BAGIAN ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL JOURNAL READING

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYA MAKASSAR DESEMBER 2022

ASSESSMENT OF TIME SINCE DEATH USING FORENSIC AUTOPSIES

BASED ON THE PRESENCE OF RIGOR MORTIS– A CROSSSECTIONAL
STUDY

M. Sugatha, Venkata Ramana

Disusun oleh:
Dwi Astuti ,S.Ked

SUPERVISOR:
dr Denny Mathius, M.Kes, Sp.F

BAGIAN ILMU FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

2022
 ABSTRAK

Pendahuluan: Waktu sejak kematian merupakan topik penting yang memainkan

peran utama dalam kedokteran forensik. Penentuan waktu yang akurat sejak
kematian ditemukan sangat membantu dalam penyelidikan medikolegal. Kemajuan
dalam metode untuk memperkirakan waktu sejak kematian telah memungkinkan
kita untuk menentukan interval post-mortem dengan lebih tepat. Sejak tahun
1850an, para ilmuwan telah mengerjakan berbagai metode untuk menentukan
interval post-mortem. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menilai waktu sejak kematian menggunakan metode rigor mortis dalam otopsi yang
dilakukan di kamar mayat Rumah Sakit Umum Osmania.

Bahan dan Metode: Sekitar 500 otopsi mediko-legal dipilih di mana waktu
kematian yang tepat diketahui dan tubuh telah disimpan pada suhu kamar yang
ditentukan. Higrometer digital berkualitas baik digunakan untuk mencatat
pembacaan harian suhu dan kelembaban. Ada atau tidak adanya rigor mortis dan
cakupannya diperhatikan, baik pada otot volunter maupun involunter.

Hasil: Lebih banyak kematian tidak wajar dalam keadaan mencurigakan terjadi
pada laki-laki jika dibandingkan dengan perempuan. Durasi rata-rata untuk
timbulnya rigor mortis adalah 8 jam 39 menit. Durasi minimum di mana rigor
mortis mulai muncul di tubuh adalah 1 jam 35 menit sedangkan maksimum
terpanjang di mana rigor mortis belum sepenuhnya muncul di tubuh adalah 24 jam.

Kesimpulan: Rigor mortis telah digunakan untuk penilaian waktu sejak kematian
sejak lama. Ini dianggap sebagai metode yang paling penting dan menarik untuk
memperkirakan waktu sejak kematian.

Kata kunci: Rigor Mortis, Kedokteran Forensik, Otopsi, Kematian

 PENDAHULUAN

Estimasi waktu sejak kematian merupakan bagian integral dari

investigasi medikolegal. Interval post-mortem didefinisikan sebagai 'jumlah
waktu yang telah berlalu sejak kematian orang yang meninggal'. Tujuan utama
memperkirakan waktu sejak kematian di TKP adalah untuk mendapatkan
gambaran awal tentang waktu penyerangan dan untuk mempersempit wilayah
tersangka. Rigor mortis adalah perubahan fisikokimia yang menyebabkan
tubuh menjadi kaku setelah kematian. Ada beberapa laporan tentang
penggunaan rigor mortis untuk memperkirakan waktu sejak kematian.
Kematian segera diikuti oleh relaksasi otot total yang disebut sebagai
'Kelemahan Otot Primer' yang diikuti oleh kekakuan otot - 'rigor mortis'.
Setelah beberapa waktu (36 jam) rigor mortis secara bertahap memudar dan
diikuti oleh 'Kelemahan Otot Sekunder'.

Alasan utama terjadinya rigor mortis adalah hilangnya adenosin trifosfat

dari jaringan anoksik. Rigor mortis mulai berkembang 2-4 jam setelah kematian
dan berkembang sepenuhnya dalam 6 sampai 12 jam dan secara bertahap
menghilang sampai kira-kira 72 jam setelah kematian. Telah ditemukan bahwa
proteolisis otot post-mortem bertanggung jawab untuk relaksasi setelah rigor
mortis. Secara klasik, kekakuan dikatakan berkembang secara berurutan mulai
dari kelopak mata, rahang dan leher diikuti oleh anggota badan. Sendi-sendi
tubuh menjadi terfiksasi ketika kekakuan sepenuhnya berkembang, dan
keadaan fleksi sendi-sendi ini tergantung pada posisi batang tubuh dan anggota
badan pada saat kematian. Jika tubuh dalam posisi terlentang maka sendi besar
anggota badan menjadi sedikit tertekuk selama perkembangan kekakuan. Sendi
jari tangan dan kaki sering tertekuk karena pemendekan otot-otot lengan bawah
dan kaki.

