SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS WATUMALANG PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA MOH AMIR MUTTAQIEN, S.Farm.,Apt 1 NAMA dr. NETRA MADA SUBIYANTO
2 NIP 198505042019021003 2 NIP 199012212019021007
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA TK. I/IIIB 3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA TK. I/IIIB
4 JABATAN Apoteker Ahli Pertama 4 JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Watumalang
5 UNIT KERJA UPTD Puskesmas Watumalang 5 UNIT KERJA UPTD Puskesmas Watumalang
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan kuantitas Jumlah terlaksananya penyusunan surat pesanan 100.00%
pelayanan kesehatan Medis Habis Pakai (BMHP) dalam rangka pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.

2 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan kuantitas Jumlah terlaksananya verifikasi berita acara 100.00%
pelayanan kesehatan Medis Habis Pakai (BMHP) penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.

3 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan kuantitas Jumlah terlaksananya pengesahan berita acara 100.00%
pelayanan kesehatan Medis Habis Pakai (BMHP) penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.

4 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan kuantitas Terlaksananya stock opname. 100.00%
pelayanan kesehatan Medis Habis Pakai (BMHP)
 5 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan kuantitas Terlaksananya pengkajian permintaan sediaan 100.00%
pelayanan kesehatan Medis Habis Pakai (BMHP) farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.

6 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan kuantitas Terlaksananya pendistribusian sediaan farmasi, 100.00%
pelayanan kesehatan Medis Habis Pakai (BMHP) alat kesehatan, dan BMHP.

7 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pelayanan Farmasi Klinik kuantitas Terlaksananya telaah resep. 100%
pelayanan kesehatan

8 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pelayanan Farmasi Klinik kuantitas Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan 100%
pelayanan kesehatan obat disertai pemberian informasi.

9 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya pelayanan Farmasi Klinik kuantitas Terlaksananya rekonsiliasi obat. 100%
pelayanan kesehatan

B. TAMBAHAN
1

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu menjadi ASN yang memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan dalam menjalankan tugas
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu menjadi ASN yang jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien berintegritas tinggi
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
3
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu meningkatkan kompetensi diri dan melaksanakan tugas dengan baik
- Membantu orang lain belajar dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu berkolaborasi dengan tenaga ASN lain di lingkungan kerja demi
- Suka menolong orang lain terpenuhinya kebutuhan masyarakat
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu melaksanakan perintah dan tugas pimpinan dengan penuh tanggung
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara jawab
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu mengikuti perubahan regulasi dengan cepat
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu bekerjasama dalam pelaksanaan tugas kedinasan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

(Wonosobo), (3 Januari 2022)

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(MOH AMIR MUTTAQIEN, S.Farm.,Apt) (dr. NETRA MADA SUBIYANTO)

(198505042019021003) (199012212019021007)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
UPTD PUSKESMAS WATUMALANG 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Sarana dan Prasarana
2
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
(hasil kerja dilaporkan setiap bulan, berikut data yang dilaporkan adalah pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
1
Habis Pakai (BMHP) dan laporan pelayanan farmasi klinik )

KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka siap meningkatkan lagi capaian kinerja yang sudah tercapai)
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka akan di cari penyebab tidak tercapainya target dan memperbaikinya)

(Wonosobo), (3 Januari 2022)

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(MOH AMIR MUTTAQIEN, S.Farm.,Apt) (dr. NETRA MADA SUBIYANTO)

(198505042019021003) (199012212019021007)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

UPTD PUSKESMAS WATUMALANG PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA MOH AMIR MUTTAQIEN, S.Farm.,Apt 1 NAMA dr. NETRA MADA SUBIYANTO
2 NIP 198505042019021003 2 NIP 199012212019021007
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA TK. I/IIIB 3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA TK. I/IIIB
4 JABATAN Apoteker Ahli Pertama 4 JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Watumalang
5 UNIT KERJA UPTD Puskesmas Watumalang 5 INSTANSI UPTD Puskesmas Watumalang
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
RENCANA HASIL UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
KERJA BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Jumlah terlaksananya penyusunan 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pengelolaan Sediaan surat pesanan dalam rangka
Farmasi, Alat pengadaan sediaan farmasi, alat
Kesehatan, dan kesehatan, dan BMHP.
Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP)
 2 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Jumlah terlaksananya verifikasi 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pengelolaan Sediaan berita acara penerimaan sediaan
Farmasi, Alat farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP)
3 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Jumlah terlaksananya pengesahan 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pengelolaan Sediaan berita acara penerimaan sediaan
Farmasi, Alat farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP)
4 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Terlaksananya stock opname. 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat
Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP)
5 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Terlaksananya pengkajian 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pengelolaan Sediaan permintaan sediaan farmasi, alat
Farmasi, Alat kesehatan, dan BMHP.
Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP)
6 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Terlaksananya pendistribusian 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pengelolaan Sediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
Farmasi, Alat BMHP.
Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP)
7 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Terlaksananya telaah resep. 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pelayanan Farmasi
Klinik

8 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Terlaksananya pemeriksaan dan 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pelayanan Farmasi penyerahan obat disertai pemberian
Klinik informasi.

