Buku Nutland Section 8-9 Indo

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Diunduh oleh [Fakultas Keperawatan, Universitas Chiangmai 5.62.158.117] pada [18/07/16]. Hak Cipta © McGraw-Hill Global Education Holdings, LLC. Tidak untuk didistribusikan ulang atau dimodifikasi dengan cara apa pun tanpa izin.
Berkembang sehat
8 komunitas melalui
mobilisasi masyarakat
Morten Skovdal dan Paula Valentine
Ringkasan
Tujuan dari bab ini adalah untuk membahas peran mobilisasi masyarakat dalam mengembangkan masyarakat
yang sehat. Bab ini memberikan gambaran singkat tentang mobilisasi masyarakat sebelum melanjutkan untuk
memperkenalkan berbagai alat dan metode yang dapat digunakan untuk memobilisasi masyarakat. Bab ini
kemudian mengilustrasikan bagaimana alat-alat ini dapat diterapkan dalam praktik melalui diskusi tentang
proyek-proyek 'dunia nyata'. Bab ini diakhiri dengan diskusi tentang beberapa tantangan yang terlibat.
Tujuan Pembelajaran
Setelah membaca bab ini, Anda akan dapat:
• menjelaskan ciri-ciri mobilisasi masyarakat dan perannya dalam membangun kesehatan

komunitas
• merencanakan program yang membangun masyarakat sehat melalui mobilisasi masyarakat
• memahami bagaimana menggunakan berbagai alat partisipatif untuk memobilisasi komunitas untuk
kesehatan yang lebih baik
• menggambarkan kekuatan dan tantangan yang melekat pada mobilisasi masyarakat
istilah kunci
Masyarakat: Sekelompok orang yang memiliki kesamaan, seperti tinggal di wilayah

geografis yang sama atau berbagi sikap, minat, atau gaya hidup yang sama.
Pengembangan masyarakat: Suatu pendekatan pembangunan yang berupaya meningkatkan

jangkauan dan keefektifan tindakan komunitas, aktivitas komunitas, dan hubungan lembaga dengan
komunitas.
Mobilisasi masyarakat: Proses pengembangan kapasitas di mana individu, kelompok atau organisasi lokal
mengidentifikasi kebutuhan, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan secara partisipatif dan
berkelanjutan, untuk meningkatkan kesehatan dan kebutuhan lainnya, berdasarkan inisiatif mereka sendiri
atau dirangsang oleh orang lain.
Partisipasi komunitas: Suatu proses (dan pendekatan) di mana anggota masyarakat memikul suatu
tingkat tanggung jawab dan menjadi agen bagi kesehatan dan pembangunan mereka sendiri.
116
Mengembangkan masyarakat yang sehat melalui penggerakan masyarakat 117
Pembelajaran dan Tindakan Partisipatif (PLA): Kumpulan metode dan pendekatan yang digunakan dalam
penelitian tindakan, yang memungkinkan berbagai kelompok dan individu untuk belajar, bekerja, dan
bertindak bersama dalam cara kooperatif, untuk fokus pada isu-isu yang menjadi perhatian bersama,
mengidentifikasi tantangan, dan menghasilkan tanggapan positif secara kolaboratif dan cara demokratis.
Ciri-ciri mobilisasi masyarakat
Upaya promosi kesehatan dini dipandu oleh strategi yang berfokus pada perubahan perilaku
tingkat individu. Namun, seperti yang dijelaskan Bab 5, Deklarasi Alma Ata tahun 1978
memperkenalkan perubahan pemikiran, yang mengakui peran faktor sosio-ekonomi dan
budaya dalam menentukan perilaku dan praktik kesehatan individu, kelompok, dan komunitas
(WHO, 1978). Pergeseran ini selanjutnya didukung oleh Piagam Ottawa 1986 (WHO, 1986) dan
Piagam Bangkok 2005 (WHO, 2005). Piagam ini mengokohkan retorika partisipatif dalam
kesehatan masyarakat, sehingga menimbulkan mobilisasi masyarakat dalam promosi
kesehatan. Landasan teoritis mobilisasi masyarakat sebagai sarana promosi kesehatan
dijelaskan dalam bab 6 dariTeori Promosi Kesehatandalam seri Memahami Kesehatan
Masyarakat (Skovdal, 2013).
Mobilisasi komunitas memiliki arti yang berbeda bagi orang yang berbeda dan oleh karena itu program
mengambil bentuk yang berbeda. Campbell (2014) menyoroti empat pendekatan untuk mobilisasi masyarakat:
• Pendekatan instrumentaldimana masyarakat berkontribusi pada pelaksanaan

program yang dirancang oleh 'ahli kesehatan';
• Pendekatan dialogisyang berusaha memfasilitasi dialog antara promotor kesehatan dan
anggota masyarakat, mengembangkan solusi yang sesuai dengan realitas lokal;
• pendekatan modal sosialyang mendorong partisipasi dalam jaringan formal dan informal,
misalnya kelompok perempuan dan pemuda; dan
• Pendekatan memiliki akritisataupenekanan politikyang menggunakan mobilisasi komunitas sebagai
saluran untuk menantang ketidaksetaraan sosial yang membuat orang rentan.
Menyukai campuran pendekatan dialogis dan modal sosial, dengan beberapa penekanan politis,
Howard-Grabman dan Snetro (2003) mendefinisikan mobilisasi komunitas sebagai pembangunan
kapasitas.prosesmelalui mana individu, kelompok atau organisasi lokal mengidentifikasi kebutuhan,
merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan pada apartisipatif dan berkelanjutandasar,
jadiuntuk meningkatkan kesehatan dan kebutuhan lainnya, berdasarkan inisiatif sendiri atau
dirangsang oleh orang lain. Karakteristik utama dari praktik baik yang mendukung mobilisasi
masyarakat adalah:
• Membangun proses dan struktur masyarakat yang sudah ada, seperti komite
kesehatan, atau inisiatif pengembangan masyarakat lainnya;
• Mengembangkan dialog berkelanjutan antara anggota masyarakat mengenai masalah kesehatan;
• Membuat atau memperkuat organisasi berbasis masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan;
• Membantu dalam menciptakan lingkungan di mana individu dapat memberdayakan diri mereka sendiri untuk
menangani kesehatan mereka sendiri dan komunitas mereka dan kebutuhan lainnya;
• Mempromosikan partisipasi anggota masyarakat dengan cara yang mengakui keragaman dan kesetaraan,
terutama mereka yang paling terpengaruh oleh masalah kesehatan;
• Bekerja dalam kemitraan dengan anggota masyarakat di semua fase proyek untuk menciptakan tanggapan
yang sesuai dan dimiliki secara lokal terhadap kebutuhan kesehatan;
118 Praktek Promosi Kesehatan
• Mengidentifikasi dan mendukung potensi kreatif masyarakat untuk mengembangkan berbagai strategi dan
pendekatan untuk meningkatkan status kesehatan dan kesejahteraan;
• Membantu menghubungkan masyarakat dengan sumber daya eksternal (organisasi, pendanaan,
bantuan teknis); dan
• Berikan waktu yang cukup untuk bekerja dengan masyarakat, atau dengan mitra yang bekerja dengan mereka, untuk
mencapai hal di atas.
Mengingat karakteristik ini, dan untuk merancang strategi mobilisasi masyarakat yang layak, dapat
diterima, dan sesuai dengan lokal, juga merupakan praktik yang baik untuk memasukkan komponen
penelitian di awal untuk mengetahui tentang sejarah komunitas, apa yang telah terjadi sebelumnya. ,
dinamika kekuatan masyarakat, kekuatan, kelemahan, dan peluang yang terkait dengan – dan
ancaman terhadap – intervensi yang mungkin dilakukan.
Kegiatan 8.1
Masyarakat bukanlah entitas yang homogen, dan penting bagi promotor kesehatan untuk
mendefinisikan apa yang dimaksud dengan 'masyarakat' dalam program mobilisasi masyarakat
mereka. Kegiatan ini mendorong Anda untuk merefleksikan keragaman komunitas.
1 Buatlah daftar komunitas yang Anda ikuti.

2 Pikirkan tentang apa yang membuat Anda memenuhi syarat untuk menjadi anggota komunitas ini dan bagaimana masing-masing
komunitas ini berperan dalam memfasilitasi kesehatan dan kesejahteraan Anda.
Masukan
Contoh Anda akan menunjukkan betapa beragamnya komunitas, bagaimana mereka

tumpang tindih, dan bagaimana mereka memengaruhi perilaku. Komunitas cenderung
terikat bersama karena memiliki kesamaan. Ini mungkin tujuan bersama (misalnya,
kelompok wanita), sejarah (misalnya, sekelompok mantan pekerja), sistem kepercayaan
(misalnya, komunitas Muslim), minat atau hobi (misalnya, pemain sepak bola) , identitas
(misalnya, orang yang hidup dengan HIV), atau ruang geografis (misalnya, desa).
Pembelajaran dan Aksi Partisipatif dalam mobilisasi masyarakat
Sebagian besar promotor kesehatan yang ingin mengembangkan komunitas yang sehat melalui
mobilisasi komunitas mengacu pada siklus Participatory Learning and Action (PLA). Dipandu oleh
karya Chambers (1983), Freire (1970), dan Lewin (1946), siklus PLA digunakan sebagai istilah umum
'payung' untuk menggambarkan proses di mana beragam kelompok dan individu berkumpul untuk
belajar, bekerja, dan bertindak secara kooperatif, untuk fokus pada isu-isu yang menjadi perhatian
bersama, mengidentifikasi tantangan, dan menghasilkan tanggapan positif secara kolaboratif dan
demokratis. Gambar 8.1 mengilustrasikan seperti apa siklus PLA tipikal.
Ada banyak contoh bagaimana siklus PLA telah disesuaikan dengan program mobilisasi masyarakat. Hal ini
mencerminkan fakta bahwa secara efektif tidak ada satu 'cara yang benar' untuk memobilisasi masyarakat.
Namun, semua pendekatan PLA berbagi prinsip bahwa peningkatan pengetahuan dapat mengarah pada
tindakan dan memberdayakan masyarakat untuk mengidentifikasi dan bertindak sebagai solusi untuk masalah
lokal. Tabel 8.1 memberikan gambaran umum tentang beberapa cara di mana pendekatan PLA telah
digunakan dalam proyek mobilisasi masyarakat. Tabel menunjukkan
Gambar 8.1Diagram siklus PLA yang khas.
Tabel 8.1Contoh pendekatan PLA untuk mobilisasi masyarakat untuk kesehatan
pendekatan PLA Keterangan Panduan 'Cara'
Masyarakat Save the Children telah mengembangkan Community Action Cycles (CAC) untuk menggambarkan Howard-
Siklus Aksi program mobilisasi komunitasnya yang mendorong proses yang dipimpin komunitas, di mana Grabman dan
mereka yang paling terkena dampak mengeksplorasi, menetapkan prioritas, merencanakan, dan Snetro (2003)
bertindak secara kolektif menuju hasil kesehatan yang lebih baik. Langkah-langkah dalam CAC
termasuk mempersiapkan mobilisasi; pengorganisasian untuk tindakan; mengeksplorasi isu-isu
yang mempengaruhi akses dan kualitas pelayanan kesehatan dan menetapkan prioritas;
perencanaan bersama; bertindak bersama; mengevaluasi bersama; dan 'meningkatkan' upaya
yang berhasil. Setiap langkah CAC memiliki rangkaian kegiatan terkait yang memandu
masyarakat dan memfasilitasi mitra.
Masyarakat Meskipun versi awal pendekatan Percakapan Komunitas (Community Conversations/CC) Gueyeet al.
Percakapan telah menjadi bagian dari program pembangunan sejak tahun 1990-an, pendekatan (2005)
tersebut dimodelkan oleh Program Pembangunan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNDP)
pada tahun 2001 dalam Buku Pegangan Peningkatan Kapasitas Masyarakat mereka.
Percakapan Komunitas memberi anggota komunitas kesempatan untuk mendiskusikan
isu-isu sensitif dan terkait kesehatan. Melalui serangkaian percakapan, seorang fasilitator
mendukung masyarakat untuk mengidentifikasi isu-isu kunci dan solusi/tindakan yang
dapat diambil oleh anggota masyarakat untuk meningkatkan kesehatan di komunitas
mereka.
(Lanjutan)
Tabel 8.1Lanjutan
pendekatan PLA Keterangan Panduan 'Cara'
Kelompok wanita Women and Children First (UK), bekerja sama dengan Institute of Global Health di Rosatoet al.
University College London, memelopori cara bekerja dengan kelompok perempuan untuk (2010)
mendukung perempuan mengidentifikasi dan memprioritaskan solusi yang dapat
mengatasi masalah kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak. Kelompok antara 25 dan 30
wanita bertemu secara teratur dan menggunakan metode PLA untuk mengembangkan
dan menerapkan solusi berteknologi rendah untuk masalah kesehatan mereka.
Anak-ke-Anak Pendekatan Child-to-Child (CtC), yang dikembangkan oleh Profesor David Morley dari Bonati
mendekati University College London, adalah proses pendidikan yang menghubungkan (tak bertanggal)
pembelajaran anak-anak dengan mengambil tindakan untuk meningkatkan kesehatan,

kesejahteraan, dan perkembangan diri mereka sendiri, keluarga mereka, dan komunitas
mereka. Melalui partisipasi dalam kegiatan Child-to-Child, perkembangan pribadi, fisik,
sosial, emosional, moral, dan intelektual anak ditingkatkan. Metodologi CtC mendorong
anak-anak untuk bekerja sama menemukan solusi untuk masalah kehidupan nyata dan
menerapkan apa yang telah mereka pelajari dalam kehidupan sehari-hari. Anak-anak juga
didorong untuk membagikan apa yang telah mereka pelajari dengan anak-anak lain dan
anggota masyarakat lainnya.
Masyarakat- Kementerian Gender, Anak dan Pembangunan Sosial Kenya, dengan dukungan dari Skovdalet al.
modal berbasis Kementerian Luar Negeri Denmark (DANIDA), pada tahun 1990-an dan 2000-an (2011)
transfer tunai mengimplementasikan program dukungan kapasitas masyarakat (CCSP) yang
menggunakan metode PLA untuk membantu masyarakat memprioritaskan masalah
secara demokratis dihadapi oleh anggota masyarakat, mengidentifikasi solusi, dan
mengembangkan rencana aksi sosial. Rencana aksi diajukan ke kantor pembangunan
sosial tingkat kabupaten untuk disetujui dan dana ditransfer ke rekening bank komunitas,
memberikan masyarakat modal yang sangat dibutuhkan untuk melaksanakan kegiatan
yang direncanakan secara kolektif.
bahwa mobilisasi masyarakat dan cara pendekatan PLA dapat digunakan dalam proyek-proyek
ini memiliki banyak bentuk yang berbeda.
Hal yang umum dalam pendekatan PLA adalah komitmen untuk menggunakan alat dan teknik yang dapat
melibatkan masyarakat di sepanjang siklus proyek.
Alat, teknik, dan metode untuk memfasilitasi mobilisasi masyarakat
Untuk membantu memfasilitasi proses yang inklusif, partisipatif, dan memberdayakan di mana anggota
masyarakat dapat merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi kegiatan yang mempromosikan tindakan
kolektif untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan, sejumlah alat dan teknik PLA telah dikembangkan.
Dalam bagian ini dan selanjutnya, kami menjelaskan serangkaian alat dan teknik ini dan mengilustrasikan
bagaimana beberapa di antaranya telah digunakan dalam program 'kehidupan nyata'. Itu Tools Together Now
– 100 Alat Partisipatif untuk Memobilisasi Masyarakat untuk HIV/AIDSoleh Aliansi HIV/AIDS Internasional
menawarkan kompilasi alat partisipatif yang komprehensif
dan teknik (Aliansi HIV/AIDS Internasional, 2006). Ini mengelompokkan alat dan teknik
ini ke dalam tujuh kategori:
1 Alat pemetaanberusaha untuk mengembangkan peta yang berisi informasi tentang realitas dan praktik
lokal.
2 Alat analisis waktufokus pada aspek temporal kehidupan komunitas, misalnya melihat perubahan
dari waktu ke waktu atau antar musim.
3 Keterkaitan dan alat hubunganberusaha untuk memvisualisasikan hubungan antara berbagai faktor yang
mempromosikan atau merusak kesehatan.
4 Alat pengalamanberusaha untuk mengedepankan pengalaman anggota komunitas. Alat prioritas
5 dan kuantifikasimembantu anggota masyarakat mencari konsensus melalui pemeringkatan dan
penilaian.
6 Teknik perencanaan tindakanmensistematisasikan proses perencanaan dan evaluasi. Alat pelatihan
7 mempersiapkan fasilitator untuk menggunakan alat dengan cara yang fleksibel, terlibat, inklusif, dan
partisipatif.
Contoh alat dan teknik tersebut dijelaskan di bawah ini dan banyak lainnya tersedia
(Aliansi HIV/AIDS Internasional, 2006).
Alat 1: Suara foto
Apa itu Photovoice?