Rigor mortis adalah perubahan post-mortem yang menyebabkan

kekakuan otot-otot tubuh karena perubahan kimia pada miofibril. Ini membantu
dalam memperkirakan waktu sejak kematian juga untuk mengenali apakah
tubuh dipindahkan setelah kematian. Posisi tubuh memainkan peran utama
dalam pembentukan rigor mortis karena menunjukkan posisi tubuh pada saat
kematian, kecuali jika posisinya terganggu oleh kekuatan eksternal atau
pembusukan. Di tempat kematian, postur tubuh terkadang membutuhkan
interpretasi forensik yang benar..

Dinyatakan bahwa rigor mortis diketahui dari semua tanda kematian dan
ditemukan sebagai tanda paling menipu dari tiga serangkai. Tampaknya
menjadi kejadian umum di tubuh orang yang sangat gemuk, dan sangat jarang
terjadi di tubuh orang yang senile, yang tidak memiliki lemak dan yang sangat
kurus. Itu meningkat oleh panas dan berkurang oleh dingin. Rigor mortis
dibedakan dari kekakuan karena dingin dan ditemukan bahwa keduanya
berbeda secara kimiawi.

Selama tahap rigor mortis, jika posisi mayat tidak biasa dengan fleksi
pada beberapa sendi utama, itu akan tetap kaku pada posisi yang sama. Jika
rigor mortis adalah tahap yang mapan, anggota badan yang tertekuk terus tetap
tertekuk dan akan melawan gravitasi, bahkan ketika penyangga di bawahnya
hilang. Posisi yang tidak biasa di mana anggota badan kaku dan melawan
gravitasi bisa juga disebabkan oleh pembusukan.

Penurunan suhu memperlambat timbulnya dan memperpanjang durasi

rigor mortis. Ini lebih baik dihargai dengan sentuhan daripada dengan melihat
foto-foto dan diukur secara manual dengan mencoba untuk melenturkan atau
memperpanjang setiap sendi selama otopsi. Rigor mortis mengikuti relaksasi
utama otot; sangat mudah untuk mengubah posisi bagian tubuh selama periode
ini, setelah itu posisi tetap stabil sampai rigor mortis menghilang.

Untuk ahli patologi forensik, menetapkan waktu sejak kematian adalah

tugas penting dari "sudut pandang Investigasi", terutama ketika diduga ada
kejanggalan. Ahli bedah otopsi harus melakukan yang terbaik untuk sampai
pada deduksi yang paling mendekati tentang waktu yang telah berlalu sejak
kematian. Pengadilan sekarang semakin bergantung pada bukti ilmiah untuk
menetapkan bukti kejahatan.
 Masalah mayat yang tidak diketahui, karena floating population yang
semakin meningkat, penting bagi para ahli forensik untuk menetapkan waktu
kematian seakurat mungkin untuk membantu penyelidikan. Bahkan
penyelidikan biokimia yang rumit gagal memberikan hasil yang dapat
diandalkan. Pencarian metode yang lebih andal terus berlanjut tetapi belum ada
yang mampu memberikan tingkat akurasi yang diklaim. Oleh karena itu, tujuan
dari penelitian ini adalah untuk menilai waktu sejak kematian menggunakan
metode rigor mortis pada pasien yang dirawat di rumah sakit.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini merupakan penelitian cross-sectional di mana 500 otopsi

medico-legal dilakukan di kamar mayat Rumah Sakit Umum Osmania dipilih
di mana waktu kematian yang tepat diketahui dan tubuh telah disimpan pada
suhu kamar yang berlaku. Untuk mengamati pengaruh kondisi atmosfer dan
musim, periode penelitian dibagi menjadi empat kelompok sesuai dengan
empat musim.