9 Meningkatnya akses dan mutu Terlaksananya kuantitas Terlaksananya rekonsiliasi obat. 100.00% 100% capian hasil target terpenuhi
pelayanan kesehatan pelayanan Farmasi
Klinik

B. TAMBAHAN
 1 0 0 0 0 0

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu menjadi tercapainya ASN yang memahami dan memenuhi
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan ASN yang memahami dan memenuhi kebutuhan kebutuhan masyarakat dalam menjalankan tugas
masyarakat dalam menjalankan tugas
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu menjadi tercapainya menjadi panutan integritas ASN
ASN yang jujur, bertanggungjawab, cermat, kepada jajaran pegawai dilingkungannya ASN
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien disiplin dan berintegritas tinggi yang jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin
dan berintegritas tinggi
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu tercapainya kompetensi diri dan melaksanakan
- Membantu orang lain belajar meningkatkan kompetensi diri dan melaksanakan tugas dengan baik
tugas dengan baik dalam memberikan pelayanan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
kepada masyarakat
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu tercapainya kolaborasi dengan tenaga ASN lain di
- Suka menolong orang lain berkolaborasi dengan tenaga ASN lain di lingkungan kerja
lingkungan kerja demi terpenuhinya kebutuhan
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
masyarakat
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu terlaksananya tugas dari pimpinan dengan penuh
kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara melaksanakan perintah dan tugas pimpinan dengan tanggung jawab
penuh tanggung jawab
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu mengikuti tercapainya ASN yang mampu mengikuti
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas perubahan regulasi dengan cepat perubahan regulasi dengan cepat
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu bekerjasama tercapainya role model jajaran pegawainya dalam
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah dalam pelaksanaan tugas kedinasan pelayanan kepada masyarakat
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
(Wonosobo), (31 Desember 2022 2022)
Pejabat Penilai Kinerja

(dr. NETRA MADA SUBIYANTO)

(199012212019021007)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
UPTD PUSKESMAS WATUMALANG
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : MOH AMIR MUTTAQIEN, S.Farm.,Apt
NIP : 198505042019021003
PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA MUDA TK. I/IIIB
JABATAN : Apoteker Ahli Pertama
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Watumalang
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. NETRA MADA SUBIYANTO
NIP : 199012212019021007
PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA MUDA TK. I/IIIB
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Watumalang
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Watumalang
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. MOHAMAD RIYATNO, M.Kes.
NIP : 196904052002121006
PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA TK. I / IVB
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

(Wonosobo), (31 Desember 2022) (Wonosobo), (31 Desember 2022)

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(MOH AMIR MUTTAQIEN, S.Farm.,Apt) (dr. NETRA MADA SUBIYANTO)

(198505042019021003) (199012212019021007)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 1 Kurang/Misconduct 3
Butuh Perbaikan 3 Butuh Perbaikan 6
Baik 7 Baik 11
Sangat Baik 13 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
8
4
0
t k k ng ct n ik ai
k
ng uc ka
n ai ai ra du ai
ka Ba B
ra nd ai B tB u n
rb at
u o b tK co
tK isc Pe
r
ng
a a is Pe ng
ga Sa ng M h Sa
n / M uh Sa g/ tu
Sa ng t an Bu
ra Bu r
Ku Ku

MENU
 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 3 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 4 Kurang/Misconduct 11
Butuh Perbaikan 10 Butuh Perbaikan 6
Baik 4 Baik 3
Sangat Baik 3 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12
8 10
4 8
0 6
ng ct n i k i k
ura ndu a ika Ba t Ba 4
tK co rb ga
a is Pe an 2
ng /M tu
h S
Sa ng
ra Bu 0
Ku 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 13
Kurang/Misconduct 7
Butuh Perbaikan 3
Baik 1
Sangat Baik 0
Jumlah 24

Pola Distribusi
12
8
4
0
ng ct ka
n ik ik
ra ndu ai Ba Ba
Ku o rb ga
t
at is c Pe an
a ng / M uh S
S ng Bu
t
ra
Ku
 BAIK Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
Baik 2 13 2

Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24