REVIEW JURNAL

PERAWAT ' SIKAP TERHADAP PERAWATAN MULUT DAN TINGKAT

PRAKTIK MEREKA UNTUK PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
RUJUKAN NASIONAL OROTTA, ASMARA-ERITREA: STUDI
CROSS-SECTIONAL

Disusun dalam rangka memenuhi tugas

stase Keperawatan Dasar

Disusun oleh :

WIDYA ASTUTI, S.Kep

14420202094

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
MASYARAKAT UNIVERSITAS MUSLIM
INDONESIA
2020
 REVIEW JURNAL

PERAWAT ' SIKAP TERHADAP PERAWATAN MULUT DAN TINGKAT

PRAKTIK MEREKA UNTUK PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
RUJUKAN NASIONAL OROTTA, ASMARA-ERITREA: STUDI
CROSS-SECTIONAL

Jurnal Asli : Nurses’ attitude towards oral care and their practicing level
for hospitalized patients in Orotta National Referral Hospital,
AsmaraEritrea: a cross sectional study
Penulis : Zewdi Amanuel Dagnew, Isayas Afewerki Abraham,
Ghirmay Ghebreigziabher Beraki, Eyasu Habte Tesfamariam,
Sibyl Mittler dan Yobiel Zemhret Tesfamichael
Di Publikasikan : BMC Nursing. Published online, 10 july 2020
Abstrak : Jurnal yang berjudul “Perawat ' sikap terhadap perawatan
mulut dan tingkat praktik mereka untuk pasien rawat inap di
Rumah Sakit Rujukan Nasional Orotta, Asmara-Eritrea: studi
cross-sectional” disajikan penulis dalam satu Bahasa yaitu
Bahasa Inggris (Bahasa Internasional). Secara keseluruhan isi
dari absrak ini sudah lengkap yang mana langsung menuju ke
topik bahasan yang dibahas dalam jurnal ini, yang menurut
saya pembaca lebih mudah memahami jurnal ini. Pada absrak
jurnal juga ditampilkan latar belakang, metode penelitian, hasil
serta kesimpulan.

A. LATAR BELAKANG
1. Latar belakang Pemilihan jurnal
Saya mengambil jurnal dengan judul “Perawat sikap terhadap
perawatan mulut dan tingkat praktik mereka untuk pasien rawat inap di
Rumah Sakit Rujukan Nasional Orotta, Asmara-Eritrea: studi cross-
 sectional” karena tertarik dengan judul jurnal, menarik pembahasannya
dan juga sesuai dengan judul tugas yang saya butuhkan.
2. Latar belakang Penelitian dalam jurnal
Perawatan mulut adalah salah satu prosedur keperawatan fundamental
yang memiliki efek buruk pada kesejahteraan pasien dan kesehatan umum.
Pasien kebersihan mulut didefinisikan sebagai praktik menjaga kesehatan
rongga mulut melalui pembersihan gusi, gigi, lidah, bibir dan gigi palsu.
Perawatan mulut yang efektif dan rutin diperlukan untuk menjaga
kesehatan rongga mulut dan kesehatan pasien rawat inap secara
keseluruhan. Di sisi lain, kebersihan mulut yang buruk menyebabkan
ketidaknyamanan mulut, nyeri, dan efek mengunyah dan menelan yang
mempengaruhi asupan nutrisi. Ini mempengaruhi kualitas hidup dan
memiliki efek negatif pada status gizi, meningkatkan kerentanan terhadap
gusi dan infeksi pernafasan.
B. TUJUAN
1. Tujuan Review Jurnal
Tujuan dari review jurnal adalah memberi pemahaman yang lebih baik
tentang topik dari jurnal yang didapat dan untuk memenuhi tugas praktik
keperawatan dasar.
2. Tujuan Penelitian dalam Jurnal
Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui sikap
terhadap perawatan mulut dan tingkat praktik mereka untuk pasien rawat
inap di Rumah Sakit Rujukan Nasional Orotta.
C. METODE
Metode : Desain studi cross-sectional dilakukan di departemen bedah
medis dewasa rumah sakit Orotta dari Desember 2017 hingga Januari 2018.
Data dikumpulkan dari semua ( N = 73) Ijazah dan perawat asosiasi melalui
wawancara tatap muka menggunakan kuesioner yang telah diuji
sebelumnya dan terstruktur. Kruskal-Wallis, uji Mann-Whitney U dan alat
 koefisien korelasi rank spearman dilakukan untuk menganalisis data
menggunakan SPSS (Versi 22).
D. HASIL
Dari 79 peserta, 73 berhasil menyelesaikan wawancara dengan tingkat
tanggapan 92,4%. Dari total, 56,2% adalah perawat diploma dan 43,9%
adalah perawat rekanan. Skor sikap median adalah 68,89 / 100 (IQR =
48.89). Mayoritas (94,5%) perawat setuju bahwa penilaian rongga mulut
adalah perawat ' tanggung jawab dan 94,5% melaporkan pelatihan yang
memadai diperlukan untuk memberikan perawatan mulut yang berkualitas. Di
sisi lain, skor latihan median adalah 50,00 / 100 (IQR = 17,86). Mayoritas
peserta (76,7%) tidak melakukan penilaian kesehatan mulut secara rutin.
Hampir semua (98,4%) menggunakan kain kasa dan saline normal untuk
perawatan mulut. Skor latihan berbeda secara signifikan di berbagai
lingkungan ( p < 0,001), bagaimanapun, itu tidak berkorelasi signifikan
dengan sikap ( p = 0,646).
E. PEMBAHASAN
Perawatan mulut pasien rawat inap merupakan tindakan pencegahan
penting yang bertujuan untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan
jaringan mulut dan gigi. Dalam konteks ini, sebagian besar perawat
setuju bahwa penilaian rongga mulut sebagai bagian dari tanggung jawab
mereka. Peran perawat sebagai pemberi perawatan oral care bagi pasien
rawat inap tidak bisa dianggap remeh. Praktik semacam itu harus menjadi
bagian rutin dari tugas keperawatan harian mereka. Namun, perawat tidak
akan dapat memberikan perawatan mulut yang berkualitas kecuali jika
mereka terlatih dan terdidik dengan baik dalam hal ini. Ini harus dibarengi
dengan membangun sikap yang baik di antara perawat terhadap pentingnya
penilaian rongga mulut untuk kesejahteraan pasien rawat inap. Temuan
ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan di India dan Ethiopia.
 Dalam penelitian ini lebih dari tiga perempat perawat tidak setuju
bahwa membersihkan rongga mulut adalah tugas yang tidak menyenangkan.
Temuan ini didukung oleh penelitian yang dilakukan di Pakistan, India, dan
Afrika Selatan di mana lebih dari separuh peserta setuju atau sangat setuju
akan hal itu tugas yang menyenangkan.
F. ANALISIS JURNAL
1. Kelebihan
Dalam jurnal berjudul “Perawat ' sikap terhadap perawatan mulut dan
tingkat praktik mereka untuk pasien rawat inap di Rumah Sakit Rujukan
Nasional Orotta, Asmara-Eritrea: studi cross-sectional” merupakan jurnal
Internasioal.
a. Dalam jurnal ini dijelaskan bagaimana cara kerja masing-masing
metode yang digunakan
b. Pengaplikasian jurnal ini memungkinkan untuk diterapkan oleh semua
tenaga kesehatan
c. Penelitian ini dapat memberikan pengetahuan pada petugas kesehatan
terutama pada perawat mengenai oral hygiene
2. Kekurangan
Responden yang digunakan dalam jumlah yang minimal, sehingga
kurang memperkuat hasil dari penelitian dan tujuan dari jurnal ini tidak
ditampilkan dengan jelas.
G. IMPLIKASI KEPERAWATAN
Implikasi keperawatan dalam jurnal ini adalah bisa dijadikan untuk
intervensi dalam melakukan oral hygiene dengan baik di rumah sakit dan
sebagai promosi kesehatan agar rajin melakukan oral hygiene walaupun dalam
keadaan sehat.
H. APLIKASI DIRUMAH SAKIT
Jika terjadi masalah kesehatan perawatan oral hygiene dapat
diaplikasikan dirumah sakit terutama pada pasien yang rawat inap maupun
 tidak. Karena tindakan oral hygiene ini merupakan tindakan untuk menjaga
kontinuitas bibir, lidah dan mukosa membrane mulut, mencegah terjadinya
infeksi rongga mulut, mencegah penyakit gigi dan mulut, menvegah penyakit
yang penularannya melalui mulut, mempertinggi daya tahan tubuh serta
memperbaiki fungsi mulut untuk meningkatkan nafsu makan.