Photovoice adalah alat pengalaman yang memungkinkan anggota masyarakat, termasuk anak-anak, untuk
mengidentifikasi, mewakili, dan meningkatkan komunitas dan keadaan kehidupan mereka melalui fotografi
(Wanget al., 1998). Photovoice dapat digunakan untuk mengeksplorasi isu dan menetapkan prioritas serta
mengevaluasi kegiatan.
Bagaimana Anda menggunakan Photovoice?
Tidak ada cara tunggal untuk menggunakan Photovoice, tetapi mungkin mencakup langkah-langkah berikut:
1 Pesertamemutuskan fokusuntuk fotografi mereka (misalnya, penyebab dan akibat

malnutrisi)
2 Peserta berkeliling komunitas untuk jangka waktu yang disepakati danambil foto. Mereka dapat
menggunakan kamera digital, termasuk telepon kamera jika tersedia, atau kamera sekali pakai.
3 Peserta bertemu lagi untukmenulis atau berbicara tentang foto mereka. Ini dapat
mencakup penjelasan makna di balik setiap foto, alasan mengapa foto itu diambil, dan
relevansi topik tersebut dengan orang-orang di komunitas.
4 Peserta kemudian membagikan gambar dan teks favorit mereka, dan secara kolektif komunitas
mencerminkanpada gambar yang diambil danmengidentifikasi tema umum. Tema-tema ini dapat
digunakan untuk menginformasikan kegiatan promosi kesehatan.
Alat 2: Pohon masalah (mengeksplorasi masalah dan memprioritaskan)
Apa itu pohon masalah?
Pohon masalah adalah alat keterkaitan dan hubungan. Ini menggunakan gambar pohon, termasuk akar,
batang, dan cabangnya, untuk mengidentifikasi dan menganalisis penyebab yang mendasari dan
dampak dari suatu masalah yang mempengaruhi kesehatan di masyarakat. Jika, misalnya, setelah
penggunaan alat lain, seperti Photovoice, diabetes diidentifikasi sebagai masalah yang berkembang di
masyarakat, pohon masalah dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab dan efek dari masalah ini.
Sebuah pohon masalah dapat digunakan baik untuk mengeksplorasi isu-isu dan untuk menguji hambatan
keberhasilan mobilisasi masyarakat.
Bagaimana Anda menggunakan alat pohon masalah?
1 Mulailah dengan menggambar bentuk pohon pada selembar kertas flipchart yang besar.
2 Tuliskan masalah yang diidentifikasi oleh anggota masyarakat di batang pohon (misalnya,
diabetes).
3 Melalui akar pohon mendorong anggota masyarakat untuk berdiskusi dan mencatat apa yang mereka
anggap sebagai penyebab mendasar dari masalah ini. Untuk beberapa penyebab utama, tanyakan
'menurut Anda mengapa ini bisa terjadi?' untuk memicu perdebatan dan pembelajaran.
4 Dengan cabang-cabang pohon mendorong anggota masyarakat untuk mendiskusikan dan
mencatat efek dari masalah ini. Mengikuti contoh diabetes, Anda mungkin ingin bertanya
apa dampak dari kondisi ini bagi mereka yang terkena, keluarga dan teman mereka, dan
anggota masyarakat lainnya.
5 Diskusikan apa yang ditunjukkan oleh pohon masalah dan bagaimana temuan dapat diterjemahkan ke dalam solusi
atau tindakan.
Alat 3: Kartu bergambar
Apa itu kartu bergambar?
Kartu bergambar adalah alat serbaguna yang dapat digunakan dalam penentuan prioritas dan kuantifikasi
serta dalam pelatihan. Ini adalah cara visual untuk memfasilitasi pemahaman tentang masalah kesehatan
masyarakat dan memprioritaskan masalah mana yang paling umum dan serius di masyarakat. Kartu
bergambar adalah alat yang sangat efektif untuk digunakan dengan kelompok yang memiliki tingkat melek
huruf rendah. Di satu sisi kartu ada gambar, dan di sisi lain ada serangkaian pertanyaan yang diajukan
fasilitator untuk mendorong diskusi kelompok tentang masalah tersebut.
Bagaimana cara menggunakan kartu bergambar?
1 Fasilitator menunjukkan serangkaian 5–6 kartu bergambar, masing-masing menggambarkan sebuah masalah, kepada
kelompok yang berkumpul.
2 Fasilitator mengajukan pertanyaan untuk mendapatkan persepsi mereka tentang penyakit yang paling
umum dan serius yang mempengaruhi komunitas mereka; nama lokal dan konotasi yang terkait dengan
penyakit; dan praktik lokal dan tindakan kesehatan yang dilakukan untuk mencari perawatan, mencegah
atau mengelola penyakit.
3 Melalui dialog dua arah kelompok belajar informasi yang benar dan faktual tentang masalah
tersebut. Fasilitator mampu mengatasi kepercayaan dan praktik budaya dan tradisional yang
negatif dalam mencari perawatan kesehatan, mengelola dan mencegah penyakit.
4 Kelompok tersebut memeringkat masalah yang paling mempengaruhi komunitas mereka dan yang paling
umum dan serius.
5 Kelompok tersebut memilih masalah mana yang ingin mereka rencanakan dan ambil tindakan serta memberikan suara dengan
batu. Kartu bergambar dengan batu terbanyak adalah masalah kesehatan yang akan ditangani oleh anggota komunitas
terlebih dahulu.
Alat 4: Peringkat berpasangan
Apa itu peringkat berpasangan?
Pemeringkatan berpasangan adalah alat penentuan prioritas dan kuantifikasi yang membantu masyarakat untuk
mengidentifikasi preferensi atau prioritas (Rifkin dan Pridmore, 2001). Dalam sebuah matriks, item-item (misalnya,
masalah kesehatan atau kegiatan yang bertindak sebagai solusi masalah kesehatan) disandingkan dan anggota
masyarakat memilih item mana yang ingin mereka tangani terlebih dahulu. Komunitas dapat menggunakan alat ini
untuk memprioritaskan dan menentukan peringkat preferensi mereka.
Bagaimana Anda menggunakan peringkat berpasangan?
1 Anggota komunitas menyepakati daftar 4–8 item untuk diberi peringkat. Barang-barang ini dapat
diidentifikasi melalui alat lain, seperti Photovoice.
2 Gambarlah kisi-kisi/matriks pada kertas flipchart dengan hal-hal yang akan dibandingkan
dituliskan di bagian atas kisi dan sekali lagi di sisi kiri bawah (lihat Tabel 8.2).
3 Dimulai dengan kotak kanan atas, mintalah peserta untuk mempertimbangkan kedua hal tersebut
dan memutuskan mana yang menurut mereka lebih penting. Bandingkan item dan catat peserta
mana yang menilai paling penting untuk kotak yang tersisa.
4 Hitung preferensi dan beri peringkat item.
Alat 5: Melihat bagaimana
Apa itu visioning bagaimana?
Visi bagaimana alat perencanaan tindakan yang digunakan untuk menyempurnakan kegiatan yang masuk akal
yang dapat dimasukkan dalam rencana tindakan. Visi bagaimana mengatasi masalah kesehatan yang
diprioritaskan oleh masyarakat dan memetakan kegiatan yang dapat mengatasi masalah kesehatan ini.
Tabel 8.2Contoh peringkat berpasangan
Masalah kesehatan Ditularkan melalui tanah Malaria Demam berdarah Penyakit Tidur Disentri
cacing
Ditularkan melalui tanah — Malaria Ditularkan melalui tanah Ditularkan melalui tanah Disentri
cacing cacing cacing
Malaria — — Malaria Malaria Malaria
Demam berdarah — — — Demam berdarah Disentri

Penyakit tidur — — — — Disentri
Disentri — — — — —
Masalah kesehatan Jumlah waktu yang dianggap Pangkat
lebih penting
Malaria 4 1
Disentri 3 2
Cacing yang ditularkan melalui tanah 2 3
Demam berdarah 1 4
Penyakit tidur 0 5
Bagaimana Anda menggunakan visioning?
1 Minta anggota komunitas untuk memejamkan mata dan luangkan waktu lima menit untuk memikirkan
kegiatan apa yang mungkin memiliki dampak terbesar dalam mengatasi masalah kesehatan yang telah
mereka putuskan untuk diatasi.
2 Tulis pertanyaan 'bagaimana' berdasarkan masalah kesehatan yang ingin ditangani oleh
komunitas. Contoh pertanyaannya adalah: 'Bagaimana kita dapat mengatasi masalah malaria di
komunitas kita?'
3 Tarik panah dari pertanyaan 'bagaimana' dan dorong anggota masyarakat untuk memberikan
saran yang berbeda tentang bagaimana mereka dapat mengatasi masalah tersebut (misalnya,
menangani malaria dapat melibatkan peningkatan penggunaan kelambu). Catat alasan yang
berbeda dengan panah yang berbeda.
4 Dengan setiap kegiatan yang disarankan, gambar beberapa panah lagi dan jelajahi bagaimana mereka
akan merencanakan ini, sumber daya yang dibutuhkan, dll. Catat informasi ini di sebelah panah yang
berbeda.
5 Ulangi proses ini sampai rencana konkret muncul dan dapat dimasukkan ke dalam rencana
tindakan.
Jika masyarakat menyarankan banyak kegiatan dan perlu memprioritaskannya, alat prioritas
dapat digunakan.
Alat 6: Rencana aksi
Apa itu rencana aksi?

Rencana aksi digunakan untuk menjaring hasil diskusi masyarakat selama proses PLA,
dimana masyarakat secara cermat:
• menjelaskan masalah;
• menetapkan prioritas dan menentukan tujuan dan hasil yang diinginkan;
• merinci aktivitas untuk implementasi dan mereka yang bertanggung jawab untuk mengimplementasikannya;
• mengatur garis waktu.
Oleh karena itu, rencana aksi adalah kunci untuk langkah kedua dari siklus PLA yang diilustrasikan pada Gambar 8.1.
Bagaimana Anda mengembangkan rencana aksi?
Matriks sederhana dapat digunakan, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 8.2. Peserta mungkin
juga ingin mengidentifikasi sumber daya (manusia dan material) dan kendala yang dapat membantu
atau menghalangi mereka dalam mengejar hasil. Kelompok mungkin juga ingin merinci tantangan
yang muncul dari pembahasan implikasi pelaksanaan untuk setiap kegiatan, dan beberapa hasil dan
kegiatan mungkin harus dievaluasi ulang dan dimodifikasi mengingat tantangan tersebut. Peserta
harus memutuskan bagaimana mereka akan memantau kemajuan masyarakat menuju hasil yang
diinginkan. Mungkin berguna untuk merancang matriks pemantauan untuk langkah ini, dengan
indikator di sisi kiri matriks dan pertanyaan berikut di atas:
• Siapa yang akan bertanggung jawab untuk memantau indikator tersebut?
• Bagaimana indikator tersebut dipantau?

• Seberapa sering akan dipantau?
• Bagaimana prosedur pelaporan hasil pemantauan?
• Bagaimana prosedur untuk meninjau dan menindaklanjuti hasil pemantauan?
Gambar 8.2Contoh rencana aksi sederhana.
Alat 7: Buku log
Apa itu buku log?

Log book adalah alat perencanaan tindakan yang dapat digunakan untuk mendokumentasikan
kemajuan dalam pelaksanaan rencana tindakan. Buku log dapat digunakan pada langkah kedua dan
ketiga dari siklus PLA yang diilustrasikan pada Gambar 8.1. Mungkin ada banyak sub-kelompok kecil
dari kelompok yang lebih besar yang melaksanakan berbagai tindakan/kegiatan pada waktu yang
berbeda, yang mungkin sulit dilacak oleh fasilitator atau anggota komite kesehatan. Log book
memfasilitasi dokumentasi dan koordinasi antara fasilitator utama atau panitia dengan pelaksana.
Bagaimana Anda mengembangkan buku log?
Buku latihan sederhana dapat digunakan oleh setiap kelompok yang merinci nama kegiatan yang
dilaksanakan, tanggal tindakan berlangsung, dan kemajuan pelaksanaan. Informasi ini dapat
dibagikan dengan kelompok lain pada pertemuan komunitas berikutnya dan dicatat pada rencana
aksi 'induk'.
Alat 8: Papan pengumuman komunitas
Apa itu papan pengumuman komunitas?
Papan pengumuman masyarakat adalah alat perencanaan dan evaluasi, dan dapat digunakan untuk berbagi
informasi dan mempromosikan transparansi dan akuntabilitas dengan menampilkan hasil dari kegiatan yang
dilakukan selama proses PLA kepada masyarakat luas (langkah 4 dari Gambar 8.1).
Bagaimana Anda mengembangkan papan pengumuman komunitas?
Papan pengumuman dipasang di tempat-tempat yang sering menjadi tempat berkumpulnya

anggota masyarakat, seperti di balai masyarakat, sekolah, pasar, fasilitas kesehatan, kantor
kecamatan atau tempat pengambilan air. Anggota kelompok masyarakat secara teratur
memperbarui papan pengumuman, memberi tahu masyarakat luas tentang kegiatan yang
dilaksanakan selama siklus PLA, hasil tindakan yang diambil, keberhasilan, tantangan, dan
pelajaran. Berbagi informasi diharapkan dapat menimbulkan minat dan memotivasi anggota
masyarakat lainnya untuk ikut mengambil tindakan, serta menciptakan iklim akuntabilitas dan
transparansi dalam masyarakat.
Kegiatan 8.2
Ini adalah peran fasilitator PLA untuk menggunakan alat dan teknik, seperti yang dijelaskan di atas, untuk
memberdayakan masyarakat untuk mengeksplorasi, merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi kegiatan
yang meningkatkan kesehatan mereka. Kegiatan ini mendorong Anda untuk berpikir tentang keterampilan,
pengetahuan, sikap, dan perilaku apa yang dibutuhkan fasilitator PLA dengan menggambar peta tubuh. Gambar 8.3
mengilustrasikan bagaimana Anda dapat menggunakan tubuh (sebagai metafora) untuk memetakan karakteristik
fasilitator PLA.
Gambar 8.3Peta tubuh dengan contoh metafora tubuh.