Higrometer digital berkualitas baik digunakan untuk mencatat pembacaan

harian suhu dan kelembaban. Ada atau tidak adanya rigor mortis dan luasnya
terlihat baik pada otot volunter maupun involunter. Di persendian, kemunculan
dan hilangnya rigor mortis dicatat dengan melihat gerakan mereka untuk
perlawanan yang ditawarkan.

Pengaruh Temperatur dan kelembaban

Pada bulan April sampai Juni, rigor mortis yang berkembang penuh
berlangsung dari 11 jam 25 menit sampai 28 jam 25 menit sedangkan pada
triwulan Juli sampai September; rigor mortis lengkap berlangsung dari 17
jam 15 menit hingga 34 jam 20 menit. Suhu maksimum selama bulanbulan
tersebut berkisar antara 26,6°C hingga 46,5°C sedangkan suhu minimum
berkisar antara 12°C hingga 27,6°C. Tingkat kelembaban relatif pada
bulan-bulan ini bervariasi dari 95% hingga 31%. Pada bulan Oktober
hingga Desember, rigor mortis yang berkembang penuh berlangsung dari
16 jam 25 menit hingga 61 jam 5 menit sedangkan dari Januari hingga
 Maret berlangsung dari 19 jam 5 menit hingga 50 jam 15 menit. Suhu
maksimum selama bulan-bulan tersebut berkisar antara 13,6°C hingga
35,4°C sedangkan suhu minimum berkisar antara 2,6°C hingga 20°C dan
kelembaban relatif bervariasi dari 97% hingga 65%.

Waktu Munculnya dan Menghilang

Dalam penelitian ini, diamati bahwa durasi rata-rata untuk timbulnya

rigor mortis adalah 8 jam dan 39 menit. Durasi minimum di mana rigor
mortis mulai muncul di tubuh adalah 1 jam 35 menit sedangkan maksimum
terpanjang di mana rigor mortis belum sepenuhnya muncul di tubuh adalah
24 jam. Durasi rata-rata untuk rigor mortis yang berkembang sempurna
adalah 18 jam 19 menit, durasi terpendek adalah 3 jam 15 menit dan
terlama 33 jam 40 menit.

Durasi rata-rata untuk menghilangkan rigor mortis adalah 34 jam dan

36 menit. Durasi terpendek dimana rigor mortis menghilang adalah 15 jam
dan 30 menit sementara satu kasus diamati di mana rigor mortis
menunjukkan beberapa bagian tubuh pada 70 jam dan 35 menit. Pada
94,6% kasus rigor mortis ditemukan pertama kali di kelopak mata diikuti
oleh rahang bawah, leher, tungkai atas, batang tubuh, tungkai bawah dan
terakhir jari tangan dan kaki. Itu menghilang dengan cara yang sama.
Namun, dalam 5,4% urutan kasus ditemukan tidak menentu.

Bagian Pemulihan

Dalam kasus, pemulihan dari lingkungan terbuka, durasi rata-rata

timbulnya rigor mortis adalah awal (6 jam 56 menit) dan durasi rata-rata
menghilangnya juga lebih awal (24 jam 44 menit) dibandingkan dengan
mayat yang ditemukan dari lingkungan tertutup.
 Nutrisi

Dalam penelitian ini, diamati bahwa pada individu yang bergizi baik
dan berotot, durasi rata-rata munculnya rigor mortis adalah awal (6 jam 16
menit) dan berlangsung untuk waktu yang singkat (15 jam 45 menit)
dibandingkan dengan sedang dan kasus gizi buruk di mana timbulnya rigor
mortis terlambat dan menetap untuk waktu yang lebih lama.

Busana

Durasi rata-rata timbulnya rigor mortis (6 jam 50 menit) dan hilangnya

rigor mortis (27 jam 17 menit) lebih awal pada mayat telanjang
dibandingkan dengan korban berpakaian. Diamati bahwa dalam kasus
dengan riwayat aktivitas otot sesaat sebelum kematian, durasi rata-rata
onset (8 jam 5 menit) terlambat sedangkan durasi rata-rata hilangnya rigor
mortis (23 jam 33 menit) lebih awal dibandingkan kasus-kasus di yang
otot-ototnya dalam keadaan istirahat.