I. HAMBATAN DAN SOLUSI APLIKASI JURNAL

Hambatan :
a. Masih ada tenaga kesehatan seperti perawat yang kurang mengaplikasikan
tindakan oral hygiene kepada pasien
b. Tidak tersedianya alat dan bahan (hanya milik pribadi pasien)
Solusi :
a. Memberikan edukasi pada tenaga kesehatan dirumah sakit dalam tindakan
oral hygiene
b. Mempersiapkan alat dan bahan misalnya sikat gigi dan pasta gigi
J. KESIMPULAN
Kesehatan mulut pasien rawat inap dipengaruhi oleh beberapa factor
seperti penyakit medis, obat-obatan, alat penunjang (ETT dan selang
nasogastrik) dan imunitas. Menilai sikap dan praktik perawatan mulut
terutama merupakan tanggung jawab perawat. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa perawat memiliki sikap yang baik terhadap pemberian
perawatan mulut. Namun, praktik perawatan mulut di Rumah Sakit Rujukan
Nasional Orotta buruk. Oleh karena itu perlu adanya pelatihan tambahan
tentang perawatan mulut. Ketersediaan peralatan perawatan mulut yang
memadai dan penyediaan pedoman yang jelas tentang perawatan mulut pasien
rawat inap harus diprioritaskan.
Dagnew dkk. Keperawatan BMC (2020) 19:63
https://doi.org/10.1186/s12912-020-00457-3

ARTIKEL PENELITIAN Akses terbuka

Perawat ' sikap terhadap perawatan mulut dan tingkat

praktik mereka untuk pasien rawat inap di Rumah Sakit
Rujukan Nasional Orotta, Asmara-Eritrea: studi
cross-sectional
Zewdi Amanuel Dagnew 1 * †, Isayas Afewerki Abraham 1 †, Ghirmay Ghebreigziabher Beraki 2,
Eyasu Habte Tesfamariam 3, Sibyl Mittler 4 dan Yobiel Zemhret Tesfamichael 5

Abstrak

Latar Belakang: Perawatan mulut yang efektif dan rutin diperlukan untuk pasien rawat inap karena membantu menjaga kesehatan rongga mulut dan kesehatan secara keseluruhan. Namun, perawatan m
sikap terhadap perawatan mulut dan tingkat praktik mereka untuk pasien rawat inap.
Metode: Desain studi cross-sectional dilakukan di departemen bedah medis dewasa rumah sakit Orotta dari Desember 2017 hingga Januari 2018. Data dikumpulkan dari se
Hasil: Dari 79 peserta, 73 berhasil menyelesaikan wawancara dengan tingkat tanggapan 92,4%. Dari total, 56,2% adalah perawat diploma dan 43,9% adalah per
48.89). Mayoritas (94,5%) perawat setuju bahwa penilaian rongga mulut adalah perawat ' tanggung jawab dan 94,5% melaporkan pelatihan yang memadai diperlukan untuk memberikan
latihan berbeda secara signifikan di berbagai lingkungan ( p < 0,001), bagaimanapun, itu tidak berkorelasi signifikan dengan sikap ( p = 0,646).

Kesimpulan: Para peserta memiliki tingkat praktik perawatan mulut yang buruk kepada pasien yang dirawat di rumah sakit, namun mereka memiliki sikap yang baik. Oleh karena itu, Rumah Sakit Rujuka
memadai dan memberikan pedoman yang jelas mengenai perawatan mulut pasien rawat inap.

Kata kunci: Perawat, Perawatan Mulut, Sikap, Praktik, Pasien Rawat Inap, Rumah Sakit Orotta, Eritrea

* Korespondensi: zewdiamanuel2050@gmail.com
† Zewdi Amanuel Dagnew dan Isayas Afewerki Abraham berkontribusi sama untuk pekerjaan ini.

1 Unit Perawatan Darurat dan Kritis, Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Orotta, Asmara, Eritrea

Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

© Penulis. 2020 Akses terbuka Artikel ini dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0, yang mengizinkan penggunaan, berbagi,
adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam media atau format apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli dan sumbernya, memberikan
tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Gambar atau materi pihak ketiga lainnya dalam artikel ini termasuk dalam lisensi Creative
Commons artikel, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit materi tersebut. Jika materi tidak termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel dan penggunaan yang
Anda maksudkan tidak diizinkan oleh peraturan perundang-undangan atau melebihi penggunaan yang diizinkan, Anda perlu mendapatkan izin langsung dari pemegang
hak cipta. Untuk melihat salinan lisensi ini, kunjungi http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ . Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons ( http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
) berlaku untuk data yang tersedia dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk data tersebut.
Latar Belakang tugas yang sulit dan tidak menyenangkan oleh perawat yang membahayakan
Perawatan mulut adalah salah satu prosedur keperawatan fundamental yang praktiknya [ 14 , 16 , 18 ].

