PEMANTAUAN PROSEDUR PENDAFTARAN PASIEN

PENDAFTARAN PASIEN BARU NON BPJS

Nama Pasien :
Tanggal :

Tanggal No . Langkah Prosedur YA Tidak

1 Apakah Petugas meminta Apakah Petugas meminta Apakah Petugas meminta Apakah petugas meminta Apakah Petugas
kartu identas pasien pasien melengkapi data pasien untuk membaca pasien menandatangani buku mempersilahkan
lain informasi mengenai hak & catatan pemberian informasi pasien menuju ruang
kewajiban pasien hak dan kewajiban periksa

JUMLAH
PERSENTASE

PEMANTAU :
 

PEMANTAUAN PROSEDUR PENDAFTARAN PASIEN

PENDAFTARAN PASIEN BARU BPJS MENGGUNAKAN APLIKASI ANTREAN ONLINE

Nama Pasien :
Tanggal :

Tanggal No . Langkah Prosedur YA Tidak

1 Apakah Petugas meminta
pasien menunjukkan nomor
antrian yang tertera pada
aplikasi Antrean Online JKN
Mobile
Apakah Petugas meminta Apakah Petugas meminta Apakah petugas meminta Apakah Petugas
pasien melengkapi data pasien untuk membaca pasien menandatangani buku mempersilahkan
lain informasi mengenai hak & catatan pemberian informasi pasien menuju ruang
kewajiban pasien hak dan kewajiban periksa

JUMLAH
PERSENTASE

PEMANTAU :
 

PEMANTAUAN KEPATUHAN TERHADAP SOP

PENDAFTARAN PASIEN BARU MENGGUNAKAN APLIKASI ANTREAN ONLINE

Nama Pe
Petugas : ER
ERMY
Tanggal :

No . Langkah Prosedur Nilai

1 Petugas meminta pasien menunjukkan nomor antrian yang tertera pada
aplikasi Antrean Online JKN Mobile (apabila sudah mempunyai nomor antrian
pada aplikasi Antrean Online JKN Mobile).

2 Pet
Petugas
ugas memeri
memeriksa
ksa data
data pasi
pasien
en pada
pada ap
aplik
likasi
asi Antr
Antrean
ean Onli
Online
ne fa
faske
skes.
s.

3 Petugas memasukkan data pasien (NIK/No.BPJS) pada aplikasi Antrean Online

apabila pasien belum mempunyai nomor antrian pada aplikasi Antrean
Online JKN Mobile

4 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt statu
statuss re
rekam
kam medis
medis b
baru
aru unt
untuk
uk pasien
pasien..

5 Pet
Petugas
ugas memp
mempers
ersila
ilakan
kan pasie
pasien
n mengis
mengisii data iden
identas
tas di lemba
lembarr rekam
rekam medis
medis

6 Pet
Petugas
ugas menda
mendaark
arkan
an data
data pasien
pasien ke dal
dalam
am billin
billing
g sy
syste
stem
m

7 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt Kart
Kartu
uBBero
erobat
bat bar
baru
u unt
untuk
uk pasien
pasien..
8 Petugas meminta pasien untuk membaca informasi mengenai hak &
kewajiban pasien lalu menandatangani buku catatan pemberian informasi
hak dan kewajiban pasien

9 Pet
Petugas
ugas memper
mempersil
silahk
ahkan
an pasien
pasien menuju
menuju ruang
ruang periks
periksa
a

10 Pet
Petugas
ugas menc
mencata
atatt pros
proses
es pember
pemberian
ian infor
informas
masii pada buku
buku khusus
khusus

TOTAL NILAI 0
COMPLIANCE RATE 0%

PEMANTAU :
 

PEMANTAUAN KEPATUHAN TERHADAP SOP

PENDAFTARAN PASIEN BARU MENGGUNAKAN APLIKASI ANTREAN ONLINE

Nama Petugas : CITRA

Tanggal :

No . Langkah Prosedur Nilai

1 Petugas meminta pasien menunjukkan nomor antrian yang tertera pada
aplikasi Antrean Online JKN Mobile (apabila sudah mempunyai nomor antrian
pada aplikasi Antrean Online JKN Mobile).

2 Pet
Petugas
ugas memeri
memeriksa
ksa data
data pasi
pasien
en pada
pada ap
aplik
likasi
asi Antr
Antrean
ean Onli
Online
ne fa
faske
skes.
s.

3 Petugas memasukkan data pasien (NIK/No.BPJS) pada aplikasi Antrean Online

apabila pasien belum mempunyai nomor antrian pada aplikasi Antrean
Online JKN Mobile

4 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt statu
statuss re
rekam
kam medis
medis b
baru
aru unt
untuk
uk pasien
pasien..

