PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD RS. UMUM SOFIFI
Jl. Raya Km. 40 Kel. Guraping Kec. Oba Utara Kota Tidore
eMail : rsusofifi@gmail.com Kode Pos : 97852

MEMO
Hari, Tanggal : Senin, 14 Oktober 2019

Perihal : Persetujuan Pengesahan Jadwal

Catatan :

Dengan ini saya selaku pimpinan atau yang berkewenangan mewakili, menyetujui
jadwal kegiatan yang diajukan oleh sdri. Cindhany Darmaria Faridhah Utami
Mala untuk dilaksanakan sebagaimana yang tertera pada surat permohonan
tersebut (terlampir).

Nb .

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Sofifi, ............................. 2019

Pimpinan,

(...........................................)
 Sofifi, 14 Oktober 2019

Perihal : Permohonan Persetujuan Jadwal Kepada Yth.

Kegiatan Aktualisasi Habituasi Direktur RS Umum Sofifi
Cq. Ketua Akreditasi
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Cindhany Darmaria Faridhah Utami Mala
NIP : 19841105 201903 2 002
Unit Kerja : Farmasi
Sehubungan dengan kegiatan aktualisasi dan habituasi kami selaku
CPNS, maka dengan ini bermaksud mengajukan permohonan untuk persetujuan
jadwal kegiatan aktualisasi habituasi yang dilaksanakan mulai dari tanggal 14
Oktober 2019 sd 14 November 2019. Adapun rincian kegiatan dimaksud,
terlampir bersama surat ini.

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas persetujuan serta

perhatiannya diucapkan terima kasih.

Sofifi, ...........................
Pemohon,

(Cindhany D.F.U Mala)

Lampiran.

JADWAL KEGIATAN

No Nama Kegiatan Jadwal Kegiatan Keterangan

1. Pelaksanaan rapat internal Rabu, 16 Oktober 2016

2. Pelaksanaan kegiatan sosialisasi Senin, 21 Oktober 2016

penerapan pengecekkan kembali
pemberian obat pasien rawat
inap RSU Sofifi