memiliki efek buruk pada kesejahteraan pasien dan kesehatan umum. Pasien ' kebersihPaenran perawat dalam menjaga kesehatan mulut dan kesejahteraan pasien rawat
mulut didefinisikan sebagai praktik menjaga kesehatan rongga mulut melalui
inap tidak dapat disangkal [ 16 ]. Mengingat hal ini, penting bahwa perawat harus
pembersihan gusi, gigi, lidah, bibir dan gigi palsu [ 1 ]. Perawatan mulut yang
menyadari informasi berbasis bukti dan penggunaan protokol standar untuk
efektif dan rutin diperlukan untuk menjaga kesehatan rongga mulut dan
memberikan perawatan mulut yang sesuai dalam pengaturan mereka. Langkah
kesehatan pasien rawat inap secara keseluruhan [ 2 ]. Di sisi lain, kebersihan
pertama adalah mengubah sikap perawat dari memandang perawatan mulut
mulut yang buruk menyebabkan ketidaknyamanan mulut, nyeri, dan efek
semata-mata sebagai ukuran kenyamanan; untuk perawatan mulut sebagai
mengunyah dan menelan yang mempengaruhi asupan nutrisi. Ini
kewajiban untuk membantu meningkatkan praktik keperawatan, menciptakan
mempengaruhi kualitas hidup dan memiliki efek negatif pada status gizi,
perubahan sosial yang positif dengan meningkatkan kualitas perawatan yang
meningkatkan kerentanan terhadap gusi dan infeksi pernafasan [ 3 ]. Pada
diberikan kepada pasien, dan meningkatkan hasil pasien dengan memberikan
kebanyakan orang dewasa yang sehat ' rongga mulut terdiri dari sekitar 350
kenyamanan dan mengurangi risiko aspirasi [ 19 ]. Ini dapat dicapai dengan
mikroorganisme aerobik yang tidak berbahaya [ 4 ]. Namun, pada pasien rawat
meningkatkan praktik mereka melalui peningkatan kurikulum keperawatan,
inap, mikroba nonpatogen ini berpotensi berisiko menjadi patogen jika
memberikan pelatihan dan lokakarya di tempat kerja, dan melengkapi pengaturan
perawatan mulut tidak diberikan dalam waktu 48 jam setelah masuk. Organisme
perawatan kesehatan.
ganas ini membentuk plak gigi di rongga mulut yang menjadi sumber bakteri
dan racun [ 4 - 7 ]. Jika kandungan plak terlepas dan mendapat akses untuk
masuk ke aliran darah atau paru-paru, hal itu dapat menyebabkan infeksi
Perawat, juga mapan, adalah penyedia perawatan kesehatan utama untuk
jantung atau paru-paru. Selain itu, belakangan ini, kebersihan mulut yang buruk
pasien yang dirawat di rumah sakit dan penyediaan perawatan mulut adalah salah
telah terbukti menjadi faktor risiko independen yang mungkin untuk hipertensi [ 5 ].
satu tugas mereka [ 20 ]. Dalam penelitian di Afrika, data yang ada menunjukkan
Pada pasien rawat inap ' Hospital Associated Pneumonia (HAP) adalah
bahwa mayoritas perawat memiliki sikap yang mendukung untuk memprioritaskan
penyebab kematian pertama dan penyebab infeksi tersering ketiga [ 4 ]. Di
perawatan mulut dalam rencana asuhan keperawatan mereka. Data berbasis
negara industri, infeksi yang didapat di rumah sakit seperti HAP dan Ventilator
rumah sakit tersedia untuk situs tertentu di Sudan (97,4%), Nigeria (94,3%), Mesir
Associated Pneumonia (VAP) adalah penyebab utama morbiditas dan
(81%) dan Afrika Selatan (97,9%) [ 3 , 16 , 17 ,
mortalitas dengan tingkat kematian masing-masing sekitar 21,8, 62 dan 62,07%
di AS, Kanada dan India [ 8 - 10 ]. Dalam kondisi di mana pasien berada di bawah
21 ]. Sebaliknya, sikap tidak baik terhadap perawatan mulut telah dilaporkan
tabung endotrakeal (ETT) / ventilator, ETT bertindak sebagai saluran langsung
dalam beberapa penelitian - 84% dalam studi Menoufia University [ 22 ]. Di sisi
bagi plak gigi untuk masuk ke paru-paru, yang dapat menyebabkan VAP [ 4 , 5 , 11 lain, dalam penelitian yang dilakukan di Mesir (78%) dan Afrika Selatan (57,6%)
]. Pasien berventilasi memiliki risiko lebih tinggi (9 hingga 27%) untuk
mayoritas perawat menggunakan penyeka kasa dengan pencuci mulut untuk
mengembangkan pneumonia dengan tingkat kematian 36 hingga 60% dari
membersihkan mulut [ 16 , 17 ]. Selain itu, dalam penelitian yang dilakukan di
semua kematian terkait rumah sakit [ 4 ]. Sebuah penelitian yang dilakukan di
Menoufia University, 100% perawat memiliki praktik perawatan mulut yang
Florida mengungkapkan bahwa kebersihan mulut secara signifikan dikaitkan
buruk [ 22 ].
dengan pencegahan HAP pada pasien tanpa tabung endotrakeal [ 5 ]. Oleh
karena itu perawatan mulut yang teliti direkomendasikan untuk pasien rawat
Di Eritrea, perawatan mulut tidak dianggap sebagai perawatan esensial
inap untuk meningkatkan kenyamanan dan mengurangi kejadian pneumonia
untuk pasien di rumah sakit. Selanjutnya tidak dilakukan secara rutin.
nosokomial [ 12 ]. Di unit perawatan kritis atau pada pasien dengan gangguan
Kalaupun dilakukan, namun praktiknya tidak memuaskan (diberikan sehari
medis, mulut membutuhkan perhatian khusus [ 2 , 13 , 14 ]. Pada pasien ini
sekali dengan menggunakan kain kasa dan air garam biasa atau air bersih).
rongga mulut harus dinilai, dibersihkan dengan sikat gigi berbulu lembut dan
Dan secara umum, hingga saat ini, tidak ada bukti terdokumentasi yang
didokumentasikan dengan baik setidaknya di setiap shift [ 4 ]. Namun, perawatan
menunjukkan sikap dan praktik perawat atau studi terkait terhadap
mulut sering diabaikan dan tidak diprioritaskan dalam rencana aktivitas harian
perawatan mulut pasien dan faktor terkait di Eritrea. Oleh karena itu, ini
perawat bahkan ketika masalah mulut terlihat [ 12 , 15 ]. Bahkan jika perawatan
adalah studi pertama yang menyelidiki sikap dan praktik mengenai
mulut dilakukan ' Dilakukan dengan cara di bawah standar hanya dengan
pemberian perawatan mulut untuk pasien rawat inap di antara perawat yang
mengusap mulut dengan kain kasa dan larutan garam normal semata-mata
bekerja di rumah sakit Orotta. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini
untuk ukuran kenyamanan [ 13 , 14 , 16 , 17 ]. Selain itu, banyak penelitian
adalah menilai perawat ' sikap terhadap perawatan mulut dan tingkat praktik
menunjukkan bahwa perawatan mulut sering dianggap sebagai
mereka untuk pasien rawat inap di medis dewasa - departemen bedah
rumah sakit Orotta dan mengidentifikasi faktor terkait. Penemuan studi ini
dapat membantu dalam meningkatkan kualitas asuhan keperawatan,
khususnya asuhan dan praktik oral, di antara perawat. Ini dapat
meningkatkan kesehatan mulut di Eritrea di mana hanya ada sedikit dokter
gigi. Selain itu, temuan tersebut dapat memberikan data penting untuk
penelitian selanjutnya.
Metode sembilan pertanyaan (enam kata positif dan tiga kata negatif)
Pelajari desain dan pengaturan
memberikan skor minimum dan maksimum ideal masing-masing 9 dan
Sebuah desain cross-sectional digunakan untuk melakukan penelitian.
45. Tanggapan untuk pertanyaan dengan kata-kata negatif dibalik saat
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Rujukan Nasional Orotta (ONRH),
menghitung skor sikap gabungan. Karena mungkin sulit untuk
satu-satunya rumah sakit rujukan nasional di Eritrea. ONRH terletak di
menafsirkan dan memahami skor komposit mentah, skor tersebut diubah
Asmara, ibu kota Eritrea. Populasi Eritrea (pada 2017) diperkirakan sekitar
menjadi persentase. Dengan bertambahnya skor, tingkat sikap yang
3.700.167. Negara ini memiliki sistem tiga tingkat yang mencakup layanan
disukai meningkat.
kesehatan primer, sekunder, dan tersier. ONRH merupakan salah satu
rumah sakit tingkat tersier yang mulai beroperasi pada tanggal 17 Juni
2004. Rumah sakit ini dirancang untuk pelayanan klinik medik bedah
Berlatih perawatan mulut
dengan 517 tempat tidur dan telah memiliki fasilitas diagnosa yang
Skor latihan gabungan diperoleh dengan total 19 item. Setiap jawaban
didirikan. Karena merupakan rumah sakit rujukan nasional, ia memberikan
yang benar dari item tersebut diberi 1 nilai dan 0 sebaliknya, yang
layanan kepada penduduk ibu kota dan semua pasien yang dirujuk dari
mengarah ke kemungkinan skor minimum dan maksimum masing-masing
rumah sakit rujukan regional lainnya. Fokus wilayah penelitian adalah
6 dan 28. Skor komposit yang dihitung selanjutnya diubah menjadi
bagian rawat inap bedah-medik dewasa yang meliputi; medis, bedah, unit
persentase. Dengan bertambahnya nilai latihan, maka tingkat latihan yang
perawatan intensif (ICU), telinga hidung dan tenggorokan (THT), ruang
baik juga meningkat.
gawat darurat dan pemulihan dengan total 88 staf perawat.