Gambar siluet tubuh. Gunakan ilustrasi tubuh untuk memetakan keterampilan,

pengetahuan, sikap, dan perilaku yang dibutuhkan fasilitator PLA (mengambil
inspirasi dari metafora pada Gambar 8.3). Tuliskan pengetahuan, sikap, dan perilaku
fasilitator PLA yang baik di sisi kiri tubuh, dan pengetahuan, sikap, dan perilaku
fasilitator PLA yang buruk di sisi kanan tubuh.
Masukan
Fasilitator PLA yang baik mendengarkan, dapat mengajukan pertanyaan yang tepat, memiliki keterampilan
interpersonal dan mediasi yang baik, menghormati, empati, tidak menghakimi, mencerminkan hierarki
kekuasaan, inklusif, dapat membangun kepercayaan, dapat menyelesaikan konflik, memiliki pengetahuan
mendalam tentang masalah kesehatan yang sedang dipelajari, dapat bekerja sebagai bagian dari tim,
memiliki pengetahuan tentang alat PLA, positif dan antusias. Fasilitator PLA yang buruk tidak menunjukkan
hal-hal di atas (lihat juga contoh pada Gambar 8.4). Daftar di atas tidak lengkap dan Anda mungkin telah
mengidentifikasi banyak kualitas lainnya. Peta tubuh yang telah Anda buat adalah contoh lain dari alat PLA.
Gambar 8.4Peta tubuh fasilitator yang baik/buruk
Studi kasus
Untuk mendemonstrasikan bagaimana alat PLA dapat digunakan dalam praktik, bab ini sekarang menjelaskan
dua program mobilisasi komunitas. Yang pertama adalah program berskala besar (ACCESS) di Bangladesh dan
yang kedua menggambarkan proyek berskala kecil yang berfokus pada anak di Kenya.
Studi kasus 8.1: Siklus Aksi Komunitas dari Save the Children
ACCESS adalah program multi-negara yang dilaksanakan di Bangladesh, Malawi, dan

Nigeria antara tahun 2006 dan 2009. Program ini bertujuan untuk mengurangi kematian
ibu dan bayi baru lahir akibat komplikasi kehamilan dan persalinan dengan melibatkan
masyarakat secara sistematis untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi baru lahir (KIA)
hasil melalui Siklus Aksi Komunitas, yang merupakan pendekatan mobilisasi komunitas
yang teruji dan terdokumentasi (ACCESS, 2010).
Peran utama program ini adalah untuk mendukung mobilisasi masyarakat untuk KIB dengan:
• Memfasilitasi integrasi mobilisasi masyarakat dengan rencana kesehatan nasional, regional atau
kabupaten yang lebih luas;
• Mendukung organisasi pelaksana (Kementerian Kesehatan, pemerintah daerah atau lembaga
swadaya masyarakat [LSM]) untuk mengembangkan keterampilan dan keahlian teknis
mobilisasi masyarakat melalui pelatihan, bantuan teknis yang ditargetkan, dan
pengembangan bersama pedoman, manual, dan materi komunikasi yang mendukung; dan
• Memantau kemajuan upaya mobilisasi masyarakat untuk memperbaiki strategi, mendorong pemangku
kepentingan, dan berkontribusi pada perencanaan perluasan/peningkatan mobilisasi masyarakat.
Proses yang dijelaskan di bawah ini memetakan langkah-langkah yang diambil dan kegiatan yang dilakukan untuk
mengimplementasikan proyek ACCESS. Fase-fase tersebut mengacu pada fase-fase dari Community Action Cycle
yang dijelaskan pada Gambar 8.5.
Gambar 8.5Siklus Aksi Komunitas.
Persiapan fase mobilisasi

Langkah 1: Penelitian formatif dilakukan untuk merancang strategi mobilisasi komunitas
yang sesuai dengan konteks lokal dan spesifik untuk setiap negara.
Mengorganisir komunitas untuk fase aksi

Langkah 2: Orang-orang yang akan memfasilitasi proses mobilisasi masyarakat
dalam masyarakat dipilih dan dilatih.
Menjelajahi situasi dan menetapkan fase prioritas

Langkah 3: Kegiatan dilakukan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang situasi MNH
setempat.
Langkah 4: Staf proyek bekerja dengan tokoh masyarakat dan anggota masyarakat lainnya untuk
mengundang dan mengatur partisipasi mereka yang paling terpengaruh dan tertarik dengan MNH.
Langkah 5: Fasilitator mengeksplorasi dengan anggota masyarakat praktik, kepercayaan, dan sikap lokal
yang memengaruhi MNH.
Langkah 6: Anggota masyarakat didukung untuk menetapkan prioritas aksi lokal.
Fase perencanaan bersama

Langkah 7: Fasilitator membantu anggota masyarakat mengembangkan dan mengimplementasikan rencana aksi
komunitas mereka sendiri.
Bertindak bersama dan mengevaluasi bersama fase

Langkah 8: Fasilitator bekerja dengan anggota masyarakat untuk membangun kapasitas mereka untuk
secara mandiri memantau dan mengevaluasi kemajuan mereka dalam mencapai hasil kesehatan yang
lebih baik untuk ibu dan bayi baru lahir.
Tabel 8.3 merangkum masukan dan hasil Siklus Aksi Komunitas di Bangladesh.
Pengembangan fasilitator mobilisasi masyarakat yang terampil sangat penting. Tak satu
pun dari program tersebut memberikan insentif uang kepada anggota masyarakat untuk
mengatur, menganalisis, dan mengatasi hambatan lokal terhadap MNH di komunitas
mereka. Anggota masyarakat dengan kesadaran yang tinggi akan masalah yang dihadapi
oleh keluarga bertindak secara kolektif karena keinginan untuk membuat perbedaan.
Tabel 8.3Matriks masukan dan hasil untuk Program ACCESS Bangladesh, Februari 2006 hingga Juli 2009: model
yang dipimpin LSM (ACCESS, 2010)
Konteks Input Hasil
• Populasi yang dicakup oleh • Manual pelatihan mobilisasi • 61% dari CAG menghasilkan dana
intervensi: sekitar 795.000 masyarakat, alat dan materi darurat komunitas (sampai saat ini
komunikasi dikembangkan digunakan oleh 619 keluarga untuk
• Sebagian besar petugas kesehatan • 125 staf LSM dilatih dan didukung transportasi atau biaya dokter,
komunitas (CHW) tidak aktif dan untuk memfasilitasi mobilisasi pembelian obat atau makanan)
banyak posisi kosong masyarakat • 83% CAG menyelenggarakan sistem
• Akses yang sangat terbatas ke • Lebih dari 2500 pemimpin lokal transportasi darurat (hingga saat
layanan KIB berbasis fasilitas diinstruksikan tentang cara memimpin ini digunakan oleh 436 ibu dan 247
umum upaya mobilisasi masyarakat bayi baru lahir) untuk kasus
• Tidak ada dana untuk memperkuat • 1904 Community Action Groups persalinan macet, retensio
pemberian layanan publik (CAGs) diterima setiap bulan plasenta, kejang dan (pada bayi
• Lingkungan LSM yang aktif dukungan fasilitasi baru lahir) pneumonia, kejang, dan
• Angka kematian neonatus: • CAG terdiri dari 21.875 pria dan penyakit kuning, antara lain
37/1000 wanita yang berpartisipasi untuk
• Kehadiran terampil saat lahir: melacak kehamilan di • CAG membuka kembali 69 klinik
11% masyarakat, dan membuat serta menerapkan dan pusat EPI yang tidak aktif,
• Tingkat kesuburan total: 3,7 rencana untuk mendorong praktik rumah dan membuka 12 klinik satelit
• Kontrasepsi modern sehat dan menghilangkan hambatan untuk baru dan 2 pusat EPI, bekerja
tingkat prevalensi: 32% menggunakan layanan sama dengan perwakilan
• 56% CAG termasuk staf pemerintah daerah dan LSM
Kementerian Kesehatan
Kegiatan 8.3
Saat merancang proyek mobilisasi masyarakat skala besar, penting untuk

memikirkan apa yang tersisa setelah proyek berakhir di semua tingkat keterlibatan
(tingkat masyarakat, kabupaten, nasional).
1 Bagaimana Anda dapat mempromosikan keberlanjutan dan kepemilikan di semua tingkat proyek?
2 Bagaimana Anda bisa memastikan bahwa komunitas terus mengambil tindakan secara berkelanjutan
Titik?
3 Bagaimana Anda dapat memastikan bahwa proyek menjangkau kelompok yang paling rentan dan terpinggirkan?
jangka waktu yang berkelanjutan?
Masukan
• Saat merancang proyek Anda, Anda perlu menggunakan penelitian formatif dan pra-
pengujian konsep dengan tingkat pemangku kepentingan yang berbeda untuk mengukur apa yang akan
memotivasi masyarakat untuk terlibat selama periode yang berkelanjutan.
• Penelitian harus melihat pada: dinamika kekuatan komunitas (misalnya, yang ada
struktur dan peluang); pengambil keputusan dan penjaga gerbang (misalnya, tokoh
masyarakat dan agama); motivasi sukarela dan insentif non-finansial (misalnya, untuk
fasilitator dan peserta, seperti status, identitas kolektif, rasa hormat); analisis pemangku
kepentingan, pemetaan kekuatan, dan konsultasi di tingkat yang lebih tinggi untuk
mendapatkan dukungan.
• Peningkatan kapasitas lembaga swadaya masyarakat (LSM) lokal, masyarakat sipil
(CSO), dan organisasi berbasis masyarakat (CBO), dan kemampuan mereka sebagai mitra
untuk terlibat dengan anggota masyarakat dalam jangka waktu yang lebih lama, dapat
memastikan bahwa yang paling rentan dan terpinggirkan dapat dijangkau (misalnya,
organisasi yang bekerja dengan orang-orang yang tinggal dengan HIV dan disabilitas;
kelompok perempuan; klub anak-anak).
Studi kasus 8.2: Memperkuat strategi bertahan pengasuh muda di Kenya barat
Proyek mobilisasi komunitas ini diprakarsai oleh sebuah LSM lokal di Kenya barat untuk
memperkuat penanganan dan ketahanan anak-anak yang merawat orang tua atau kakek nenek
mereka yang sakit (Skovdal, 2010). Proyek ini terdiri dari enam langkah PLA dan melibatkan dua
komunitas pedesaan, sumber daya rendah, dan prevalensi HIV tinggi.
Langkah 1terlibat menyadarkan masyarakat terhadap proyek dan merekrut pengasuh muda.
Dalam kemitraan dengan petugas kesehatan komunitas, 48 pengasuh muda dari kedua
komunitas tersebut diidentifikasi dan diundang untuk berpartisipasi dalam proyek tersebut.
Pengasuh muda berusia 12-17 tahun.
Langkah 2terlibat mengumpulkan pengasuh muda di komunitas masing-masing (24 anak

dari setiap komunitas), memperkenalkan mereka satu sama lain, ke LSM, dan tujuan
proyek. Untuk membangun dinamika kelompok, para pengasuh muda dibekali dengan
peralatan olahraga dan bahan menggambar serta didorong untuk bertemu secara teratur.
Langkah 3terlibat memfasilitasi sejumlah pembelajaran partisipatif dan lokakarya aksi untuk membantu
anak-anak mengidentifikasi dan mendiskusikan kekuatan mereka, sumber daya lokal dan perjuangan
mereka. Ini melibatkan penggunaan Photovoice (lihat di atas). Setelah beberapa pelatihan tentang cara
menggunakan kamera sekali pakai yang diberikan kepada mereka dan etika memotret, anak-anak
mengambil foto, selama periode dua minggu, dipandu oleh empat pertanyaan berikut:
• Seperti apa hidup Anda?

• Apa yang baik tentang hidup Anda?
• Apa yang membuatmu kuat?
• Apa yang perlu diubah?
Ketika anak-anak kembali dan semua foto telah dikembangkan, mereka diundang untuk memilih
enam foto favorit mereka, menunjukkan campuran bagaimana mereka bertahan, hal-hal yang
kurang, dan sesuatu atau seseorang yang penting bagi mereka. Mereka kemudian diminta untuk
berefleksi dan menulis cerita tentang masing-masing foto pilihan mereka, didorong oleh
pertanyaan-pertanyaan berikut:
• Saya ingin membagikan foto ini karena . . .

• Apa cerita sebenarnya dari foto ini?
• Bagaimana kisah ini berhubungan dengan kehidupan Anda dan/atau kehidupan orang-orang di komunitas Anda?
Jika anak-anak ingin menulis tentang situasi yang tidak mereka tangkap di kamera, karena
alasan etis atau praktis, mereka didorong untuk menggambar situasi tersebut.
Langkah 4melibatkan pengasuh muda berbagi cerita dan pengamatan mereka dari kegiatan pembelajaran
partisipatif ini, mengidentifikasi perjuangan bersama dan strategi mengatasi. Melalui alat penentuan
prioritas, seperti peringkat berpasangan dan teknik perencanaan tindakan, pengasuh muda menggunakan
tema yang muncul dari refleksi dan foto mereka untuk menentukan daftar kegiatan yang akan dimasukkan
ke dalam rencana tindakan. Masing-masing dari dua kelompok pengasuh muda mengembangkan rencana
aksi yang akan memperkuat penanggulangan dan ketahanan mereka. Kedua kelompok merasa bahwa
mereka dapat memperoleh manfaat dari mempelajari cara menjalankan usaha skala kecil. Oleh karena itu,
salah satu kelompok pengasuh muda memutuskan untuk beternak dan beternak kambing dan ayam,
sementara kelompok lainnya memutuskan untuk mendirikan usaha kecil yang menjual jagung.
Langkah 5melibatkan LSM yang mendanai rencana aksi yang dikembangkan oleh dua kelompok pengasuh
muda dan mendukung mereka untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Ini termasuk menyediakan
pengasuh muda dengan pelatihan yang diperlukan untuk menjalankan usaha skala kecil dan sering
melakukan kunjungan untuk mendukung dan memberikan nasihat jika diperlukan.
Langkah 6terlibat mengevaluasi kemajuan kegiatan mereka. Pengasuh muda diajak untuk menulis
cerita tentang 'menjadi bagian dari tim', dipandu oleh tiga pertanyaan berikut:
• Apa perasaan Anda tentang menjadi bagian dari sebuah tim?

