderita kejang demam dan lebih
dari 154 ribu diantaranya meninggal.

Kejadian kejang pada anak yang sedang demam umumnya kelainan neurologis yang terjadi
sebagai akibat dari infeksi perifer, di mana sistem kekebalan bereaksi dengan menghasilkan
respons inflamasi sehingga memicu demam dan kemudian meningkatkan suhu inti tubuh sehigga
rangsangan saraf meningkat yang mengakibatkan kejang. Kejang demam dikategorikan menurut
durasi dan berapa kali kejang terjadi dimana semakin sering kejang demam terjadi serta sekin
lama kejang demam terjadi akan mengakibatkan sel sel yang otak yang ada pada anak akan
mengalami kerusakan yang bertambah.

Pada kasus kejang demam pada anak perlu dilaksanakan penanganan yang cepat dan tepat agar
dapat menghindari resiko adanya kerusakan sel otak. Pada hal tersebut orang tua memiliki peran
yang penting dalam pencegahan kejang demam sehingga diharapkan orang tua mampu mencari
banyak informasi, mengikuti penyuluhan tentang penatalaksanaan anak demam dan dapat
mencegah terjadinya kejang yang berulang.
Rumusan Masalah

Bagaimana penatalaksanaan atau penanganan medis untuk kejang demam pada anak
dengan studi literature review?

Tujuan

Untuk mengetahui penatalaksanaan atau penanganan medis untuk kejang demam

pada anak dengan studi literature review.
 Bab 2
Tinjauan Pustaka
 Definisi
Kejang demam atau febrile convulsion adalah bangkitan kejang yang
terjadi pada kenaikkan suhu tubuh yang disebabkan oleh proses
ekstrakranium (Lestari, 2016).

Klasifikasi
Menurut Widagdo (2012) kejang demam dibagi menjadi 3 :

1. Kejang demam sederhana 2. Kejang demam kompleks 3. Kejang demam simtomatik

Etiologi

Penyebab kejang demam belum diketahui Kejang demam dapat disebabkan oleh:
• infeksi saluran napas,
secara pasti, namun kejang demam yang • otitis media
disebabkan oleh hipertermia yang • pneumonia dan
• infeksi saluran kemih
berkaitan dengan infeksi virus biasanya • faktor prenatal
berlangsung singkat dan terdapat • malformasi otak conginetal
• faktor genetik
predisposisi familiar. • demam
• gangguan metabolisme
• trauma
• neoplasma
• gangguan sirkulasi
Patofisiologi

Pada keadaan demam dengan kenaikan suhu 1 C dapat mengakibatkan peningkatan

metabolisme basal 10-15% dan meningkatkan kebutuhan oksigen sebesar 20%. Pada anak
usia 3 tahun sirkulasi otak mencapai 65% dari seluruh tubuh dibandingkan orang dewasa
hanya 15%. Oleh karena itu kenaikan suhu dapat mengubah keseimbangan dari membran sel
neuron dalam waktu yang singkat dan akan terjadi difusi dari ion kalium maupun natrium yang
mengakibatkan terjadinya lepas muatan listrik. Lepas muatan listrik terjadi secara besar
sehingga meluas keseluruh sel maupun membran sel dengan batuan “neurotransmitter” dan
terjadi kejang (Lestari, 2016)
Pathway
Manifestasi Klinis
• Suhu tubuh mencapai >38 C
• Anak sering hilang kesadaran saat
kejang
• Kejang umumnya diawali kejang tinik
kemudian klonik berlangsung 10-15
menit, bisa juga lebih
• Mata mendelik, tungkai dan kai mulai
kaku, bagian tubuh anak berguncang
(gejala kejang bergantung pada jenis
kejang)
• Kulit pucat dan membiru
• Akral dingin
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan laboratorium (darah
perifer, elektrolit, dan gula darah)
• Pungsi lumbal (Pemeriksaan cairan
serebrospinal dilakukan untuk
menegakkan atau menyingkirkan
kemungkinan meningitis).
• Elektroensefalografi (EEG)
• Pemeriksaan neuroimaging (CT scan
atau MRI kepala)
Penatalaksanaan

1. Tetap tenang dan tidak panik.

2. Longgarkan pakaian yang ketat terutama di sekitar leher.
3. Bila anak tidak sadar, posisikan anak miring. Bila terdapat muntah, bersihkan
muntahan atau lendir di mulut atau hidung.
4. Walaupun terdapat kemungkinan (yang sesungguhnya sangat kecil) lidah tergigit,
jangan memasukkan sesuatu kedalam mulut.
5. Ukur suhu, observasi, dan catat bentuk dan lama kejang.
6. Tetap bersama anak selama dan sesudah kejang.
7. Berikan diazepam rektal bila kejang masih berlangsung lebih dari 5 menit.
Jangan berikan bila kejang telah berhenti. Diazepam rektal hanya boleh
diberikan satu kali oleh orangtua.
8. Bawa ke dokter atau rumah sakit bila kejang berlangsung 5 menit atau lebih,
suhu tubuh lebih dari 40 derajat Celsius, kejang tidak berhenti dengan diazepam
rektal, kejang fokal, setelah kejang anak tidak sadar, atau terdapat kelumpuhan.
 Bab 3
Pembahasan
Metode
Desain penelitian : studi literature review dengan database pencarian menggunakan artikel
berbahasa Indonesia yang diterbitkan di Google Scholar pada tahun 2012-2022.