Prosedur pengumpulan data

Data dikumpulkan setelah persetujuan etika diperoleh oleh komite
penelitian dan etika Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Asmara (ACHS)
Pelajari perekrutan
dan Kementerian Kesehatan Eritrea. Para peneliti bertemu dengan
Penelitian dilaksanakan dari bulan Desember 2017 hingga Januari 2018.
direktur medis dan matron ONRH untuk menjelaskan tujuan penelitian,
Metode penentuan ukuran sampel tidak diterapkan, karena dilakukan
implikasi klinis, dan proses pengumpulan data. Setelah memilih
pencacahan lengkap perawat yang bekerja di wilayah penelitian. Ada
pengumpul data, diadakan mini work shop untuk menjelaskan tujuan
total 79 diploma dan perawat asosiasi yang memberikan asuhan
penelitian, proses pengumpulan data dan pedoman pertanyaan demi
keperawatan samping tempat tidur langsung di ONRH. Namun, enam
pertanyaan untuk kuisioner. Nantinya, pengumpul data ditugaskan ke
partisipan tidak memenuhi kriteria inklusi (empat non-responden dan dua
lokasi studi ONRH tertentu untuk melanjutkan wawancara setelah
cuti tahunan), oleh karena itu 73 perawat dilibatkan dalam penelitian ini.
mendapat persetujuan dari para peserta. Rata-rata waktu yang
dibutuhkan untuk menyelesaikan wawancara adalah sekitar 20 - 30
menit. Akhirnya, para peneliti merevisi setiap kuesioner untuk diisi.

Alat dan teknik pengumpulan data

Kuesioner dan sistem penilaian diadopsi dan dimodifikasi oleh para
peneliti agar sesuai dengan pengaturan rumah sakit setelah meninjau
penelitian serupa [ 3 , 22 ]. Kuesioner dibagi menjadi tiga bagian. Bagian
Validitas dan reliabilitas
pertama (7 pertanyaan) dirancang untuk mencatat data demografis umum
Kuesioner versi bahasa Inggris telah ditinjau oleh panel ahli dalam
peserta. Bagian kedua terdiri dari sembilan pertanyaan untuk menilai
keperawatan dan kedokteran gigi di Asmara College of Health Sciences
peserta ' sikap terhadap perawatan mulut pasien rawat inap. Di bagian
dan ONRH. Melalui proses ini, validitas wajah dan konten kuesioner
terakhir kuesioner, peserta ditanya 20 pertanyaan terkait dengan praktik
dijamin. Reliabilitas skala sikap cukup memuaskan dalam penelitian
mereka saat ini mengenai perawatan mulut pasien di tempat kerja
sebelumnya lainnya (Cronbach ' s Alfa = 0,84) [ 22 ].
mereka saat ini di rumah sakit. Kemudian data dikumpulkan melalui
wawancara tatap muka dengan kuesioner terstruktur oleh peneliti.

Pra-tes
Kuesioner telah diuji sebelumnya di antara sepuluh perawat di rumah sakit
serupa bernama; Rumah Sakit Rujukan Daerah Hazhaz, untuk mengevaluasi
Pengukuran variabel
kejelasan, kemudahan dalam pemahaman, penerapan, dan memperkirakan
Sikap terhadap perawatan mulut
waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan wawancara 1 bulan sebelum
Untuk mengukur sikap perawat terhadap perawatan mulut, digunakan
masa studi. Wawancara dilakukan secara tatap muka oleh empat peneliti.
sembilan pertanyaan. Setiap item direspon dengan menggunakan lima
Pertanyaan yang telah dirancang sebelumnya yang tidak mudah dipahami oleh
poin tipe Likert (5 = sangat setuju, 4 = agak setuju, 3 = netral, 2 = agak
orang yang diwawancarai disederhanakan setelah melakukan pra-pengujian
tidak setuju, 1 = sangat tidak setuju). Skor sikap gabungan dijumlahkan
kuesioner.
dari
Tindakan pengendalian kualitas data Perawatan mulut

Pengumpul data diminta untuk segera memeriksa kuesioner setelah

Apakah penggunaan protokol yang terdiri dari, penilaian awal,
mereka mengisinya, di tempat. Kemudian, data yang terkumpul sekali lagi
menggosok gigi, penggunaan antiseptik bebas alkohol, menghindari
dibersihkan oleh peneliti karena kelengkapan dan ketidaksesuaiannya.
penggunaan lemon, peninggian kepala, penyedotan dan penilaian harian.
Selanjutnya, untuk meminimalkan kesalahan entri data, program entri yang
dikembangkan dengan paket perangkat lunak Sistem Pemrosesan Sensus
dan Survei (CSPro, Versi 7.0), yang secara otomatis memeriksa struktur
data file menggunakan pola lewati dan rentang nilai yang valid, digunakan.
Hasil
.
Karakteristik peserta
Sebanyak 79 peserta memenuhi syarat, dari jumlah tersebut, 73 peserta
(tingkat respons 92,4%) terdaftar dalam penelitian ini. Lebih dari setengah
Analisis data
(56,2%) dari peserta adalah perawat diploma dan sisanya (43,85%)
Analisis data dilakukan dengan menggunakan SPSS-versi 22. Frekuensi
adalah perawat asosiasi. Usia rata-rata dan pengalaman kerja peserta
(persentase), mean (SD), dan median (IQR) digunakan untuk
adalah (Md = 26, IQR = 5, Min. = 21, Max. = 54) dan (Md = 4, IQR = 5,
mendeskripsikan variabel, sesuai kebutuhan. Normalitas data dievaluasi
Min. = 1, Max. = 19) masing-masing . Para peserta bekerja di bangsal
sebelum memulai analisis menggunakan Fisher ' Ukuran kemiringan dan
Medis (27,4%), Bedah (19,2%), Darurat (19,2%), ICU (17,8%), Pemulihan
kurtosis. Perbedaan dalam sikap dan skor latihan di seluruh karakteristik
(11%) dan THT (5,5%).
peserta untuk data tidak terdistribusi normal dianalisis menggunakan tes
Kruskal-Wallis dan Mann-Whitney U. Korelasi antara sikap dan praktik
dievaluasi dengan menggunakan koefisien korelasi rank spearman.
Analisis post-hoc juga dilakukan untuk asosiasi signifikan yang ditemukan
dalam uji Mann-Whitney U. Selain itu, statistik deskriptif seperti distribusi
Sikap perawatan mulut
frekuensi digunakan untuk memberikan penyajian data secara
Hampir semua (94,5%) perawat setuju bahwa penilaian rongga mulut adalah
keseluruhan dan dapat dipahami. SEBUAH p- nilai kurang dari atau
perawat ' tanggung jawab. Selain itu, 89% dari peserta setuju bahwa perawatan
sama dengan 0,05 dianggap signifikan secara statistik selama analisis.
mulut adalah prioritas utama dari aktivitas keperawatan, namun 78,1% dan
54,8% tidak setuju bahwa membersihkan mulut masing-masing adalah aktivitas
yang tidak menyenangkan dan sulit. Mayoritas (94,5%) peserta positif tentang
perlunya pelatihan yang memadai dan pedoman perawatan mulut (97,3%).
Selain itu, 71,2% tidak setuju dengan penyediaan perlengkapan dan peralatan
Definisi operasional
yang cukup untuk perawatan mulut yang berkualitas (Tabel 1 ).
Perawat diploma
Perawat diploma adalah mereka yang lulus pada tingkat diploma setelah
menyelesaikan tiga tahun teori dan praktek.
Skor median sikap adalah 68,89 / 100 (IQR = 8,89, Minimum = 44,44,
dan Maksimum = 80,00), menunjukkan sikap perawat yang mendukung
perawatan mulut pasien. Tes Kruskal-Wallies dan Mann-Whitney U
Perawat asosiasi
mengungkapkan bahwa kategori peserta ' karakteristik tidak signifikan ( p ≥
Perawat asosiasi adalah mereka yang lulus pada tingkat sertifikat setelah
0,05) perbedaan skor sikap (Tabel 2 ).
menyelesaikan satu setengah tahun teoritis dan praktis.