• Apa, jika ada, yang telah Anda pelajari dari menjadi bagian dari sebuah tim?
• Menurut Anda mengapa demikian?
Para pengasuh muda juga diajak untuk menggambar dan menulis tentang pengalaman mereka.
Secara lebih khusus, mereka didorong untuk menggambar dan menulis tentang: (i) kegiatan yang
mereka lakukan; (ii) mereka yang terlibat; (iii) situasi di mana mereka menghadapi masalah. Esai
dan gambar dibagikan di antara pengasuh muda dalam lokakarya, memicu perdebatan tentang
apa yang telah mereka pelajari dan bagaimana mereka mampu, secara kolektif, mengatasi
kesulitan saat mereka bergerak maju.
Bukti efektivitas mobilisasi komunitas
Banyak yang telah ditulis tentang mobilisasi komunitas selama bertahun-tahun dan banyak pelajaran
telah dipelajari dari program mobilisasi komunitas baik di negara berpenghasilan rendah maupun
tinggi. Meskipun buktinya beragam, potensi promosi kesehatan dari program mobilisasi komunitas
cukup menjanjikan. Hal ini ditunjukkan oleh semakin banyak pendekatan mobilisasi komunitas yang
berhasil dan telah dicoba. Dalam konteks kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak, misalnya, peneliti
dari Institute of Global Health di University College London, telah mengembangkan dan menguji
pendekatan yang melibatkan pelatihan fasilitator perempuan lokal untuk membentuk kelompok
perempuan dan mendukung partisipasi dan tindakan- proses berorientasi yang memperkuat
kapasitas perempuan dalam masyarakat untuk mengendalikan kesehatan mereka dan anak-anak
mereka (Prostet al., 2013). Para peneliti menemukan penerapan model berbiaya rendah, terukur, dan
partisipatif ini meningkatkan hasil kelahiran di populasi pedesaan miskin di Nepal (Manandharet al.,
2004), India (Tripathyet al., 2010), Bangladesh (Azadet al., 2010), dan Malawi (Lewyckaet al., 2013). Ada
juga bukti bahwa upaya mobilisasi masyarakat yang diambil untuk skala telah mencapai keuntungan
kesehatan yang signifikan. Sebagai contoh, di Etiopia, sebuah uji coba terkontrol secara acak klaster
menunjukkan bahwa memobilisasi kelompok perempuan untuk mengenali dan mengobati malaria
secara efektif di rumah menyebabkan penurunan 40% dalam kematian balita (Kidane dan Morrow,
2000). Di Bolivia, sebagai bagian dari proyek Warmi, kelompok perempuan, yang dipimpin oleh
fasilitator perempuan yang direkrut secara lokal, dan didukung melalui siklus aksi mobilisasi
masyarakat, membahas masalah kesehatan ibu dan bayi baru lahir. Strategi dikembangkan,
diterapkan, dan dinilai bekerja sama dengan pemimpin lokal, laki-laki, dan petugas kesehatan. Proyek
ini melihat pengurangan 30% dalam tingkat kematian neonatal (O'Rourkeet al., 1998). Tinjauan
sistematis baru-baru ini oleh Cornishdkk.(2014) juga menunjukkan potensi mobilisasi komunitas
dalam konteks pencegahan HIV.
Teknologi seluler dan media sosial mengubah lanskap sosial dan komunikasi antara orang
dan organisasi di seluruh dunia, menawarkan peluang baru dan menarik untuk mobilisasi
komunitas. Potensi teknologi seluler untuk menerapkan prinsip mobilisasi komunitas (yaitu
memfasilitasi kesadaran kritis dan memberdayakan orang untuk mendorong perubahan) ke
skala yang belum pernah terjadi sebelumnya akan mengubah layanan kesehatan dan
pembangunan secara global (Zambrano dan Seward, 2012). Program mobilisasi masyarakat di
masa depan harus memanfaatkan kemajuan saat ini dalam teknologi seluler dalam mobilisasi
masyarakat, baik untuk memungkinkan orang menantang dan mengatasi ketidaksetaraan
sosial yang membuat mereka rentan, dan untuk lebih terlibat dengan orang-orang di zona
perkotaan dan daerah dengan migrasi dan populasi sementara.
Tantangan, kegunaan, dan penyalahgunaan mobilisasi komunitas
Meskipun ada banyak contoh strategi mobilisasi komunitas yang berhasil meningkatkan hasil
kesehatan di seluruh dunia, tidak semua program mobilisasi komunitas berhasil. Mobilisasi komunitas
adalah proses yang bergantung pada keterampilan dan sikap interpersonal para pemangku
kepentingan yang terlibat. Untuk membantu menghindari dan mempersiapkan beberapa dari banyak
tantangan yang terkait dengan mobilisasi masyarakat, bab ini sekarang menguraikan beberapa
perangkap umum.
• Hubungan kekuasaan–penting untuk menyadari hubungan kekuasaan dalam suatu

komunitas. Komunitas mengalami dinamika kekuasaan dan politik yang sulit
dipahami oleh fasilitator luar. Waspadai dinamika gender; sensitivitas topik tertentu;
ketegangan antara tua dan muda; perseteruan antara keluarga dan
tetangga; peran tokoh masyarakat; kesulitan dalam menyepakati prioritas masyarakat dan
tindakan yang direncanakan, tanggung jawab, dan skala waktu.
• Peningkatan kapasitas–kehati-hatian harus dilakukan untuk tidak meremehkan kebutuhan akan pembangunan
kapasitas. Dukungan dan pelatihan yang tidak memadai dapat menyebabkan masyarakat apatis, frustrasi, dan
demotivasi, yang mengakibatkan kelambanan. Sama halnya, kegiatan peningkatan kapasitas tidak boleh berasumsi
bahwa anggota masyarakat tidak memiliki pengetahuan atau pengalaman untuk dimasukkan dan dikembangkan.
• Komitmen waktu–mobilisasi masyarakat adalah proses yang memakan waktu, membutuhkan

komitmen baik dari lembaga fasilitator maupun dari anggota masyarakat. Bagi anggota
masyarakat, waktu menjadi sukarelawan dapat menjadi tantangan, dan beberapa anggota
masyarakat mungkin merasa kewalahan dan terbebani oleh proses tersebut.
Selain mengenali beberapa tantangan yang melekat pada mobilisasi masyarakat, promotor kesehatan yang
memfasilitasi proyek mobilisasi masyarakat perlu menyadari risiko pembajakan pemangku kepentingan yang
lebih kuat dan mengambil keuntungan dari apa yang dapat ditawarkan oleh proyek mobilisasi masyarakat,
atau dalam beberapa kasus, menyamarkan, dalam untuk mendukung agenda mereka sendiri. Potensi
'penggunaan dan penyalahgunaan' (lih. White, 1996; Cooke dan Kothari, 2001; Mosse, 2001) dari mobilisasi
masyarakat yang harus diperhatikan meliputi:
• 'Fasilitasi'–istilah ini menggambarkan proses dimana mobilisasi masyarakat dapat digunakan

sebagai kedok untuk memanipulasi peserta ke arah tertentu. Secara khusus, proses memfasilitasi
mobilisasi masyarakat dapat diarahkan dan dibimbing ke tingkat yang berbeda dan dengan cara
yang berbeda, dengan risiko bahwa beberapa proyek mobilisasi masyarakat dapat 'difasilitasi'
untuk meyakinkan masyarakat lokal tentang agenda orang lain.
• Kelayakan–ada kemungkinan bahwa mobilisasi dan partisipasi masyarakat dapat membawa arti
yang lebih penting bagi promotor kesehatan daripada bagi masyarakat yang berpartisipasi. Hal ini
khususnya terjadi ketika hubungan kekuasaan yang menantang dan status quo dapat merugikan
masyarakat dan dapat membuat mereka lebih rentan, terpinggirkan, dan terekspos di beberapa
lingkungan yang tidak bersahabat.
• Solusi murah–Terlepas dari potensi promosi kesehatan dari mobilisasi masyarakat, bukanlah tanggung
jawab anggota masyarakat untuk menggantikan peran dan tanggung jawab institusi dan struktur
kesehatan. Oleh karena itu, mobilisasi masyarakat tidak boleh digunakan sebagai pembenaran untuk
menghindari pengeluaran kesehatan dan kesejahteraan yang diperlukan atau dilihat sebagai tujuan yang
lebih murah daripada mengurangi ketidaksetaraan pendapatan.
Terlepas dari tantangan dan potensi 'penggunaan dan penyalahgunaan' ini, mobilisasi komunitas
terus menjadi fundamental secara etis dan praktis untuk mengembangkan konteks komunitas yang
mendukung kesehatan.
Kegiatan 8.4
Dalam kegiatan ini Anda akan melakukan analisis Kekuatan, Kelemahan, Peluang, Ancaman
(SWOT) dari suatu program yang ingin mengembangkan masyarakat yang sehat melalui
mobilisasi masyarakat.
BAIK kunjungi kembali salah satu dari dua studi kasus program mobilisasi masyarakat di atas
untuk melakukan hal ini secara hipotetis, ATAU pikirkan program mobilisasi masyarakat yang Anda
kenal. Pertimbangkan kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman program dengan melengkapi
diagram SWOT (seperti yang diilustrasikan pada Gambar 8.6). Kekuatan dan kelemahan mengacu
pada faktor internal yang memfasilitasi atau menghambat program, sedangkan peluang dan
ancaman mengacu pada faktor eksternal.
Gambar 8.6diagram SWOT.
Masukan
Melalui proses ini Anda harus mengidentifikasi faktor internal dan eksternal yang berfungsi
sebagai penghalang atau fasilitator dalam mencapai tujuan kegiatan mobilisasi
masyarakat. Gambar 8.7 menyoroti beberapa faktor yang mungkin terjadi.
Gambar 8.7Potensi kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman.

Ringkasan
Bab ini memperkenalkan Anda pada mobilisasi komunitas dan menawarkan serangkaian alat dan pendekatan
yang dapat membantu Anda membangun komunitas yang sehat melalui mobilisasi komunitas. Lebih khusus
lagi, Anda telah belajar tentang siklus PLA dan bagaimana itu dapat disesuaikan secara fleksibel dengan
konteks yang berbeda, selama itu menawarkan kesempatan kepada anggota masyarakat untuk
mengembangkan perspektif kritis tentang kebutuhan kesehatan mereka dan kesempatan untuk
mengembangkan tanggapan berbasis masyarakat. Anda telah diperkenalkan dengan alat dan metode khusus
untuk memfasilitasi pembelajaran dan tindakan partisipatif, dan melihat bagaimana alat ini dapat diterapkan
baik dalam program mobilisasi komunitas skala kecil maupun besar. Anda juga telah membahas beberapa
potensi tantangan dan 'penggunaan dan penyalahgunaan' program mobilisasi komunitas.
Referensi
AKSES (Maret 2010)Mobilisasi Komunitas: Strategi Efektif untuk Meningkatkan KIB, Rumah Tangga ke Rumah Sakit
Rangkaian Perawatan Ibu dan Bayi Baru Lahir. Baltimore, MD: JHPIEGO/USAID.
Azad, K., Barnett, S., Banerjee, B., Shaha, S., Khan, K., Rego, ARdkk.(2010) Pengaruh scaling up perempuan
kelompok tentang hasil kelahiran di tiga distrik pedesaan di Bangladesh: uji coba terkontrol klaster-
acak, Lancet, 375 (9721): 1193–1202.
Bonati, G. (tidak bertanggal)Anak-ke-Anak dan Anak-Anak Rentan: Mendukung Anak-Anak Rentan Menggunakan Layanan Anak-ke-Anak
Pendekatan Anak. London/Brighton: ProVIC/International HIV/AIDS Alliance/Child-to-Child [http://