5 Pet
Petugas
ugas memp
mempers
ersila
ilakan
kan pasie
pasien
n mengis
mengisii data iden
identas
tas di lemba
lembarr rekam
rekam medis
medis

6 Pet
Petugas
ugas menda
mendaark
arkan
an data
data pasien
pasien ke dal
dalam
am billin
billing
g sy
syste
stem
m

7 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt Kart
Kartu
uBBero
erobat
bat bar
baru
u unt
untuk
uk pasien
pasien..
8 Petugas meminta pasien untuk membaca informasi mengenai hak &
kewajiban pasien lalu menandatangani buku catatan pemberian informasi
hak dan kewajiban pasien

9 Pet
Petugas
ugas memper
mempersil
silahk
ahkan
an pasien
pasien menuju
menuju ruang
ruang periks
periksa
a
10 Pet
Petugas
ugas menc
mencata
atatt pros
proses
es pember
pemberian
ian infor
informas
masii pada buku
buku khusus
khusus

TOTAL NILAI 0
COMPLIANCE RATE 0%

PEMANTAU :
 

PEMANTAUAN KEPATUHAN TERHADAP SOP

PENDAFTARAN PASIEN BARU MENGGUNAKAN APLIKASI ANTREAN ONLINE

Nama Pe
Petugas : AN
ANNISA
Tanggal :

No . Langkah Prosedur Nilai

1 Petugas meminta pasien menunjukkan nomor antrian yang tertera pada
aplikasi Antrean Online JKN Mobile (apabila sudah mempunyai nomor antrian
pada aplikasi Antrean Online JKN Mobile).

2 Pet
Petugas
ugas memeri
memeriksa
ksa data
data pasi
pasien
en pada
pada ap
aplik
likasi
asi Antr
Antrean
ean Onli
Online
ne fa
faske
skes.
s.

3 Petugas memasukkan data pasien (NIK/No.BPJS) pada aplikasi Antrean Online

apabila pasien belum mempunyai nomor antrian pada aplikasi Antrean
Online JKN Mobile

4 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt statu
statuss re
rekam
kam medis
medis b
baru
aru unt
untuk
uk pasien
pasien..

5 Pet
Petugas
ugas memp
mempers
ersila
ilakan
kan pasie
pasien
n mengis
mengisii data iden
identas
tas di lemba
lembarr rekam
rekam medis
medis

6 Pet
Petugas
ugas menda
mendaark
arkan
an data
data pasien
pasien ke dal
dalam
am billin
billing
g sy
syste
stem
m

7 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt Kart
Kartu
uBBero
erobat
bat bar
baru
u unt
untuk
uk pasien
pasien..
8 Petugas meminta pasien untuk membaca informasi mengenai hak &
kewajiban pasien lalu menandatangani buku catatan pemberian informasi
hak dan kewajiban pasien

9 Pet
Petugas
ugas memper
mempersil
silahk
ahkan
an pasien
pasien menuju
menuju ruang
ruang periks
periksa
a

10 Pet
Petugas
ugas menc
mencata
atatt pros
proses
es pember
pemberian
ian infor
informas
masii pada buku
buku khusus
khusus

TOTAL NILAI 0
COMPLIANCE RATE 0%

PEMANTAU :
 

PEMANTAUAN KEPATUHAN TERHADAP SOP

PENDAFTARAN PASIEN BARU MENGGUNAKAN APLIKASI ANTREAN ONLINE

Nama Petugas : AN
ANIT
ITA
A
Tanggal :

No . Langkah Prosedur Nilai

1 Petugas meminta pasien menunjukkan nomor antrian yang tertera pada
aplikasi Antrean Online JKN Mobile (apabila sudah mempunyai nomor antrian
pada aplikasi Antrean Online JKN Mobile).

2 Pet
Petugas
ugas memeri
memeriksa
ksa data
data pasi
pasien
en pada
pada ap
aplik
likasi
asi Antr
Antrean
ean Onli
Online
ne fa
faske
skes.
s.

3 Petugas memasukkan data pasien (NIK/No.BPJS) pada aplikasi Antrean Online

apabila pasien belum mempunyai nomor antrian pada aplikasi Antrean
Online JKN Mobile

4 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt statu
statuss re
rekam
kam medis
medis b
baru
aru unt
untuk
uk pasien
pasien..