Tabel 1 Distribusi persentase perawat ' sikap terhadap perawatan mulut ( n = 73)

Sikap Sangat / agak setuju Netral Sangat / agak tidak setuju

n (%) n (%) n (%)

Merupakan tanggung jawab perawat untuk menilai status mulut Perawatan mulut 69 (94,5) 1 (1.4) 3 (4.1)

adalah prioritas tinggi 65 (89.0) 6 (8.2) 2 (2.7)

Membersihkan rongga mulut adalah tugas yang tidak menyenangkan Sebuah 13 (17,8) 3 (4.1) 57 (78.1)

Mulut pasien menjadi lebih buruk tidak peduli saya melakukannya Sebuah 2 (2.7) 4 (5,5) 67 (91,8)

Saya membutuhkan pelatihan yang cukup untuk memberikan perawatan 69 (94,5) 4 (5,5) 0 (0)

mulut Rongga mulut sulit dibersihkan Sebuah

29 (39,7) 4 (5,5) 40 (54,8)
Pasien yang berventilasi / koma harus diberi perhatian khusus. Saya memerlukan pedoman perawatan 73 (100) 0 (0) 0 (0)

mulut untuk memberikan perawatan mulut yang berkualitas 71 (97,3) 1 (1.4) 1 (1.4)

Saya memiliki persediaan dan peralatan yang cukup untuk memberikan perawatan mulut 17 (23.3) 4 (5,5) 52 (71.2)
Sebuah Pertanyaan dengan kata-kata negatif
Meja 2 Perbedaan skor sikap terhadap perawatan mulut di tingkat pendidikan keperawatan ( p = 0,535), dan pengalaman
berbagai kategori peserta ' karakteristik ( N = 73) bertahun-tahun ( p = 0,152). Selain itu, praktik tidak secara
substansial
Demografi Md (IQR) Statistik Uji P- nilai berkorelasi dengan sikap ( p = 0,646). Namun, skor latihan yang
( λ 2, df / MW, Z / ρ)
berbeda secara signifikan diamati di berbagai bangsal ( p < 0,001)
(Tabel 4 ).
Kelompok usia

20 sampai 25 68,89 (6,67) λ 2 = 0,453, df = 2 0.797 Analisis post-hoc dalam perbedaan praktik perawatan mulut di berbagai

26 sampai 30 68.89 (11.11) bangsal dilakukan dengan menggunakan tes MannWhitney U. Kecuali lima
pasang, yaitu, medis & gawat darurat, medis & THT, bedah & gawat darurat,
> 30 70,00 (14,44)
gawat darurat & THT, dan ICU & pemulihan, semua pasangan bangsal
Seks
lainnya memiliki praktik perawatan mulut yang berbeda secara signifikan
Pria 68,89 (7.22) MW = 394, Z = -1,30 0.192 (Tabel 5 ).

Perempuan 68,89 (8,89)

Tingkat pendidikan keperawatan

Perawat Associate 68,89 (10,56) MW = 578,5, Z = 0,869 0,385 Diskusi

Perawat diploma 68,89 (7,78)
Perawatan mulut pasien rawat inap merupakan tindakan
pencegahan penting yang bertujuan untuk menjaga dan
Pengalaman
meningkatkan kesehatan
jaringan mulut dan gigi [ 20 ]. Dalam konteks ini, sebagian besar perawat
1 sampai 2
68,89 (8,89) λ 2 = 0,215, df = 2 0.898
setuju bahwa penilaian rongga mulut sebagai bagian dari tanggung jawab
3 sampai 7
68,89 (8,89) mereka. Peran perawat sebagai pemberi perawatan oral care bagi pasien
>7
68,89 (11,67) rawat inap tidak bisa dianggap remeh. Praktik semacam itu harus menjadi
Ward sedang bekerja bagian rutin dari tugas keperawatan harian mereka. Namun, perawat tidak
akan dapat memberikan perawatan mulut yang berkualitas kecuali jika
Medis 68,89 (6,67) λ 2 = 3,07, df = 4 0,546
mereka terlatih dan terdidik dengan baik dalam hal ini. Ini harus dibarengi
Bedah 67.78 (11.11)
dengan membangun sikap yang baik di antara perawat terhadap pentingnya
Keadaan darurat 68.89 (6.11) penilaian rongga mulut untuk kesejahteraan pasien rawat inap [ 20 ].
ICU 68.89 (11.11) Temuan

Pemulihan 72.22 (10.00) ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan di India dan Ethiopia [ 14 , 23 ].
kelamin ( p = 0,479),

Praktek perawatan mulut

Lebih dari tiga perempat (76,7%) peserta tidak melakukan penilaian

kesehatan mulut rutin, namun,
82,4% melakukan penilaian pada pasien tidak sadar dan 58,8% pada pasien

berventilasi. Mengenai ketersediaan pedoman / prosedur perawatan mulut, semua

(100%) merespon negatif. Mayoritas partisipan (83,6%) memberikan perawatan

mulut kepada pasien, dari jumlah tersebut hanya 26,2% yang memberikan
perawatan mulut secara rutin. Dari total, 57,4% memberikan perawatan mulut untuk

pasien yang tidak diintubasi sekali sehari sedangkan 8,2% memberikan perawatan
mulut kepada pasien yang diintubasi lebih dari tiga kali sehari (setiap 4 jam). Selain

itu peserta yang melakukan perawatan mulut; 100% membersihkan gigi, 85,2%
membersihkan gusi dan 88,5% membersihkan lidah. Hampir semua (98,4%) dari

mereka yang melakukan perawatan mulut menggunakan kasa dan normal saline
sementara hanya 9,8% yang menggunakan sikat gigi dewasa milik pasien untuk

membersihkan rongga mulut. Mayoritas (79,3%) mengangkat tempat tidur ke

derajat yang benar (30 - 45 derajat) saat melakukan perawatan mulut. Di antaranya,

62,3% menggunakan pelembab (Vaseline) setelah melakukan perawatan mulut.

Namun, semua (100%) peserta tidak pernah menggunakan chlorohexidine (CHX)

atau jenis obat kumur lain untuk perawatan mulut (Tabel 3 ).

Skor praktik perawatan mulut median adalah 50.00 / 100 (IQR = 17.86,
Minimum = 0 dan Maksimum = 96.43). Praktik skor perawatan mulut tidak
berbeda secara signifikan dalam berbagai kelompok usia ( p = 0,094), jenis
 Lebih dari itu, lebih dari tiga perempat peserta setuju
bahwa perawatan mulut adalah area prioritas tinggi dalam
asuhan keperawatan. Temuan ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan di Arab Saudi, Pakistan, Afrika Selatan dan
Mesir yang mengungkapkan sikap serupa di antara sebagian besar perawat [ 16 -
18
, 20 ]. Namun, itu tidak sesuai dengan temuan dari sebuah
penelitian yang dilakukan di Taiwan, yang menunjukkan
bahwa perawat memberikan prioritas rendah pada perawatan
mulut bila dibandingkan dengan kegiatan keperawatan lain
untuk pasien rawat inap, sementara menelusuri alasan sikap
keperawatan ini pada waktu yang tidak cukup untuk
menyediakan perawatan mulut karena beban kerja mereka
yang besar [ 24 ].