www. child-to-child.org/resources/pdfs/Manual-C2C-Vulnerable Children.pdf; diakses 4 September
2014]. Campbell, C. (2014) Mobilisasi masyarakat di abad ke-21: memperbarui teori perubahan sosial kita?,
Jurnal Psikologi Kesehatan, 19 (1): 46–59.
Chambers, R. (1983)Pembangunan Pedesaan: Mengutamakan Yang Terakhir. London:
Longman. Cooke, B. dan Kothari, U. (2001)Partisipasi: Tirani Baru?London: Buku Zed.
Cornish, F., Priego-Hernandez, J., Campbell, C., Mburu, G. dan McLean, S. (2014) Dampak komunitas
mobilisasi pencegahan HIV di negara berpenghasilan menengah dan rendah: tinjauan sistematis dan kritik,
AIDS dan Perilaku, 18: 2110–34.
Freire, P. (1970)Pedagogi Kaum Tertindas. London: Buku Penguin.
Gueye, M., Diouf, D., Chaava, T. dan Tiomkin, D. (2005)Strategi Peningkatan Kapasitas Masyarakat Catatan: The
Jawaban Ada di Dalam. New York: Program Pembangunan PBB.
Howard-Grabman, L. dan Snetro, G. (2003)Bagaimana Menggerakkan Masyarakat untuk Kesehatan dan Perubahan Sosial.
Baltimore, MD: Kemitraan Komunikasi Kesehatan/USAID [http://www.jhuccp.org/resource_center/
publications/field_guides_tools/how-mobilize-communities-health-and-social-change-20; diakses 14
April 2014].
Aliansi HIV/AIDS Internasional (2006)Alat Bersama Sekarang: 100 Alat Partisipatif untuk Memobilisasi Masyarakat
untuk HIV/AIDS. Brighton: International HIV/AIDS Alliance [http://www.aidsalliance.org/assets/000/
000/370/229-Tools-together-now_original.pdf?1405520036; diakses 14 April 2014].
Kidane, G. dan Morrow, RH (2000) Mengajar ibu untuk memberikan pengobatan malaria di rumah di Tigray, Ethiopia:
percobaan acak,Lancet, 356 (9229): 550–5.
Lewin, K. (1946) Penelitian tindakan dan masalah minoritas,Jurnal Isu Sosial, 2 (4): 34–46.
Lewycka, S., Mwansambo, C., Rosato, M., Kazembe, P., Phiri, T., Mganga, A.dkk.(2013) Pengaruh perempuan
kelompok dan konseling sebaya sukarela tentang tingkat kematian, morbiditas, dan perilaku kesehatan pada
ibu dan anak di pedesaan Malawi (MaiMwana): uji coba terkontrol faktorial, cluster-acak,Lancet, 381 (9879):
1721–35.
Manandhar, DS, Osrin, D., Shrestha, BP, Mesko, N., Morrison, J., Tumbangphe, KMdkk.(2004) Efek
intervensi partisipatif dengan kelompok perempuan pada hasil kelahiran di Nepal: uji coba terkontrol
secara klaster-acak,Lancet, 364 (9438): 970–9.
Mosse, D. (2001) 'Partisipasi rakyat', partisipasi dan patronase: operasi dan representasi di pedesaan
pengembangan, dalam B. Cooke dan U. Kothari (eds.)Partisipasi: Tirani Baru?(hlm. 17–35). London:
Buku Zed.
O'Rourke, K., Howard-Grabman, L. dan Seoane, G. (1998) Dampak organisasi komunitas perempuan pada
hasil perinatal di pedesaan Bolivia,Revista Panamericana de Salud Pública, 3 (1): 9–14.
Prost, A., Colbourn, T., Seward, N., Azad, K., Coomarasamy, A., Copas, A.dkk.(2013) Praktek kelompok perempuan
Melatih pembelajaran dan tindakan partisipatif untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi baru lahir di rangkaian dengan
sumber daya terbatas: tinjauan sistematis dan meta-analisis,Lancet, 381 (9879): 1736–46.
Rifkin, S. dan Pridmore, P. (2001)Mitra Perencanaan: Informasi, Partisipasi dan Pemberdayaan. London:
Pendidikan TALC / Macmillan.
Rosato, M., Mwansambo, C., Lewycka, S., Kazembe, P., Phiri, T., Malamba, F.dkk.(2010) MaiMwana wanita
kelompok: intervensi mobilisasi masyarakat untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak dan mengurangi angka
kematian di pedesaan Malawi,Jurnal Medis Malawi, 22 (4): 112–19.
Skovdal, M. (2010) Hubungan masyarakat dan keuangan mikro yang dipimpin anak: studi kasus pengasuhan anak di
Kenya Barat,Perawatan AIDS, 22 (sup. 2): 1652–61.
Skovdal, M. (2013) Menggunakan teori untuk memandu perubahan di tingkat komunitas, dalam L. Cragg, M. Davies dan W.
Macdowall (eds.) Teori Promosi Kesehatan (Edisi ke-2, hlm. 79-97). Maidenhead: Pers Universitas Terbuka.
Skovdal, M., Mwasiaji, W., Webale, A. dan Tomkins, A. (2011) Membangun komunitas kompeten yatim piatu: ahli
dari inisiatif bantuan tunai modal berbasis masyarakat di Kenya,Kebijakan dan Perencanaan Kesehatan, 26
(3): 233–41.
Tripathy, P., Nair, N., Barnett, S., Mahapatra, R., Borghi, J., Rath, S.dkk.(2010) Pengaruh interaksi partisipatif
vensi dengan kelompok wanita tentang hasil kelahiran dan depresi ibu di Jharkhand dan Orissa, India:
uji coba terkontrol klaster acak,Lancet, 375 (9721): 1182–92.
Wang, C., Yi, W., Tao, Z. dan Carovano, K. (1998) Photovoice sebagai strategi promosi kesehatan partisipatif,
Promosi Kesehatan Internasional, 13 (1): 75–86.
White, S. (1996) Depolitisasi pembangunan: penggunaan dan penyalahgunaan partisipasi,Pengembangan dalam Praktek,
6: 6–15.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (1978)Deklarasi Alma-Ata. Jenewa: WHO [http://www.who.int/
publikasi/almaata_declaration_en.pdf].
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (1986)Piagam Ottawa untuk Promosi Kesehatan. Jenewa: WHO [http://www.who.
int/promosi kesehatan/konferensi/sebelumnya/ottawa/en/].
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (2005)Piagam Bangkok untuk Promosi Kesehatan. Jenewa: WHO [http://www.
who.int/healthpromotion/conferences/6gchp/hpr_050829_%20BCHP.pdf].
Zambrano, R. dan Seward, R. (2012)Teknologi Seluler dan Pemberdayaan: Meningkatkan Pembangunan Manusia
melalui Partisipasi dan Inovasi. New York: Program Pembangunan PBB [http://issuu. com/undp/docs/
mobile_technologies_and_empowerment_en; diakses 12 Mei 2014].
Bacaan lebih lanjut
Howard-Grabman, L. dan Snetro, G. (2003)Bagaimana Menggerakkan Masyarakat untuk Kesehatan dan Perubahan Sosial.
Baltimore, MD: Kemitraan Komunikasi Kesehatan/USAID [http://www.jhuccp.org/resource_ center/
publications/field_guides_tools/how-mobilize-communities-health-and-social-change-20; diakses 14
April 2014].
9
Menggunakan media untuk mempromosikan
kesehatan: media massa, media sosial, dan
pemasaran sosial
Will Nutland
Ringkasan
Bab ini mengeksplorasi bagaimana berbagai media digunakan dalam promosi kesehatan. Pertama, bab ini
mengkaji cara-cara yang lebih tradisional dalam menyampaikan promosi kesehatan menggunakan media
massa, dan membahas keuntungan dan kerugian menggunakan media massa untuk mempengaruhi
kesehatan. Munculnya media sosial, dan proliferasinya di bidang kesehatan masyarakat dan promosi
kesehatan, kemudian dieksplorasi dan bagaimana penggunaannya dapat menambah atau mengurangi
pengaruh metode media lain terhadap kesehatan. Terakhir, bab ini membahas peran pemasaran sosial dalam
promosi kesehatan, menguraikan tahapan kunci pengembangan intervensi pemasaran sosial dalam praktik,
dan mempertimbangkan apakah pendekatan pemasaran juga dapat digunakan untuk 'memasarkan'
kesehatan.
Tujuan Pembelajaran
Setelah membaca bab ini, Anda akan dapat:
• mendeskripsikan kekuatan dan keterbatasan penggunaan media massa dalam promosi kesehatan
praktek
• memahami serangkaian metode berbeda dalam menggunakan media massa dan bagaimana perbedaan ini
metode ent mungkin diterapkan untuk kelompok sasaran yang berbeda dalam praktek promosi kesehatan
• membandingkan dan membedakan metode media massa dan media sosial serta manfaat relatifnya
setiap
• menjelaskan peluang dan tantangan yang muncul dan berkembang
media sosial membawa untuk memberikan promosi kesehatan
• memahami tahapan kunci dalam pengembangan intervensi pemasaran sosial

• menjelaskan tantangan dan kerumitan dalam menggunakan pemasaran sosial untuk memengaruhi
kesehatan
istilah kunci
Segmentasi audiens: Mengidentifikasi siapa yang menjadi sasaran intervensi sesuai dengan
karakteristik pribadi mereka, perilaku masa lalu, dan manfaat yang mereka cari.
Orientasi pelanggan: Istilah pemasaran untuk memahami aspek kehidupan masyarakat