HASIL

Dalam penelitian ini, Tabel no. 1 menunjukkan bahwa sebagian besar

kematian terjadi pada usia 21 hingga 50 tahun, sekali lagi menunjuk pada
kehidupan yang aktif yang tentunya untuk mencari penghidupan. Ini
menunjukkan dengan jelas bahwa ada sejumlah awal rigor mortis di lingkungan
terbuka dengan sedikit variasi di celah yang berbeda. Sebagai perbandingan,
timbulnya kekakuan telah meningkat secara signifikan di lingkungan tertutup.
Umur Frekuensi Persentase
10-20 tahun 61 12.2 %
21-50 tahun 324 64.8 %
51-60 tahun 85 17 %
>60 tahun 30 6%
Total 500 100%
Table 1. Memperlihatkan distribusi umur subjek penelitian

Penyakit Frekuensi Persentase

Ada 43 8.6 %

Tidak ada 457 91.4 %

 Table 2. Memperlihatkan penyakit subjek penelitian

Terbuka Tertutup
Onset Complete Dissapearance Onset Complete Dissapearance
10-20 thn 6.12 19.0 25.22 7.32 18.22 33.16
21-50 thn 5.59 18.36 27.58 7.02 17.35 34.23
>60 thn 8.15 19.26 28.35 9.20 18.08 32.18
Table 3. Memperlihatkan bagian pemulihan pada relasi antara umur dalam
jam dan menit

Rata-rata durasi Penurunan Normal rectal

S.No time
Suhu temp
1 Onset 34 c 39.5 c 8 hrs 23 mins
2 Complete 30 c 39.5 c 19 hrs 26 mins
3 Dissappearance 26 c 39.5 c 24 hrs 22 mins
Table 4. Memperlihatkan waktu rata-rata, penurunan suhu dan waktu pada
subjek penelitian

Month Time
April - Juni 11.25 – 28.25
Juli – September 15.15 – 34.20
Oktober – Desember 16.25 – 61.5
Januari – Maret 19.5 – 50.15
Table 5. Memperlihatkan musim mempengaruhi
rigor mortis pada subjek studi

Dalam penelitian ini, 78,4% kasus adalah laki-laki dan 21,6% kasus adalah
perempuan. Sekitar 56,2% korban berasal dari daerah pedesaan dibandingkan
dengan 43,6% perkotaan sedangkan tempat tinggal 0,2% laki-laki tidak
diketahui. Dugaan penyebab kematian dalam 42,6% kasus adalah kecelakaan
lalu lintas, 11,6% kematian karena keracunan, 9,2% korban meninggal karena
penyakit alam, 9% karena luka bakar, kecelakaan kereta api membentuk 6,8%
dari pangsa dan berbagai penyebab lainnya berkontribusi 20,8%. 66,2% kasus
diamati pada kelompok usia 21-50 tahun di mana rigor mortis berlangsung
lebih lama dibandingkan dengan usia 0-20 tahun (12%) dan di atas 50 tahun
(17,8%) (Tabel no. 2 dan 3).

Ditemukan bahwa timbulnya kekakuan lebih awal di musim panas dan

tertunda di musim dingin, yang rata-rata terjadi di musim hujan. Telah diamati
 tetapi tidak dengan akurasi yang masuk akal bahwa peningkatan suhu tubuh
akan membantu perkembangan awal dari rigor mortis. Alasan kurangnya
akurasi adalah persentase yang sangat rendah yaitu kurang dari 1% kasus yang
menunjukkan kenaikan suhu yang pasti pada saat kematian (Tabel no. 4 dan
5).

DISKUSI

Dalam penelitian ini dari 500 kasus, 78,4% kasus adalah laki-laki dan
21,6% kasus adalah perempuan. Sekitar 56,2% korban berasal dari daerah
pedesaan dibandingkan dengan 43,6% perkotaan sedangkan tempat tinggal
0,2% laki-laki tidak diketahui. Dugaan penyebab kematian dalam 42,6% kasus
adalah kecelakaan lalu lintas, 11,6% kematian karena keracunan, 9,2% korban
meninggal karena penyakit alam, 9% karena luka bakar, kecelakaan kereta api
membentuk 6,8% dari pangsa dan berbagai penyebab lainnya berkontribusi
20,8%. Sekitar 66,2% kasus diamati pada kelompok usia 21-50 tahun di mana
rigor mortis berlangsung lebih lama dibandingkan dengan usia 0-20 tahun
(12%) dan di atas 50 tahun (17,8%).