Dalam penelitian ini lebih dari tiga perempat perawat tidak

setuju bahwa membersihkan rongga mulut adalah tugas yang
tidak menyenangkan. Temuan ini didukung oleh penelitian
yang dilakukan di Pakistan, India, dan Afrika Selatan di mana
lebih dari separuh peserta setuju atau sangat setuju akan hal
itu. ' tugas yang menyenangkan [ 14 , 16 , 18 ].

Pelatihan dan pendidikan yang berkaitan dengan perawatan

mulut pasien rawat inap harus menjadi bagian penting dari

program akademik keperawatan dan kursus pendidikan

berkelanjutan [ 20 ]. Dalam penelitian ini, hampir semua perawat

setuju bahwa mereka membutuhkan pelatihan dan pendidikan

berkelanjutan untuk memberikan perawatan mulut yang efektif.

Temuan ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di rumah

sakit universitas Menoufia, Mesir

Tabel 3 Distribusi persentase peserta ' praktek perawatan mulut ( N = 73) Tabel 3 Distribusi persentase peserta ' praktek perawatan mulut ( N = 73)
( Lanjutan)
Praktek Frekuensi Persen Praktek Frekuensi Persen

Penilaian rutin kesehatan mulut Angkat kepala saat memberikan perawatan mulut

Iya 17 23.3 Iya 58 95.1

Tidak 56 76.7 Tidak 3 4.9

Kepada siapa Anda melakukan penilaian lisan Sampai sejauh mana?

Untuk semua pasien 3 17.6 15 1 1.7

Untuk pasien yang berventilasi 10 58.8 30 sampai 45 46 79.3

Untuk pasien yang tidak sadar saja 14 82.4 60 1 1.7

Lakukan penilaian penerimaan awal 90 10 13.7

Iya
5 6.8 Pernah menggunakan obat kumur Chlorohexidine

Tidak
12 16.4 Iya 0 0

Diskusikan status kesehatan mulut dan manajemen perawatan mulut Tidak 61 100

Selalu 8 11.3 Apakah Anda mengoleskan pelembab (Vaseline) pada bibir?

Terkadang 6 8.2 Iya 38 62.3

Tidak pernah 3 4.1 Tidak 23 37.7

Ketersediaan pedoman

Iya 0 0

Tidak 73 100

Berikan perawatan mulut

Iya 61 83.6

Tidak 12 16.4 Tabel 4 Perbedaan skor praktik perawatan mulut di

Frekuensi perawatan mulut kepada pasien berbagai kategori peserta ' karakteristik ( N = 73)

Secara rutin 16 26.2 Demografi Md (IQR) Statistik Uji P- nilai

( λ 2, df / MW, Z / ρ)
Terkadang 21 34.4

Jarang 24 Kelompok usia

39.3
Performa untuk pasien yang tidak diintubasi 20 sampai 25 46,43 (18,75) λ 2 = 4,72, df = 2 0,094

26 sampai 30 50,00 (21,43)

Sekali sehari 35 57.4
> 30 41.07 (58.04)
Dua kali sehari 18 29.5
Seks
Tiga kali sehari 4 6.6

Lebih dari 3 kali sehari 4 6.6 Pria 53,57 (16,96) MW = 440, Z = -708 0.479

Perempuan 50,00 (17,86)

Performa untuk pasien yang diintubasi

Tingkat pendidikan
Sekali sehari 2 3.3
Asisten kesehatan 50,00 (23,21) MW = 600,5, Z = -0,620 0,535
Dua kali sehari 4 6.6
Perawat diploma 50,00 (19,64)
Tiga kali sehari 3 4.96 Pengalaman

Lebih dari 3 kali sehari Tidak 5 8.2 1 sampai 2 46.43 (41.07) λ 2 = 3,77, df = 2 0.152

relevan 47 77 3 sampai 7 53,57 (21,43)

Rongga mulut dibersihkan
>7 50,00 (22,32)
Gigi 61 100
Ward sedang bekerja
Gusi 52 85.2

Medis 44.64 (39.29) λ 2 = 38.18, df = 4 <0,001

Lidah 54 88.5

Bedah 50,00 (7,14)