seperti karakteristik, kebutuhan, dan keinginan mereka.
Media massa: Saluran cetak dan elektronik yang melaluinya informasi ditransmisikan ke
sejumlah besar orang sekaligus.
137
Pemasaran sosial: Sebuah disiplin yang mengambil konsep pemasaran komersial dan menerapkan
konsep tersebut untuk mempengaruhi keyakinan sosial dan perilaku audiens target.
Media sosial: Media yang memungkinkan interaksi dan pertukaran informasi antara mereka yang
menghasilkan konten dan mereka yang berinteraksi dengannya.
pengantar
Media massa adalah salah satu cara yang paling umum digunakan untuk mengkomunikasikan
informasi kesehatan kepada khalayak sasaran. Melalui siaran kesehatan masyarakat di radio dan
televisi; informasi kesehatan di baliho dan angkutan umum; iklan di majalah, surat kabar, dan online;
dan iklan kesehatan yang disampaikan melalui ponsel dan perangkat genggam lainnya, kebanyakan
orang di seluruh dunia menerima beberapa informasi promosi kesehatan melalui metode media
massa.
Media sosial baru secara mendasar telah mengubah cara orang berhubungan dan berinteraksi
dengan informasi kesehatan. Meskipun World Wide Web telah ada sejak akhir abad kedua puluh,
hanya sejak pengenalan dan proliferasi situs jejaring sosial, ditambah dengan ketersediaan teknologi
baru seperti ponsel pintar, media sosial mulai memainkan peran penting. bagian penting dan
berkembang dalam cara informasi kesehatan dikomunikasikan. Terlepas dari pertumbuhan media
sosial, sedikit yang diketahui tentang sejauh mana ia dapat digunakan untuk mempengaruhi
kesehatan (Korda dan Itani, 2013), atau jika ia menawarkan manfaat besar dan tambahan untuk
metode media massa yang lebih tradisional.
Pemasaran sosial mengacu pada prinsip-prinsip pemasaran tradisional dan menerapkan prinsip-
prinsip tersebut pada 'pemasaran' kesehatan. Pemasaran sosial sering keliru digabungkan murni
dengan media massa atau dilihat sebagai media massa sosial. Meskipun pemasaran sosial secara
tradisional ditarik di media massa, itu bukan murni intervensi media massa. Sebaliknya, pemasaran
sosial yang baik mengacu pada campuran metode, termasuk yang dibahas dalam bab lain dalam buku
ini, seperti metode terapi, dan metode informasi dan saran. Namun, pada kenyataannya, banyak
pemasaran sosial yang berfokus pada kesehatan menggunakan media massa dan metode media
sosial. Untuk alasan ini, pemasaran sosial dibahas dalam bab ini.
Bab ini membahas media massa, media sosial, dan pemasaran sosial secara bergantian.
Media massa
Apa itu media massa dan bagaimana media digunakan dalam promosi kesehatan?
Media massa meliputi televisi, radio, baliho, dan media cetak seperti surat kabar dan majalah.
Kampanye informasi yang menggunakan media massa merupakan cara umum dalam melakukan
promosi kesehatan dan telah digunakan di seluruh dunia. Contohnya termasuk intervensi untuk
meningkatkan tingkat vaksinasi, untuk menyoroti manfaat menyusui, untuk mengurangi kecelakaan
lalu lintas, dan untuk mempromosikan gaya hidup yang lebih sehat. Intervensi media massa biasanya
melibatkan pengembangan dan penempatan informasi promosi kesehatan dalam media berbasis teks
dan audio atau visual yang sesuai. Ini adalah praktik terbaik bagi intervensi media untuk diuji
sebelumnya untuk memastikan bahwa intervensi tersebut sesuai, dan dapat dipahami oleh, audiens
target. Intervensi media seringkali merupakan bagian dari kampanye kesehatan yang lebih luas yang
mungkin mencakup iklan, di samping media kecil, atau siaran radio atau televisi atau situs web,
Menggunakan media untuk mempromosikan kesehatan 139
sering dalam hubungannya dengan tatap muka informasi dan saran. Dengan cara ini, berbagai
penempatan media saling melengkapi, dan meningkatkan pengakuan di khalayak sasaran.
Dalam beberapa dekade terakhir, perkembangan seperti internet dan teknologi telepon
seluler telah membuka bentuk baru media massa yang menawarkan saluran baru yang
potensial untuk menyampaikan promosi kesehatan. Proliferasi dan ketersediaan teknologi
tersebut, dengan biaya yang semakin murah, telah memperluas jangkauan informasi promosi
kesehatan di luar yang dicapai oleh media massa yang lebih tradisional, seperti papan reklame
dan iklan radio. Baik teknologi internet maupun ponsel telah secara dramatis mengubah cara
komunikasi dilakukan di seluruh dunia.
Namun, terlepas dari popularitasnya, meluasnya penggunaan media massa sebagai metode promosi kesehatan masih kontroversial. Dikatakan
bahwa media massa dapat dilihat sebagai 'pilihan mudah' bagi politisi yang ingin terlihat melakukan sesuatu untuk mengatasi kesehatan
masyarakat, sementara gagal mengatasi akar penyebab kesehatan yang buruk. Sebagai intervensi media massa, menurut definisi, dilihat oleh
khalayak luas, mereka telah dikritik karena tidak fokus, tidak ditargetkan, dan berdampak kecil pada populasi sasaran utama yang mungkin tidak
menghadapi intervensi media. Dengan demikian, mereka dapat dilihat sebagai penggunaan yang buruk dari anggaran kesehatan terbatas yang
mengurangi sumber daya dari intervensi tingkat masyarakat atau tingkat individu. Green and Tones (2010) berpendapat bahwa banyak komunikasi
massa berusaha 'menjual' kesehatan, daripada meningkatkan pilihan dan memberdayakan individu untuk membuat pilihan mereka sendiri, dan
karena itu secara etis dipertanyakan. Yang lain telah menyuarakan keprihatinan bahwa intervensi promosi kesehatan media massa cenderung
berfokus pada perubahan perilaku individu, daripada mengatasi hambatan perilaku mencari kesehatan, dan dengan demikian dapat
mengakibatkan menyalahkan korban. Misalnya, kampanye media yang menyuruh audiensnya untuk mencuci tangan, tanpa mengatasi tidak
tersedianya fasilitas cuci tangan, dapat berujung pada menyalahkan mereka yang tidak sehat karena tidak mengindahkan instruksi didaktik
kampanye tersebut. dan dengan demikian dapat mengakibatkan menyalahkan korban. Misalnya, kampanye media yang menyuruh audiensnya
untuk mencuci tangan, tanpa memperhatikan tidak tersedianya fasilitas cuci tangan, dapat menyebabkan menyalahkan mereka yang menjadi tidak
sehat karena tidak mengindahkan instruksi didaktik kampanye tersebut. dan dengan demikian dapat mengakibatkan menyalahkan korban.
Misalnya, kampanye media yang menyuruh audiensnya untuk mencuci tangan, tanpa mengatasi tidak tersedianya fasilitas cuci tangan, dapat
berujung pada menyalahkan mereka yang tidak sehat karena tidak mengindahkan instruksi didaktik kampanye tersebut.
Kegiatan 9.1
Pertimbangkan apa yang telah Anda dengar, lihat atau baca dalam beberapa minggu terakhir yang memuat
informasi tentang kesehatan di berbagai media massa.
Masukan
Anda akan melihat bahwa berbagai media massa digunakan untuk menyampaikan informasi kesehatan.
Mungkin Anda melihat papan reklame yang mempromosikan keselamatan di jalan raya, rokok elektrik,
penurunan berat badan, atau bedah kosmetik; mungkin sandiwara radio atau sinetron TV yang membahas
kekerasan dalam rumah tangga atau manfaat vaksinasi; mungkin Anda melihat informasi kesadaran
kanker pada poster di pusat kesehatan, atau di majalah di ruang tunggu; Anda mungkin pernah melihat
iklan banner atau iklan pop-up saat online; atau mungkin Anda melihat artikel surat kabar yang
menampilkan kelas dansa dan olahraga untuk orang tua, atau artikel di situs berita online tentang dampak
perumahan yang buruk terhadap kesehatan.
Media massa dan fungsi norma
Terlepas dari kritik media massa, ia memiliki fungsi norma dan efek sosialisasi yang kuat. Contoh-
contoh yang diidentifikasi dalam Kegiatan 9.1 mengilustrasikan berbagai cara informasi kesehatan
dihasilkan dan disebarkan melalui media massa. Beberapa contoh jelas memiliki niat yang bertujuan
untuk berdampak pada kesehatan dengan berusaha meningkatkan pengetahuan,
meningkatkan akses ke layanan atau mengubah perilaku. Namun tidak semua contoh memiliki
agenda yang digerakkan oleh kesehatan dan dampak kesehatan dapat dianggap sebagai 'produk
sampingan insidental' ketika tujuan sebenarnya adalah untuk meningkatkan penjualan suatu produk
atau untuk meningkatkan jumlah penonton. Perbedaan halus antara iklan promosi kesehatan dan
iklan komersial dengan kedok promosi kesehatan dapat membingungkan konsumen dan, bisa
dibilang, beberapa contoh mungkin tampak memiliki agenda yang digerakkan oleh kesehatan (seperti
rokok elektrik atau bedah kosmetik atau penurunan berat badan). produk) tetapi dapat dikatakan
membeli ke mode sosial tentang apa itu 'sehat'. Namun, baik dampak 'bertujuan' maupun 'insidental'
dari media massa adalah penting.
Finnegan dan Viswanath (1997) mengidentifikasi bahwa peran media massa dalam
kesehatan terbagi dalam dua kategori. Yang pertama adalah dampak dari interaksi
berkelanjutan dengan media pada hasil kesehatan. Penelitian telah mengeksplorasi
pengaruh konsumsi media terhadap sikap dan perilaku, dan pengaruh penggambaran
media tentang isu-isu kesehatan tentang bagaimana khalayak memandang isu-isu
kesehatan tersebut (suatu proses yang kadang-kadang dikenal sebagai 'pengiriman
norma'). Mengingat pentingnya media massa sebagai sumber informasi, promotor
kesehatan terkadang terlibat dengan jurnalis dan produser media untuk mempengaruhi
bagaimana masalah kesehatan ditangani di media. Pengaruh pengiriman norma ini
dapat terjadi melalui upaya untuk mengarahkan isu-isu kesehatan masyarakat
kontemporer dalam berita (misalnya,
Peran kedua yang dikemukakan oleh Finnegan dan Viswanath (1997) adalah penggunaan media
massa secara sengaja untuk mencapai hasil kesehatan tertentu. Secara tradisional, ini melibatkan
penempatan iklan di TV, radio atau media cetak dengan tujuan meningkatkan pengetahuan, sikap
atau perilaku kesehatan. Baru-baru ini, metode penggunaan media massa untuk menyampaikan
pesan telah dikembangkan dan diperluas, termasuk advokasi media (sebagaimana dibahas dalam Bab
6) dan dengan menemukan cara-cara penyampaian informasi yang lebih inovatif melalui radio,
televisi, dan online.
Kekuatan dan keterbatasan media massa
Kegiatan 9.2
Bab ini telah menguraikan beberapa kritik umum penggunaan media massa dalam promosi
kesehatan. Selain kritik tersebut, mengidentifikasi apa yang menjadi kekuatan dan keterbatasan
penggunaan media massa dalam promosi kesehatan.
Masukan
Bacalah paragraf berikut untuk melihat berapa banyak kekuatan dan keterbatasan yang terkait
dengan penggunaan media massa dalam promosi kesehatan yang Anda identifikasi.
Salah satu kekuatan utama media massa adalah jangkauan potensialnya: iklan media cetak atau TV
atau radio akan memiliki jangkauan yang melampaui kapasitas intervensi penjangkauan atau
intervensi tatap muka lainnya. Kekuatan lain adalah bahwa jika intervensi media tidak dilakukan di
luar ruang, mereka yang menghadapi intervensi dapat melakukannya dalam ruang dan waktu mereka
sendiri, tanpa khawatir orang lain menyaksikan pertemuan mereka dengan intervensi tersebut.
Meskipun, dengan sendirinya, intervensi media massa tidak dapat diharapkan untuk menghasilkan
perubahan perilaku, mereka dapat menjadi bagian penting dari lingkungan di mana kebutuhan kesehatan
dapat terpenuhi. Sebagai contoh, mereka dapat berguna dalam meningkatkan kesadaran, dan menandai,
intervensi promosi kesehatan lain yang lebih disesuaikan dan ditargetkan bagi mereka yang menghadapinya.
Perencanaan dan penempatan yang cermat dapat memastikan bahwa intervensi media massa mencapai
kelompok sasaran yang diartikulasikan dengan jelas. Ini mungkin melalui penempatan iklan di majalah atau
surat kabar yang dibaca oleh kelompok populasi tertentu (seperti majalah untuk remaja putri); membeli iklan
spanduk internet di situs web tertentu (seperti situs berita regional untuk orang-orang di wilayah geografis
tertentu); menjalankan iklan radio di stasiun yang ditargetkan pada kelompok tertentu (seperti stasiun yang
didengarkan oleh kelompok etnis tertentu di suatu wilayah atau negara); atau dengan memasang iklan di
tempat-tempat yang kemungkinan akan ditemui oleh kelompok sasaran tertentu (seperti orang-orang yang
menggunakan tempat sosial di mana merokok, alkohol, atau penggunaan narkoba untuk rekreasi terjadi).
Penargetan intervensi media yang bijaksana juga dapat membuatnya lebih hemat biaya.
Sebaliknya, ada bahaya bahwa mereka yang tidak dimaksudkan untuk menghadapi intervensi. Jika
masalah kesehatan relatif jinak, maka ini mungkin tidak menjadi perhatian. Namun, jika intervensi
media menyangkut masalah kesehatan yang masih tabu di beberapa populasi, maka ada bahaya
meningkatnya stigma atau diskriminasi bagi kelompok sasaran yang dituju. Dalam beberapa kasus, ini
mungkin menempatkan kelompok sasaran dalam bahaya atau risiko (misalnya, mengiklankan tempat
di mana program pertukaran jarum suntik berlangsung, atau di mana layanan alkohol atau obat-
obatan berada).
Keterbatasan lain dari intervensi media massa adalah bahwa mereka berasumsi bahwa
kelompok sasaran memiliki akses, mampu, mampu memahami, dan mampu menghadapi
intervensi dalam setting di mana intervensi ditempatkan. Misalnya, hanya mereka yang
memiliki akses ke perangkat televisi, catu daya yang andal, dan mereka yang memahami
bahasa yang digunakan atau ditulis iklan tersebut akan dapat dengan mudah menemukan
iklan TV seperti yang dimaksudkan. Demikian pula, iklan kesehatan tercetak hanya akan
ditemui oleh orang-orang yang memiliki akses ke publikasi di mana ia ditempatkan (atau
mereka yang melewati billboard statis atau poster yang dipasang), dan yang cukup melek
huruf untuk membaca dan memahami isi.
Meskipun penempatan intervensi media massa bisa relatif murah jika diukur dengan
jumlah orang yang menemukannya, total biaya pengembangan, pengujian awal, desain,
dan penempatan bisa cukup tinggi. Biaya ini perlu diperhitungkan dalam perencanaan
intervensi.
Akhirnya, sebagian besar metode media tradisional, tidak seperti metode informasi dan
saran tatap muka, tidak melibatkan interaksi antara promotor kesehatan dan khalayak
sasaran, yang berarti bahwa informasi bersifat satu arah dan tidak dapat disesuaikan dengan
kebutuhan spesifik individu. Keterbatasan ini dibahas pada bagian di bawah ini di media sosial.
Bukti apa yang ada untuk mendukung intervensi media massa?
Seperti yang telah kita lihat, intervensi media massa memiliki potensi untuk meningkatkan pengetahuan dan
meningkatkan kesadaran di antara banyak orang. Mereka juga memiliki potensi untuk menjangkau orang-
orang yang tidak akan menghadapi intervensi tatap muka lainnya. Mereka dapat memiliki peran dalam
menyajikan model peran dan mencoba untuk mengubah keyakinan normatif, dan dapat membantu
mendorong isu kesehatan tertentu dalam agenda pembuat kebijakan dan politisi (Wellings dan Macdowall,
2000). Bab ini sekarang mengeksplorasi bukti dari penelitian tentang seberapa efektif intervensi media massa
dalam praktiknya.
Tinjauan eksplorasi intervensi media massa HIV yang menargetkan laki-laki yang
berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) (Peranciset al., 2014) menemukan bahwa
kesadaran intervensi di antara kelompok sasaran intervensi yang ditinjau bervariasi dan
ingatan akan pesan-pesan kunci buruk. Kajian tersebut menemukan kurangnya bukti
yang kuat untuk efek signifikan dari intervensi media massa pada LSL, meskipun ada
beberapa efek jangka pendek pada tes HIV. Meskipun beberapa intervensi media massa
dapat berkontribusi untuk meningkatkan pengetahuan dalam kelompok sasaran,
tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa intervensi tersebut kurang efektif dalam
mengatasi motivasi dan keterampilan. Dan, meskipun mereka dapat mengatur konteks
di mana norma-norma dapat diubah dan stigma mungkin ditantang, intervensi media
massa tidak dapat mengubah faktor-faktor ini sendirian. Dengan demikian,
Sementara intervensi media massa memiliki kapasitas untuk menjangkau audiens

yang luas, masih ada pertanyaan apakah metode yang paling umum digunakan
menjangkau mereka yang paling membutuhkan intervensi promosi kesehatan. Masuk
akal bahwa mereka yang memiliki kapasitas terbesar untuk menghadapi intervensi
media massa, baik melalui kemampuan untuk membeli media yang ditemui atau
kemampuan untuk membaca atau memahami informasi promosi kesehatan, adalah
mereka yang paling mungkin menghadapi intervensi itu sendiri. . Sebuah studi tentang
penggunaan media di Etiopia dan pengetahuan tentang HIV (Bekalu dan Eggermont,
2013) menemukan bahwa meskipun penggunaan media terkait HIV tidak berdampak
signifikan pada pengetahuan tentang HIV di seluruh populasi, pengetahuan lebih tinggi
pada mereka yang berpendidikan lebih tinggi. Namun, penelitian ini menemukan bahwa
kesenjangan pengetahuan antara mereka yang memiliki tingkat pendidikan lebih tinggi
dan lebih rendah berkurang seiring dengan meningkatnya penggunaan media. Penulis
menyarankan bahwa intervensi media massa memiliki kapasitas untuk bertindak
sebagai 'perata pengetahuan' antara status pendidikan dan status sosial-ekonomi.
Dalam menggambarkan perbedaan antara penggunaan media promosi kesehatan
terkait HIV oleh penduduk perkotaan dan pedesaan, penulis juga menyoroti masalah
arti-penting informasi – yaitu, sejauh mana informasi HIV yang disiarkan dapat dianggap
lebih menarik atau relevan. untuk perkotaan daripada penduduk pedesaan. Ini
menyoroti kompleksitas penyiaran intervensi media massa 'satu ukuran untuk semua'.
Media sosial
Apa itu media sosial dan bagaimana penggunaannya dalam promosi kesehatan?
Dalam beberapa tahun terakhir, media sosial semakin banyak digunakan sebagai sarana
promosi kesehatan. Tidak seperti media massa tradisional, di mana peluang interaksi antara
penyedia dan penerima media terbatas, media sosial memungkinkan interaksi dan pertukaran
informasi antara mereka yang menghasilkan konten dan mereka yang berinteraksi dengannya.
Dengan perkembangan pesat dan penurunan relatif harga ponsel dan teknologi genggam
lainnya, ketersediaan dan kuantitas media sosial dan jumlah orang yang membuat,
menemukan, dan terlibat dengannya telah menjamur. Teknologi media sosial seluler memiliki
fungsi tambahan sensitivitas lokasi: mengidentifikasi lokasi pengguna perangkat dan
menyesuaikan informasi dengan mereka yang berada dalam wilayah geografis yang berbeda.
Media sosial, atau Web 2.0, adalah serangkaian inovasi teknologi yang muncul dari ekspansi
pertama penggunaan internet secara global:
'Web2.0' . . . mengacu pada kumpulan longgar teknologi dan layanan berbasis web yang
memungkinkan pengguna akhir untuk berinteraksi dan berkolaborasi sebagai pembuat konten,
daripada arus informasi satu arah di situs web 'Web 1.0' yang relatif statis. Istilah 'media sosial'
digunakan secara bergantian dengan Web 2.0 untuk menggambarkan situs dan aplikasi yang
memungkinkan berbagi informasi dan aktivitas interaktif di antara komunitas online; contohnya
termasuk blog, wiki, situs berbagi konten, dunia maya, dan situs jejaring sosial.(Emaset al., 2012)
Penekanan pada keterlibatan pengguna telah menghasilkan label 'internet

partisipatif' (Korda dan Itana, 2013). Dimensi partisipatif pengguna yang juga membuat konten
membedakan media sosial dari bentuk media tradisional lainnya, seperti televisi, film, dan situs
web, yang menampilkan informasi. Namun, hanya karena ada intervensi online, itu belum
tentu media sosial. Misalnya, situs web yang berisi informasi statis yang tidak dapat
berinteraksi dengan pengguna bukanlah media sosial: itu adalah situs web.
Perkembangan di media sosial telah memberikan potensi bahkan organisasi dan proyek
promosi kesehatan skala kecil untuk menjangkau, dan terlibat dengan khalayak yang lebih
luas. Situs media sosial seperti Facebook telah menyediakan struktur bagi organisasi untuk
mempromosikan layanan mereka, dan bagi pengguna layanan untuk terlibat langsung dengan
layanan – dan pengguna layanan lainnya. Twitter telah mengizinkan promosi acara yang
murah dan cepat. YouTube telah memungkinkan intervensi promosi kesehatan berbasis rekan
untuk dikembangkan hampir tanpa biaya. Aplikasi media sosial juga telah mengubah wajah
promosi layanan – misalnya, aplikasi yang menangkap demografi utama penggunanya dapat
menargetkan iklan tertentu berdasarkan karakteristik seperti jenis kelamin atau usia. Dan
aplikasi dapat menggunakan lokasi geografis untuk mengundang pelanggan menghadiri
layanan berbasis geografis.
Munculnya media sosial dalam kesehatan masyarakat
Media sosial dengan cepat menjadi fitur utama kehidupan sehari-hari di seluruh dunia dan, terkait,
dipandang memiliki peran kunci dalam promosi kesehatan (Chouet al., 2012).
Kegiatan 9.3
Dari pengalaman pribadi atau profesional Anda baru-baru ini, kenali manfaat menggunakan
media sosial, daripada metode media massa tradisional, untuk melakukan promosi kesehatan.
Masukan
Komentator telah menyarankan berbagai atribut yang dapat membuat media sosial menjadi alat yang
ampuh untuk promosi kesehatan. Anda mungkin telah mengidentifikasi beberapa di antaranya. Mereka
termasuk:
• Kemampuan media sosial menjangkau kelompok marjinal;