Hal ini menunjukkan bahwa lebih banyak kematian tidak wajar dalam
keadaan mencurigakan terjadi pada laki-laki jika dibandingkan dengan
perempuan. Ketika subjek diteliti menurut lokasi, mayoritas subjek yaitu 56,2%
kematian berasal dari daerah perkotaan sedangkan 43,6% kematian berasal dari
daerah pedesaan. Jumlah kematian maksimum bila dianalisis dalam kaitannya
dengan penyebab kematian adalah dari RTA diikuti oleh keracunan 11,6%,
luka bakar 9%, alam 9%, kecelakaan kereta api 8% dan 20% tidak dapat
ditentukan. Ini menunjukkan sejauh mana keselamatan jalan di negara ini.

Studi subjek individu dalam kelompok studi 500 kasus menunjukkan

bahwa 38,6% orang bertubuh baik dan 28,2% lainnya bertubuh sedang dan
33,2% bertubuh buruk. Rigor mortis akan berkembang lebih baik dan bertahan
lebih lama pada individu yang bertubuh baik dan sedang, sedangkan pada
kelompok yang bertubuh buruk terdapat keterlambatan dalam perkembangan
dan pembentukan yang lemah.
 Sebagian besar kasus yaitu, 95,6% kasus ditemukan berpakaian memadai
sebagai kebenaran kematian mereka. Sekelompok kecil 4,4% ditemukan
telanjang. Korban yang tidak berpakaian ditemukan setelah beberapa waktu
penundaan yang mengakibatkan hilangnya rigor mortis. Oleh karena itu,
hubungan yang tepat antara pakaian dan perkembangan rigor mortis tidak dapat
ditentukan.

Asosiasi aktivitas otot dan dampaknya terhadap onset, perkembangan,

persistensi dan hilangnya juga dicatat. Sayangnya, meskipun tidak banyak
korban menunjukkan peningkatan aktivitas otot sebelum kematian mereka.

Sekitar 7,6% korban memiliki sejumlah aktivitas otot. Dalam kasus-kasus

ini, para korban juga tidak selalu menjadi saksi selama penderitaan mereka.
Dimanapun aktivitas otot disetel, kasus tersebut menunjukkan perkembangan
awal dan hilangnya rigor mortis lebih awal. Bantuan penting dalam studi rigor
mortis ditemukan dalam kaitannya dengan musim. Dalam penelitian ini, jelas
diamati bahwa permulaan kekakuan terjadi di awal musim panas dan tertunda
di musim dingin dengan rata-rata berada di musim penghujan.

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Deepak et al dinyatakan oleh

penulis bahwa onset dan durasi rigor mortis diatur oleh berbagai faktor. Dalam
kondisi India berbeda, dibandingkan dengan negara-negara beriklim sedang,
ketika waktu kematian perlu diperkirakan. Rigor mortis dimulai dalam 2-3 jam
dan membutuhkan waktu sekitar 12 jam untuk berkembang, bertahan selama
12 jam, dan membutuhkan waktu sekitar 12 jam untuk menghilang.

Rigor mortis dapat bertahan jika siklus kekakuan terputus dan kekakuan
yang signifikan dapat muncul kembali jika kerusakan terjadi sebelum proses
selesai. Ada banyak faktor seperti olahraga, penyebab kematian, suhu dan
makanan yang mempengaruhi timbulnya atau perkembangan rigor mortis ke
seluruh tubuh. Dalam kasus ini, di mana rigor mortis terlihat sempurna di
seluruh tubuh, setelah mempertimbangkan kemungkinan yang biasa, mayat
harus mencapai tempat pembuangan, dari 2 hingga 6 jam setelah kematian
(tempat kejadian).
 Dalam cuaca panas dari bulan April sampai September, durasi rata-rata
timbulnya adalah 8 jam 8 menit, rigor mortis lengkap berlangsung selama
ratarata durasi 18 jam 2 menit dan durasi rata-rata hilangnya rigor mortis
selama bulan-bulan ini adalah 30 jam. Pada bulan-bulan musim dingin Oktober
hingga Maret, durasi rata-rata timbulnya rigor mortis adalah 7 jam 25 menit
rigor mortis yang berkembang penuh berlangsung selama 19 jam 15 menit dan
menghilang dengan durasi rata-rata 36 jam 8 menit.