Kinerja perawatan mulut untuk pasien rawat inap
Keadaan darurat 42,86 (26,79)
Penyedotan saja 15
24.6 ICU 75,00 (14,29)
Kain kasa dan saline normal 60
98.4 Pemulihan 62.50 (22.32)
Sikat gigi dewasa 6
9.8
Skor Sikap pendekar tombak ρ = 0,055 0,646
Tabel 5 Analisis Post-Hoc dalam perbedaan praktik perawatan mulut di
bangsal yang berbeda
Menangkal
ICU Darurat Bedah Medis Pemulihan THT
- menggunakan kain kasa dan saline normal yang serupa dengan penelitian yang
Medis 0,010 0,616 <0,001 <0,001
-
Bedah - 0,329 <0,001 0,020
Keadaan darurat - - - <0,001 0,005
-
ICU - - - 0,064
Pemulihan - - - -
[ 22 ], tetapi tidak konsisten dengan penelitian yang dilakukan di India [ 14 ]. Selain itu,
rumah sakit harus mengeluarkan pedoman, kebijakan dan protokol yang jelas untuk
penilaian dan manajemen kesehatan mulut untuk pasien rawat inap, meskipun
keberadaannya tidak menjamin kepatuhan [ 18 , 20 ]. Dalam penelitian kami, sejumlah
besar perawat setuju bahwa adanya protokol perawatan mulut di bangsal
masing-masing adalah dasar dalam memberikan perawatan mulut sesuai standar.
Temuan ini konsisten dengan penelitian yang dilakukan di Pakistan dan Afrika
Selatan [ 16 , 18 ]. Selain itu, dalam penelitian kami, mayoritas peserta setuju bahwa
mereka tidak memiliki peralatan yang cukup untuk memberikan perawatan mulut,
sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Mesir dan Sudan [ 3 , 22 ]. Namun,
sebuah penelitian yang dilakukan di Afrika Selatan melaporkan hal yang sebaliknya
[ 16 ].
Temuan penelitian ini mengungkapkan sikap yang sangat disukai di
antara sebagian besar perawat yang disurvei terhadap penyediaan
perawatan mulut untuk pasien rawat inap. Temuan ini serupa dengan
laporan penelitian di Ethiopia [ 23 ]. Temuan ini mungkin mencerminkan
upaya besar yang telah dibayar oleh staf perawat dan dapat meningkatkan
kemungkinan menyelesaikan prosedur, namun, sikap yang menyenangkan
saja tidak cukup. Oleh karena itu, asuhan keperawatan harus diperkuat
dengan pembelajaran wajib dan gladi bersih perawatan mulut.
Melihat praktik perawat, mayoritas perawat tidak melakukan penilaian
rutin rongga mulut, dan semua perawat melaporkan bahwa mereka tidak
memiliki pedoman prosedur perawatan mulut. Penemuan ini tidak sejalan
dengan studi Pakistan, Nigeria dan Ethiopia [ 18 , 21 ,
23 ]. Penilaian yang tepat dan intervensi dini sering kali mencegah
komplikasi serius sebelum dapat membahayakan hasil terapeutik.
Perawat dapat mengenali perubahan awal status dan masalah pasien [ 21
]. Namun, temuan investigasi ini menunjukkan masalah pada level praktik
saat ini mengenai perawatan mulut pasien rawat inap di rumah sakit
Orotta.
Pedoman perawat American Association of Critical Care merekomendasikan
menyikat gigi secara rutin setidaknya dua kali sehari menggunakan sikat gigi
anak atau dewasa yang lembut [ 25 ]. Pencegahan primer melalui menyikat gigi
sangat penting dalam pencegahan masalah kesehatan gigi [ 26 ]. Dalam
penelitian ini, lebih dari separuh perawat memberikan perawatan mulut kepada
pasien, tetapi hanya sedikit yang melakukannya secara rutin.
Ini tidak konsisten dengan penelitian yang dilakukan di Sudan di mana mayoritas
perawat melakukan perawatan mulut dua kali sehari [ 3 ]. Selain itu, mayoritas
peserta penelitian melakukan perawatan mulut hanya sekali sehari
0,056
dilakukan di Kroasia, Mesir dan Iran [ 17 , 25 , 27 ]. Namun, hal ini tidak sesuai
0,005
dengan penelitian yang dilakukan di Brasil, di mana lebih dari separuh partisipan
0,079
menggunakan sikat gigi untuk memberikan perawatan mulut [ 2 ]. Klorheksidin
0,001 (CHX) adalah agen antiseptik spektrum luas yang sangat efektif dengan efek
0,004 samping yang jarang terjadi [ 25 ]. Namun, sebagian besar peserta penelitian
belum pernah menggunakan CHX atau mendengar nama CHX. Apalagi
penggunaan sikat gigi pun terbatas. Hasil ini menunjukkan bahwa perawatan
mulut sebagian besar tidak memadai dalam pengaturan ini. Ini mungkin karena
kurangnya pengetahuan, peralatan dan perlengkapan yang memadai serta
kurangnya waktu.
Praktik perawatan mulut yang buruk di rumah sakit Orotta dapat
dikaitkan dengan tidak adanya pedoman dan kurangnya peralatan dan
perlengkapan perawatan mulut yang efektif. Penggunaan alat penilaian
lisan dan pedoman praktik perawatan mulut berbasis bukti telah terbukti
menghasilkan peningkatan skor penilaian mulut pasien secara signifikan [ 11
]. Dalam penelitian ini, sebagian besar perawat menganggap posisi
pasien yang benar selama perawatan mulut. Penerapan pelembab bibir
(dibawa oleh anggota keluarga) setelah perawatan mulut juga dilaporkan.
Temuan ini sebanding dengan penelitian yang dilakukan di Pakistan dan
Mesir [ 18 , 22 ]. Kekurangan tersebut di atas perlu dibenahi dalam
penelitian lebih lanjut untuk memberikan solusi dan rekomendasi
perbaikan pemberian perawatan mulut bagi pasien rawat inap di RS
Orotta.
Tingkat sikap perawat tidak berhubungan signifikan dengan partisipan ' karakteristik,
sedangkan skor praktik berbeda secara signifikan di berbagai lingkungan.
Temuan ini serupa dengan laporan penelitian di Ethiopia [ 23 ]. Hasil ini
menunjukkan bahwa sebagian besar perawat yang bekerja di ICU dan
Darurat sangat terlibat dengan pasien yang sakit kritis dan pasien yang
membutuhkan intervensi dan perawatan segera. Ini dapat mengarahkan
mereka untuk membaca dan memperbarui diri mereka sendiri.
Khususnya, nilai latihan tidak berkorelasi dengan sikap. Jadi, meskipun
mereka memiliki sikap yang baik, kurangnya pengetahuan, kekurangan
waktu, dan peralatan yang tidak memadai dapat menyebabkan latihan
yang tidak memadai. Studi saat ini dilakukan hanya di Rumah Sakit
Rujukan Nasional Orotta, sehingga hasilnya tidak dapat digeneralisasikan
untuk mencakup semua diploma dan perawat asosiasi di Eritrea, dan ini
dapat dianggap sebagai batasan. Jadi, dapat dikatakan bahwa hasil
penelitian ini memberikan wawasan yang agak penting bagi perencana
layanan kesehatan tentang pandangan dan praktik staf perawat mengenai
pemberian perawatan mulut untuk pasien rawat inap di rumah sakit
Orotta, Eritrea. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, survei
nasional ke depan sangat disarankan.
Kesimpulan
Kesehatan mulut pasien rawat inap dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti
penyakit medis, obat-obatan, alat penunjang (ETT dan selang nasogastrik) dan
imunitas. Menilai sikap dan praktik perawatan mulut terutama merupakan
tanggung jawab perawat. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perawat
memiliki sikap yang baik terhadap pemberian perawatan mulut. Namun, praktik
perawatan mulut di Rumah Sakit Rujukan Nasional Orotta buruk. Oleh karena itu
perlu adanya pelatihan tambahan tentang perawatan mulut. Ketersediaan
peralatan perawatan mulut yang memadai dan penyediaan pedoman yang jelas
tentang perawatan mulut pasien rawat inap harus diprioritaskan.
Rekomendasi
Berdasarkan temuan penelitian ini, maka dibuatlah rekomendasi sebagai
berikut:
1. Karena penelitian menunjukkan praktik-praktik yang buruk pada
perawatan mulut, disarankan agar ada sesi pengajaran bagi perawat
dalam bentuk seminar, lokakarya, dan simposium untuk meningkatkan
sikap dan praktik. Ini akan meningkatkan pengetahuan dan meningkatkan
sikap positif terhadap praktik perawatan mulut. Rumah sakit Orotta harus
berupaya menyediakan peralatan yang memadai ' s dan perlengkapan
2. untuk pengiriman perawatan mulut di rumah sakit.
3. Di tingkat organisasi harus ada pedoman, protokol dan kebijakan untuk
menilai dan memberikan perawatan mulut
kepada pasien yang baru dirawat dan pasien yang ditahan sedini
mungkin.
Informasi tambahan
Informasi tambahan menyertai makalah ini di https://doi.org/10. 1186 / s12912-020-00457-3 .
File tambahan 1: Bagian 1. Kuisioner tentang informasi latar belakang.
Bagian 2. Pertanyaan tentang sikap. Bagian 3. Pertanyaan tentang praktik perawatan mulut.
Singkatan
CDC: Pusat Pengendalian Penyakit; CHX: Klorheksidin; THT: Telinga, Hidung, dan Tenggorokan; ETT:
Tabung endotrakeal; HAP: Pneumonia Terkait Rumah Sakit; ICU: Unit Perawatan Intensif; IQR:
Rentang Interkuartil; ONRH: Rumah Sakit Rujukan Nasional Orotta; SPSS: Paket Statistik untuk Ilmu
Sosial; VAP: Pneumonia Terkait Ventilator; WHO: Organisasi Kesehatan Dunia
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin berterima kasih kepada Kementerian Kesehatan Eritrea, Komisi Nasional untuk Pendidikan Tinggi,
Rumah Sakit Rujukan Nasional Orotta, dan perguruan tinggi Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Orotta (dahulu
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Asmara) atas kesempatan mereka untuk melakukan penelitian. Kami berterima
kasih kepada staf dan asisten yang berpartisipasi yang memungkinkan dan memfasilitasi pengumpulan data di
semua lokasi studi.
Penulis ' kontribusi
ZAD dan IAA menyusun, merancang, dan mengawasi semua aspek implementasinya. GGB,
SM, dan YZT terlibat dalam penyusunan makalah dan revisi kritis naskah untuk konten
intelektual yang penting. EHT terlibat dalam desain, analisis, dan interpretasi data dan
penyusunan naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
Pendanaan
Tidak ada sumber dana untuk penulis ' atau persiapan naskah.
Ketersediaan data dan bahan
Kumpulan data lengkap yang mendukung kesimpulan artikel ini tersedia dari penulis terkait
dan dapat diakses atas permintaan yang wajar.
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Surat persetujuan tertulis otorisasi diperoleh dari Asmara College of Health Sciences (Saat ini
bernama Orotta College of Medicine and Health Sciences) dan komite penelitian dan etika
Kementerian Kesehatan dengan ref. No.:11/10/17. Para peserta ' hak dilindungi dengan
memastikan partisipasi sukarela dan didukung oleh persetujuan tertulis setelah menjelaskan
tujuan, sifat, waktu untuk melakukan studi, potensi manfaat dan risiko dari studi dan teknik
pengumpulan data. Anonimitas dan kerahasiaan para peserta dijamin dan diperlakukan
sangat rahasia. Selain itu, mereka tidak diharuskan menyebutkan nama mereka dan mereka
diberi hak penuh untuk berhenti dari keikutsertaan dalam penelitian ini.
Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Minat yang bersaing
Penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan terkait publikasi artikel.
Detail penulis
1 Unit Perawatan Darurat dan Kritis, Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Orotta, Asmara, Eritrea. 2 Unit Kebidanan, Departemen Keperawatan, Sekolah
Tinggi Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Orotta, Asmara, Eritrea.
3 Unit Epidemiologi dan Biostatistik, Departemen Statistik, Sekolah Tinggi Ilmu Pengetahuan, Institut
Teknologi Eritrea, MaiNefhi, Eritrea. 4 Unit Anestesi, Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Orotta, Asmara, Eritrea. 5 Departemen Dialisis, Rumah Sakit Rujukan
Nasional Orotta, Asmara, Eritrea.
Diterima: 15 Juli 2019 Diterima: 1 Juli 2020
Referensi
1. Bonetti D, dkk. Meningkatkan kebersihan mulut untuk pasien. Perawatan Seni Sci. 2015; 29 (19): 44 - 50.
2. Miranda AF, dkk. Praktik perawatan mulut untuk pasien di Unit Perawatan Intensif: survei percontohan.
Indian J Crit Care Med. 2016; 20 (5): 267.
3. Ibrahim SM, Mudawi AM, Omer O. Perawat ' pengetahuan, sikap dan praktek perawatan mulut untuk pasien
unit perawatan intensif. Buka J Stomatol. 2015; 5 (07): 179. Suzanne P, Stoessel CK, Shoemake S. Peran
4. perawatan mulut dalam pencegahan pneumonia yang didapat di rumah sakit. Pengendalian Infeksi Hari Ini.
2007; 11 (10): 1 - 3. Emery KP, Guido - Sanz F. Praktek kebersihan mulut pada pasien unit perawatan intensif
5. tanpa ventilasi. J Clin Nurs. 2019; 28 (13 - 14): 2462 - 71.
6. Terezakis E, dkk. Dampak rawat inap pada kesehatan mulut: tinjauan sistematis.
J Clin Periodontol. 2011; 38 (7): 628 - 36.
7. de Paula Sgarioni RM, dkk. Pengetahuan profesional perawatan intensif tentang langkah-langkah kesehatan mulut
yang diterapkan di ICU rumah sakit swasta. EC Penyok Sci. 2017; 8.5: 165 - 71.
8. Ray SM, Thompson D, Wilson LE. 7 Survei prevalensi titik multistate dari infeksi terkait perawatan
kesehatan. N Engl J Med. 2015; 370 (13): 1198 - 208. Rotstein C, dkk. Pedoman praktik klinis untuk
9. pneumonia yang didapat di rumah sakit dan pneumonia terkait ventilator pada orang dewasa '. Can J
Infect Dis Med Microbiol. 2008; 19 (1): 19 - 53.
10. Dasgupta S, dkk. Infeksi nosokomial di unit perawatan intensif: insiden, faktor risiko, hasil
dan patogen terkait di rumah sakit pendidikan tersier publik di India timur. Indian J Crit
Care Med. 2015; 19 (1): 14 - 20.
Ames NJ, dkk. Pengaruh perawatan mulut sistematis pada pasien sakit kritis: studi multicenter.
11.
Am J Crit Care. 2011; 20 (5): e103 - 14.
Salamone K, dkk. Perawatan mulut untuk pasien lanjut usia yang dirawat di rumah sakit dalam pengaturan
12.
medis akut. Praktek Res Keperawatan. 2013; 2013: 1 - 4.
13. Ullman A, Long D, Lewis P. Kesehatan mulut anak-anak yang sakit kritis: studi
kohort observasional. J Clin Nurs. 2011; 20 (21 - 22): 3070 - 80.