5 Pet
Petugas
ugas memp
mempers
ersila
ilakan
kan pasie
pasien
n mengis
mengisii data iden
identas
tas di lemba
lembarr rekam
rekam medis
medis

6 Pet
Petugas
ugas menda
mendaark
arkan
an data
data pasien
pasien ke dal
dalam
am billin
billing
g sy
syste
stem
m

7 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt Kart
Kartu
uBBero
erobat
bat bar
baru
u unt
untuk
uk pasien
pasien..
8 Petugas meminta pasien untuk membaca informasi mengenai hak &
kewajiban pasien lalu menandatangani buku catatan pemberian informasi
hak dan kewajiban pasien

9 Pet
Petugas
ugas memper
mempersil
silahk
ahkan
an pasien
pasien menuju
menuju ruang
ruang periks
periksa
a

10 Pet
Petugas
ugas menc
mencata
atatt pros
proses
es pember
pemberian
ian infor
informas
masii pada buku
buku khusus
khusus

TOTAL NILAI 0
COMPLIANCE RATE 0%

PEMANTAU :
 

PEMANTAUAN KEPATUHAN TERHADAP SOP

PENDAFTARAN PASIEN BARU MENGGUNAKAN APLIKASI ANTREAN ONLINE

Nama Petugas : MEGA

Tanggal :

No . Langkah Prosedur Nilai

1 Petugas meminta pasien menunjukkan nomor antrian yang tertera pada
aplikasi Antrean Online JKN Mobile (apabila sudah mempunyai nomor antrian
pada aplikasi Antrean Online JKN Mobile).

2 Pet
Petugas
ugas memeri
memeriksa
ksa data
data pasi
pasien
en pada
pada ap
aplik
likasi
asi Antr
Antrean
ean Onli
Online
ne fa
faske
skes.
s.

3 Petugas memasukkan data pasien (NIK/No.BPJS) pada aplikasi Antrean Online

apabila pasien belum mempunyai nomor antrian pada aplikasi Antrean
Online JKN Mobile

4 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt statu
statuss re
rekam
kam medis
medis b
baru
aru unt
untuk
uk pasien
pasien..

5 Pet
Petugas
ugas memp
mempers
ersila
ilakan
kan pasie
pasien
n mengis
mengisii data iden
identas
tas di lemba
lembarr rekam
rekam medis
medis

6 Pet
Petugas
ugas menda
mendaark
arkan
an data
data pasien
pasien ke dal
dalam
am billin
billing
g sy
syste
stem
m

7 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt Kart
Kartu
uBBero
erobat
bat bar
baru
u unt
untuk
uk pasien
pasien..
8 Petugas meminta pasien untuk membaca informasi mengenai hak &
kewajiban pasien lalu menandatangani buku catatan pemberian informasi
hak dan kewajiban pasien

9 Pet
Petugas
ugas memper
mempersil
silahk
ahkan
an pasien
pasien menuju
menuju ruang
ruang periks
periksa
a

10 Pet
Petugas
ugas menc
mencata
atatt pros
proses
es pember
pemberian
ian infor
informas
masii pada buku
buku khusus
khusus

TOTAL NILAI 0
COMPLIANCE RATE 0%

PEMANTAU :
 

PEMANTAUAN KEPATUHAN TERHADAP SOP

PENDAFTARAN PASIEN BARU MENGGUNAKAN APLIKASI ANTREAN ONLINE

Nama Petugas : Din

Dinda
Tanggal :

No . Langkah Prosedur Nilai

1 Petugas meminta pasien menunjukkan nomor antrian yang tertera pada
aplikasi Antrean Online JKN Mobile (apabila sudah mempunyai nomor antrian
pada aplikasi Antrean Online JKN Mobile).

2 Pet
Petugas
ugas memeri
memeriksa
ksa data
data pasi
pasien
en pada
pada ap
aplik
likasi
asi Antr
Antrean
ean Onli
Online
ne fa
faske
skes.
s.

3 Petugas memasukkan data pasien (NIK/No.BPJS) pada aplikasi Antrean Online

apabila pasien belum mempunyai nomor antrian pada aplikasi Antrean
Online JKN Mobile

4 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt statu
statuss re
rekam
kam medis
medis b
baru
aru unt
untuk
uk pasien
pasien..

5 Pet
Petugas
ugas memp
mempers
ersila
ilakan
kan pasie
pasien
n mengis
mengisii data iden
identas
tas di lemba
lembarr rekam
rekam medis
medis

6 Pet
Petugas
ugas menda
mendaark
arkan
an data
data pasien
pasien ke dal
dalam
am billin
billing
g sy
syste
stem
m

7 Pet
Petugas
ugas membua
membuatt Kart
Kartu
uBBero
erobat
bat bar
baru
u unt
untuk
uk pasien
pasien..
8 Petugas meminta pasien untuk membaca informasi mengenai hak &
kewajiban pasien lalu menandatangani buku catatan pemberian informasi
hak dan kewajiban pasien

9 Pet
Petugas
ugas memper
mempersil
silahk
ahkan
an pasien
pasien menuju
menuju ruang
ruang periks
periksa
a

10 Pet
Petugas
ugas menc
mencata
atatt pros
proses
es pember
pemberian
ian infor
informas
masii pada buku
buku khusus
khusus

TOTAL NILAI 0
COMPLIANCE RATE 0%

PEMANTAU :