Strategi pencarian : PICO framework dengan

• Population : pasien anak dengan kejang demam.
• Intervention : membaringkan ditempat yang rata, melonggarkan pakaian, tidak memberikan
makan/minum, memiringkan posisi kepala, dan tidak memasukkan apapun ke mulut.
• Comparison : -
• Outcome : tertanganinya kejang demam.

Study design : cross sectional study, cohort study, dan case control.

Keyword : Manajemen Keperawatan OR Intervensi Keperawatan AND Kejang Demam (step)

AND Anak OR Balita.
Hasil
Dari hasil seleksi didapatkan empat artikel yang digunakan.

Seluruh artikel yang ditemukan membahas mengenai penanganan kejang demam anak dirumah.

Jumlah responden yang digunakan dalam keempat artikel bervariasi yakni 40, 52, 30, 20 dengan
total responden sebanyak 142 klien.

Penanganan kejang deman anak dirumah dari artikel yang ditemukan menggunakan assesment
yang sama. Empat artikel menjadikan orang tua yang anaknya mengalami kejang demam
sebagai responden.
 Pembahasan
Tabel 1.2 Ringkasan Artikel
Penulis Judul Dan Objektif
Nuryani et al., 2020 Judul: Hubungan Pengetahuan Keluarga
Tentang Kejang Demam Dengan Perilaku
Penanganan Kejang Demam Sebelum
Dibawa Ke Rumah Sakit
Objektif: Untuk Mengetahui Hubungan
Pengetahuan Keluarga Tentang Kejang
Demam Sebelum Pasien Dibawa Kerumah
Sakit.
Resti et al., 2020 Judul: Gambaran Penanganan Pertama
  Kejang Demam Yang
Dilakukan Ibu Pada Balita
Objektif: Untuk Menentukan Penanganan
Pertama Kejang Demam Pada Balita
Desain Studi, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis
Desain Studi:Cross-Sectional Study
Sampel: 40 Responden
Variabel:
Independen, Pengetahuan Kejang Demam
Dependen, Perilaku Penanganan Kejang Demam
Instrumen:
Kuisioner, Jenis Pertanyaan Ini Yaitu Positif Dan
Negatif Sebanyak 20 Soal. 10 Soal Untuk Perilaku
Keluarga Dalam Penanganan Kejang Demam Pada
Anak Berupa Pilihan Ganda, Dan 10 Soal Untuk
Pengetahuan Keluarga Tentang
Kejang Demam Serta Penangan Pertama Kejang
Demam Pada Saat Di Rumah Berupa Pernyataan.
Analisa: Uji Validitas
Dengan Tingkat Signifikasi Untuk Uji Dua Arah Dan
Uji Reability
Desain Studi: Cross-Sectional Study
Sampel: 52 Responden
Variabel:
Independen, Penanganan Kejang Demam
Dependen, Kejang Demam Pada Balita
Instrumen: Edukasi Kejang Demam Pada Ibu
Hasil
Perilaku Keluarga Dalam Penanganan
Kejang Demam Sebelum Dibawa Ke
Rumah Sakit Dibagi Menjadi Dua
Yaitu Perilaku Positif Dan Perilaku
Negatif. Dari 40 Responden Diketahui
Bahwa Sebagian Besar Responden
Berperilaku Positif Yaitu 27 Responden
Dengan Prosentase 67,5% Dan 13
Responden Dengan Prosentase 32,5%
Diketahui Berperilaku Negatif.
Orang Tua Dapat Melakukan
Penanganan Kejang Demam Sebelum
Dirujuk Ke Rumah Sakit.
Damanik Et Al., 2021 Judul: Penerapan Upaya Pencegahan
  Dan Penanganan Aspirasi Benda Asing
Dan Kejang Demam Pada Anak Di
Rumah
Observasi: Untuk Menentukan
Penerapan Pencegahan Dan
Penanganan Kejang Demam Anak
Munawaroh Et Al., 2019 Judul: Penanganan Kejang Demam
  Pada Balita Di Puskesmas Lubuk Baja
Kota Batam
Observasi: Untuk Menentukan
Penanganan Kejang Demam Pada
Balita
Desain Studi: Cross-Sectional Study Banyak Ibu Sudah Mengetahui
Sampel: 30 Responden Penanganan Kejang Demam Sesuai
Variabel: Literatur Yang Berkembang.
Independen: Penanganan Kejang Demam
Dependen, Kejang Demam Pada Anak
Instrumen: Ceramah, Diskusi Dan Tanya Jawab,
10 Butir Pertanyaan Pretest Yang Berupa Soal
Pilihan Ganfa (Multiple Choice).
Analisa: Uji Beda Pre-Post
Desain Studi: Cross-Sectional Study Penanganan Orangtua Dalam Kejang
Sampel: 20 Responden Demam Meningkat
Variabel:
Independen: Penanganan Kejang Demam
Dependen, Kejang Demam Pada Balita
Instrumen: Ceramah, Diskusi Dan Tanya Jawab
 Bab 4
Penutup
Kesimpulan

“Berdasarkan hasil review dapat disimpulkan bahwa sebagian

besar studi menunjukkan penanganan kejang demam pada anak
bergantung pada perilaku orang tua yang dipengaruhi oleh
pengetahuan dan budaya yang berlaku di masyarakat setempat.
Semua studi menunjukkan penatalaksanaan kejang demam pada
anak yaitu membaringkan anak di tempat tidur, mengendorkan
pakaian, tidak memberikan obat lewat mulut, memiringkan kepala,
dan tidak menahan gerakan anak saat kejang.”
TERIMA KASIH