14. Monica M, dkk. Sikap dan praktik di kalangan perawat tentang perawatan kesehatan mulut

pasien nonambulatory di rumah sakit kota Warangal-Telangana, India. J Indian Assoc Public
Health Dent. 2017; 15 (3): 244.

15. Yurdanur D, Yagmur FN. Pandangan terbaru dan pendekatan berbasis bukti untuk perawatan mulut

pasien perawatan intensif. Int J Peduli Sci. 2016; 9 (2): 1177. Perrie H, Scribante J. Sebuah survei praktik

16. perawatan mulut di unit perawatan intensif Afrika Selatan. Perawatan South Afr J Crit. 2011; 27 (2): 42 - 6.

17. Osman MA, Aggour RL. Praktek perawatan mulut di unit perawatan intensif Mesir-survei nasional. J
Praktek Med Klinik Periodontal. 2014; 1 (2): 172 - 82.

18. Mukhtar A, Afzal M, Hajra Sarwar AW, Gillani SA. Pengetahuan, sikap dan praktek perawat terhadap
perawatan mulut untuk pasien rawat inap di rumah sakit pelayanan, Lahore. Saudi J Med Pharm Sci. 2017;
3 (5): 399-407.

19. Drapal CS. Pedoman praktik perawatan mulut untuk orang dewasa yang dirawat di rumah sakit yang bergantung

pada perawatan di luar pengaturan unit perawatan intensif, disertasi Walden dan studi doktoral; 2015.

20. Al Rababah DM, Nassani MZ, Baker OG, Alhelih EM, Almomani SA, Rastam S. Sikap dan praktik

perawat terhadap perawatan mulut pasien rawat inap - survei cross-sectional di Riyadh, Arab Saudi.
J Educ Health Promot. 2018; 7: 149. Azodo C, dkk. Asesmen lisan dan intervensi keperawatan

21. antara pengetahuan perawat Nigeria, praktik dan kebutuhan pendidikan. Ethiop J Health Sci. 2013;
23 (3): 265 - 70.

22. Aboalizm SE, Kasemy Z. Pengetahuan, sikap dan praktek perawat terhadap
tingkat higiene pasien sakit kritis. Int J Novel Res Healthc Nurs. 2016; 3 (3): 1 - 15.

23. Andargie ST, Kassahun CW. Pengetahuan dan sikap perawat ' terhadap pasien ' Perawatan mulut
di rumah sakit khusus komprehensif Universitas Gondar, Northwest Ethiopia. Int J Afr Nurs Sci.
2019; 11: 10016. Lin YS, dkk. Perawat perawatan kritis ' pengetahuan, sikap dan praktek
perawatan mulut
24. untuk pasien dengan intubasi endotrakeal oral: survei kuesioner. J Clin Nurs. 2011; 20 (21 - 22): 3204
- 14.

25. Badovinac A, Rencana č ak D. Kebersihan mulut merupakan faktor penting untuk pencegahan
pneumonia terkait ventilator. Acta Clin Croat. 2014; 53 (1): 72 - 8. Gualie YT, Tayachew AT.

26. Penilaian pengetahuan, sikap, dan praktik terhadap kebersihan mulut di antara siswa sekolah
menengah negeri di Kota Debre Tabor, Wilayah Amhara, Ethiopia Tengah Utara 2018: survei

cross-sectional berbasis kelembagaan. Int J Kesehatan Mulut Sci. 2018; 8: 92 - 8. Hajibagheri A,

Azizi Fini I. Perawatan mulut pada pasien yang menerima ventilasi mekanis: tinjauan sistematis.
27. Stud Kebidanan Nurs. 2012; 1 (2): 51 - 61.

Penerbit ' s Catatan

Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam peta yang
dipublikasikan dan afiliasi kelembagaan.