• Potensi biaya media sosial yang rendah dibandingkan dengan metode media lainnya, terutama
mengingat struktur sebagian besar media sosial yang digunakan untuk promosi
kesehatan sudah ada dan tidak perlu dibuat;
• Kemampuan untuk menyesuaikan pesan dengan khalayak tertentu menggunakan media sosial;
• Kemampuan media sosial untuk menyediakan informasi di ruang yang aman dan pribadi.
Umpan balik untuk Kegiatan 9.3 menguraikan beberapa atribut potensial dari media sosial yang membuatnya
sangat berguna untuk menyampaikan promosi kesehatan. Namun, masih ada kekurangan analisis yang
menunjukkan media sosial benar-benar dapat mencapai potensi ini. Hal ini sebagian mencerminkan fakta
bahwa media sosial baru muncul akhir-akhir ini, sehingga belum ada cukup waktu untuk memunculkan
temuan penelitian tentang dampak jangka menengah dan panjangnya. Namun, di seluruh penelitian yang
tersedia saat ini, terdapat sedikit bukti keseluruhan tentang kemanjuran media sosial untuk mempromosikan
kesehatan (Korda dan Itana, 2013). Ada peningkatan pemahaman tentang cara media sosial dapat digunakan
untuk bidang kesehatan tertentu (Goldet al., 2011) dan penerimaan, atau tidak, penggunaan media sosial
dengan cara ini untuk menjangkau kelompok tertentu, seperti remaja (Byronet al., 2013). Namun, masih
sedikit pemahaman tentang dampak intervensi media sosial dalam promosi kesehatan terhadap hasil
kesehatan. Kurangnya pengetahuan tentang dampak ini kontras dengan perhatian kebijakan yang terus
meningkat dan sumber daya keuangan dan manusia yang didedikasikan untuk media sosial dalam kesehatan
masyarakat.
Penjelasan teoretis untuk dampak media sosial terhadap kesehatan
Selain kurangnya bukti tentang dampak intervensi media sosial pada hasil kesehatan, ada kurangnya
kejelasan teoretis tentang jalur yang tepat yang dapat digunakan intervensi media sosial yang
berfokus pada kesehatan untuk berdampak pada pengetahuan dan perilaku. Bidang kebijakan malah
dicirikan oleh asumsi implisit atau tidak berkembang. Kerangka teoritis yang digunakan dalam
promosi kesehatan secara lebih luas telah disarankan sebagai hal yang berguna; kerangka umum
seperti pemberdayaan duduk di samping gagasan teoretis yang lebih spesifik dari teori pembelajaran
sosial, teori kognitif sosial, teori tindakan beralasan, dan teori naskah (Collinset al., 2010). Setiap
kerangka kerja evaluasi berada dalam tahap awal pengembangannya (Collinset al., 2010) dan
membutuhkan penelitian lebih lanjut.
Pertimbangan penggunaan media sosial dalam praktik promosi kesehatan
Karena semakin banyak kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan melalui media sosial,
praktisi promosi kesehatan perlu terus mengevaluasi praktik media sosial mereka dan
menambah bukti, dan praktik yang baik, seiring berkembangnya intervensi dan inovasi.
Tinjauan sistematis Web 2.0 untuk promosi kesehatan menyoroti tiga tema kritis yang muncul
untuk menginformasikan praktik di masa depan (Chouet al., 2012):
1 Kebutuhan untuk memanfaatkan sifat partisipatif dari media sosial–penulis menyoroti kegagalan
sebagian besar intervensi media sosial untuk memanfaatkan peluang unik yang disediakan media
sosial: yaitu, kemampuan peserta untuk meningkatkan intervensi kesehatan. Memang, mereka
menemukan bahwa dalam beberapa kasus dalam masalah kesehatan tertentu, partisipasi
pengguna menyebabkan stigmatisasi dan ejekan, bukannya meningkatkan hasil kesehatan.
2 Informasi dan akurasi–penulis menemukan bahwa konten buatan pengguna di media sosial
seringkali tidak sejalan dengan panduan dan saran kesehatan yang lebih formal. Mereka mencatat
bahwa ini menawarkan kesempatan bagi promotor kesehatan untuk terlibat dan mendiskusikan
informasi yang salah atau informasi yang tidak akurat. Selain itu, mereka mencatat peluang
potensial untuk penyebaran pedoman atau informasi kesehatan berbasis bukti melalui kombinasi
konten yang dihasilkan sistem dan konten terkait pengguna dan rekan yang terkait dengan
pengalaman individu tentang masalah kesehatan.
3 Implikasi untuk kesenjangan digital–penulis mencatat komentar yang sering dikutip tentang potensi
media sosial untuk menjangkau populasi yang terpinggirkan dan mengurangi kesenjangan kesehatan.
yaitu. Mereka mencatat bahwa ini tidak dibuktikan dalam praktek dan menyarankan bahwa intervensi
mengatasi faktor-faktor seperti melek huruf, relevansi, dan kepercayaan dari sumber informasi. Mereka
juga mencatat bahwa akses internet yang tidak merata meningkatkan kesenjangan antara mereka yang
mampu dan mereka yang tidak dapat memanfaatkan intervensi media sosial.
Pemasaran sosial
Apa itu pemasaran sosial dan bagaimana penggunaannya dalam promosi kesehatan?
Pemasaran sosial adalah disiplin yang mengambil konsep pemasaran komersial dan menerapkannya
untuk mempengaruhi keyakinan sosial dan perilaku audiens target. Ini telah didefinisikan sebagai
'proses perencanaan program berskala besar yang dirancang untuk mempengaruhi perilaku sukarela
dari segmen audiens tertentu untuk mencapai tujuan sosial daripada keuangan dan berdasarkan
penawaran manfaat yang diinginkan audiens, mengurangi hambatan yang dihadapi audiens, dan/
atau menggunakan persuasi untuk mempengaruhi niat segmen untuk bertindak
menguntungkan' (Albrecht, 1996: 21).
Pemasaran sosial mulai lebih banyak diterapkan pada praktik promosi kesehatan pada 1980-
an dan pada awal abad kedua puluh satu pendekatan pemasaran sosial tertanam dalam
kebijakan kesehatan pemerintah, termasuk di Australia, Kanada, Selandia Baru, Inggris, dan
Amerika Serikat. .
Konsep pemasaran sosial, yang dikembangkan oleh Kotler dan Zaltman (1971), bekerja pada
premis bahwa, dengan cara yang sama seperti membeli barang dan jasa, orang menimbang
biaya dan manfaat dari perilaku seperti menyumbangkan darah, menghemat energi atau
mendaur ulang, menerapkan tabir surya, menggunakan kelambu atau makan sehat.
Pemasaran sosial berfokus pada hasil positif (manfaat) dari perubahan perilaku daripada hasil
negatif (biaya) dari tidak mengubah perilaku. Pemasaran sosial berakar pada konsep teori
pertukaran: bahwa orang akan bertindak berdasarkan kepentingan mereka sendiri untuk
mengoptimalkan nilai dari melakukan (atau tidak melakukan) sesuatu yang memberi mereka
manfaat terbesar dengan biaya paling murah. Dengan demikian, pendekatan pemasaran
sosial pertama-tama harus menawarkan manfaat kepada konsumen yang sangat mereka
hargai dan, kedua,
Pemasaran sosial dalam praktiknya
Praktisi pemasaran sosial biasanya menggunakan model lima tahap pengembangan

pemasaran sosial: pelingkupan, pengembangan, implementasi, evaluasi, dan tindak lanjut.
Pelingkupanmelibatkan mendefinisikan dan memahami perilaku yang ingin diubah oleh praktisi pasar
sosial dan bagaimana mereka bermaksud membawa perubahan itu. Ini biasanya dilakukan dengan
menggunakanorientasi pelanggan–istilah pemasaran untuk memahami kehidupan masyarakat seperti
karakteristik mereka, kebutuhan dan keinginan mereka. Informasi ini dapat diperoleh dari berbagai analisis
penelitian yang berbeda seperti menggabungkan data yang tersedia untuk umum dengan sumber sektor
komersial. Kunci pendekatan pemasaran sosial adalahsegmentasi audiens. Ini mengidentifikasi siapa
sebenarnya yang menjadi sasaran bersama dengan karakteristik pribadi mereka (seperti variabel demografis
dan geo-demografis), perilaku sebelumnya, dan manfaat yang dicari (mengapa orang melakukan apa yang
mereka lakukan dan apa yang memotivasi mereka). Segmentasi audiens penting karena mengidentifikasi
dengan tepat siapa yang coba dipengaruhi oleh pemasar sosial, seperti dalam pemasaran komersial, di mana
produk tertentu dipasarkan dengan cara yang berbeda untuk audiens yang berbeda. Terakhir, dalam
pelingkupan, biaya dan manfaat bagi target
penonton perlu dipahami. Ini akan terkait dengan apa yang dihargai orang, dan mungkin tidak terkait dengan
kesehatan atau penghindaran penyakit. Dengan demikian, pemasaran sosial dipandang sebagai pendekatan
yang dipimpin konsumen: seseorang berfokus pada apa yang dibutuhkan konsumen, daripada meyakinkan
mereka bahwa mereka membutuhkan 'produk' tertentu.
Kegiatan 9.4
Intervensi pemasaran sosial yang dilakukan oleh US Department of Children and Family Services
(DCFS, 2009) menunjukkan bahwa kaum muda akan mendapatkan rasa hormat jika mereka
menggunakan kondom selama hubungan seksual. Pertimbangkan manfaat yang mungkin disorot
dalam intervensi semacam itu. Berapa biaya untuk melakukan perilaku yang dipromosikan dalam
intervensi untuk individu yang menjadi sasaran intervensi?
Masukan
Dalam hal ini, individu didorong untuk menggunakan kondom sehingga mereka dapat
memperoleh keuntungan dari harga diri dan rasa hormat dari teman sebayanya dengan
mengorbankan penggunaan kondom. Biaya untuk individu mungkin termasuk hilangnya sensasi
atau keintiman; penghentian hubungan seksual untuk memakai kondom; atau biaya untuk
membeli atau mendapatkan kondom. Rasa harga diri dan rasa hormat rekan melebihi biaya tidak
menggunakan kondom.
Perkembanganmelibatkan penetapan tindakan apa yang akan diambil untuk mengatasi motivasi
(dan karena itu perilaku) audiens target yang telah dicakup pada tahap pertama. Ini harus melibatkan
menggambar pada teori perubahan yang menunjukkan bagaimana motivasi dapat diubah, atau
membangun bukti keberhasilan intervensi lain. Meskipun banyak intervensi pemasaran sosial
sebelumnya mengandalkan media massa, pemasaran sosial melibatkan lebih dari sekadar
menggunakan media massa untuk menyebarkan pesan. Faktanya, pemasaran sosial yang baik
mengacu pada berbagai metode. Pada tahap pengembangan ini, pertimbangan harus diberikan
untuk:kompetisi: isu-isu lain apa yang bersaing untuk mendapatkan perhatian dan waktu dari audiens
target. Kompetisi ini mungkin datang dari teman sebaya atau anggota keluarga dekat yang mungkin
mempengaruhi perilaku penonton, atau mungkin datang dari pengaruh yang lebih luas seperti
organisasi atau individu yang berusaha mempertahankan perilaku (tidak sehat) yang ada. Misalnya,
intervensi pemasaran sosial yang berupaya meningkatkan pola makan sehat mungkin bersaing
dengan kampanye iklan multi-juta untuk minuman manis. Pada tahap ini, perhatian diberikan pada
dua yang pertama dari 4P yang dijelaskan dalam Kotak 9.1: produk dan harga.
Kotak 9.1 4P pemasaran

Pemasaran tradisional memperhitungkan '4P' yang menawarkan bauran pemasaran yang
ideal. Yaitu: produk, harga, tempat, dan promosi.
• Theprodukbelum tentu persembahan fisik tetapi bisa berupa produk (kelambu), layanan
(pemeriksaan mata), praktik (mencuci tangan) atau sesuatu yang lebih tidak berwujud
(kepercayaan diri, rasa hormat, kontrol).
• Harga menunjukkan biaya yang harus dikeluarkan audiens target untuk mendapatkan
keuntungan dari produk. Harga mungkin tidak berupa uang – biaya psikologis, emosional,
sosial, atau lainnya dapat dilibatkan.
• Tempat mengidentifikasi pengaturan di mana produk akan ditemui. Ini bisa berupa
tempat fisik, jika produknya berupa penawaran fisik atau layanan, atau bisa juga berupa
pengaturan media seperti situs web atau majalah.
• Promosi adalah cara memproduksi dan mengembangkan permintaan akan produk. Mengingat
kecenderungan pemasaran sosial untuk menggunakan media massa, promosi sering keliru
dilihat sebagai totalitas pemasaran sosial. Sebaliknya, itu adalah kendaraan yang digunakan
untuk mempromosikan produk.
Gabungan 4P ini dikenal sebagai bauran pemasaran, dengan masing-masing bekerja bersama untuk
memastikan bahwa kebutuhan pelanggan terpenuhi dengan baik.
Setelah pengembangan datang implementasi.Penerapanmelibatkan penyampaian
intervensi pemasaran sosial. Ini adalah tahap intervensi yang paling terlihat. Pada tahap ini,
perhatian diberikan pada dua 4P terakhir yang dijelaskan dalam Kotak 9.1: tempat dan
promosi.
Tahap kedua dari belakangevaluasimengeksplorasi apakah pemasaran sosial memenuhi
tujuan yang dinyatakan dan mencapai audiens target, apakah membawa perubahan perilaku
yang diinginkan, dan jika ada hasil yang tidak diinginkan sebagai akibat dari melakukan
intervensi. Seperti yang dieksplorasi Bab 4, evaluasi proses dapat dilakukan selama
pelaksanaan intervensi untuk menggali apa yang dapat dipelajari dari hal ini.
Tahap akhir darimenindaklanjutimeninjau intervensi pemasaran sosial dan mengidentifikasi
pelajaran untuk intervensi masa depan. Tahap ini mungkin termasuk pertukaran hasil evaluasi dengan
pemangku kepentingan dan meninjau apa yang mungkin dilakukan secara berbeda jika intervensi
dilakukan lagi di masa depan.
Menetapkan kriteria patokan untuk pemasaran sosial
Karena pemasaran sosial telah berkembang dan penggunaannya telah meningkat dalam berbagai masalah,
upaya telah dilakukan untuk menetapkan seperti apa pemasaran sosial yang 'baik' itu. Pusat Media Sosial
Nasional (2011) telah mengembangkan kriteria tolok ukur untuk meningkatkan dampak intervensi pemasaran
sosial. Meninjau intervensi pemasaran sosial yang sukses dan menggambarkan elemen umum yang
berkontribusi pada kesuksesan mereka, Pusat mengembangkan delapan kriteria. Mereka bertujuan untuk
mendukung pemahaman yang lebih baik tentang prinsip-prinsip pemasaran sosial dan mempromosikan
pendekatan yang konsisten terhadap intervensi pemasaran sosial dan evaluasinya. Kedelapan prinsip tersebut
adalah sebagai berikut:
1 Perilaku–intervensi bertujuan untuk mengubah perilaku aktual masyarakat dan bukan hanya
pengetahuan, sikap, dan keyakinan.
2 Orientasi pelanggan–intervensi sepenuhnya memahami audiens dan bagaimana mereka
berperilaku melalui campuran sumber data dan metode penelitian.
3 Teori–intervensi menggunakan teori perilaku untuk menginformasikannya.
4 Wawasan–intervensi memahami 'wawasan yang dapat ditindaklanjuti' tentang apa yang
menggerakkan dan memotivasi audiens. Ini termasuk hambatan emosional dan fisik untuk
mengubah perilaku.
5 Menukarkan–intervensi mempertimbangkan manfaat dan biaya dari perubahan perilaku dan
memaksimalkan manfaat.
6 Kompetisi–intervensi berusaha untuk mengidentifikasi apa yang bersaing untuk waktu dan perhatian
audiens dan mengembangkan cara untuk meminimalkan dampak persaingan. Segmentasi–intervensi
7 mengakui bahwa kelompok yang berbeda memiliki kebutuhan dan keinginan yang berbeda, dan
melakukan segmentasi dan penyesuaian intervensi yang sesuai.
8 Campuran metode–intervensi menggunakan campuran metode untuk membawa perubahan
perilaku dan menggunakan semua elemen bauran pemasaran 4P.
Peran pemasaran sosial dalam promosi kesehatan
Karena pendekatan pemasaran sosial untuk meningkatkan kesehatan telah berkembang

