KEPERAWATAN KRITIS

Dosen Pengampu :
Ns. Desi Susilawati, S.Kep, M.Kep

Disusun oleh :
1. Cindy Septari F0H021120
2. Andhita DWi Ramadhanty F0H021121
3. Finia Chareline F0H021097
4. Sonia Pratiwi F0H021118
5. Rori Nestri Oktavia F0H021104

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS MATEMATIKA ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BENGKULU
TAHUN 2022/2023
 PEMERIKSAAN AGD
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

.............................. ........................... ................................

Prodi
Keperawatan
FMIPA
Universitas
Bengkulu

SOP DOSEN PENGAMPUH DITETAPKAN KETUA JURUSAN

KEPERAWATAN

Ns. Desi Susilawati, S.Kep.M.Kep Ns. Yusran Hasyimi, M.Kep.,SP.KMB

PENGERTIAN Suatu pemeriksaan gas darah yang dilakukan melaluidarah arteri. Lokasi
pengambilan darah yang umumdilakukan yaitu Arteri radialis, Arteri
brachialis danArteri Femoralis
TUJUAN 1. Menilai tingkat keseimbagan asam dan basa
2. Mengetahui kondisi fungsi pernafasan dan kardiovaskuler
3. Menilai kondisi fungsi metabolism tubuh
 Alat & Bahan 1. Kapas alcohol
2. Spuit 3-5ml dan spuit 1 ml
3. Bak spuit
4. Bengkok
5. Kapas steril
6. Sarung tangan
7. Plester
8. Perlak pengalas
9. Alcohol
10. Kom kecil
11. Tabung darah
12. Karet atau gabus
13. Gunting perban
14. Lidocaine

Prosedur kerja 1. Dekatkan alat-alat ke sisi tempat tidur klien

2. Posisikan klien dengan nyaman
3. Cuci tangan dan pakai sarung tangan sekali pakai
4. Basahi spuit dengan heparin 0,1 cc (cukupmembasahi spuit)
5. Palpasi arteri radialis
6. Lakukan allen’s tesTujuan uji allen tes adalah untuk menilai
sistem kolateral arteri radialis. Penderita dimintamengepalkan
tangan dengan kencang. Pengambildarah dengan jari menekan
kedua arteri radialis danulnaris. Penderita diminta membuka
 danmengepalkan beberapa kali hingga jari-jari pucat,kemudian
biarkan telapak tangan terbuka.Pengambil darah melepaskan
tekanan jarinya dariarteri ulnaris, telapak tangan akan pulih
warnanyadalam 15 detik bila darah dari arteri ulnaris
mengisipembuluh kapiler tangan. Observasi warna jari-jari,ibu jari
dan tangan. Jari-jari dan tangan harusmemerah dalam 15
detik, warna merahmenunjukkan test allen’s positif. Apabila
tekanandilepas, tangan tetap pucat, menunjukkan testallen’s
negatif. Bila terdapat gangguankolateralisasi pada arteri
ulnaris (uji Allennegative), arteri radialis tidak boleh
digunakanuntuk pengambilan darah arteri. Bila tidak
terdapatkolateralisasi arteri radialis dan arteri ulnaris (ujiAllen
negative), arteri radialis tidak bolehdigunakan.
7. Hiperekstensikan pergelangan tangan klien di atasgulungan handuk
8. Raba kembali arteri radialis dan palpasi pulsasiyang paling
keras dengan menggunakan jaritelunjuk dan jari tengah
9. Desinfeksi area yang akan dipungsi menggunakankapas alkohol,
kemudian diusap dengan kapasalkohol
10. Berikan anestesi lokal jika perlu
11.Bilas spuit ukuran 3 ml dengan sedikit heparin1000 U/ml dan
kemudian kosongkan spuit, biarkanheparin berada dalam jarum dan
spuit
12 .Sambil mempalpasi arteri, masukkan jarum dengansudut 30° sambil
menstabilkan arteri klien dengantangan yang lain
13. Observasi adanya pulsasi (denyutan) aliran darahmasuk spuit
(apabila darah tidak bisa naik sendiri,kemungkinan pungsi mengenai
vena)
14.Ambil darah 1 sampai 2 ml
15.Tarik spuit dari arteri, tekan bekas pungsi dengan menggunakan kasa
5-10 menit
16.Buang udara yang berada dalam spuit, sumbat spuitdengan gabus
atau karet
17.Putar-putar spuit sehingga darah bercampur denganheparin
18.Ukur suhu dan penggunaan oksigen tambahan klien
19.Beri label pada spesimen yang berisi nama, suhu,konsentrasi oksigen
yang digunakan klien jika kilen menggunakan terapi oksigen
20. Kirim segeradarah ke laboratorium
21.Beri plester dan kasa jika area bekas tusukan sudah tidak
mengeluarkan darah (untuk klien yang mendapat terapi
antikoagulan,penekananmembutuhkan waktu yang lama)
22.Membereskan peralatan
23.Perawat cuci tangan.

Fase Terminasi - Mengevaluasi perasaan klien setelah dilakukan tindakan

- Menyampaikan hasil prosedur setelah dilakukantindakan
 - Memberikan reinforcement sesuai dengankemampuan klien
- Melakukan kontrak waktu untuk tindakanselanjutnya
- Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam dan berpamitan
- Merapihkan lingkungan dan mengembalikanperalatan ketempat
semula

Fase - Dokumentasikan hasil dari kegiatan

Dokumentasi - Tulis tanggal pelaksanaan
- Nama dan tanda tangan perawat yang melakukan