Aturan standar dua belas yang biasanya diajarkan tidak berlaku dalam
setiap kasus karena proses rigor mortis dipengaruhi oleh banyak variabel
terutama suhu dan kelembaban yang telah diamati secara optimal dalam
penelitian ini. Berbagai penelitian telah dilakukan pada hewan laboratorium
oleh berbagai pekerja di seluruh dunia tetapi studi yang lebih sistematis dan
rinci diperlukan pada subjek manusia mulai dari saat kematian hingga saat
pembuangan.

KESIMPULAN

Tingkat kejahatan yang terus meningkat menuntut metode yang cepat dan
sensitif untuk menentukan waktu sejak kematian. Sejumlah besar pekerjaan
telah dilakukan oleh para peneliti untuk menentukan waktu dengan benar sejak
kematian. Algor mortis, rigor mortis, reaksi supravital, dan ekokomposisi
postmortem telah menjadi alat rutin untuk estimasi interval post-mortem
selama bertahun-tahun. Hasil dari metode konvensional tidak tepat dan akurat.
Di negara seperti India dengan variasi cuaca yang luas, interval post mortem
setiap negara bagian perlu memiliki tabel waktu rigor mortis sendiri sehingga
terbukti menjadi alat yang efektif untuk mengukur interval postmortem.
 DAFTAR PUSTAKA

1. V. Krishna Murthy, P. Chandra Sekhara Rao. Prospective study of mechanical

asphyxial deaths. International Journal of Contemporary Medical Research
2018; 5:H1-H4.
2. Khartade HK, Tasgaonkar G V., Sukhadeve RB, Parchake MB, Meshram VP,
Hosmani AH. Study of rigor mortis and factors affecting its development for
determination of postmortem interval. Indian J Forensic Med Toxicol 2017; 11:
70-74.
3. Liu X, Pollack GH. Stepwise Sliding of Single Actin and Myosin Filaments.
Biophys J 2004; 86:353-358.
4. Siva Kameswara Rao, P. Chandra Sekhara Rao. An analytical study of teenage
deaths in and around Guntur, Andhra Pradesh, South India. International
Journal of Contemporary Medical Research 2018; 5:H5-H9.
5. Huff Lonergan E, Mitsuhashi T, Beekman DD, Parrish FC, Olson DG, Robson
RM. Proteolysis of specific muscle structural proteins by m-calpains at low pH
and temperature is similar to degradation in postmortem bovine muscle. J
Animal Sci. 1996; 74: 993–1008.
6. Takeichi S, Tokunaga I, Yoshima K, Maeiwa M, Bando Y, Kominami E,
Katunuma N. Mechanism of postmortem autolysis of skeletal muscle. Biochem
Med. 1984; 32:341-348.
7. Krompecher T. Experimental evaluation of rigor mortis. VIII. Estimation of
time since death by repeated measurements of the intensity of rigor mortis on
rats. Forensic Sci Int. 1994; 68:149-159.
8. Smith EC, Bendall JR. Rigor mortis and adenosine triphosphate. J Physiol.
1947; 106:177-185.
9. Fiddes FS, Patten TD. A percentage method for reporting the fall in body
temperature after death. Its use in estimating the time since death with a
statement of theoretical basis of the percentage model. J Forensic Med. 1958;
5:2-15.
10. Sellier K. Determination of the time of death by extrapolation of the
temperature decrease curve. Acta Med Leg Soc. 1958; 2:279-302.
11. Deepak H D’Souza, S Harish, M. Rajesh J Kiran. Rigor mortis in an unusual
position: Forensic considerations. Int J Appl Basic Med Res. 2011; 1: 120-122.
12. Gill JR, Landi K. Putrefactive Rigor: Apparent Rigor Mortis Due to Gas
Distension. Am J Forensic Med Pathol. 2011; 32:242-244.