biak, beberapa komentator mempertanyakan kegunaan pendekatan tersebut dan
sejauh mana pendekatan tersebut sesuai dengan etos promosi kesehatan. Jika promosi
kesehatan adalah, seperti yang didefinisikan oleh Piagam Ottawa, proses yang
memungkinkan individu untuk mengambil kendali atas kesehatan mereka sendiri, maka
pendekatan yang mencoba menggunakan persuasi, atau yang menentukan perilaku
yang 'benar' untuk khalayak tertentu, dapat dilihat. sebagai promosi kesehatan? Selain
itu, argumen telah dibuat bahwa pemasaran sosial bergantung pada motivasi untuk
mengubah perilaku, tanpa mempertimbangkan bahwa individu juga membutuhkan
kekuatan untuk mengubah perilaku dan bahwa pemasaran sosial memiliki kapasitas
terbatas untuk mengatasi determinan sosial kesehatan.
Bukti pemasaran sosial dalam promosi kesehatan
Seperti banyak pendekatan lain, bukti pemasaran sosial untuk meningkatkan kesehatan
beragam. Sebuah tinjauan sistematis 2007 (Steadet al., 2007) pemasaran sosial dalam praktik
penggunaan zat, alkohol, dan tembakau menemukan bahwa intervensi pemasaran sosial
memiliki dampak positif dalam jangka pendek tetapi efeknya menghilang seiring waktu.
Tinjauan tersebut mengakui bahwa efek ini secara luas serupa dengan yang terlihat dalam
ulasan jenis intervensi penggunaan zat lainnya. Tinjauan bukti Eropa tentang pemasaran sosial
untuk pencegahan dan pengendalian penyakit menular (MacDonaldet al., 2012) menemukan
bukti dampak positif dari intervensi terhadap kesehatan terkait penyakit menular, terutama di
bidang cuci tangan dan kesehatan seksual, tetapi kurang di bidang penyakit lainnya.
Ditemukan ada kekurangan kejelasan konseptual dalam studi internasional dan Eropa dalam
apa yang merupakan pemasaran sosial (yaitu, beberapa intervensi yang digambarkan seperti
itu mungkin tidak) dan sementara banyak penelitian menggambarkan elemen promosi dari 4P
yang dijelaskan dalam Kotak 9.1 , unsur-unsur lainnya kurang dijelaskan secara menyeluruh.
Ini mendukung kritik bahwa beberapa pemasaran sosial berfokus dan melihat intervensi
sebagai tentang 'promosi' sementara mengabaikan produk, harga, dan tempat. Akhirnya,
tinjauan tidak menemukan bukti pemasaran sosial diterapkan pada kelompok yang kurang
beruntung atau sulit dijangkau,
Ringkasan
Bab ini telah mengeksplorasi kekuatan dan kelemahan penggunaan media massa dan telah
menimbulkan pertanyaan tentang keterbatasan metode promosi kesehatan yang populer dan
tersebar luas ini. Media massa memiliki kekuatan untuk menempatkan isu-isu dalam agenda publik,
meningkatkan kesadaran tentang masalah kesehatan, dan menyampaikan informasi sederhana. Kurang
efektif dalam menyampaikan informasi yang kompleks, mengajarkan keterampilan, mengubah sikap dan
keyakinan, serta mengubah perilaku tanpa bantuan faktor pendukung lainnya. Media massa memiliki
jangkauan yang lebih luas daripada banyak metode promosi kesehatan tatap muka lainnya dan merupakan
sumber penting informasi kesehatan yang dapat diarahkan dan mendukung metode promosi kesehatan yang
lebih kompleks.
Munculnya media sosial dan teknologi yang menyertainya telah mendemokratisasikan metode
promosi kesehatan. Proliferasi media sosial memberikan peluang untuk terlibat dengan audiens baru
dan untuk mengembangkan intervensi yang mengandalkan keterlibatan dengan audiens target.
Namun, tidak ada cukup bukti tentang bagaimana media sosial dapat digunakan untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat.
Meminjam prinsip dari pemasaran tradisional, pemasaran sosial telah dikembangkan dan
diadaptasi sebagai pendekatan untuk meningkatkan kesehatan. Kriteria benchmark telah ditetapkan
untuk memandu pengembangan intervensi pemasaran sosial. Pertanyaan telah diajukan tentang
etika dan kegunaan menggunakan pendekatan untuk 'menjual' kesehatan kepada konsumen.
Meskipun bukan pendekatan yang hanya menggunakan metode media, banyak intervensi pemasaran
sosial menggunakan media massa baik sebagai 'produk' yang ditawarkan atau untuk 'promosi' produk
tersebut.
Referensi
Albrecht, TL (1996) Mendefinisikan pemasaran sosial: 25 tahun kemudian,Triwulanan Pemasaran Sosial, 3 (3/4): 21–3. Bekalu,
MA dan Eggermont, S. (2013) Penggunaan media dan pengetahuan HIV/AIDS: perspektif kesenjangan pengetahuan,
Promosi Kesehatan Internasional(DOI: 10.1093/heapro/dat030).
Bryon, P., Albury, K. dan Evans, C. (2013) Akan aneh jika ada di Facebook: penggunaan orang muda
media sosial dan risiko berbagi informasi kesehatan seksual,Masalah Kesehatan Reproduksi, 21 (41):
35–44.
Chou, WY.S., Prestin, A., Lyons, C. dan Wen, KY. (2012) Web 2.0 untuk Promosi Kesehatan: meninjau saat ini
bukti,Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika, 103 (1): e9–18.
Collins, RL, Martino, SC dan Shaw, R. (2010)Pengaruh Media Sosial Baru Terhadap Kesehatan Remaja,
Bukti dan Peluang. Kertas Kerja. Washington, DC: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan
AS.
Departemen Layanan Anak dan Keluarga (DCFS) (2009)Ingin Dihormati – Gunakan Kondom[http://www.
youtube.com/watch?v=Grp2ppsigo; diakses 11 September 2014].
Finnegan, JR, Jr. dan Viswanath, K. (1997) Teori komunikasi dan perubahan perilaku kesehatan, dalam K. Glanz,
FM Lewis dan BK Rimer (eds.)Perilaku Kesehatan dan Pendidikan Kesehatan(edisi ke-2). San Francisco, CA:
Jossey-Bass.
French, R., Bonell, C., Wellings, K. dan Weatherburn, P. (2014) Tinjauan eksplorasi massa pencegahan HIV
kampanye media yang menargetkan pria yang berhubungan seks dengan pria,Kesehatan Masyarakat BMC, 14: 616.
Emas, J., Pedrana, AE, Sacks-Davis, R., Hellard, ME, Chang, S., Howard, S.dkk.(2011) Ujian sistematis
inasi penggunaan situs jejaring sosial online untuk promosi kesehatan seksual,Kesehatan Masyarakat BMC, 11:583.
Emas, J., Pedrana, AE, Stoove, MA, Chang, S., Howard, S., Asselin, J.dkk.(2012) Mengembangkan promosi kesehatan-
intervensi di situs jejaring sosial: rekomendasi dari Proyek FaceSpace,Jurnal Penelitian Internet Medis,
14 (1): e30.
Green, J. and Tones, K. (2010) Komunikasi massa, dalamPromosi Kesehatan: Perencanaan dan Strategi
(hlm. 356–97). London: Bijak.
Grier, S. dan Bryant, CA (2005) Pemasaran sosial dalam kesehatan masyarakat,Tinjauan Tahunan Kesehatan Masyarakat, 26:
319–39.
Korda, H. dan Itani, Z. (2013) Memanfaatkan media sosial untuk promosi kesehatan dan perubahan perilaku,Kesehatan
Praktek Promosi, 14 (1): 15–23.
Kotler, P. dan Zaltman, G. (1971) Pemasaran sosial: sebuah pendekatan untuk perubahan sosial yang direncanakan,Jurnal Pemasaran,
35: 3–12.
MacDonald, L., Cairns, G., Angus, K. dan Stead, M. (2012)Tinjauan Bukti: Pemasaran Sosial untuk Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit Menular. Stockholm: ECDC.
Pusat Pemasaran Sosial Nasional (NSMC) (2011)Panduan Saku Besar[http://www.thensmc.com/sites/
default/file/Big_pocket_guide_2011.pdf; diakses 11 September 2014].
Stead, M., Gordon, R., Angus, K. dan McDermott, L. (2007) Tinjauan sistematis tentang efektivitas pemasaran sosial-
ness,Pendidikan kesehatan, 107 (2): 126–91.
Wellings, K. dan Macdowall, W. (2000) Mengevaluasi pendekatan media massa, dalam Y. Coombes dan M. Thorogood
(ed.)Evaluasi Promosi Kesehatan(edisi ke-2). Oxford: Oxford University Press.

Buku Nutland Section 8-9 Indo

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Nutland Section 8-9 Indo

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

Setelah membaca bab ini, Anda akan dapat:

• menjelaskan ciri-ciri mobilisasi masyarakat dan perannya dalam membangun kesehatan

• menggambarkan kekuatan dan tantangan yang melekat pada mobilisasi masyarakat

Masyarakat: Sekelompok orang yang memiliki kesamaan, seperti tinggal di wilayah

Pengembangan masyarakat: Suatu pendekatan pembangunan yang berupaya meningkatkan

Ciri-ciri mobilisasi masyarakat

• Pendekatan instrumentaldimana masyarakat berkontribusi pada pelaksanaan

mencapai hal di atas.

1 Buatlah daftar komunitas yang Anda ikuti.

Contoh Anda akan menunjukkan betapa beragamnya komunitas, bagaimana mereka

Pembelajaran dan Aksi Partisipatif dalam mobilisasi masyarakat

Gambar 8.1Diagram siklus PLA yang khas.

Tabel 8.1Contoh pendekatan PLA untuk mobilisasi masyarakat untuk kesehatan

pendekatan PLA Keterangan Panduan 'Cara'

termasuk mempersiapkan mobilisasi; pengorganisasian untuk tindakan; mengeksplorasi isu-isu

perencanaan bersama; bertindak bersama; mengevaluasi bersama; dan 'meningkatkan' upaya

masyarakat dan memfasilitasi mitra.

pendekatan PLA Keterangan Panduan 'Cara'

pembelajaran anak-anak dengan mengambil tindakan untuk meningkatkan kesehatan,

Alat, teknik, dan metode untuk memfasilitasi mobilisasi masyarakat

Alat 1: Suara foto

Apa itu Photovoice?

Bagaimana Anda menggunakan Photovoice?

1 Pesertamemutuskan fokusuntuk fotografi mereka (misalnya, penyebab dan akibat

Alat 2: Pohon masalah (mengeksplorasi masalah dan memprioritaskan)

Apa itu pohon masalah?

Bagaimana Anda menggunakan alat pohon masalah?

Alat 3: Kartu bergambar

Apa itu kartu bergambar?

Bagaimana cara menggunakan kartu bergambar?

kelompok yang berkumpul.

Alat 4: Peringkat berpasangan

Apa itu peringkat berpasangan?

Bagaimana Anda menggunakan peringkat berpasangan?

Alat 5: Melihat bagaimana

Apa itu visioning bagaimana?

Tabel 8.2Contoh peringkat berpasangan

Demam berdarah — — — Demam berdarah Disentri

Masalah kesehatan Jumlah waktu yang dianggap Pangkat

Bagaimana Anda menggunakan visioning?

Alat 6: Rencana aksi

Apa itu rencana aksi?

• mengatur garis waktu.

Bagaimana Anda mengembangkan rencana aksi?

• Siapa yang akan bertanggung jawab untuk memantau indikator tersebut?

• Bagaimana indikator tersebut dipantau?

Gambar 8.2Contoh rencana aksi sederhana.

Alat 7: Buku log

Apa itu buku log?

Bagaimana Anda mengembangkan buku log?

Alat 8: Papan pengumuman komunitas

Apa itu papan pengumuman komunitas?

Bagaimana Anda mengembangkan papan pengumuman komunitas?

Papan pengumuman dipasang di tempat-tempat yang sering menjadi tempat berkumpulnya

memberdayakan masyarakat untuk mengeksplorasi, merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi kegiatan

Gambar 8.3Peta tubuh dengan contoh metafora tubuh.

Gambar siluet tubuh. Gunakan ilustrasi tubuh untuk memetakan keterampilan,

Gambar 8.4Peta tubuh fasilitator yang baik/buruk

ACCESS adalah program multi-negara yang dilaksanakan di Bangladesh, Malawi, dan

yang dijelaskan pada Gambar 8.5.

Gambar 8.5Siklus Aksi Komunitas.

Persiapan fase mobilisasi

Mengorganisir komunitas untuk fase aksi