Anda di halaman 1dari 1

ORANG MUDA KATOLIK (OMK)

PAROKI KATEDRAL “HATI KUDUS YESUS”SANGGAU.


Komplek Mega Tenda Youth Centre
Jalan Jenderal Sudirman No. 43 Kelurahan Beringin Kecamatan Kapuas
Kabupaten Sanggau Kalimantan Barat 7851

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA CERDAS CERMAT

PESERTA LOMBA CERDAS CERMAT


I.
Nama Lengkap :__________________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir :__________________________________________________
Asal Paroki :__________________________________________________
Asal Sekolah/Kelas :__________________________________________________
(Mohon Melampirkan Fotocopy Kartu Pelajar)
II.
Nama Lengkap :__________________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir :__________________________________________________
Asal Paroki :__________________________________________________
Asal Sekolah/Kelas :__________________________________________________
(Mohon Melampirkan Fotocopy Kartu Pelajar)
III.
Nama Lengkap :__________________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir :__________________________________________________
Asal Paroki :__________________________________________________
Asal Sekolah/Kelas :__________________________________________________
(Mohon Melampirkan Fotocopy Kartu Pelajar)

Sanggau, ..........................................

Peserta I Peserta II Peserta III

................................................. …………………………… ...................................................


.....

Mengetahui,
Kepala Sekolah/Guru Agama

.............................................

(Tanda Tangan Kepala Sekolah/Guru Agama)

Anda mungkin juga menyukai