BERITA ACARA SERAH TERIMA UANG

Nomor : .....................

Pada hari ini Jum’at tanggal dua puluh tujuh tahun dua ribu dua puluh tiga, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : ASEP RUDI SUPANDI
Jabatan : BENDAHARA UPK DBM KEC. NAGRAK
Alamat : Kp. Sinagar RT…… RW………. Desa Nagrak Utara Kec. Nagrak
Kab. Sukabumi
Dalam hal bertindak untuk dan atas nama Pengelola Kegiatan Dana Bergulir
Masyarakat (DBM) Kecamatan Ngrak selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

II. Nama : ENDANG TARYANA,S.T

Jabatan : DIREKTUR BUMDESMA NAGRAK BINA BERDAYA LKD
Alamat : Kp. Cijulang RT. 001 RW. 004 Desa Darmareja Kec. Nagrak
Kabupaten Sukabumi – Jawa Barat
Dalam hal bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha Milik Desa Bersama “NAGRAK
BINA BERDAYA LKD” selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dengan ini menerangkan bahwa:

a. PIHAK KESATU telah menyerahkan uang sejumlah Rp ………………………………………….,-
(…………………………………………………………………………………………) kepada PIHAK KEDUA.
b. Penyerahan uang sebagaimana dimaksud pada poin a dilakukan dengan cara pemindah
bukuan dari Bank BJB Nomor Rekening ………………………………a.n SPP ……………………………….
ke Nomor Rekening ……………..……………………….. a.n BUMDESMA NABIYA sebesar Rp.
…………………………..….. (………………………………………………………………..) dan/atau Perubahan
nama Rekening SPP DBM Nagrak menajadi USP BUMDESMA NABIYA.
c. PIHAK KEDUA menerima sejumlah uang Rp ………………………………………………,-
(………………………………………………….) dan selanjutnya dicatat sebagai penyertaan modal
masyarakat pada Badan Usaha Milik Desa Bersama “NAGRAK BINA BERDAYA LKD”

Dengan ditandatanganinya berita acara ini, maka pengelolaan keuangan Dana Bergulir
Masyarakat selanjutnya menjadi tanggung jawab pihak Badan Usaha Milik Desa Bersama
Nagrak Bina Berdaya LKD.

Demikian berita acara serah terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

meterai

ASEP RUDI SUPANDI ENDANG TARYANA, ST.

Mengetahui,

( BASROH RAMDAMSYAH, SE ) ( ………………………………….. )

Dewan Penasihat Pengawas